Riñones

Órganos secretores de orina. Son dos glándulas voluminosas situadas en la parte alta de la región retroperitoneal
lateral.
Situación y Proyección
Los riñones están ubicados en la parte alta de la región retroperitoneal lateral y se proyectan un poco hacia afuera de
las apófisis de T11 y T12, así como de las dos primeras vértebras lumbares.
El polo superior asciende hasta el nivel de la 11va costilla, y la parte media de la cara posterior del riñón está cruzada
por la 12va costilla. (Esta proyección es un poco más baja del lado derecho que del izquierdo debido a que el Hígado
se encuentra encima del riñón derecho).
El polo inferior del riñón izquierdo se proyecta sobre el borde superior de la 3ra apófisis transversa lumbar, la del
riñón derecho entre la 3ra y la 4ta lumbar. (Esta posición es variable).
Dirección y Orientación

 Eje Mayor Vertical: Oblicuo de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera.
 Eje Transversal: Muy oblicuo hacia atrás y afuera.
 Cara Anterior: Orientada hacia adelante y afuera.
 Cara Posterior: Orientada hacia atrás y adentro.
Morfología Externa

 Forma: Se compara con una habichuela con su hilio en la parte media del borde interno, el cual está excavado
por una cavidad: El Seno del Riñón.
 Color: Castaño Rojizo.
 Consistencia: Firme.
 Superficie Exterior: Normalmente lisa y regular. (En los lactantes el riñón es lobulado).
Se describen:

 2 caras: Una anterior (Convexa) y una posterior (Cóncava).

 2 bordes: Uno interno (Cóncavo) y uno externo (Convexo).
 2 polos: Superior e inferior.
Dimensiones

 Longitud: 12 cm.
 Ancho: 6 cm.
 Espesor: 3 cm.
 Peso: Hombre: 150 kg. Mujer: 130 kg.
Medios de Fijación
LA CELDA RENAL: Es una celda celuloadiposa en la que se encuentra situado el riñón. Situada:

 Delante de la pared posterior de la cavidad abdominal

 Por fuera de la eminencia de la columna vertebral y del Psoas
 Por detrás del peritoneo parietal posterior.
Esta celda se extiende desde la 11va costilla hasta la cresta ilíaca y ocupa toda la parte superior del espacio
retroperitoneal lateral.
La celda renal está limitada por la fascia perirrenal que comprende 2 hojas: una prerrenal y otra retrorrenal.

 Hoja Prerrenal (o Anterior): se fija:

Por Arriba: Sobre el diafragma.
 Adentro: con la adventicia de los elementos del pedículo renal y con la hoja posterior.
Hacia Afuera: con la hoja posterior.
Por Debajo: con la hoja posterior.

 Hoja Posterior o Retrorrenal (Fascia de Zuckerkandl): Se inserta:

Por Arriba: Con la hoja anterior sobre el Diafragma.
Por Fuera: Hoja Anterior.
Por Abajo: Hoja Anterior.
Por dentro: Hoja Anterior.

El conjunto de la hoja perirrenal forma una celda cerrada por todos lados
Esta celda contiene al riñón y a la suprarrenal.
Función de la Celda Renal: Protección.
Relaciones:
El resumen de este chorizo está en las láminas.
Configuración Interna
Corte vertical del riñón
→ Capsula Fibrosa.
→ Parénquima Renal: Compuesta por:

 Corteza Renal.
 Columnas Renales.
 Médula Renal.

Corteza Renal: Se compone del laberinto cortical y de los radios medulares. El laberinto cortical está formado por
corpúsculos renales y los túbulos contorneados renales.
Corteza cortical: porción del laberinto entre los extremos de los radios medulares y la cápsula.
Los radios medulares: Son la porción de la medula en forma de estrías que irradian en la corteza, sin alcanzar la
cápsula. Contienen porciones rectas de túbulos renales y de los túbulos colectores.
Columnas Renales (Columnas de Bertin): Porción del laberinto limitada por las pirámides medulares hasta el seno
renal.
Médula Renal (Pirámides de Malpighi): Más oscura y más profunda. Forma de 6 a 20 pirámides renales. Los vértices
redondeados de las pirámides protruyen en el seno renal formando las papilas renales, cada una de ellas penetra en un
cáliz renal (Cáliz Menor). En cada papila renal desembocan los túbulos colectores, a través de los orificios papilares,
formando el área cribosa. Dentro de la pirámide renal se puede describir una zona externa y una zona interna.
-El parénquima renal está organizado en lóbulos renales, cada uno compuesto por una pirámide rodeada de corteza
renal. Cada riñón tiene alrededor de nueve lóbulos renales.
Arteria Renal

 Origen: Cara lateral de la aorta, a las alturas del disco L1-L2. (El nacimiento de la arteria renal izquierda es
generalmente algo más elevado que el de la renal derecha).
 Trayecto:
Arteria renal derecha: 7cm de longitud, 7mm de calibre, se dirige oblicuamente hacia afuera y a la derecha
formando con la aorta un ángulo de 60 grados aproximadamente. Describe por lo general una amplia curva de
concavidad posterior, amoldándose sobre la eminencia de los cuerpos vertebrales y del psoas. Después de
cruzar la cara posterior de la vena cava, se une a la vena renal derecha, y luego, poco antes de alcanzar el
borde superointerno de la pelvis, se divide en sus ramas terminales.
Arteria renal izquierda: también es voluminosa (7 mm de diámetro) pero mas corta (5cm de longitud) que la
derecha. Originada un poco más arriba que la anterior, tiene un recorrido casi horizontal, oblicuo hacia abajo,
afuera y atrás. Oculta por delante por la vena renal izquierda. Termina como la arteria renal derecha un poco
antes de llegar al borde interno de la pelvis, dividiéndose en sus diferentes terminales.
 Terminación: Habitualmente se divide en 2 ramas:
Una rama anterior (prepiélica): voluminosa, que se ramifica a su vez en 3 o 4 ramas que vascularizan la parte
anterior del riñón y que emite también la polar inferior.
Una rama posterior (retropiélica): describe una curva de concavidad anterior para pasar primero por arriba y
luego por detrás de la parte mas externa de la pelvis, siguiendo el labio posterior del hilio. Emite 3 a 5 ramas
que vascularizan la mitad posterior del riñón. También da nacimiento a la arteria del polo superior.
 Colaterales:
-Ramas Ganglionares.
-Arterias celuloadiposas que vascularizan la grasa perirrenal y participan en la formación del circulo arterial
exorrenal.
-La arteria capsular interior, destinada a la suprarrenal.
-Arterias pielourotericas, que vascularizan la pelvis y la parte inicial del uréter.
Vena Renal

 Origen: tanto a la derecha como a la izquierda nace de la confluencia, en el borde interno del seno del riñón,
de venas pericaliciales que drenan a su vez las venas interpapilares provenientes de la unión de las venas
peripiramidales del parénquima renal. En el seno renal estas venas se reparten en 3 planos: uno prepielico,
otro retropielico y el tercero situado entre las dos hileras, anterior y posterior, de los cálices.
 Trayecto:
A la derecha: trayecto muy corto (de aproximadamente 3 cm de longitud) de dirección sensiblemente
horizontal y va a terminar en ángulo recto sobre el borde derecho de la vena cava inferior.
A la izquierda: Largo recorrido de 7 cm, ligeramente oblicuo hacia arriba y adentro, describiendo una amplia
curva de concavidad posterior a lo largo de la cual cruza la cara anterior de la aorta, justamente por debajo de
la mesentérica superior que, con la aorta, le forma una pinza vascular. La vena renal izquierda constituye el
limite inferior del cuadrilatero de Rogie, limitado además por la vena cava inferior, el tronco
esplenomeseraico y la vena mesentérica inferior. Por delante t un poco a la izquierda de la mesentérica
superior, corresponde al musculo de Treitz y al ángulo duodenoyeyunal. Va a terminar siguiendo un ángulo
agudo abierto hacia abajo en el borde izquierdo de la vena cava inferior.
 Colaterales:
-Venas del medio celuloadiposo del riñón.
-Venas pielourotelicas de Lejars.
-Venas suprarrenales accesorias.
-Venas ganglionares.
-Vena capsular principal y venas de la gónada del lado izquierdo; estas venas se vuelcan del lado derecho
directamente en la vena cava inferior.
Linfáticos del Riñón
Forman 2 o tres grupos de troncos situados alrededor de la vena renal.
-Del lado derecho, los troncos anteriores, prevenosos, se vuelcan en los ganglios yuxtaaorticos derechos. Los troncos
posteriores, retrovenosos, se dirigen a los ganglios retrocavos.
-Del lado izquierdo, se vuelcan en los ganglios yuxtaaorticos izquierdos.
Nervios del Riñón
Proceden del plexo solar (Actualmente llamado plexo celiaco). Se reparten en 2 planos: un plano anterior, que
proviene del ganglio aorticorrenal y se encuentra en el borde superior de la arteria renal, y un plano posterior,
procedente esencialmente de los nervios esplácnicos mayor y menor y que se haya en la cara posterior de la arteria
donde a veces los nervios presentan un engrosamiento ganglionar: el ganglio posterior de Hirschfeld
Pedículos Renales
Tanto a la derecha como a la izquierda ellos agrupas alrededor del segmento inicial de la vía excretora a la arteria
renal y sus ramas, la vena renal y sus troncos de origen, así como los linfáticos y nervios.
Segmento Inicial de la Vía Excretora
Originado en el seno del riñón, en el borde interno del órgano, el segmento inicial de la vía excretora esta constituido
por los cálices mayores y menores que se reúnen para formar la pelvis, continuándose esta en el uréter.

 Los cálices menores: Son tubos membranosos de aproximadamente 1 cm de longitud por 3 a 5mm de
diámetro que cubren las puntas de las papilas renales en el fondo del seno del riñón. Su número alcanza de 10
a 15 y son perfectamente visibles en una placa de urografía.
 Los cálices mayores: formados por la reunión de 2 o 3 cálices menores, tienen la misma estructura de estos
últimos. Generalmente son 3: Un cáliz superior, un cáliz medio y un cáliz inferior.
 La pelvis: adopta forma de un embudo membranoso de base superoexterna, constituido por la unión de los
cálices mayores, y vértice inferointerno, situado un poco por arriba del polo inferior del riñón, donde se
continua con el segmento inicial del uréter. Su morfología y su dimensión son variables: tiene de 2 a 3 cm de
altura para un ancho de alrededor 2 cm. Según la disposición de los cálices se distinguen: pelvis ampollares
(cálices muy cortos y pelvis ancha) y pelvis ramificadas (Cálices Largos y que se unen tardíamente en la parte
más externa del seno renal)
Funciones del Riñón

 Producción de la orina
 Filtración de la sangre
 Depuración de la sangre
 Regula el equilibrio electrolitico
 Regula la presión Arterial (Secreta Renina)
 Glándula: Secreta Eritropoyetina (Estimula producción de glóbulos rojos), Renina (Regula la Presión
Arterial)…