FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PROTOCOLO DE DISECCIÓN

DISECCIÓN DEL HOMBRO Y PLEXO BRAQUIAL: IDENTIFICACIÓN DE

Título
SUS ESTRUCTURAS
Nombres y Apellidos Código de Estudiante
JAIME JORGE CAMPERO VÁSQUEZ JÚNIOR 50376
EDGAR CHUCHON CONDE 50153
Autor/es
ALYNE DE FARIAS PORTO 50375
DANIEL LEONARDO REQUEJO CISNEROS 50580
DANIELA IVONETH RIVERA ZAMBRANA 43596
Fecha 29.06.2018

Carrera Medicina
Asignatura Anatomía I
Grupo G1
Docente Dr. Yamil Marlon Maidana Maldonado
Periodo Académico I
Subsede Cochabamba
TÍTULO: DISECCIÓN DEL HOMBRO Y PLEXO BRAQUIAL: IDENTIFICACIÓN DE SUS ESTRUCTURAS

RESUMEN: Este trabajo corresponde a resultados de un estudio de disección de la

materia de anatomía I, hecho por los estudiantes de primer semestre de la carrera de medicina
de la universidad de Aquino Bolivia, subsede Cochabamba con la supervisión del docente Dr.
Yamil Maidana; OBJETIVO GENERAL: Adquirir habilidades de disección para conocer las
estructuras musculares y vasculonerviosas del hombro en los ambientes del anfiteatro de la
facultad de medicina de la Udabol durante el primer semestre del 2018; METODOLOGÍA fue
realizada mediante la disección de las regiones cervical, axilar y porción superior del húmero
del miembro izquierdo de un cadáver humano, en 15 pasos en las clases prácticas de
anatomía y extra clase, sumando un total de 27 horas; RESULTADOS se logró 100% de éxito.
Una vez que se realizó satisfactoria y cuidadosamente toda la disección del hombro, región a
ser estudiada, siendo capaces de identificar los planos anatómicos y las estructuras de la
región, al mismo tiempo en que perfecciona la técnica disecante; CONCLUSIÓN en este
proceso se realizó diferentes técnicas de disección, bien cómo podemos identificar los
músculos que hacen parte de la región escapular y superior del humero y constatar que
posteriormente al músculo pectoral mayor y próximo al margen superior del músculo pectoral
menor, la formación de los fascículos del plexo braquial y sus ramas terminales.

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SUMARIO

JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................... 4

OBJETIVO GENERAL: ................................................................................................ 4

OBJETIVO ESPECÍFICOS: ......................................................................................... 4

NORMAS DE BIOSEGURIDAD................................................................................... 4

MATERIAL UTILIZADO ............................................................................................... 5

METODOLOGÍA .......................................................................................................... 6

RESULTADOS .......................................................................................................... 12

CONCLUSIONES ...................................................................................................... 12

REFERENCIAS ......................................................................................................... 14

ANEXOS ................................................................................................................... 15

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JUSTIFICACIÓN
La disección anatómica constituye un importante método para el reconocimiento de
estructuras in situ del cuerpo humano, permitiendo el aprendizaje práctico de la Anatomía
Humana y la adquisición de habilidades de disección, además permite que la construcción del
saber se produce como proceso activo, en el cual el estudiante interactúa y actúa en la
producción del conocimiento.

OBJETIVO GENERAL:
Adquirir habilidades de disección para conocer las estructuras musculares y
vasculonerviosas del hombro en los ambientes del anfiteatro de la facultad de medicina de la
Udabol durante el primer semestre del 2018

OBJETIVO ESPECÍFICOS:
• Realizar diferentes técnicas de disección;
• Identificar los músculos del hombro;
• Reconocer los músculos del manguito rotador;
• Identificar los fascículos del plexo braquial y sus ramas terminales;
• Identificar los vasos sanguíneos axilares;
• Identificar patologías y/o alteraciones anatómicas.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Es un conjunto de procedimientos y normas encaminados a evitar la contaminación
cruzada: Operador – Cadáver, garantizando la protección de la integridad. El laboratorio de
anatomía es un espacio restringido, potencialmente contaminado por residuos biológicos y
algunos componentes químicos, por lo tanto, para su ingreso y trabajo en él es indispensable
el cumplimento de normas de bioseguridad.
1. Técnica para el lavado de manos:
a. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
b. Humedecer las manos y aplicar 5ml del antiséptico; frotando vigorosamente
dedo por dedo, haciendo énfasis en los espacios interdigitales.
c. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la muñeca.
d. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.

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e. Finalice secando con toalla desechable.

2. Normas internacionales para la eliminación de basuras por medio de recipientes
de colores:
a. Color verde: Desechos ordinarios no reciclables.
b. Color amarillo: Desechos especiales.
c. Color rojo: Desechos que implique riesgo biológico, desechos
anatomopatológicos.
d. Los elementos cortopunzantes como hojas de bisturí o agujas deben
depositarse en el recipiente adecuados para eso, una vez sean utilizados.

3. Equipamiento de Protección Individual (EPI):

a. Guantes
b. Barbijo
c. Gorro
d. Ropa quirúrgica
e. Bata quirúrgica

MATERIAL UTILIZADO
• 1 Caja de guantes – 35 bols;
• 30 Laminas de bisturí nº 21 – 30 bols;
• 1 Caja de vidrio (45x30x20) – 40 bols;
• 1 Soporte de ferro – 45 bols;
• 1 Placa de identificación – 100 bols;
• 1 Tubo de silicona – 20 bols;

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METODOLOGÍA
La descripción de las estructuras musculares del hombro y del plexo braquial fue
realizada mediante la disección de las regiones cervical, axilar y porción superior del húmero
de un cadáver humano, masculino, fijado en formol a 10%, proveniente del Laboratorio de
Anatomía Humana de la Universidad de Aquino Bolivia, subsede Cochabamba. El mismo fue
dividido entre dos docentes para que fuera utilizado en las clases de medicina con los grupos
G1 y F1, habiendo quedado el lado izquierdo para el grupo G1, por el docente Dr. Yamil
Maidana. La disección fue realizada en 15 pasos en las clases prácticas de anatomía y extra
clase, sumando un total de 27 horas.

1º Paso: Inicialmente preparamos nuestros materiales a utilizar (estuche de

disección, bisturí, etc.), enseguida nos colocamos equipo de bioseguridad personal (pijama
completo, mascarilla y los guantes).
2º Paso: La disección se inició de la siguiente manera, se preparó el cadáver,
lavando con esponja, agua y jabón. En seguida, colocamos el cadáver en posición adecuada,
decúbito supino y abduce los miembros superiores sobre la mesa de disección.

3º Paso: Realizamos un corte transversal en el miembro superior izquierdo a nivel

de la porción media del brazo.

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4º Paso: Después palpamos la región del hombro para localizar los siguientes
puntos de referencia ósea: anteriormente, de la escotadura yugular hasta a apófisis xifoidea;
de la escotadura yugular sobre la clavícula hacia el hombro. Posteriormente, desde la
protuberancia occipital externa descendiendo por la línea media del dorso hasta el sacro y
lateralmente, desde la apófisis espinosa de la vértebra prominente hasta el acromion de cada
hombro. Realizamos cortes con el bisturí correspondiente a la técnica de Virchow, siempre
teniendo en cuenta que debe ser superficiales sin atravesar el tejido adiposo y cuidando de no
dañar las venas y músculos superficiales.

5º Paso: Sobre la piel del hombro hágase una sección longitudinal superficial, para
quitar tejido cutáneo, que es móvil y fácil de levantar, varia su grosor de acuerdo con la región
del cuerpo y en algunos sujetos puede ser provista de pelo.
6º Paso: Después sacamos lo tejido subcutáneo, en cuyo espesor encontramos
venas en número variable, que lo docente optó por sacar todo. Utilizamos tijeras y auxiliando
con sonda acanalada retiramos el tejido adiposo; esto para evitar que traumatice las
estructuras musculares.

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7º Paso: Para incidir la fascia tuvimos mucho cuidado en compartimientos

musculares recordando los elementos presentes, con la ayuda de atlas de anatomía humana.

8º Paso: A paso siguiente, realizamos o desprendimiento de los músculos del dorso,

trapecio, elevador de la escapula, romboides menor y mayor, serrato posterior superior,
realizando un corte longitudinal a nivel del borde medial de la escápula y dos cortes
transversales, un superior, abajo de lo borde de la clavícula y otro inferior, a nivel del borde
inferior de la escápula.

9º Paso: La parte anterior fue desplazados los músculos pectorales mayor y pectoral
menor (y fascias correspondientes) en el sentido de sus inserciones. Se procuró preservar la
vascularización para demostrar la relación vasculonerviosa.
10º Paso: Con los procedimientos y cuidados antes mencionados aislamos la región
escapular incluido la parte superior del humero, en tal sentido nuestro trabajo centraba en la
diferenciación de los componentes vasculonervioso y musculares de esta región.

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11º Paso: A continuación, realizamos la limpieza, retirando todo el tejido adiposo y

separando sus estructuras musculares, vasculares y nerviosas, para sus identificaciones.

12º Paso: Enseguida pasamos a reconocer los componentes musculares, nervios del
plexo braquial, venas y arterias braquiales. Y constatar que posteriormente al músculo pectoral
mayor y próximo al margen superior del músculo pectoral menor, la formación de los fascículos
del plexo braquial. De ese modo, encontramos el fascículo lateral, originado sus ramas
terminales, el nervio musculocutáneo y su contribución al nervio mediano; el fascículo posterior
con sus ramas terminales nervio radial y axilar y por fin el fascículo medial que del origen a los
nervios cubital y contribuye con el nervio mediano. Además, mantenían una significativa
relación con la arteria axilar y la vena axilar, lo que se muestra acorde con las descripciones
anatómicas clásicas. El plexo braquial y los vasos axilares estaban contenidos en una vaina
fascial, encontrándose, igualmente, encubierta por los músculos: pectoral mayor y menor. No
se ha encontrado ninguna patología o alteración anatómica, significativa

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13º Paso: Una vez reconocido los componentes vasculonervioso braquial

procedemos a pintar con Acrilex los nervios del plexo de color amarillo, las venas de color azul
y las arterias de color rojo. Tuvimos mucho cuidado en el secado del tinte.

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14º Paso: Luego del secado la pintura procedemos a colocar los nombres de los
componentes vasculonervioso braquial.

15º Paso: Finalmente, el trabajo colocamos en un envase de vidrio conteniendo

formol al 10%, mostrando las partes importantes mediante un soporte metálico.

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RESULTADOS
Se logró 100% de éxito. Una vez que se realizó satisfactoria y cuidadosamente toda la
disección del hombro, región a ser estudiada, siendo capaces de identificar los planos
anatómicos y las estructuras de la región, al mismo tiempo en que perfecciona la técnica
disecante.

CONCLUSIONES
• Se adquirió habilidades de disección para conocer las estructuras musculares
y vasculonerviosas del hombro en los ambientes del anfiteatro de la facultad de
medicina de la UDABOL durante el primer semestre del 2018.
• Se realizo la técnica de disección roma, en primer disecó la piel, realizando
cortes superficiales, aproximadamente 1 cm, toda la grasa fue dejada en su
lugar. En seguida, optó por se sacar todo lo tejido adiposo con sus nervios y
vasos para llegar en las fascias del tejido muscular. Generalmente las incisiones
fueran hechas cuidadosamente y sin exceder el grosor, para no dañar los tejidos
más profundos. Por fin, separamos los músculos para llegar en los nervios y
vasos sanguíneos.

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• Se identifico los músculos que conforman la región escapular y superior del

humero como pectoral mayor, pectoral menor, deltoides, romboide mayor y
menor, redondo mayor y los músculos de manguito rotador, o subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
• Se reconoció los músculos del manguito rotador; los músculos de manguito
rotador, o subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
• Se identificó lo tres fascículos del plexo braquial, lateral, posterior y medial y
sus cinco ramas terminales, nervios musculocutáneo, axilar, radial, mediano y
cubital.
• Se identifico los vasos sanguíneos: la arteria axilar y la vena axilar.
• No se ha encontrado ninguna patología o alteración anatómica significativa.

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REFERENCIAS

• Netter, Frank H. M. D. Atlas de Anatomía humana. 6ª edición. Editora Elsevier

Masson. 2014. Pag. 398 a 466.
• Moore, Keith L.. Et al. Anatomía con orientación clínica. 7ª edición. Editora
Wolters Kluwer Health. 2013. Pag. 672 a 726.
• Rouviere, H., Delmas, A. Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y
funcional. Tomo 3. 11ª Edición. Editora Elsevier Masson. 2005.
• WEBER JC. Manual de dissecação humana de Shearer,
• 8ª ed., São Paulo: Editora Manole Ltda, 2001.
• Loukas, M. Benninger, B. Tubbs, R. S. GRAY - Guía fotográfica de disección
del cuerpo humano. Editora Elsevier Masson. 2013. Pag. 1 a 55.
• Monraz, G. Breve guia de disección de plexo braquial. 2013, junio 26. Site web:
http://gustavomonraz.com/archivos/58.
• Sforsini, C. Capurro, J. Bollini, C. Anatomía del Plexo Braquial. 2018. Site Web:
http://anestesiaregionalargentina.com/web3/index.php/tecnicas/miembro-
superior/99-anatomia-del-plexo-braquial.
• Alvarado F. J. H., Leiva, R. O. P., Chinchilla G., Villeda J. A. Manual de disección
de anatomía macroscópica. Agosto 2010. Site web:
https://histologiaunahvs.files.wordpress.com/2012/02/manual-de-diseccion-
anatomc3ada-2010.docx.
• CostabeberI I., et al. Fascículos do plexo braquial: un estudio morfológico. Rev.
Bras. Anestesiol. vol.60 no.6 Campinas Nov./Dec. 2010. Site Web:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
70942010000600007
• Florido C. A. Guía de Anatomía del Miembro Superior. Pag. 1 a 58. Site web:
http://www.docentes.unal.edu.co/cafloridoc/docs/Miembro%20Superior.pdf.
• Cerón J. M. Reglamento y normas de bioseguridad laboratorio de anatomía.
2014, FEB 03. UNIVARRA. Sitio web: http://uninavarra.edu.co/wp-
content/uploads/2015/10/i-DO-RE-01-Laboratorio-de-Anatomia.pdf.

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ANEXOS

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“Cuando se trabaja con un verdadero equipo, no hay obstáculo que no sea

superado ni éxito que no sea alcanzado.”

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