Diente 36-37-38

Los molares inferiores son los dientes mas grande, son 3 en total y están a cada lado de la
mandíbula, se parecen en tre si en la forma funcional, aunque al compararlos entre si tiene
pequeñas variaciones, los molares inferiores soportan la mayor parte del trabajo de la arcada en la
masticación.

Primero molar inferior

Es el diente mas grande de la arcada inferior, tiene 5 cuspides bien desarroladas2 vestibulares, 2
linguales y una cúspide distal, tiene dos raíces una mesial y otra distal bien desarrolladas muy
anchas vestibulolingualmente y considerablemente separadas en los apices.

La dimensión mesiodistal de la corona es aproximadamente 1 mm mayor que la dimensión

vestíbulo-lingual a pesar de ser relativamente corta cérvico-oclusalmente.

La raíz mesial es ancha y esta curvada distalmente, con un canal mesial y otro distal que favorecen
el anclaje de las raíces

La raíz distal es redondeada ancha en la proporción cervical y afinada en dirección distal

SUPERFICIE VESTIBULAR

1. La corona tiene aspecto trapezoidal

2. La superficie oclusal es la mas extensa
3. El diente en posisicon vertical se pueden ver sus 5 cuspides
4. En la proporción coronal aparecen los dos surcos de desarrollo: surco de desarrollo
mesiovestibular, surco de desarrollo distovestibular, el primero actúa como una linea de
demarcación entre el lóbulo mesiovestibular y el lóbulo distovestibular.
5. El segundo surco separa el lóbulo distovestibular del distal
6. Las cúspides mesiovestibular y distovestibular son relativamente planas, sus crestas
cuspídeas presentan menos curvatura que los dientes descritos hasta ahora
7. La cúspide distal es pequeña y las mas puntiaguda de las cúspides vestibulares
8. La cúspide mesiovestibular es normalmente la mas ancha de las 3, en sentido mesio-distal
9. La cúspide distovestibular es casi tan ancha, con una cresta cuspídea de mayor curvatura.
10. La cúspide distal representa una pequeña parte de la cara vestibular por que la mayor
extensión de la cúspide forma parte de la porción distal de la corona, constituyendo el
área de contacto distal, que esta situada en el centro de la cara distal de la cúspide distal,
la cresta cuspídea distal es muy redondeada oclusalmente y mas abrupta que las de las
dos cúspides vestibulares
11. Estas tres cúspides tienen surcos de desarrollo, mesiovestibular, y distovestibular que
actúan como líneas de demarcación
12. El surco mesiovestibular es el mas corto de todos y su extremo esta en el centro cérvico-
oclusal, esta un poco por mesial de la bifurcaicon de la raíz vestibularmente.
13. El surco distovestibular termina cerca del vertice distovestibular en el tercio cervical de la
corona, transcurre en sentido oclusal y algo mesial, paralelo al eje de la raíz distal.
14. La línea cervical del primer molar inferior tiene un perfil generalmente regular
inclinándose apicalmente hacia bifurcación de la raíz.
15. El perfil mesial de la corona es algo concavo en el tercio cervical, por encima de su unión
con el perfil convexo de la ancha área de contacto. El perfil distal de la corona es recto por
encima de la línea cervical, hasta unirse con el perfil convexo del área e contacto distal
que es al mismo tiempo el perfil de la porción distal de la cúspide distal
16. La dimensión de este diente en la línea cervical Es de 1.5 a 2mm, menor en sentido
mesiodistal que la misma medida tomada en las areas de contacto , las cuales a su vez
representan los puntos de mayor dimension mesiodistal de la corona.
17. La superficie de la cara vestibular de la corona es suavemente convexa hacia la punta de
las cúspides, con surcos de desarrollo entre ellas. Aproximadamente al nivel terminal de
los surcos de desarrollo, en el tercio medio, destaca una depresión que transcurre en
dirección mesiodistal por encima de la cresta cervical de la cara vestibular. Esta cresta
cervical puede presentar una ligera depresión que progresa cervicalmente y se junta por
debajo de la línea cervical con la concavidad de desarrollo que a suvez es conguente con la
bifurcación de la raíz vestibularmene.
18. Las raíces de este diente acostumbran a estar bien formadas y equilibradamente
desarroladas.
19. Cuando miramos al diente perpendicularmente al surco mesio vestibular, se puede ver
parte de la superficie distal del tronco radicular, y además puede quedar al descubierto
parte del área distal de la raíz mesial, debido a que la porción lingual de la raíz esta girada
en sentido distal. Además de estas áreas se pueden ver las áreas vestibulares de las raíces
y del tronco radicular.
20. La raíz mesial esta curvada mesialmente desde un punto situado escasamente por debajo
de la linea cervical hasta el tercio medio y apartir de este punto se curva distalmente en
dirección al ápice, que es de forma conica y esta situado exactamente por debajo de la
cúspide mesiovestibular. La cresta de la curvatura de la raíz mesialmente es concavo a
partir la bifurcación del tronco de la raíz hacia el ápice.
21. La raíz distal esta menos curvada que la mesial y su eje esta en dirección distal desde el
cuello hasta el ápice. Puede presentar cierta curvatura en el tercio apical, tanto en
dirección mesial como distal.
22. El ápice acostumbra hacer mas puntiagudoque el de la raíz mesial y se localiza por debajo
o distal al área de contacto distal de la corona. Al compara las dimensiones de las raíces
mesial y distal se pueden observar variaciones considerables.
23. Las dos raíces son mas anchas mesiodistalmente en la mitad vestibular que en la mitad
lingual. En las caras mesial y distal de ambas raíces existen depresiones de desarrollo, que
reducen las dimensiones mesiodistales en estos puntos.
24. Los bordes linguales tienen cierto espesor que acentu la firmeza del anclaje del primer
molar mandibular y previene su rotación. Este principio arquitectónico de la viga en forma
de I mayuscula incrementa el anclaje de cada raíz.
25. La bifurcación de las dos raíces esta aproximadamente 3 mm por debajo de la línea
cervical. En la parte vestibular del tronco de la raíz destaca una profnda depresión de
 desarrollo, que empieza en la bifurcación y progresa cervicalmente volviéndose mas lisa,
hasta terminar por encima de la línea cervical. Esta depresión es suave, sin pliegues, ni
surcos de desarrollo.

SUPERFICIE LINGUAL

Desde esta cara se pueden ver tres cúspides , dos linguales y la porción lingual de la cúspide distal.
Dos cúspides linguales son puntiagudas y las crestas cuspídeas son lo suficientemente altas como
para oclutar las dos cúspides vestibulares. La cúspide mesiolingual es la mas ancha
mesiodistalmente con su punta algo mas alta que la cúspide distolingual que es casi tan ancha
como la mesiolingual. Las crestas cuspídeas mesiolingual y distolingual están inclinadas en angulos
semejantes a los formados por las dos cúspides linguales, formando angulos obtusos en sus
puntas, de aprox 100°.

El surco de desarrollo lingual sirve como línea de demarcación entre las cúspides linguales y se
extiende hacia abajo sobre la cara lingual de la corona solamente durante un corto trecho.
Algunos primero molares mandibulares no tienen surco en la cara lingual pero presentan una
depresión por lingual de las crestas cuspídeas. El angulo formado por la cresta cuspídea
distolingual de la cúspide mesiolingual y la cresta cuspídea mesiolingual de la cúspide distolingual
es mas obtuso que la angulación de las crestas cuspídeas en las puntas de las cúspides linguales, la
cúspide distal esta a un nivel mas bajo que la cúspide mesiodistal.

El perfil mesial de la crona visto por esta cara es convexo desde la línea cervical hasta la cresta
marginal, la cresta del contorno mesial, representa el área de contacto , es algo mas alta que l del
contorno distal.

El perfil distal de la corona es recto por encima de la liena cervical hasta un punto situado
inmediatamente por debajo del área de contacto distal que esta representada por una curvatura
convexa que también delimita la superficie distal de la cúspide distal.

La unión de la cresta cuspídea distolingual de la cúspide distolingual con la cresta marginal distal
es abrupta, vista desde a cara lingual, de la impresión de existir un surco en este punto. Aveces
aparece un suave surco de desarrollo en este punto. Desde esta superficie se puede ver parte de
las caras mesia y distal de la corona y del trondo de la raíz ya que las superficies mesiales y distales
convergen lingualmente.

La línea cervical por la super lingual es irregular y tiende a dibujar un pico hacia la bifurcación de la
raíz por encima de esta.

La superficie lingual de la coron es lisa, esfenoidal en cada uno de sus lobulos, es concava a los
lados del surco lingual, por encima del centro de la corona, lingualmente por debajo de este punto
la superficie de la corona se aplana a medida que se acerca a la línea cervical.

Las raiecs del primer molar mandibular se ven algo diferentes por su cara lingual. La longitud
lingual es aproximadamente 1 mm mayor que la vestibular pero da la impresión de ser aun mayor
debido a que las crestas cuspídeas y la liena cervical están a un nivel mas alto(1 mm). Esta
disposición anñade 1mm a la distancia entre la bifurcación de las raíces y la línea cervical. Además
la dimensión mesiodistal del tronco radicular es menor a la cara lingual que en la cara vestibular y
en consencuentia este acortamiento lingual sumado a la longitud añadida hace que las raíces
parezcan mas largas de lo que en realidad son cuando se ven por la superficie lingual.

Como ya se ha mencionado la bifurcación de la raíz , lingualmente empieza en un punto que esta a

4 mm, aprox de la línea cervical, la depresión de desarrollo es bastante profunda en este punto
aunque es completamente lisa, va progresando cervicalmente y se vuelve mas plana hasta
desvanecerse totalmente por debajo de la liena cervical, raras veces esta depresión se refleja en la
liena cervical o en el esmalte de la cara lingua de la corona, como ocurre con mucha frecuencia en
la cara vestibular de etse diente.

Este surco de bifurcación de tronco de la raíz esta casi en la liena recta con el surco de desarrollo
lingual de la corona.

CARA MESIAL

Cuando dirigimos la vista perpendicularmente a la cara mesial del primer molar inferior,
solamente se pueden ver dos cupides y una raíz las cupside mesiovestibular y mesiolingual y la raíz
mesial.

La dimensión vestibulolingual de la corona en la mitad mesial es mayor que en la mitad distal. La

distancia vestibulolingual de la raíz mesial también es mayor que la de la raíz distal, por tanto
como la mitad mesial del diente es mas ancha y las cúspides mas altas, la mitad distal del diente
queda oculta desde esta proyección.

Como ya se ha indicado todos los dientes amndibulares posteriores tienen el perfil de la corona
visto por su cara mesial, con una relación característica entre corona y raíz. La corona por su cara
mesial o distal tiene el aspecto de un rombo y toda la corona esta inclinada hacia lingual, en
relación al eje de la raíz. Conviene recordar que las coronas de los dientes maxilares posteriores
tienen el centro de las superficie oclusal entre las cúspides y alineado con el eje de la raíz.

Es interesante anotar la diferencia entre el perfil del primer molar inferior y segundo premolar
inferior vistos por su cara mesial. A comparación con el primer molar revela que:

1. La corona es 1 mm o menos mas corta en el primer molar

2. La raíz también normalmente es mas corta
3. El diámetro vestibulolingual de la corona y de la raíz del molar es mayor en 2 mm o mas
4. La cúspide lingual es mas grande que la vestibular ( en el 2 premolar ocurre lo contrario)

A pesar de estas diferencias los dos dientes tienen la misma forma funcional excepto el
refuerzo añadido por lingual en el molar, debido al aumento vestibulolingual de la anchura de
la raíz, las cúspides vestibulares del primer molar no llegan a acercarse al eje de la raíz como
ocurria en el segundo premolar y las puntas de las cúspides linguales quedan por dentro del
perfil lingual de la raíz en vez de quedar en línea recta con esa.

Desde la cara mesial el perfil vestibular de la corona del primer molar inferior es convexo a
partir de la línea cervical. Antes de que el desgaste oclusal haya acortado las cúspides
vestibulares, esta curvatura esta por encima del tercio cervical de la corona y al llegar al cuello
dibuja a la cresta cervical vestibular, esta cresta es mas prominente en algunos molares que en
otros. En los premolares mandibulares esta cresta no excede de los contornos similares de
otros dientes cuando el primer molar inferior esta colocado en la posición que ocupa
habitualmente en la arcada.

Por encima de la cresta cervical vestibular el perfil del contorno vestibular puede ser
ligeramente concavo en algunos casos en otros menos convexo e incluso plano a medida que
va contorneando la cúspide mesiovestibuar hacia oclusal. La cúspide mesiovestibular esta
colocada directamente encima del tercio vestibular de la raíz mesial.

El perfil lingual de la corona es recto en dirección lingual, empezando en la línea cervical y

juntándose con la curvatura lingual en el tercio medio, la curvatura lingual es mas pronunciada
entre esta zona y la punta de la cúspide mesiolingual, la cresta del contorno lingual se localiza
en el centro del tercio medio de la corona y la punta de la cúspide mesiolingual esta
directamente por encima del tercio lingual de la raíz mesial.

La cresta marginal mesial confluye con las crestas mesiales de las cúspides mesiovestibular y
mesiolingual y esta a 1 mm por debajo del nivel de las putas de las cúspides.

La línea cervical mesial es bastante irregular y tiende a curvarse oclusalmente 1 mm hacia el

centro de la cara mesial del diente.

La línea cervical pude adoptar una forma relativamente rectilínea en sentido vestíbulo lingual.
En todos los casos la línea cervical esta 1 mm mas alta lingualmente que vestibularmente
aunque la diferencia puede ser mayor y depende también de que el diente este colocado en
posición vertical cuando el primer molar esta en la línea cervical esta casi a nivel
vestibulolingual.

La superficie de la corona es convexa y lisa en los contornos mesiales de los lobulos

mesiolinguales y mesiovestibulares. En la línea cervical inmediatamente por encima del centro
de la raíz mesial existe un área plana o ligeramente concava inmediatamente por debajo del
área de contactto y que se une a la concavidad de la porción central de la raíz en el cuello. En
el área mesial de la corona el área de contacto esta casi centrada en sentido vestíbulo lingual y
situada por debajo de la cresta marginal mesial a un tercio aproximado de la distancia entre la
cresta marginal y la línea cervical, anteriormente el desgate del área de contactoo esta zona
era tan ancha.

El perfil vestibular de la raíz mesial desciende en línea recta desde la línea cervical hasta u la
unión del tercio medipunto situado cerca de la unión del tercio mesio con el tercio cervical de
la raíz, apartir de este punto dibuja una suave curva hasta el ápice, que esta situado
inmeditamente por debajo de la cúspide mesiovestibular.

El perfil lingual de la raíz mesial esta inclinado en dirección vestibular si bien es casi recto a
partir de la línea cervical hasta la unión del tercio medio con el tercio apical de la raíz. Desde
este punto la curvatura es decididamente vestibular, terminando en un ápice conico romo. En
los casos que se presentan una corta bifurcación en el extremo de la raíz mesial, la curvatura
en el tercio apical lingualmente es muy pequeña.
La cara esial de la raíz mesial es convexa en las crestas vestibular y lingual con una amplia
concavidad entre estas convexidades que ocupa toda la longitud de la corona desde la línea
cervical hasta el ápice, si colocamos el diente frente a una luz intensa de forma que desde la
cara apical se pueda ver el lado distal de la raíz mesial, se observa que existe el mismo
contorno de la raíz tantodistalmente como mesialmente y que la raíz es muy delgada en el
punto en que superponen las concavidades, la raíz parece estar formada por dos raíces
estrechas fusionadas con un fino tejido duro interpuesto.

El lado mesial de la raíz distal es liso, sin deoresiones profundas de desarrollo

CARA DISTAL

El perfil habitual de la superficie distal de la corona y de la raíz del primer molar inferiores
semejante al de la cara mesial por ello no repetiremos su descripción, cuando se observa esta
superficie como una figura tridimensional sin embargo se advierte que desde la cara distal
queda a la vista gran parte del diente debido a que la corona es mas corta distalmente que
mesialmente y que las caras vestibular y lingual de la corona convergen distalmente.

La cara vestibular es mas convergente que la lingual desde la perspectiva vestíbulo lingual la
raíz distal es mas estrecha que la raíz mesial.

Si miramos perpendicularmente la cara distal del primer molar se puede ver gran parte de la
cara oclusal y una pequeña parte de cada una de las cinco cúspides parecido a lo que ocurreo
con el segundo premolar.

Desde la cara distal la cupspide distal esta en la parte anterior de la corona situada un poco
vestibular al centro vestibulolingual con el área de contacto dentro del perfil distal.

El área de contacto distal esta situada por debajo de la cresta cuspídea de la cúspide distal y
esta ligeramente mas alta por encima de la línea cervical que en el área de contacto mesial
comparada con la localización del área de contacto mesial.

La cresta marginal distal es corta y comprende la cresta cuspídea distal de la cúspide distal y la
cresta cuspídea distolingual de la cúspide distolingual, estas cresras cuspídeas descienden
bruscamente en dirección apical y forman un angulo obtuso al encontrarse. A menudo en este
punto aparece un surco o una depresión de desarrollo que cruza la cresta marginal. El veertie
del angulo esta por encima del tercio lingual de la raíz distal en vez de estar centrado sobre la
raíz como ocurre en el centro de la cresta marginal mesial