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DGSM

UT AUDIFARMA MEDEX
NIT: 901178608-0 1906477
Teléfono: 01800-180-095
RED MED HOSPITAL NAVAL DE PUERTO LEGUIZAMO
Página 1 de 1 FORMULA MEDICA AMBULATORIA

Afiliado: 1906477 - AGUINDA HUATATOQUE-SIMON BOLIVAR - ARMADA NACIONAL DE COLOMBIA Fecha Digitación: 22-04-2020 12:56:05
Nro de Formula: 1189168 Fecha Formula: 22-04-2020 Fecha Dispensacion:22-04-2020 Documento: R60011 - 520916
Cliente: ACUERDO FFMM Tipo de Formula: EG Medico: 1085308247 - SILVA NEIRA GERALDIN CRISTINA
Esm: 3041 - HOSPITAL NAVAL PUERTO LEGUIZAMO Esm Adscrita: 3036 - BASER No. 09 CACICA GAITANA
CIE 10: L032 Nro de Ingreso: Area de Servicio: AMBULATORIO
Código Generico Comercial Registro sanitario Lote Vencimiento Pedida Entregada
317406 ACETAMINOFEN TABLETA O CAPSULA 500 MG ACETAMINOFEN TABLETA O CAPSULA 500 MG INVIMA 2008M- 57364 28-02-2022 10 10
0007843
217047 CLINDAMICINA SOLUCION INYECTABLE 600 MG CLINDAMICINA SOLUCION INYECTABLE 600 MG /4 INVIMA 2015M- P190773 30-04-2021 6 6
/4 ML ML 0003196-R1
504542 CLINDAMICINA SOLUCION INYECTABLE 600 MG CLINDAMICINA SOLUCION INYECTABLE 600 MG /4 INVIMA 2016M- 4CL911281 30-11-2021 4 4
/4 ML ML 0011112-R1

Observaciones: Firma quien entrega: Firma quien recibe:

C.C: C.C:

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Cliente: ACUERDO FFMM Tipo de Formula: EG Medico: 1085308247 - SILVA NEIRA GERALDIN CRISTINA
Esm: 3041 - HOSPITAL NAVAL PUERTO LEGUIZAMO Esm Adscrita: 3036 - BASER No. 09 CACICA GAITANA
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317406 ACETAMINOFEN TABLETA O CAPSULA 500 MG ACETAMINOFEN TABLETA O CAPSULA 500 MG INVIMA 2008M- 57364 28-02-2022 10 10
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