VENTILACIÓN

PULMONAR

PAOLA ANDREA MÚNERA LÓPEZ

 RESPIRACIÓN
3 procesos
1.  VENTILACIÓN
2.  DIFUSIÓN
3.  PERFUSIÓN
 PRESIONES
1.  P. ALVEOLAR:
Presión al interior de los alvéolos
= 0 cm H2O sin respiración, glotis abierta
= -1 cm Inspiración
= + 1 cm espiración

 PRESIONES
2. P. PLEURAL:
Entre ambas pleuras
= -5cm H2O Inicio inspiración: Para mantener
pulmones abiertos en reposo
= -7,5 cm H20 Inspiración normal: Por expansión
de caja torácica

 PRESIONES
3. P. TRANSPULMONAR
- Diferencia entre P. Alveolar y P. Pleural.
-  Diferencia de presiones entre alvéolo y
superficies externas del pulmón.
-  Medida de fuerzas elásticas (P. de retroceso).
-  Refleja comportamiento de la pared torácica

 VOLUMENES PULMONARES
1.  Volumen Corriente o Volumen de ventilación
pulmonar: 500 ml
2.  VRI: Vol de aire adicional que puede
inspirarse por encima del VC. 3000 ml
3.  VRE: Vol adicional de aire que se puede
expulsar en una espiración forzada, al final
de una espiración normal. 1.100mml
4.  VR: Vol de aire que permanece en el pulmón
después de espiración forzada. 1200ml
 CAPACIDADES PULMONARES
Sumatoria de los volúmenes
1.  Capacidad Inspiratoria: VC+VRI.
Cantidad de aire que puede inspirar partiendo
de una espiración normal, distendiendo
pulmones al máximo. 3500ml
2. Capacidad Funcional Residual: VRE+VR
Cantidad de aire que queda después al final de
una espiración normal. 2300ml
 CAPACIDADES PULMONARES
3. Capacidad vital: VRI +VC + VRE
Cantidad máxima de aire que se puede expulsar
después de una inspiración máxima. 4600ml
4. Capacidad Pulmonar total: CV+VR
Vol máximo de dilatación pulmonar con el
mayor esfuerzo inspiratorio posible. 5800 ml

 VENTILACIÓN ALVEOLAR
ESPACIO MUERTO ANATÓMICO.
Parte del aire que no llega a áreas de
intercambio gaseoso, se queda en las Vías
aéreas. 150 ml aprox.

ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO:
Alvéolos que no son funcionales para
intercambio gaseoso, por poco flujo sanguíneo.
PROPIEDADES ELÁSTICAS DELPULMÓN
1.  Distensibilidad:
Propiedad de los pulmones de modificar sus
dimensiones bajo la acción de una fuerza
Variación de vol por unidad de cambio de
presión
Tiende a abrir pulmones

PROPIEDADES ELÁSTICAS DELPULMÓN
Distensibilidad Estática:
Medida en excursión respiratoria muy lenta , la
velocidad del aire se acerca a 0.
Distensibilidad dinámica:
Medición flujo aéreo aumentado, sumatoria de
presiones para vencer resistencias (fricción vías
aéreas, tejido pulmonar) y modificar el volumen.
PROPIEDADES ELÁSTICAS DELPULMÓN
2. Elasticidad, Elastancia:
Capacidad del tejido pulmonar para retornar a longitud
de reposo.
Variación de presión por unidad de cambio de longitud.
Tiende a colapsar pulmones

3. Compliance:
Medición de la facilidad con que se expanden los
pulmones y el tórax durante los movimientos
respiratorios, determinada por el volumen y la elasticidad
pulmonar.
PROPIEDADES ELÁSTICAS DELPULMÓN
PROPIEDADES ELÁSTICAS DELPULMÓN
3  Posiciones:
1.  Final Inspiración profunda
Pulmón y tórax distendidos al máximo, fuerzas
elásticas se suman. CPT
2. Posición intermedia o Reposo: Cuerpo elástico
casi perfecto
Final de espiración normal, las fuerzas de distensión
y colapso se anulan. CFR
3. Final Espiración forzada: Deflación máxima, no
hay presión, tórax tiende a distenderse y aumentar
el volumen del sistema. VR
 DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA
DE LAS VIAS AÉREAS
1.TIPOS DE FLUJO AÉREO

A. FLUJO LAMINAR:
Dimensiones de las vías estables, gradiente de
presión menor para movilizar el aire
B. FLUJO TURBULENTO:
Gradiente de presión es mayor para movilizar el
aire. Remolinos, bifurcación tráquea o grandes
bronquios.
 RESISTENCIA AL FLUJO DEL AIRE
Ley de Poiseulle:
Importancia del radio de un conducto en la
determinación de la resistencia al flujo

“Si la longitud de un tubo se eleva 4 veces, la
presión debe aumentar la mismas veces para
mantener el flujo constante, pero si el radio se
reduce a la mitad, la presión debe aumentar 16
veces para mantenerlo”.
 DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA
DE LAS VIAS AÉREAS
2. RETROCESO ELÁSTICO
Presión Intratorácica:
Suma presiones producidas por acción de los
músculos espiratorios, lleva tórax a posición de
reposo + elasticidad pulmonar.

 DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA
DE LAS VIAS AÉREAS
3.  CAMBIOS DINÁMICOS DURANTE LA
INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN:
Inspiración: Presión intratorácica o pleural se
hace negativa, aumenta el volumen pulmonar,
disminuye resistencia al flujo aéreo.
Espiración:
Presión intratorácica se hace positiva, volumen
pulmonar disminuye, calibre vías aéreas se
reduce, aumenta resistencia al flujo del aire.

 DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA
DE LAS VIAS AÉREAS
4. REGULACIÓN FISIOLÓGICA DE LA RESISTENCIA
DE LAS VÍAS AÉREAS:
a.  Regulación nerviosa:
Simpático: Broncodilatación
Parasimpático: Broncoconstricción
b. Regulación química:
O2, Co2, droga y sustancias químicas, efecto
músculo liso, directa o por vía refleja.