NUEVOS RETOS DE LA GERONTOLOGÍA SOCIAL:

LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA CENTRADA EN

LA PERSONA

FRANCISCO J. TAMAYO GIRALDO

MD. INTERNISTA-GERIATRA
ESP. GERENCIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
DIRECTOR CIENTIFICO INTEGRAR SALUD
HISTORIA
 BALINT 1957 MODELO DE AUTOCONCIENCIA DEL
CLÍNICO
 HUNT JOYCE MARINKER Y WOODCOCK EN 1970
MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE
 STEVENS 1974, Y TAIT 1979 EL MÉTODO CLÍNICO
 BYRNE Y LONG 1976 MÉTODO PARA
CATEGORIZAR LAS CONSULTAS COMO
CENTRADAS EN EL PACIENTE O CENTRADAS EN EL
MÉDICO
 WRIGTH Y McADAM 1979 MÉTODOS CENTRADOS
EN EL PACIENTE Y EN EL MÉDICO

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

HISTORIA
 Carl Rogers (1902-1987). Su
principal contribución fue su
método terapéutico: la
terapia centrada en el cliente,
también denominada terapia
no directiva.
 “El individuo posee en sí
mismo medios para la
autocomprensión y para el
cambio del concepto de sí
mismo, de las actitudes y
del comportamiento
autodirigido”

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

DEFINICION
 LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA CENTRADA EN
LA PERSONA ES UN MODELO DE ATENCIÓN QUE
ASUME, COMO PUNTO DE PARTIDA, QUE LAS
PERSONAS MAYORES, COMO SERES HUMANOS
QUE SON, MERECEN SER TRATADAS CON IGUAL
CONSIDERACIÓN Y RESPETO QUE CUALQUIER
OTRA, DESDE EL RECONOCIMIENTO DE QUE
TODAS LAS PERSONAS TENEMOS IGUAL
DIGNIDAD
 MARTINEZ T (2011) LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA CENTRADA EN LA PERSONA .GUÍA PARA LA INTERVENCIÓN
PROFESIONAL EN LOS CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES. SERVICIO DE PUBLICACIONES
GOBIERNO VASCO

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

PRINCIPIOS DE LA ÉTICA APLICADOS A LAS
INTERVENCIONES GERONTOLÓGICAS
 EL PRINCIPIO DE NO
MALEFICENCIA

 EL PRINCIPIO DE
JUSTICIA

 EL PRINCIPIO DE
AUTONOMÍA

 EL PRINCIPIO DE
BENEFICENCIA

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

 PRINCIPIOS Y CRITERIOS EN LA ATENCIÓN INTEGRAL CENTRADA
EN LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
CRITERIOS DE INTERVENCIÓN CRITERIOS DE INTERVENCIÓN
DERIVADOS DERIVADOS
AUTONOMIA Diversidad
PARTICIPACION Accesibilidad
Interdisciplinariedad
INTEGRALIDAD Globalidad
INDIVIDUALIDAD Flexibilidad
Atención Personalizada
INDEPENDENCIA Prevención
Rehabilitación
CONTINUIDAD DE LA ATENCION Coordinación
Convergencia

MARTINEZ T (2011) LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA CENTRADA EN LA PERSONA .GUÍA PARA

LA INTERVENCIÓN PROFESIONAL EN LOS CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS
MAYORES. SERVICIO DE PUBLICACIONES GOBIERNO VASCO

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

 MODELO ACP
TRABAJO CON
VALORES Y CREENCIAS
DEL ANCIANO

PROVEER CUIDADO
-SATISFACCION COMPROMISO
HOLISTICO
-INVOLUCRO
-BIENESTAR
-CULTURA
TERAPEUTICA

EMPATIA CON EL DECICIONES

ANCIANO COMPARTIDAS

McCORMACK & McCANCE, 2010

McCANCE, T., McCORMACK, B. & DEWING, J. (2011). An exploration of person-centredness in practice. Online Journal of Issues in
Nursing, 16 (2), Manuscript 1

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
DIFERENTES MODELOS DE ACP
 EL MODELO EXPANDIDO DE CUIDADOS (THE EXPANDED
CHRONIC CARE MODEL, BARR ET AL., 2003)
 EL MODELO DE CUIDADOS INNOVADORES PARA LAS
CONDICIONES CRÓNICAS (ICCC-INNOVATIVE CARE FOR
CHRONIC CONDITIONS, WHO, 2002)
 EL KAISER PERMANENTE-EE.UU
 EL PRISMA-PROGRAMME DE RECHERCHE SUR
L’INTEGRATION DES SERVICES POUR LE MANTIEN DE
L’AUTONOMIE DE QUÉBEC-CANADA
 EL SIPA —SERVICES INTÉGRÉS POUR PERSONNES
AGÉES— MONTREAL-CANADÁ

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

 ELEMENTOS EN COMUN DE LOS
DIFERENTES MODELOS
 a) LA SEGMENTACIÓN DE LA
POBLACION
 b) LA FIGURA DEL GESTOR
DE CASOS
 c) LA PROTOCOLIZACIÓN
DE LOS PROCESOS
ASISTENCIALES
 d) EL ABORDAJE
INTERDISCIPLINAR Y EL
TRABAJO EN EQUIPO
 e) EL USO DE LAS TIC
 f) LA IMBRICACIÓN DE
POLÍTICAS DE DISTINTO
NIVEL: MACRO, MESO Y
MICRO DE LA GESTIÓN
Carrillo y cols., 2010
Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
 MODELOS CENTRADOS EN LA
PERSONA
Responsabilizan a los que trabajan
directamente para tomar buenas decisiones
Organizan acciones en la comunidad para
incluir usuarios, familia y trabajadores
Responden a las necesidades basándose
en responsabilidades compartidas y
compromiso personal
Los servicios pueden adaptarse y responder
a las personas. Los recursos pueden
distribuirse para servir a los intereses de la
gente
Las nuevas iniciativas valen la pena incluso
si tienen un pequeño comienzo
Utilizan un lenguaje familiar y claro
ADAPTADO DE SEVILLA J; ABELLÁN R; HERRERA G; PARDO C; CASAS X;
FERNÁNDEZ R (2009)
MODELOS CENTRADOS EN EL
SERVICIO
Delegan el trabajo en los que trabajan
directamente
Organizan reuniones para los profesionales.
Responden a las necesidades basándose
en la descripción de los puestos de trabajo
Los servicios no responden a las necesidades
individuales. Están limitados a un
menú fijado previamente. Mantienen los
intereses profesionales
Las nuevas iniciativas solo valen si pueden
implantarse a gran escala
Manejan un lenguaje clínico y con
tecnicismos
Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
 PRINCIPIOS RECTORES EN EL MODELO
GERONTOLÓGICO
DE ATENCIÓN INTEGRAL EN LAS PERSONAS EN
SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

 DIGNIDAD  INDEPENDENCIA
 COMPETENCIA  INDIVIDUALIDAD
 AUTONOMÍA  INCLUSIÓN SOCIAL
 PARTICIPACIÓN  BIENESTAR
 INTEGRALIDAD  CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN

Rodríguez 2006, 2010

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

 APLICACIÓN DEL MODELO

Organización y
nuevos roles
profesionales

Personalización El papel de las

según autonomía e
independencia familias

Lo propio, lo
significativo y lo
cotidiano
Lo privado, lo
intimo y la
confidencialidad

MARTINEZ T (2011) LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA CENTRADA EN LA PERSONA .GUÍA PARA

LA INTERVENCIÓN PROFESIONAL EN LOS CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS
MAYORES. SERVICIO DE PUBLICACIONES GOBIERNO VASCO

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

 DECÁLOGO DE LA ATENCIÓN CENTRADA EN LA
PERSONA
1. Todas las personas tienen
dignidad.
2. Cada persona es única
3. La biografía es la razón
esencial de la singularidad
4. Las personas tienen
derecho a controlar su propia
vida
5. Las personas con grave
afectación cognitiva también
tienen derecho a ejercer su
autonomía
-MARTINEZ 2013
6. Todas las personas tienen
fortalezas y capacidades
7. El ambiente físico influye en
el comportamiento y en el
bienestar subjetivo de las
personas
8. La actividad cotidiana tiene
una gran importancia en el
bienestar de las personas
9. Las personas son
interdependientes
10. Las personas son
multidimensionales y están
sujetas a cambios
Francisco Javier Tamayo G – Director Científico
CUÁL ES EL VALOR DE LA EVALUACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL, COMO
HERRAMIENTA , EN EL CONTEXTO DE
LA ATENCIÓN CENTRADA EN LA
PERSONA?
CONCLUSIONES
 EN LATINOAMÉRICA LOS MODELOS DE SERVICIOS
CENTRADOS EN LA PERSONA HAN TENIDO UN
ESCASO DESARROLLO EN EL CAMPO DE LA
GERONTOLOGÍA

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

CONCLUSIONES
A MAYOR GRADO DE ACP,
MENOR AGOTAMIENTO
EMOCIONAL Y
DESPERSONALIZACION
EN LOS PROFESIONALES Y
MAYOR REALIZACION
PERSONAL EN EL
TRABAJO

MARTINEZ T 2015
ZIMMERAN ET AL 2014
EDVARDSSON ET AL 2011

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

CONCLUSIONES

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

CONCLUSIONES
 EN LA ACTUALIDAD,
LOS INSTRUMENTOS
TRADUCIDOS Y
ADAPTADOS AL
ESPAÑOL PARA
PODER SER USADOS
CON LAS GARANTÍAS
PSICOMÉTRICAS
PERTINENTES, SON
ESCASOS

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

CONCLUSIONES
 ESTE ES UN ENFOQUE QUE
TRABAJA DESDE LOS
VALORES HUMANOS,
DESDE LA DEFENSA DEL
EJERCICIO DE LOS
DERECHOS DE LAS
PERSONAS, DE PERSONAS
QUE SE ENCUENTRAN EN
SITUACIONES DE
ESPECIAL
VULNERABILIDAD, Y
ESO…, NOS HUMANIZA Y
NOS ENGRANDECE

 MARTINEZ T 2015

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico

Francisco Javier Tamayo G – Director Científico