Edad de

VC HC Patología Características Clínica Diagnóstico Tratamiento

presentació
M M
n
Palidez, apatía, taquicardia, Reticulocitos
Factores de riesgo: bajo
disnea, palpitaciones, soplos. normal, Fumarato o sulfato
peso al nacer,
Deficiencia de Fe: pelo trombocitos ↑ ferroso
hemorragias perinatales,
Deficiencia de Hierro Preescol delgado, coiloniquia, atrofia Fe sérico <30 <15kg: 5mg/kg
bajo aporte dietético,
(80%) ar papilar, pica. >15kg: 4-6mg/kg en 3
parásitos, diarrea, niños Capacidad de unión con
mayorme <5g/dl: hierro >360 dosis Hierro dextran IM
FERROPÉNICA atletas.
nte cardiomegalia, Sat. de transferrina en grave o Transfusion.
irritabilidad, <10%
Ocasiona falla en el
anorexia, Ferritina <15 µg/l ALIMENTACIÓN
aprendizaje y retraso del
convulsiones,
Hipocrómica

crecimiento. Patrón de Hb normal

dificultad
respiratoria.
Células en diana
Se deben a un Ictericia neonatal Fe sérico normal o ↑
Microcítica <80 fl

desequilibrio en la Capacidad de unión con Ácido fólico, quelación

Al síntesis de las cadenas de hierro normal de hierro con DFA 30-50
Palidez, anorexia, escaso
Talasemias nacimiento globina por déficit de mg/kg/día.
desarrollo, Sat.de transferrina 30-
o a los 3 producción de una de 80% Alotransplante de
esplenomegalia y anemia
meses ellas (α o β) Ferritina <50-300 µg/l médula ósea
intensa que requiere
Menor: transfusiones
heterocigota Patrón de Hb anormal
Mayor:
homocigota
Eritrocitos inmaduros y
Hipocrómica o variable

Por defectos en la síntesis sideroblastos en anillo.

del grupo hem Fe sérico normal o ↑
Al Idiopática, fármacos, Palidez, Capacidad de unión con En agravada: transfusión
Sideroblástica nacimiento alcohol, enfermedades ictericia, hierro normal o trasplante de médula
o a los mielodisplásicas, Ligada esplenomegal Sat.de transferrina 30- ósea.
meses de al X o herencia ia, 80%
vida. autosómica dominante hepatomegali Ferritina 50-300 µg/l
a.
Patrón de Hb normal
Normocítica 80

ocrómica
Normo/hip

Reticulocitos, HCM y Controlar la

– 100 fl

Inflamación Cualqu Disminución de la VCM normales. Fe enfermedad de base

Palidez, fatiga, apatía.
crónica ier vida del hematíe, sérico y transferrina Puede
edad hemólisis leve. baja, Ferritina alta. usarse
eritropoyeti
na
 DHL↑, Lisozima↑
Macrocítica >100 fl
Manifestaciones generales Ferritina sérica ↑

Normocrómica
de anemia. Bilirrubina total ↑
En hijos de madres
Déficit de 1er año de Glositis con lengua en Hierro
veganas o en ALIMENTACIÓN
vitamina B12 vida frambuesa, marcha difícil, ↑
anemia perniciosa.
MEGALOBLÁSTIC alteración de la sensibilidad Haptoglobina ↓
A vibratoria y estereognósica. Anemia
perniciosa:
prueba de
Schilling o
determinación de
 autoanticuerpos anti-
células parietales y anti-
FI.

Niveles
Manifestaciones generales de
Normocrómica

Más común de las intraeritrocitarios

Macrocítica

anemia. Ácido fólico 0.5-

anemias de folato inferiores a
Deficiencia Irritabilidad, dificultad para 1mg/kg/día por
4-7 meses megaloblásticas. 100 ng/ml. DHL↑,
de folatos ganar peso, diarrea crónica, 3-4 semanas
Puede ser causada por mala Lisozima↑ Ferritina
hemorragias, queilosis ALIMENTACIÓN
alimentación o fármacos sérica ↑ Bilirrubina
angular, glositis, total ↑
como Metotrexate y
desnutrición. Hierro ↑
aminopterina.
Haptoglobina ↓
Aguda: Reticulocitosis,
/microcítica
Macrocítica

Normo/hipocrmic
a

Signos de hipovolemia en macrocitosis.

Cualqu Más común en traumatismo Transfusión en
Hemorragia aguda. Crónica: deficiencia de
ier o hemorragia de tubo casos
edad digestivo hierro, hipocromía, graves.
microcitosis.

Hereditaria Adquirida Ácido fólico (1 mg/día) y

de
transfusiones de
Síndrome Reticulocitosis,
concentrados de
hemolítico Aguda: Palidez, policromasia y
Hemoglobi hematíes en fases de
urémico subictericia, taquicardia, eritrocitos nucleados.
≥2.5

no patías, anemia extrema.

RN o familiar, debilidad, hipotensión y Bilirrubina no
enzimopatí Esplenectomía en >5
cualqu destrucción orina pigmentada de conjugada y DHL↑.
as, años con esferocitosis o
Hipercrómia
Normocítica

Hemólisis mecánica forma muy significativa. Coombs +

ier defectos de autoinmune refractaria.
HEMOLITICA (microangio (inmunitarias)
edad membrana Autoinmune:
pa tía), ag. Crónica: leve es asintomática, Fragilidad osmótica en
en o Corticosteroides a dosis
Tóxicos, sino ictericia moderada y esferocitosis
adquir citoesquele inicial de 2-4 mg/kg/día
fármacos esplenomegalia. ↑Hemoglobi
ida to, o gammaglobulinas i.v.
, na
hemoglobi (dosis total 2 g/kg/día 2-
infeccios plasmática y
nuria 4 días).
a, ↓Haptoglobina
paroxística Exanguinotransfusión en
autoinmu
nocturna incompatibilidad de RH o
ne ABO grave.

Hipocrómicas <28 pg, Normocrómicas 32-36 pg, Hipercrómicas >37 pg