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Mes:

TABULADOR DIARIO DE MORBILIDAD Año:


Dirección de Epidemiología SIS-03 / Epi-11
Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Identificación del Establecimiento

Entidad Federal: Municipio: Parroquia: Localidad:

Distrito Sanitario: Nombre del Establecimiento: Tipo:

Tipo de DIAS DEL MES TOTAL


ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
I. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
S
Y PARASITARIAS
X
P
Ia. TRANSMISIÓN HÍDRICA Y
S
ALIMENTOS
X
P
1. COLERA (A00.-) S
X
P
2. AMIBIASIS (A06.-) S
X
P
3. DIARREAS <1a. (A08.-,A09) (*) S
X
P
4. DIARREAS 1-4a.(A08.-,A09) (**) S
X
P
5. DIARREAS 5a. Y MAS
S
(A08.-,A09) (***)
X
P
6. GIARDIASIS (A07.1) S
X
P
7. HELMINTIASIS (B65-B68,B70-B83) S
X
P
8. FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) S
X
P
9. ETA Nº DE BROTES S
X
P
10. CASOS ASOC. A BROTES DE
S
ENFERM. TRANSM. POR ALIMENTOS
X
P
11. HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15.-) S
X

EPI-11 pag 01 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
Ib.- TRANSMISIÓN AEREA S
X
P
12. TUBERCULOSIS (A15-A19) S
X
P
13. INFLUENZA (J09-J11)
S
ENF.TIPO INFLUENZA
X
P
Ic.- TRANSMISIÓN SEXUAL S
X
P
14. INFECCIÓN GONOCÓCICA
S
(A54.-)
X
P
15. SÍFILIS (A51-A53) S
X
P
16. SÍFILIS CONGÉNITA (A50) S
X
P
17. INFECCIÓN ASINTOMÁTICA
S
VIH (Z21)
X
P
18. ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-
S
B24)
X
P
Id.- PREVENIBLES POR VACUNAS S
X
P
19. POLIOMIELITIS (A80.-) S
X
P
20. TOSFERINA (A37.-) S
X
P
21. PAROTIDITIS INFECCIOSA
S
(B26.-)
X
P
22. TÉTANOS NEONATAL (A33) (*) S
X
P
23. TÉTANOS OBSTÉTRICO (A34)
S
(**)
X
P
24. OTROS TÉTANOS (A35) S
X
P
25. DIFTERIA (A36.-) S
X
P
26. SARAMPIÓN (B05.-) S
X
P
27. RUBÉOLA (B06.-) S
X

EPI-11 pag 02 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
Ie.- TRANSMITIDAS POR
S
VECTORES
X
P
28. DENGUE SIN SIGNOS DE
S
ALARMA (A90)
X
P
29. DENGUE CON SIGNOS DE
S
ALARMA (A90)
X
P
30. DENGUE GRAVE (A91) S
X
P
31. ENCEFALITIS EQUINA
S
VENEZOLANA (A92.2)
X
P
32. FIEBRE AMARILLA (A95.-) S
X
P
33. PALUDISMO A FALCIPARUM
S
(B50.-)
X
P
34. PALUDISMO A VIVAX (B51.-) S
X
P
35. PALUDISMO A MALARIAE
S
(B52.-)
X
P
36. PALUDISMO MIXTA (B50.-, S
B51.-, B52.-)
X
P
37. LEISHMANIASIS VISCERAL
S
(B55.0)
X
P
38. LEISHMANIASIS CUTÁNEA
S
(B55.1-)
X
P
39. LEISHMANIASIS
S
MUCOCUTÁNEA (B55.2-)
X
P
40. LEISHMANIASIS NO
S
ESPECÍFICA (B55.9)
X
P
41. ENFERMEDAD DE CHAGAS
S
AGUDA (B57.0-B57.1)
X
P
42. ENFERMEDAD DE CHAGAS S
CRÓNICA (B57.2-B57.5)
X
P
43. ONCOCERCOSIS (B73) S
X
P
If.- ENFERMEDADES ZOONÓTICAS S
X
P
44. RABIA HUMANA (A82.-) S
X
P
45. FIEBRE HEMORRÁGICA
S
VENEZOLANA (A96,8)
X
P
46. LEPTOSPIROSIS (A27.-) S
X
P
47. BRUCELOSIS (A23.-) S
X
P
48. CISTICERCOSIS (B69.-)
EPI-11 pag 03 de 13
48. CISTICERCOSIS (B69.-) S
X

EPI-11 pag 03 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
Ig.- OTRAS ENFERMEDADES
S
TRANSMISIBLES
X
P
49. MENINGITIS VIRAL (A87.-) S
X
P
50. MENINGITIS BACTERIANA
S
(G00.-)
X
P
51. MENINGITIS
S
MENINGOCOCICA (A39.0)
X
P
52. ENFERMEDAD
S
MENINGOCÓCICA (A39.9)
X
P
53. VARICELA (B01.-) S
X
P
54. HEPATITIS AGUDA TIPO B S
(B16.-)
X
P
55. HEPATITIS AGUDA TIPO C S
(B17.1)
X
P
56. HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) S
X
P
57. HEPATITIS NO ESPECIF. S
(B19.-)
X
P
58. SÍNDROME VIRAL (B34.-) S
X
P
59. ESCABIOSIS (B86) S
X
P
60. MICOSIS SUPERFICIAL
S
(B35.-,B36.-)
X
P
61. LEPRA (A30.-) S
X
P
II. NEOPLASIAS S
X
P
62. NEOPLASIAS (C00-D48) S
X
P
III. ENF.DE LA SANGRE Y ORG.
S
HEMATOPOYÉTICOS
X
P
63. ANEMIAS (D50-D64) S
X

EPI-11 pag 04 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

IV. ENFERMEDADES P
ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y S
METABÓLICAS X
P
64. TRASTORNOS TIROIDEOS
S
(E00-E07)
X
P
65. DIABETES MELLITUS < 25
S
AÑOS (E10.-,E14.-)
X
P
66. DIABETES MELLITUS ≥ 25
S
AÑOS (E10.-,E14.-)
X
P
67. DESNUTRICIÓN LEVE <15a.
S
(E44.1)
X
P
68. DESNUTRICIÓN MODERADA
S
<15a.(E44.0)
X
P
69. DESNUTRICIÓN GRAVE <15a.
S
(E40-E43,E45)
X
P
70. OBESIDAD (E66.-) S
X
P
V. TRASTORNOS MENTALES S
Y DEL COMPORTAMIENTO X
P
71. TRAST.MENTALES Y DEL S
COMPORT. (F00-F99)
X
P
VI. ENFERMEDADES DEL S
SISTEMA NERVIOSO X
P
72. PARÁLISIS FLÁCIDA <15a.
S
(G82.0) (***)
X
P
73. EPILEPSIA (G40.-,G41.-) S
X
P
74. MIGRAÑA (G43.-) S
X
P
VII. ENFERMEDADES DEL OJO
S
Y SUS ANEXOS
X
P
75. CONJUNTIVITIS (H10.-) S
X
P
76. OTRAS ENF. DEL OJO (H00-
S
H09,H11-H59)
X

EPI-11 pag 05 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
VIII. ENFERMEDADES DEL OÍDO
S
Y APÓFISIS MASTOIDES
X
P
77. OTITIS EXTERNA (H60.-) S
X
P
78. OTITIS MEDIA AGUDA, <5a.
S
(H65.0-H65.1,H66.0,H66.9) (***)
X
P
79. OTITIS MEDIA AGUDA, ≥5a.
S
(H65.0-H65.1,H66.0,H66.9) (***)
X
P
80. OTITIS MEDIA CRÓNICA
S
(H65.2-H65.9)
X
P
IX. ENFERMEDADES DEL
S
SISTEMA CIRCULATORIO
X
81. FIEBRE REUMAT. Y P
ENF.CARD.REUM. CRON.(IOO- S
IO9) X
P
82. HIPERTENSIÓN ARTERIAL S
<15a. (I10) (***)
X
P
83. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 15- S
44a. (I10) (***)
X
P
84. HIPERTENSIÓN ARTERIAL S
45a.Y MAS (I10) (***)
X
P
85. ENF.ISQUÉMICAS DEL
S
CORAZÓN (I20.-,I22.-,I25.-)
X
P
86. INFARTO AGUDO DEL
S
MIOCARDIO < 45a. (I21.-)
X
P
87. INFARTO AGUDO DEL
S
MIOCARDIO 45a. Y MÁS (I21.-)
X
P
88. ENF. CEREBROVASCULARES
S
(I60-I69)
X
P
89. VÁRICES DE MIEMBROS
S
INFERIORES (I83.-)
X
P
X. ENFERMEDADES DEL
S
SISTEMA RESPIRATORIO
X
P
90. RINOFARINGITIS AGUDA <5a.
S
(J00) (***)
X
P
91. RINOFARINGITIS AGUDA ≥5a.
S
(J00) (***)
X
P
92. FARINGITIS AGUDA <5a.
S
(J02.-) (***)
X

EPI-11 pag 06 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
93.FARINGITIS AGUDA ≥5a. (J02.-)
S
(***)
X
P
94. AMIGDALITIS AGUDA (J03.-) S
X
P
95. NEUMONÍAS <1a. (J12-J18) (*) S
X
P
96. NEUMONÍAS 1-4a. (J12-J18) S
(***)
X
P
97. NEUMONÍAS 5a. Y MÁS (J12- S
J18) (***)
X
P
98. BRONQUIOLITIS AGUDA <2a. S
(J21.-) (***)
X
P
99. BRONQUITIS AGUDA (J20.-) S
X
P
100. BRONQUITIS CRÓNICA
S
(J41.-,J42.-,J44.8)
X
P
101. ASMA < 10 AÑOS (J45.-) (***) S
X
P
102. ASMA ≥ 10 AÑOS (J45.-) (***) S
X
P
103. RINITIS ALÉRGICA (J30.1-
S
J30.4)
X
P
XI. ENFERMEDADES DEL
S
SISTEMA DIGESTIVO
X
P
104. CARIES DENTAL (K02.-) S
X
P
105. GINGIVITIS (K05.0-K05.1) S
X
P
106. ESTOMATITIS (K12.0-K12.1) S
X
P
107. GASTRITIS (K29.-) S
X
P
108. APENDICITIS TODAS
S
FORMAS (K35-K37)
X
P
109. HERNIAS CAVIDAD
S
ABDOMINAL (K40.-,K46.-)
X
P
110. COLELITIASIS (K80.-) S
X
P
111. PANCREATITIS AGUDA S
(K85.-)
X
P
112. OTRAS ENF. S
ESOF.,ESTÓMAGO E INTESTINO
X

EPI-11 pag 07 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
XII. ENFERMEDADES DE LA PIEL S
Y TEJIDO SUBCUTÁNEO
X
P
113. ABSCESOS (L02.-) S
X
P
114. CELULITIS (L03.-) S
X
P
115. DERMATITIS (L20.-,L30.-) S
X
P
116. PIODERMITIS (L08.0) S
X
P
117. URTICARIA (L50.-) S
X
XIII. ENFERMEDADES DEL P
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y S
TEJIDO CONJUNTIVO X
P
118. ARTRITIS (M00-M14) S
X
P
119. MIALGIAS (M79.1) S
X
P
120. NEURALGIAS (M79.2) S
X
P
121. BURSITIS (M70.-,M71.-,M75.-
S
M77.-)
X
P
XIV. ENF. DEL SISTEMA
S
GENITO - URINARIO
X
P
122. INFECCIÓN URINARIA
S
(N39.0)
X
P
123. URETRITIS NO
S
GONOCÓCCICA (N34.1)
X
P
124. LEUCORREA NO S
ESPECIFICADA (N89.8) (**)
X
P
125. HEMORR. GENITAL NO S
ESPEC. HEMBRAS (N93.9) (**)
X
P
126.CÓLICO NEFRÍTICO (N23) S
X
P
127. DISMENORREA NO S
ESPECIFICADA (N94.6) (**)
X
P
128. SALPINGITIS Y OOFORITIS
S
(N70.-) (**)
X
P
129. ENFERM. INFLAMATORIAS
S
DEL UTERO (N71.-,N72) (**)
X

EPI-11 pag 08 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
XV. EMBARAZO, PARTO Y
S
PUERPERIO
X
130. P
HEMORR.3er.TRIM.EMBARAZO S
(O20.-,O44.-O46.-) (**) X
P
131. PRE-ECLAMPSIA (O13,O14.-)
S
(**)
X
P
132. ECLAMPSIA (O15.-) (**) S
X
P
133. INTENTO FALLIDO DE
S
ABORTO (O07.-) (**)
X
P
134. ABORTO (O00.-O06,O08.-) (**) S
X
P
135. TRASTORNOS MAMARIOS
S
DEL PUERPERIO (O91.-O92.-)(**)
X
P
136. OTRAS COMPLIC.DEL
S
EMB.PART. Y PUERPERIO (**)
X
P
XVIII. SÍNTOMAS, SIGNOS Y
S
HALLAZGOS ANORMALES
X
P
137. CEFALEA (R51) S
X
P
138. FIEBRE (R50.-) S
X
P
139. CONVULSIONES (R56.-) S
X
P
140. ABDOMEN AGUDO (R10.0) S
X
P
141. DOLOR ABDOMINAL (R10.4) S
X
P
XIX.TRAUMATISMOS Y
S
ENVENENAMIENTOS
X
P
142. QUEMADURAS (T20-T32) S
X
P
143. ENVENEN. POR DROG. Y
S
OTRAS SUST. (T36-T50)
X
P
144. HERIDAS S
X
P
145. FRACTURAS S
X
P
146. LUXACIONES Y ESGUINCES S
X

EPI-11 pag 09 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
147. INTOXICACION POR
S
PLAGUICIDAS (T60.-)
X
P
148. CUERPO EXTRAÑO EN
S
ORIFICIO NATURAL (T15.-T19.-)
X
P
149. OTROS TRAUMATISMOS S
X
P
XX. CAUSAS EXTERNAS DE
S
MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
X
P
150. ACCID. TRANSPORT.
S
TERRESTRE (V01-V89) (a**)
X
P
151. PICADURA DE INSEC. Y
S
OTROS ANIM.(X21-X27,X29)
X
P
152. EMPOZOÑAMIENTO S
OFÍDICO (X20,W59.-)
X
P
153. MORDEDURAS S
SOSPECHOSAS DE RABIA (A82)
X
P
154. OTROS ACCIDENTES (a**) S
X
P
155. ACCIDENTES DEL HOGAR S
(a**)
X
P
156. ACCIDENTES LABORALES
S
(a**)
X
P
157. EFECTOS ADVERSOS DE
S
MEDICAMENTOS (Y40-Y57)
X
P
158. EFECTOS ADVERSOS DE
S
VACUNAS (Y58-Y59)
X
P
VIOLENCIA FAMILIAR S
X
P
A.- VIOLENCIA FÍSICA S
X
P
159. NIÑO (0 A 11 AÑOS) S
X
P
160. NIÑA (0 A 11 AÑOS) S
X
P
161. ADOLESCENTE HOMBRE (12
S
A 19 AÑOS)
X
P
162. ADOLESCENTE MUJER (12 A
S
19 AÑOS)
X

EPI-11 pag 10 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
163. ADULTO (20 A 59 AÑOS) S
X
P
164. ADULTA (20 A 59 AÑOS) S
X
P
165. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
S
MÁS)
X
P
166. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y S
MÁS)
X
P
B.- VIOLENCIA PSICOLÓGICA S
X
P
167. NIÑO (0 A 11 AÑOS) S
X
P
168. NIÑA (0 A 11 AÑOS) S
X
P
169. ADOLESCENTE HOMBRE (12 S
A 19 AÑOS)
X
P
170. ADOLESCENTE MUJER (12 A S
19 AÑOS)
X
P
171. ADULTO (20 A 59 AÑOS) S
X
P
172. ADULTA (20 A 59 AÑOS) S
X
P
173. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
S
MÁS)
X
P
174. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y
S
MÁS)
X
P
C.- VIOLENCIA SEXUAL S
X
P
175. NIÑO (0 A 11 AÑOS) S
X
P
176. NIÑA (0 A 11 AÑOS) S
X
P
177. ADOLESCENTE HOMBRE (12
S
A 19 AÑOS)
X
P
178. ADOLESCENTE MUJER (12 A
S
19 AÑOS)
X
P
179. ADULTO (20 A 59 AÑOS) S
X

EPI-11 pag 11 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
180. ADULTA (20 A 59 AÑOS) S
X
P
181. ADULTO MAYOR (60 AÑOS Y
S
MÁS)
X
P
182. ADULTA MAYOR (60 AÑOS Y
S
MÁS)
X
OTRAS CAUSAS DE
CONSULTA
P
183. OTRAS CAUSAS DE
S
CONSULTA
X
OTROS EVENTOS DE
NOTIFICACIÓN
P
184. INFECCIÓN POR VIRUS S
PAPILOMA HUMANO (B97.7)
X
P
185. VIRUELA (B03) S
X
P
186. SINDROME DE RUBÉOLA S
CONGÉNITA (P35.0)
X
P
187. FIEBRE DEL OESTE DEL S
NILO (A92.3)
X
P
188. PESTE (A20.-) S
X
P
189. HANTAVIROSIS SCPH (B33.4) S
X
P
190. MONONUCLEOSIS S
INFECCIOSA (B27.-)
X
P
191. SINUSITIS AGUDA (J01.-) S
X
P
192. LARINGITIS Y TRAQUEITIS S
AGUDA (J04.-)
X
P
193. LARINGITIS OBSTRUCTIVA Y S
EPIGLOTITIS (J05.-)
X
194. IRA VIAS RESP. SUP. Y P
SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF. S
(J06.-) X
P
195. IRA NO ESPECIF.VIAS S
RESP.INFERIORES (J22)
X
P
196. INFECCION RESPIRATORIA S
AGUDA GRAVE (J22)
X

EPI-11 pag 12 de 13
Tipo de DIAS DEL MES TOTAL
ENFERMEDADES Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (mes)
ACUMULADO

P
197. SINDROME RESPIRATORIO S
AGUDO SEVERO SARS (U04.9)
X
P
198. ACULIADURA DE ALACRÁN S
(X22)
X
P
199. RUMOR DE EPIZOOTIAS S
X
P
200. PACIENTES
HOSPITALIZADOS O REFERIDOS S
PARA HOSPITALIZACIÓN
X
P
TOTAL
S
CAUSAS DE CONSULTA
X

NOTA: ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE, DEL HOGAR, LABORALES Y OTROS ACCIDENTES,


SE EXCLUYEN DEL CONTEO DEL TOTAL DE CAUSAS. SE SUPONEN INCLUIDAS EN HERIDAS,
FRACTURAS Y/O LUXACIONES, ESGUINCES Y OTROS TRAUMATISMOS.

Versión: Mayo 2012 EPI-11 pag 13 de 13

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