AUTORIZACIÓN DE RECAUDO

Universidad Internacional Universidad Europea Universidad Internacional

Iberoamericana del Atlántico Iberoamericana > México

Datos Alumno:
Nombres y Apellidos: MONICA ANDREA ROJAS CASTAÑO
Número de Identificación: 3 5 2 5 3 1 4 5 Tipo: Cédula NIT Otro
Dirección: CALLE 7 No.7-30 Teléfono: 3112244647 Ciudad: FUSAGASUGA

El importe de Matrícula es de 3.924.300 , el cual será abonado en el momento de formalizar la solicitud de inscripción.
Máster Curso/Especialización
El importe abonaré en: mensualidades de $ a partir de / / .
dd mm aaaa
Máster Curso/Especialización
El importe abonaré en: mensualidades de $ a partir de / / .
dd mm aaaa
Solicito y autorizo a la Fundación Iberoamericana - FUNIBER, para que en mi nombre realice y gestione cualquier trámite administrativo, pagos
académicos y de titulación de la Universidad en donde he formalizado la inscripción, al no disponer de una tarjeta de crédito habilitada para
cobros internacionales y evitarme los costos bancarios de las transferencias internacionales para dichos pagos.
En mi condición de Postulante o Becado, declaro he leído, conozco mis derechos y acepto las POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS DE PROTECCIÓN DE
DATOS PERSONALES, el aviso de privacidad y la autorización para el tratamiento de Datos personales de la Fundación Iberoamericana - FUNIBER. y por
consiguiente consiento y autorizo de manera expresa e inequívoca que mis datos personales sean tratados conforme a lo previsto en los documentos en
mención, los cuales se encuentran consignados en la página web de la Fundación www.funiber.org.co

FORMAS DE PAGO (Marcar la opción con una cruz)

DEBITO BANCARIO
Datos Tenedor de Cuenta:
Nombres y Apellidos:

Número de Identificación: Tipo: Cédula NIT Otro

Entidad Financiera donde el(los) titular(es) tiene(n) la cuenta:

Número de Cuenta: Corriente Ahorros

Fecha del primer débito: / /

dd mm aaaa

TARJETA DE CRÉDITO

VISA MasterCard American Express

Número de Tarjeta: Fecha de caducidad:

Diferir cada cuota en
Nombres y Apellidos (Titular):
Cédula de Identidad (Titular):
(Adjuntar copia del documento de identificación del titular)

Autorización del Titular: MONICA ANDREA ROJAS CASTAÑO

Firma Firma del Alumno

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO

Calle 40 # 26A - 08 Bogotá - Colombia
Tel. (57 1) 285 35 33 / Fax. (57 1) 368 3262 colombia@funiber.org