Está en la página 1de 7

COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS

WWW.COOPFUTURO.COM.CO

PAGARÉ A LA ORDEN
No. 17005251435

DEUDOR
Identificación Nombre Teléfono fijo
1000941500 MAICOL JESID QUIROGA AVILA 0
Dirección Correo electrónico Teléfono Móvil
KR 1 161 A 68 INT 1 MAICOL.QUIROGA2002@HOTMAIL.COM 3195701247
CODEUDORES
Identificación Nombre Correo electrónico Móvil Dirección
52700178 SANDRA PATRICIA AVILA GUACANEME sapaav@hotmail.com 3143336276 KR 1 161 A 68 INT 1

Mayores de edad, identificado(s) con la (s) cedula(s) de ciudadanía como aparece(n) al pie de mi (nuestra)
firma(s) obrando en nombre propio, manifiesto (amos) que me (nos) obligo(amos) a pagar
incondicionalmente, solidaria e indivisiblemente, a COOPFUTURO, en sus oficinas de la ciudad de
Bucaramanga, a su orden o a quien represente sus derechos la suma de,
Monto Tasa EA Valor Cuota* Forma Pago Plazo

Fecha primer pago Fecha Terminación pago Línea Dia de pago

*Las cuotas son consecutivas e incluye capital e intereses, y demás conceptos de servicio vinculados con el crédito.

En caso de mora en el pago de las cuotas pagaré (mos) a COOPFUTURO, intereses moratorios a la máxima
tasa autorizada por las autoridades monetarias competentes, sin que ello implique prórroga del plazo y sin
perjuicio de los derechos y acciones del acreedor. En caso que por disposición legal o reglamentaria se
autorice cobrar intereses superiores a los previstos en este pagaré desde ahora me(nos) obligo(amos) a pagar
la diferencia que resulte a mi (nuestro) cargo por dicho concepto, de acuerdo con las nuevas disposiciones y
autorizo (amos) a COOPFUTURO, para reajustarlos automáticamente. Expresamente autorizo(amos) que los
intereses pendientes producirán intereses en los términos del artículo 886 del Código de Comercio. Todos los
gastos e impuestos que cause este título valor serán a mi(nuestro) cargo, lo mismo que en caso de hacerse
cobro judicial o extrajudicial serán a mi(nuestro) cargo los gastos y costos de la cobranza, así como los
honorarios del abogado, comisiones por la garantía y aval que otorgue el FGS Fondo de Garantías S.A., y/o
cualquier otra entidad de características similares que garantice el aval de dicho crédito. Todos estos
conceptos estarán a mi(nuestro) cargo, dichos valores harán parte integral del título valor. En caso de muerte
del (de uno de los) otorgante(s) COOPFUTURO queda con el derecho de exigir la totalidad del crédito a uno
cualquiera de los herederos, sin necesidad de demandarlos a todos. Así mismo, COOPFUTURO queda
autorizado para cargar en cualquier cuenta o para debitar de cualquier suma que tenga (mos) a mi(nuestro)
favor en la COOPERATIVA, el valor de este pagaré y además podrá declarar vencido su plazo y exigir

COOPFUTURO - Cll 48 No 33-33 Cabecera


Bucaramanga - Colombia
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
WWW.COOPFUTURO.COM.CO

anticipadamente el pago inmediato del mismo, más los intereses, costas y demás costos y gastos sin
necesidad de requerimiento alguno para constituirlo en mora, en cualquiera de los siguientes casos; a) Mora
en el pago del capital o de los intereses de cualquiera de las cuotas detalladas en el plan de pago en este
título valor o de cualquier obligación que directa, o indirecta, conjunta o separadamente tenga (mos) para
con COOPFUTURO; b) Si los bienes del (de uno cualquiera de los) otorgante(s) son embargados; c) El giro
de cheques sin provisión de fondos; d) Muerte del (de uno cualquiera de los) otorgante(s); e) El hecho de
que al (uno cualquiera de los) obligado(s) por este título solicite o le sea iniciado proceso de concordato
preventivo, concurso de acreedores, liquidación administrativa o judicial, etc.; f) Por descubrimiento de
inexactitudes en balances, informes, declaraciones o documentos presentados a COOPFUTURO; g) Si los
bienes dados en garantía se desmejoran, son gravados, enajenados en todo o en parte o dejan de ser garantía
suficiente; h) Mala o difícil situación económica del (de uno cualquiera de los) otorgante(s) calificada por un
tenedor legítimo de este título valor; i) Si cualquiera de los Suscriptores llegare a ser investigado o vinculado
por cualquier autoridad en razón de contravenciones, especialmente en lo que se refiere al lavado de activos,
financiación del terrorismo, o fuere demandado judicialmente, o se le embargaren bienes por cualquier clase
de acción; j) En los demás casos de ley. Se hace constar que la solidaridad e indivisibilidad subsisten en caso
de prórroga, renovación, refinanciación o de cualquier modificación a lo estipulado, aunque se pacte con uno
solo de los deudores. Acepto(amos), cualquier endoso, cesión o traspaso que de este título valor hiciere
COOPFUTURO a cualquier persona natural o jurídica, haciendo declaración expresa de que el acreedor queda
con derecho a dirigirse indistintamente contra cualquiera de los obligados por el presente instrumento. Y
doy(damos) nuestro consentimiento expreso para que quien represente sus derechos o al tenedor legítimo
de este pagaré, a realizar consultas de información general y crediticia en bases de datos disponibles y ante
centrales de información de riesgo crediticio a que haya lugar, así como a efectuar reportes sobre mi
comportamiento crediticio. Cuando se faculte al beneficiario o cualquier tenedor legítimo del pagaré para
declarar vencido el plazo de la obligación o de las cuotas que constituyan el saldo, deberá tenerse en cuenta
que de acuerdo con la circular externa 018 de 26 de mayo de 2016 de la Superfinanciera, el plazo se entenderá
vencido al menos a partir del sexto día hábil de la notificación remitida por cualquiera de los siguientes
medios: correo electrónico, llamada telefónica, mensaje de texto (SMS), entre otros, reportados por el deudor
y/o codeudores, donde se me(nos) informa la decisión de acelerar el plazo. DESCUENTOS LABORALES: de
acuerdo con lo previsto en el artículo 142 de la Ley 79 de 1988 y de la ley 1527 de 2012, autorizo(amos)
irrevocablemente a la persona natural o jurídica, pública o privada, a quien corresponda realizarme(nos) el
pago de cualquier cantidad de dinero por concepto laboral o prestacional, para que deduzca o retenga de
éstos valores la(s) suma(s) que en virtud de este pagaré adeudo (amos) y la(s) consigne a favor de
COOPFUTURO; a quién también autorizo(amos) para que solicite la deducción o retención de estos valores,
sin perjuicio de las acciones judiciales que quiera iniciar directamente sin hacer valer la autorización. La
suscripción de este título valor con uno solo de los avalistas de la obligación subsiste, en caso de cualquier
modificación con cualquiera de los avalistas involucrados, aunque se pacte inicialmente con COOPFUTURO;
REGISTRO DE PAGOS: Acepto(amos) que el pago de capital e intereses y demás costos y gastos, conste en
registros sistematizados o manuales. CLAUSULA COMPROMISORIA: La integridad del presente titulo valor en
las responsabilidades que se les deriven a los deudores solidarios, se mantendrá vigente hasta el pago total
de las obligaciones a su cargo, aun cuando sea reemplazada la línea de crédito original, su reglamento y
condiciones, por la línea Fondo Mutual Prevención, Asistencia y Solidaridad FMPAS de COOPFUTURO, para lo
cual desde ya los deudores con firma, expresan y demuestran su acuerdo y conformidad para todos sus
efectos legales.

COOPFUTURO - Cll 48 No 33-33 Cabecera


Bucaramanga - Colombia
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
WWW.COOPFUTURO.COM.CO

FIRMA DIGITAL DEL PAGARE. El deudor y el (los) codeudor(es) declaran conocer que las firmas electrónicas
plasmadas en este documento digital, utilizadas para su suscripción, cumplen con los requisitos legales
dispuestos para el efecto en el Decreto 2364 de 2012, Ley 527 de 1999 y demás normas que las adicionen
y/o modifiquen, y que los mecanismos técnicos de identificación personal o autenticación son seguros y
confiables para el propósito para el cual fueron creados.

LEY DE CIRCULACIÓN: Las Partes, de conformidad con lo establecido en el Código de Comercio y en la Ley
527 de 1999, han acordado que la Ley de Circulación de este pagaré será por un sistema de registro, custodia
y anotación. Hago (hacemos) expreso reconocimiento de que he (mos) leído y entendido su contenido.
Integridad y no repudio por Firma Digital: Este documento está firmado digitalmente por el acreedor,
únicamente para efectos de conservar la integridad y el no repudio de la firma electrónica del deudor.
ACEPTACION DE TERMINOS Y CONDICIONES: El deudor y el (los) codeudor(es) declaran conocer los
términos y condiciones para el uso de la herramienta y autorizan la consulta a centrales de riesgo, operadores
de seguridad social y tratamiento de datos.

Para constancia se firma el presente pagaré

FIRMAS
Firma Electrónica Deudor: Firma Electrónica Codeudores:
52700178 8085-23/01/2023 06:17:11 p. m.

Este documento está firmado digitalmente


por el acreedor y codeudores

COOPFUTURO - Cll 48 No 33-33 Cabecera


Bucaramanga - Colombia
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
WWW.COOPFUTURO.COM.CO

23 Enero 2023
CIUDAD: ____________________________________ FECHA: _____________________________________

Señores
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
COOPFUTURO LTDA.
Ciudad

Ref. Carta de instrucciones.

Por medio del presente escrito hago (hacemos) entrega a la COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
"COOPFUTURO ", el título valor (pagaré) suscrito con espacios en blanco por mi (nosotros) a su orden y la presente carta de
instrucciones para el diligenciamiento del título valor.
De manera expresa e irrevocable, conforme al artículo 622 del código de comercio autorizo (amos) a COOPFUTURO o a su tenedor
legítimo o a quien en el futuro represente sus derechos, para que proceda a llenar el pagaré, de conformidad con las siguientes
instrucciones:
1. El pagaré podrá ser llenado, sin previo aviso y en cualquier momento, para instrumentar la(s) obligación(es) presente(s) o
futura(s) que llegue (mos) a deber a su favor sea en forma directa, indirecta, individual, conjunta o solidaria, con ocasión de
préstamos o créditos con tasa fija o variable, contratos de crédito, cupo(s) de crédito, así como cualquier otra operación de crédito,
débito, por la cual me(nos) declaro(amos) deudor(es), sin importar la naturaleza u origen de la obligación a mi(nuestro) cargo.
2. El número del pagaré corresponderá al asignado por COOPFUTURO internamente y el lugar de creación del pagaré, será la
ciudad donde sea diligenciado el mismo.
3. Se diligenciará el espacio correspondiente al valor del pagaré con el que resulte de la suma de todas las obligaciones a cargo de
cualesquiera y/o todos los firmantes de esta carta, al momento de diligenciar los espacios en blanco se encuentren vencidas o no,
la cuantía o valor del título deberá incluir conceptos como: capital, intereses moratorios, intereses corrientes,
intereses remuneratorios, primas de seguro, honorarios, impuestos, comisiones, gastos de cobranza extrajudicial y/o judicial o
cualquier otro derivado de cualquiera y/o todas las operaciones de crédito, costos de la garantía y el aval del FGS Fondo de
Garantias S.A., y/o cualquier otra entidad de características similares que garantice el Aval de dicho crédito.
4. Queda facultado COOPFUTURO para determinar las fechas de vencimiento inicial y final del pagaré necesario para su cobro.
Igualmente, queda(n) facultada(os) para determinar el valor y la oportunidad de pago de la(s) cuota(s) de conformidad a la
modalidad de pago de la(s) obligación(es) que se incorpore(n).
5. La tasa de interés remuneratorio y /o moratoria corresponderá a la máxima establecida o autorizada por la Superintendencia
Financiera o entidad que haga sus veces.
6. Se podrá diligenciar los espacios en blanco de pagaré, en cualquiera de los siguientes eventos: a) Mora en el pago o falta de pago
oportuno de cualquier suma de dinero que, conjunta o separadamente, debiera (mos) a la Cooperativa por concepto de capital,
intereses capitalizados, corrientes y/o mora, primas de seguro, honorarios, impuestos, comisiones, gastos de cobranza extrajudicial
y/o judicial o cualquier otro, derivado de cualquiera y/o todas las operaciones activas de crédito. La cooperativa podrá hacer uso
de esta facultad, aun cuando el incumplimiento se refiere a una sola de las obligaciones, por cuanto ello implicará la exigibilidad
anticipada de las demás. b) Cuando entre en estado de cesación de pagos, o se encuentre en estado de insolvencia manifiesta, o
sea(n) embargado o perseguido algún bien de mi(nuestra) propiedad dentro de un proceso legal. c) Disolución, liquidación, muerte
e interdicción de cualquiera de los firmantes de la presente carta. d) Si cualquiera de los firmantes de esta carta comete
inexactitudes, reticencia, imprecisiones, o fraude en balance, certificaciones, informes o declaraciones que efectúe o suministre a
la Cooperativa y en los demás casos de la Ley.
7. Los espacios en blanco del título valor se diligenciarán por parte de COOPFUTURO si existiere incumplimiento parcial o total de
la obligación adquirida a cualquiera de los avalistas FGS Fondo de Garantías S.A., y/o cualquier otra entidad de características
similares que garantice el Aval de dicho crédito.
8. Yo (nosotros) faculto (amos) a la Cooperativa para debitar de cualesquiera de mi (nuestra) cuenta(s) de aportes sociales, y demás,
y para compensar contra el valor de cualquier depósito a mi (nuestro) favor el valor total o parcial del pagaré.

COOPFUTURO - Cll 48 No 33-33 Cabecera


Bucaramanga - Colombia
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
WWW.COOPFUTURO.COM.CO

9. Autorizo (amos) a COOPFUTURO a endosar en propiedad y/o garantía el presente título valor en caso de hacerse exigible la
obligación con el FGS Fondo de Garantías S.A., y/o cualquier otra entidad de características similares que garantice el Aval de dicho
crédito.
10. Se adjuntará a la presente carta de instrucciones el título valor (pagaré) en blanco referenciado, el cual declara COOPFUTURO
haber recibido en su integridad con el compromiso de custodiarlo y hacerlo exigible conforme a lo dispuesto por las partes.
11. El pagaré llenado será exigible y prestará mérito ejecutivo sin ningún otro requisito adicional.

Declaramos que copia de esta carta de instrucciones ha quedado en mi (nuestro) poder.

Cordialmente;

FIRMAS
Firma Electrónica Deudor: Firma Electrónica Codeudores:
52700178 8085-23/01/2023 06:17:11 p. m.

Este documento está firmado digitalmente


por el acreedor y codeudores

COOPFUTURO - Cll 48 No 33-33 Cabecera


Bucaramanga - Colombia
FORMATO DE SOLICITUD ZURICH COLOMBIA SEGUROS S.A. - NIT. 860.002.534-0
Calle 116 # 7-15, piso 12, Bogotá D. C. Colombia
DE SEGURO PBX: (+57) 601 319 0730 | Línea servicio al cliente: 01 8000 112 723

De los productos de seguro que el tomador ha convenido con la aseguradora, por favor seleccione los que usted desea adquirir:
Póliza Vida Grupo Nº: Póliza Vida Deudor Nº:

Póliza de Desempleo Nº: Póliza de Accidentes Personales Nº:

La información aquí contenida puede corresponder a datos personales sensibles, los cuales serán tratados con la reserva y confidencialidad exigida por la
normatividad vigente. Dicha información será utilizada con la única finalidad de conocer el estado del riesgo dentro del proceso de suscripción del contrato de
seguro. Conteste todas las preguntas sinceramente y con absoluta veracidad, ya que la inexactitud en la información suministrada produce la nulidad relativa del
contrato de seguro.
1. DATOS DEL TOMADOR

Nombre / Razón social: COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS NIT: 800155308-0 Fecha inicio vigencia:

2. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre: MAICOL JESID QUIROGA AVILA


Tipo documento: Nº: 1000941500 Fecha expedición: Lugar expedición: BOGOTA

Nacionalidad: COLOMBIA Fecha nacimiento: Estado civil: Sexo: M F


Dirección residencia: KR 1 161 A 68 INT 1 Departamento: Ciudad: BOGOTA
Teléfono: 0 Celular: 3195701247 Correo electrónico: MAICOL.QUIROGA2002@HOTMAIL.COM
Ocupación: Tipo contrato: Salario: Valor asegurado:

¿Es usted ciudadano estadounidense o posee Green Card?: Sí No Si su respuesta es sí, ¿tiene permiso de trabajo en Colombia? Sí No
Tipo de documento: CC (Cédula de Ciudadanía), CE (Cédula de Extranjería), PA (Pasaporte), CD (Carné Diplomático), PEP (Permiso Especial de Permanencia).

3. AMPAROS

Los amparos incluidos en la(s) póliza(s) de (los) seguro(s) que se solicita(n) serán los convenidos por la aseguradora con el tomador para el grupo asegurable,
siempre y cuando el solicitante sea elegible para cada uno de esos amparos, de conformidad con las condiciones contenidas o anexas a este documento. La
aseguradora comunicará al tomador de la póliza por cualquier vía, la aceptación, rechazo o aplazamiento de su solicitud de seguro. En caso de aceptación, la fecha
de la comunicación corresponderá a la fecha a partir de la cual se entenderá que usted queda habilitado para ser incluido en el grupo asegurado Para ver las
Condiciones Generales de las pólizas, por favor ingresar a la página web www.zurichseguros.com.co > Nuestros Productos > Clausulados. Si necesita copia física
de las mismas, por favor solicítelas al correo atencioncliente@zurich.com.

4. BENEFICIARIOS (Diligenciar en caso de aplicar)

ID Nº Identificación % Apellidos, Nombres Parentesco Producto/Póliza

Si requiere más campos adicionales para relacionar sus beneficiarios, por favor solicitar el formato de designación o actualización de beneficiarios. La suma de
los porcentajes asignados a cada uno de los beneficiarios debe ser el 100% en cada uno de los productos. En caso de no hacer distinción de beneficiarios por
productos, se entenderá que son los mismos para todos los productos.
ID: CC (Cédula de Ciudadanía), CE (Cédula de Extranjería), PA (Pasaporte), CD (Carné Diplomático), PEP (Permiso Especial de Permanencia), TI (Tarjeta de Identidad), RC (Registro Civil).
Parentesco: PR (Progenitor [Padre - Madre]), CP (Compañero[a] Permanente), HI (Hijo), FA (Familiar).
Producto/Póliza: VG (Vida Grupo), VD (Vida Deudor), D (Desempleo), AP (Accidentes Personales).

5. DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD

Yo, el abajo firmante, declaro que:


A la fecha me encuentro en buen estado de salud y mi habilidad física no se encuentra de alguna manera reducida (seleccione): Sí No
A continuación marque la casilla correspondiente, si padece alguna(s) de las siguientes enfermedades o condiciones de salud:

Mental - psiquiátrica Renal Cardiovascular Gastrointestinal Cerebrovascular Pulmonar

Hipertensión arterial Cáncer SIDA Diabetes Drogadicción Artritis

Tabaquismo: Alcoholismo:

En caso de padecer o haber padecido alguna enfermedad de las mencionadas anteriormente, o en caso de padecer o haber padecido una enfermedad distinta
y/o cirugías explique:
Enfermedad: Año de diagnóstico:

Tratamiento actual:

Adicionalmente, para fines del control de su estado de salud, solicitamos la siguiente información: Peso (Kg.): 0 Estatura (m.): 0

6. AUTORIZACIONES, DECLARACIONES Y OBSERVACIONES


Declaro que conozco y acepto que cualquier enfermedad o patología y/o lesiones que se hayan manifestado, diagnosticado y/o de control, supervisión y de información técnica de seguros, comercial o financiera procese, conserve, consulte y suministre,
tratado antes de la fecha de iniciación de la vigencia, no será cubierta por este seguro. Conozco y entiendo que la póliza de reporte o actualice cualquier información de carácter técnica de seguros, y financiera y comercial mía desde el momento de
seguro se expedirá en consideración a la veracidad de las declaraciones contenidas en esta solicitud y que en el evento de no solicitud del seguro, a las centrales de información o Bases de Datos debidamente constituidas que estime conveniente, en los
coincidir ellas estrictamente con la realidad, el seguro quedará viciado de nulidad. Zurich Colombia Seguros S.A. se reserva términos y durante el tiempo que los sistemas de datos, las normas y las autoridades lo establezcan. La consecuencia de esta
todos los derechos que puedan asistirle en caso de que antes o después de mi fallecimiento, se compruebe que mis autorización será la inclusión de mis datos en las mencionadas bases de datos.
declaraciones no correspondían a mi verdadero estado de salud, profesión, ocupación u oficio en el momento de aceptarse el
seguro (Artículo 1058 y 1158 del Código de Comercio). Autorizo expresamente a la Compañía para consultar las bases de datos de seguros de vida y personas relativas a
reclamaciones e indemnizaciones, al cumplimiento de obligaciones crediticias y a las demás que permitan un conocimiento
Declaro expresamente que: 1) Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que adecuado del asegurado. Así mismo, la autorizo que informe a esas mismas.
poseo no provienen de actividades ilícitas de las contempladas en el Código Penal Colombiano. 2) La información que he
suministrado en la solicitud y en este documento es veraz y verificable y me comprometo a actualizarla anualmente. 3) Los Conforme a lo estipulado en el Artículo 34 de la Ley 23 de 1981 y su Decreto Reglamentario Nº 3380 de 1981, autorizo a Zurich
recursos que se deriven del desarrollo de este contrato no se destinarán a financiación del terrorismo, grupos o actividades Colombia Seguros S.A. para que pueda conocer todas mis condiciones de salud que posea dentro de una historia clínica
terroristas. 4) Los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detallo ocupación, oficio, actividades o negocio). cualquier médico, cirujano, entidad médica u hospitalaria, compañía de seguros o de medicina propagada, entidad promotora de
salud (EPS), aseguradora de riesgos laborales (ARL) que con carácter profesional me hayan atendido en cualquier época de mi
Origen: vida. Renuncio, por lo tanto, a todas las disposiciones de la ley y de la deontología médica que prohíbe revelar información
médica adquirida con motivo de diagnóstico o tratamiento.
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: De acuerdo con lo establecido en los artículos 1068 y 1152 del
Código de Comercio, el no pago de la prima dentro del plazo pactado o en su defecto dentro del mes siguiente a su vencimiento,
Autorizo de manera permanente e irrevocable a la Compañía o a quien represente sus derechos para que con fines estadísticos, producirá la terminación automática del contrato, terminando así la cobertura.

Como constancia de haber leído las condiciones particulares que se adjuntan a la solicitud y haber entendido las coberturas, exclusiones y
alcance en general de(los) seguro(s) que solicito, y haber leído, entendido y diligenciado el formulario precedente, firmo a continuación:

FIRMA:

AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTOS DE DATOS PERSONALES: Autorizo a Zurich Colombia Seguros S.A. para que trate mis datos personales y de terceros, respecto de los cuales cuento con su autorización para suministrarlos, incluidos los datos
sensibles y datos de menores y adolescentes que llegue a suministrar, con el objeto de adelantar los fines descritos en la Autorización para el Tratamiento de Datos Personales, así como los descritos en la Política de Datos Personales, los cuales se encuentran
en la página de web www.zurichseguros.com.co. Mis datos personales serán tratados por Zurich Colombia Seguros S.A. como Responsable, o por los encargados que éste designe. Declaro que conozco los derechos que me asisten en calidad de Titular de
la información, los cuales se encuentran igualmente descritos en la página web www.zurichseguros.com.co. Los datos de identificación y contacto de Zurich Colombia Seguros S.A. como Responsable se encuentran a mi disposición en la página web
www.zurichseguros.com.co. Declaro que conozco el carácter facultativo que tiene el suministro de datos sensibles y datos de menores y adolescentes. De manera expresa previa e informada AUTORIZO el tratamiento de mis datos personales, incluyendo los
datos sensibles, para las finalidades y en los términos que me fueron informados en este documento.

AUTORIZO: Sí No FIRMA:
Condicionado aplicable:
Ciudad de diligenciamiento: Fecha de diligenciamiento:

Para resolver inquietudes acerca del seguro y sus condiciones generales, del tratamiento de sus datos personales y cómo tramitar una reclamación, contáctenos en la línea 018000 112 723 y
en la web: www.zurichseguros.com.co, en donde también podrá encontrar los datos de contacto del Defensor del Consumidor Financiero.
Documentos Electrónicos
COOPERATIVA DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS UNIVERSITARIOS
SOLICITUD DE CRÉDITO
MONTO SOLICITADO FECHA SOLICITUD PLAZO TIPO CRÉDITO No. SOLICITUD
1,808,000 23/01/2023 6 Pagos - Mensual 4 - PREGRADO CARRERA COMPLETA PS 12174
INFORMACIÓN ADICIONAL
Tasa Interes: 20,06% NA - 22,01% EA Vencida - Tasa Mora: 15.5% EA Valor Cuota: 317.730 Forma Pago: Caja - Mensual

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE


IDENTIFICACIÓN PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
1000941500 QUIROGA AVILA MAICOL JESID
TIPO DOCUMENTO FECHA DE EXPEDICIÓN CIUDAD NACIMIENTO FECHA NACIMIENTO SEXO

CEDULA DE CIUDADANÍA 29/09/2020 BOGOTA 16/09/2002 M


ESTADO CIVIL PERSONAS CARGO NIVEL ACADÉMICO

SOLTERO 0 BACHILLER
DATOS DE CONTACTO RESIDENCIA
DIRECCION CIUDAD RESIDENCIA
KR 1 161 A 68 INT 1 BOGOTA
TELEFONO FIJO TELÉFONO MÓVIL CORREO ELÉCTRONICO

0 3195701247 MAICOL.QUIROGA2002@HOTMAIL.COM

ial
INFORMACIÓN LABORAL
DIRECCION CIUDAD TELEFONO
BOGOTA 0
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL CARGO ACTUAL TIPO DE CONTRATO

CONCEPTO
INGRESOS
VALOR
nc
DATOS FINANCIEROS - ACTIVIDAD ECONOMICA

CONCEPTO
GASTOS
TÉRMINO INDEFINIDO

VALOR
de
Salario básico 200.000 Gastos mensuales/familiares 80.000
Ingresos por pensión 00 Obligación vivienda 00
Otros ingresos 00 Obligación vehículo 00
Adicionales salario 00 Obligaciones crediticias 00
Obligación T Crédito 00
nfi

Descuentos desprendible 00

TOTAL INGRESOS 200.000 TOTAL GASTOS 80.000


ADICIONALES
Co

TIPO VIVIENDA POSEE CARRO POSEE MOTO ADM RECURSOS OPERACIONES PERSONA EXPUESTA DESTINO
PÚBLICOS MONEDA EXTRANJERA PÚBLICAMENTE

POR ACTUALIZAR SELECCIONE DESTINO


PREEXISTENCIAS / CIRUGÍAS

Ninguna

CODEUDORES
52700178 SANDRA PATRICIA AVILA GUACANEME sapaav@hotmail.com 3143336276 KR 1 161 A 68 INT 1 1

OBSERVACIONES:
CREDITO APROBADO

Firma Electrónica

Este documento está firmado digitalmente por el solicitante

1 de 1

También podría gustarte