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Autorización de Recaudo para Becados

Este documento es una autorización de pago para la matrícula de Emedelio Queragama Manugama en un programa de posgrado. Detalla los montos y fechas de pago de la matrícula y cuotas mensuales, e incluye un apartado para seleccionar la forma de pago ya sea débito bancario o tarjeta de crédito. El estudiante solicita y autoriza a la Fundación Iberoamericana a realizar los trámites y pagos en su nombre.

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LUZ MARINA MAYA
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Este documento es una autorización de pago para la matrícula de Emedelio Queragama Manugama en un programa de posgrado. Detalla los montos y fechas de pago de la matrícula y cuotas mensuales, e incluye un apartado para seleccionar la forma de pago ya sea débito bancario o tarjeta de crédito. El estudiante solicita y autoriza a la Fundación Iberoamericana a realizar los trámites y pagos en su nombre.

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Iberoamericana (Puerto Rico) del Atlántico (España) Iberoamericana > México

AUTORIZACIÓN DE RECAUDO
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Acrobat Reader, deberá llenarlo, imprimirlo y escanearlo para enviarlo por mail a la sede que corresponda.

DATOS BECADO:
Nombres y Apellidos: Emedelio Queragama Manugama
Número de Identificación: 1 8 6 0 3 2 9 7 Tipo: Cédula NIT Otro
Dirección: comunidad indígena unificado pueblo rico- Risaralda
Teléfono: 3165803058 Ciudad: Pueblo Rico

El importe de Matrícula es de 1.470.200 , el cual será abonado en el momento de formalizar la solicitud de inscripción.
El importe de la primera matrícula cuyo monto asciende a: 795.200 , se abonará el 28 / 03 / 2023 .
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El importe de la segunda matrícula cuyo monto asciende a: 675.000 , se abonará el 28 / 04 / 2023 .
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Máster Curso/Especialización
El importe abonaré en: 12 mensualidades de 474.567 $ a partir de 28 / 05 / 2023 .
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Máster Curso/Especialización
El importe abonaré en: 18 mensualidades de 354.367 $ a partir de 28 / 06 / 2024 .
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Solicito y autorizo a la Fundación Iberoamericana - FUNIBER, para que en mi nombre realice y gestione cualquier trámite administrativo, pagos académicos y
de titulación de la Universidad en donde he formalizado la inscripción, al no disponer de una tarjeta de crédito habilitada para cobros internacionales y
evitarme los costos bancarios de las transferencias internacionales para dichos pagos.
En mi condición de Postulante o Becado, declaro he leído, conozco mis derechos y acepto las POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES,
el aviso de privacidad y la autorización para el tratamiento de Datos personales de la Fundación Iberoamericana - FUNIBER, y por consiguiente consiento y autorizo
de manera expresa e inequívoca que mis datos personales sean tratados conforme a lo previsto en los documentos en mención, los cuales se encuentran consig-
nados en la página web de la Fundación www.funiber.org.co.

FORMAS DE PAGO (Marcar la opción con una cruz)


DEBITO BANCARIO
Datos Tenedor de Cuenta:
Nombres y Apellidos:
Número de Identificación: Tipo: Cédula NIT Otro
Entidad Financiera donde el(los) titular(es) tiene(n) la cuenta:
Número de Cuenta: Corriente Ahorros
Fecha del primer débito: / /
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TARJETA DE CRÉDITO
VISA MasterCard American Express
Número de Tarjeta: Fecha de caducidad: /
Diferir cada cuota en
Nombres y Apellidos (Titular):
Cédula de Identidad (Titular):
(Adjuntar copia del documento de identificación del titular)

Firma de titular Firma del becado

Calle 40 # 26A - 08, Bogotá - Colombia. Tel. (57 60 1) 285 35 33


colombia@funiber.org www.funiber.org.co

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