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Enfermería 1.
T.M.ROBERTO FUENTEALBA
rfuentealba@ucm.cl
OBJETIVOS.
• Detallar las características de 4 diferentes
tipos de tejidos, para entender cómo se
comportan los distintos órganos cuando
estos se ven alterados patológicamente.
• Citar el propósito general de los cambios en
la estructura y función celular que ocurren
como resultado de los procesos de
adaptación normales.
• Describir los cambios celulares que ocurren
con la atrofia, hipertrofia, hiperplasia,
metaplasia y displasia, y mencionar las
condiciones generales bajo las que ocurren
los cambios.
• Describir los mecanismos por los cuales los
agentes físicos, como traumatismo contuso,
fuerzas eléctricas y temperaturas extremas,
producen lesión celular.
• Relacionar los mecanismos de reparación de
ADN con el desarrollo de una mutación
genética.
1- CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS.
• Constituyentes celulares:
• Agua: 70% al 85% del protoplasma.
• Proteínas celulares: 10% al 20%.
• Lípidos: 2% al 3% de la mayoría de las células. En los adipocitos, los
triglicéridos constituyen hasta el 95% del total de la masa celular.
• Carbohidratos: cerca del 1% (fuente rápida de energía).
• Los iones de potasio, magnesio, fosfato, sulfato y bicarbonato son los
principales electrolitos intracelulares. Pequeñas cantidades de iones de
sodio, cloruro y calcio están presentes también en la célula.
1.2- NÚCLEO.
• Es una estructura redondeada o alargada cercana
al centro de la célula. Todas las células
eucarióticas tienen por lo menos un núcleo.
Algunas células contienen más de un núcleo; los
osteoclastos (un tipo de célula ósea) es típico que
contengan 12 núcleos o más.
• El núcleo se considera como el centro de control
de la célula. Contiene los genes codifican la
información necesaria para la síntesis de proteínas
que la célula debe producir para mantenerse viva.
Los genes representan también las unidades
individuales de la herencia que transmiten
información de una generación a otra. El núcleo es
también el sitio para la síntesis de los 3 tipos de
ácido ribonucleico (ARNm, ARNr y ARNt) que se
mueve al citoplasma y realiza la síntesis de
proteínas.
• Alrededor del núcleo está la envoltura nuclear
formada por 2 membranas nucleares (externa e
interna) que contienen un espacio cisternal
perinuclear entre ellas.
1.3- CITOPLASMA Y SUS ORGÁNULOS
• Rodea al núcleo y es una solución coloidal que contiene agua,
electrolitos, proteínas suspendidas, grasas neutras y moléculas de
glucógeno.
• Ribosomas: Pequeñas partículas de nucleoproteínas (ARNr y proteínas)
que se mantienen juntas por un filamento de ARNm para formar los
polirribosomas.
• Retículo endoplásmico: Amplio sistema de membranas pareadas y
vesículas planas que conectan diversas partes del interior de la célula.
Funciona como un sistema de comunicación tubular para el transporte de
diversas sustancias desde una parte de la célula a otra.
• Aparato Golgi: consiste de 4 o más pilas de vesículas delgadas y
aplanadas. Las sustancias producidas en el RE se transportan al complejo
de Golgi, el que las modifica y empaqueta dentro de gránulos secretores
o vesículas (insulina).
• Lisosomas: sistema digestivo de la célula (enzimas hidrolíticas).
• Peroxisomas: controlar los radicales libres (peróxidos). A diferencia de los
lisosomas, no los forma el aparato de Golgi; éstos son autorreplicables
como las mitocondrias y se forman inicialmente por las proteínas
producidas por los ribosomas libres.
1.3- CITOPLASMA Y SUS ORGÁNULOS:
SISTEMAS DIGESTIVOS
• Heterofagia: digestión de
sustancias exógenas
fagocitadas desde el ambiente
externo de la célula.
• Autofagia: comprende la
separación y eliminación de
orgánulos celulares, como las
mitocondrias o el RE, los cuales
deben extraerse si ha de
continuar la función normal de
la célula. Los materiales sin
digerir se quedan en el
citoplasma como cuerpos
residuales o son expulsados de
la célula mediante exocitosis.
1.3- CITOPLASMA Y SUS ORGÁNULOS
• Proteosomas: realizan la proteólisis (degradación
endosómicalisosómica, citoplásmica por vía de la capsasa,
proteasoma).
• Mitocondrias: transforman los compuestos orgánicos en energía que
es de fácil acceso para la célula (respiración celular, ATP).
• Citoesqueleto: red de microtúbulos, microfilamentos, filamentos
intermedios y filamentos gruesos.
1.3- MEMBRANA CELULAR
(PLASMÁTICA)
1.4- COMUNICACIÓN CELULAR Y
RECEPTORES CELULARES.
1.5- CICLO Y DIVISIÓN CELULAR.
1.6- TEJIDOS CORPORALES
1.6.1- TEJIDO EPITELIAL.
• Cubre la superficie externa del
cuerpo y reviste las cavidades
internas cerradas (incluso los vasos
sanguíneos) y los tubos que
comunican con el exterior (el tubo
digestivo, las vías respiratorias y
genitourinarias). El epitelio forma
también la porción secretora de
las glándulas y sus conductos.
• Las células que forman el epitelio
tienen 3 características generales:
• Se caracterizan por tener 3 superficies
distintas: una superficie libre o
superficie apical, una superficie lateral
y una superficie basal.
• Están yuxtapuestas y se unen por
moléculas de adhesión célula a célula
(ACC) las cuales forman uniones
celulares especializadas.
• Su superficie basal está sujeta a una
membrana basal subyacente.
1.6.1- TEJIDO EPITELIAL.
1.6.2- TEJIDO TEJIDO CONECTIVO Y DE
SOSTÉN.
• Es el tejido más abundante en el
cuerpo. Sus células producen la matriz
extracelular que sostiene y mantiene
unidos los tejidos. Las cápsulas que
rodean los órganos del cuerpo están
compuestas de tejido conectivo. El
hueso, tejido adiposo y cartílago son
tipos especializados de tejido
conectivo que funcionan para
sostener los tejidos blandos del cuerpo
y almacenar grasa. La proximidad de
la matriz extracelular con los vasos
sanguíneos permite que funcione
como un medio de intercambio a
través del cual pasan los nutrientes y
desechos metabólicos.
• Las células del tejido conectivo
incluyen fibroblastos, condroblastos,
osteoblastos, células troncales
hematopoyéticas, células sanguíneas,
macrófagos, células cebadas y
adipocitos.
1.6.2- TEJIDO TEJIDO CONECTIVO Y DE
SOSTÉN.
1.6.3- TEJIDO MUSCULAR.
• Su función principal es la contracción, por lo que es el
responsable del movimiento del cuerpo y de los cambios
en el tamaño y forma de los órganos internos.
• Contiene 2 tipos de fibras que son responsables de la
contracción:
• Filamentos delgados: están compuestos principalmente de actina,
• Filamentos gruesos: están compuestos de miosina.
• Los 2 tipos de miofilamentos ocupan el grueso del
citoplasma, el cual en las células musculares se denomina
sarcoplasma. Existen 3 tipos de tejidos musculares:
esquelético, cardíaco y liso.
• Los músculos esquelético y cardíaco son músculos
estriados, en los cuales los filamentos de actina y miosina
están arreglados en grandes haces paralelos, lo que le da
el aspecto estriado o rayado. El músculo liso carece de
estriaciones y se encuentra en el iris del ojo, las paredes de
los vasos sanguíneos, en órganos huecos como el
estómago y la vejiga urinaria, así como en tubos huecos
como los uréteres y el conducto biliar común, que
conectan órganos internos.
1.6.3- TEJIDO MUSCULAR.
• Representan la acumulación de
sustancias (con frecuencia en los
lisosomas) que las células no pueden
utilizar o eliminar de inmediato.
• En algunos casos, la acumulación es de
una sustancia anómala que la célula ha
producido y en otros casos la célula
almacena materiales exógenos o
productos de procesos patológicos que
ocurren en otro sitio del cuerpo.
• Se agrupan en 3 categorías:
• Sustancias corporales normales, como
lípidos, proteínas, carbohidratos, melanina y
bilirrubina, que están presentes en
cantidades extrañamente grandes.
• Productos endógenos anómalos, como los
que son resultado de errores propios del
metabolismo.
• Productos exógenos, como agentes
ambientales y pigmentos, que la célula no
puede desintegrar. http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v28n4/
a02v28n4.pdf
2- ACUMULACIONES INTRACELULARES.
• Fuerzas mecánicas.
• Ocurre como resultado del impacto del cuerpo contra otro
objeto. Este tipo de lesiones abre y desgarra el tejido,
fractura huesos, lesiona vasos sanguíneos y trastorna el flujo
sanguíneo.
4.1- LESIÓN POR AGENTES FÍSICOS.
• Temperaturas extremas.
• La exposición a calor de baja intensidad (43 °C
a 46 °C), causa lesión celular al inducir lesión
vascular, lo que acelera el metabolismo
celular, desactiva las enzimas termosensibles y
afecta la membrana celular. Con calor más
intenso, ocurre la coagulación de los vasos
sanguíneos y las proteínas tisulares.
• La exposición al frío aumenta la viscosidad de
la sangre e induce vasoconstricción mediante
acción directa sobre los vasos sanguíneos y a
través de la actividad refleja del sistema
nervioso simpático. La disminución del riego
sanguíneo resultante “conduce a lesión tisular
hipóxica, dependiendo del grado y la
duración de la exposición al frío.
4.1- LESIÓN POR AGENTES FÍSICOS.
• Lesiones eléctricas.
• Las lesiones eléctricas afectan el cuerpo a
través de amplias lesiones tisulares y la
disrupción de los impulsos neurales y
cardíacos. El voltaje tipo de corriente,
amperaje, trayecto de la corriente, resistencia
del tejido y el intervalo de la exposición
determinan el efecto de la electricidad en le
cuerpo.
• El trayecto de la corriente es crucial porque la
energía eléctrica trastorna los impulsos en los
tejidos excitables. El flujo de corriente a través Grado de resistencia eléctrica
del cerebro interrumpe los impulsos desde los de los tejidos corporales.
centros respiratorios en el tallo cerebral y el
flujo de corriente a través del tórax causa una Alta Hueso, grasa,
arritmia cardíaca mortal. tendones.
• Gran parte del daño tisular producido por las Intermedia Piel,
lesiones eléctricas es causado por la músculos.
producción de calor en los tejidos que tienen
la mayor resistencia eléctrica. Baja Sangre,
nervios.
4.2- LESIÓN POR RADIACIÓN.
• La radiación
electromagnética
comprende un amplio
espectro de energía
propagada en ondas, que
va desde los rayos γ
ionizantes hasta las ondas de
radiofrecuencia.
• Radiación ionizante: los fotones
tienen suficiente energía para
desprender electrones de los
átomos y moléculas.
• Radiación UV: Contiene rayos
energéticos con suficiente
poder para interrumpir las
uniones intracelulares y causar
quemaduras por sol.
• Radiación no ionizante: energía
de radiación en frecuencias
menores que las de la luz
visible.
4.3- LESIÓN POR QUÍMICOS.
• En el ambiente existen muchos químicos dañinos, tales como monóxido
de carbono, insecticidas y metales pesados como el plomo.
• Los agentes químicos lesionan la membrana celular y otras estructuras
celulares, bloquean vías enzimáticas, coagulan las proteínas celulares, y
trastornan el equilibrio osmótico e iónico de la célula.
• Las sustancias corrosivas como los ácidos y bases fuertes destruyen las
células cuando entran en contacto con el cuerpo.
• Otros químicos lesionan células en el proceso de metabolismo o
eliminación (CCl4).
4.4- LESIÓN POR AGENTES BIOLÓGICOS.
• Apoptosis.
• Proceso selectivo que elimina las células lesionadas y
envejecidas. Las células apoptóticas tienen características
morfológicas especiales así como cambios bioquímicos.
6.2- MUERTE CELULAR PROGRAMADA.
• Apoptosis.
• Está vinculada con muchos
procesos patológicos y
enfermedades. Por
ejemplo, se sabe que la
interferencia con la
apoptosis es el mecanismo
que contribuye a la
carcinogénesis. Es posible
que la apoptosis esté
implicada también en los
trastornos
neurodegenerativos como
la enfermedad de
Alzheimer, la enfermedad
de Parkinson y Esclerosis
lateral amiotrófica.
6.2- MUERTE CELULAR PROGRAMADA.
• Necrosis.
• Muerte celular en un órgano o tejido que sigue siendo parte de un
organismo viviente. Se diferencia de la apoptosis porque causa
pérdida de la integridad de la membrana celular y desdoblamiento
enzimático de partes celulares y desencadena el proceso
inflamatorio.
• Gangrena: El término se aplica cuando una masa considerable de tejido
sufre necrosis.
7- ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL ADN.
7.1- DOBLE HÉLICE Y ACOPLAMIENTO
DE BASES.
7.1.1- REPLICACIÓN DEL ADN.
7.2- EMPAQUETAMIENTO DEL ADN.
7.3- CÓDIGO GENÉTICO.
7.4- REPARACIÓN DEL ADN.
• En raras ocasiones, ocurren errores accidentales
en la duplicación del ADN. Estos errores se
denominan mutaciones.
• Las mutaciones son el resultado de la sustitución
de un par de bases por otro, la pérdida o adición
de 1 o más pares de bases o la reacomodación
de pares de bases. Muchas de estas mutaciones
ocurren de manera espontánea, mientras que
otras ocurren debido a agentes ambientales,
químicos y radiación.
• Las mutaciones surgen en las células somáticas o
en las células germinales. Se heredan sólo los
cambios del ADN que ocurren en las células
germinales.
• Existen varios mecanismos de reparación y cada
uno depende de las enzimas específicas
denominadas endonucleasas que reconocen las
distorsiones locales de la hélice del ADN, cortan
la cadena anómala y eliminan la región
distorsionada.
7.5- VARIABILIDAD GENÉTICA.
• Estudien¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡