PRACTICA CLÍNICA DE

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
 UNIVERSIDAD
INTERCULTURAL
DEL ESTADO DE
TABASCO

CLAVE 27EIU0001F DIA MES AÑO

OBESIDAD INFANTIL 14 O1 2020

PRACTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

LICENCIATURA ENFERMERIA INTERCULTURAL

QUINTO SEMESTRE

ESTUDIANTE: LUCIA DE LOS ANGELES MAY DE LA CRUZ

HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO A. ROVIROSA

SUPERVISORA LICENCIADA: MARIA GUADALUPE ORDOÑES PECH

TRABAJO: DESCRIPCION DE AREA PEDIATRICA

VILLA VICENTE GUERRERO CENTLA TABASCO

2
ÍNDICE
Portada 1

Presentación 2

Índice 3

Introducción 4

Objetivos 5

Descripción del área pediátrica 6

Conclusión 16

3
 INTRODUCCION
Este trabajo de investigación habla de la enfermería pediátrica, aquella parte de la
enfermería que se ocupa de la asistencia integral del niño en sus diferentes etapas de la
vida hasta que culmina su crecimiento, incluyendo todo cuanto se refiere a la prestación
de cuidados de enfermería para promover y proteger la salud, prevenir y curar la
enfermedad, así como rehabilitar a los niños.
Por eso se muestra los distintos tipos de áreas en el campo de pediatría de un
hospital, junto con una descripción detallada, así como del personal y todo lo que sea de
uso para brindar los cuidados.

La/el enfermero/a especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional capacitado para

proporcionar cuidados de Enfermería especializados durante la infancia y adolescencia, en
todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad y la asistencia al niño o adolescente sano y enfermo, así como en su
rehabilitación, dentro de un equipo interdisciplinar y multiprofesional.

Así mismo, es el profesional que, con una actitud científica responsable, ejercerá el liderazgo
en el ámbito del cuidado al niño y al adolescente, al estar capacitado para planificar,
ejecutar y evaluar programas de salud relacionados con la especialidad y desarrollar
trabajos de investigación y docencia para mejorar la calidad de los servicios y colaborar en
el progreso de la misma.

4
 OBJETIVOS
Basar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible para contribuir a
una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el área de la
especialidad.

Generar conocimiento científico en Enfermería Pediátrica

 Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, al niño, al

adolescente y a su familia, detectando cualquier anomalía y posibles déficits en sus
necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales, planificando las
intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o
derivando a otro profesional.

5
 Unidad pediátrica y sus características
DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD
Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana
desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside en
el fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y social que,
en cada momento, se liga a la íntima interdependencia entre el patrimonio heredado y
el medio ambiente en el que el niño y el adolescente se desenvuelven.
La enfermería pediátrica puede desempeñar diversas funciones, algunas de las
cuales se hacen en:
* Comunidad
* Escuelas
* Campamentos infantiles
* Oficinas
* Guarderías infantiles
* Hogar
* Hospitales
* Unidades de cuidados intensivos
* Centros de atención pediátrica de largo plazo.
DEFINICION DE UNIDAD PEDIATRICA
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 167, (Para la prestación de servicios de
asistencia social para menores y adultos mayores.) Se entiende por unidad pediátrica,
al conjunto de material, mobiliario y el espacio de la habitación que se utiliza durante su
estancia hospitalaria del menor.
DESCRIPCION DEL AREA PEDIATRICA
La unidad de enfermería de pediatría debería estar situada de preferencia, junto
al bloque quirúrgico, paritorio y la unidad de enfermería de ginecología y obstetricia. Y
debe estar comunicada mediante rampas, pasillos, etc.; con el edifico de consulta
externa y con laboratorio.
La unidad de enfermería se encuentra divida en áreas como son:
• Unidad de hospitalización
• Unidad de neonatos

6
 UNIDAD DE HOSPITALIZACION:
Constituida por:
• Despacho del jefe de servicios, secretaria, despachos de médicos, sala de
juntas, lavabos, sala de curas, área de preparación de medicamentos, control de
enfermería, almacén de material fungible, sala de estar del personal, cuarto de sucio,
escalera de emergencia, ascensor que comunica con todo a la izquierda del hospital,
sala de limpieza de biberones y office, almacén de material diverso, sala de almacén de
cunas y peso (recién nacido y lactante), área de hospitalización de lactantes y escolares
que está compuesta por diez habitaciones numeradas de forma impar, que van de la
101 a la 119.
Las tres primeras están destinadas a lactantes y R/N. En ellas disponemos de
una cuna y una cama para la madre. Las restantes destinadas a lactantes y escolares,
las camas están numeradas con las letras “A” y “B”. Todas las habitaciones disponen
de un cuarto de baño.
UNIDAD DE NEONATOS; constituida por:
• Pasillo donde se encuentra incubadora de transporte,
• Cuarto de preparación de biberones,

• Pasillo hacia neonatos:  - lencería; la ropa distribuida en los diferentes

estantes,  - armario de aparataje.

• Sala de lactancia materna

• Sala de neonatos (destinada al ingreso de R/N.
AREAS QUE DIVIDEN LA UNIDAD PEDIATRICA
Pediatría: Asistencia al paciente pediátrico con procesos agudos y crónicos.
Actividad de hospitalización y consultas externas (ocho facultativos especialistas).
Nefrología: Asistencia al paciente pediátrico con patología renal aguda y crónica.
Actividad de hospitalización y consultas externas para atención al paciente ambulatorio.
(Cuatro facultativos especialistas).
Neonatología: Asistencia al recién nacido enfermo o con problemas en la
adaptación a la vida extrauterina. Actividad de hospitalización, ingreso domiciliario y
consultas externas. (Trece facultativos especialistas).
Oncología y Hematología pediátrica Asistencia al paciente pediátrico con
enfermedad oncológica y hematológica. Actividad de hospitalización, consulta externa
ambulatoria y hospital de día. (Nueve facultativos especialistas).

7
 Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos: Asistencia al paciente pediátrico
grave que precisa cuidados intensivos. Actividad de hospitalización. (Seis facultativos
especialistas).
Neurología: Asistencia al paciente pediátrico con patología neurológica. Actividad
de consulta externa y camas de hospitalización (cinco facultativos especialistas).
Endocrinología: Asistencia al paciente pediátrico con patología endocrinológica.
Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (cuatro facultativos
especialistas).
Infecciosas: Asistencia al paciente pediátrico con patología infecciosa. Actividad
de consulta externa y camas de hospitalización (tres facultativos especialistas).
Alergia: Asistencia al paciente pediátrico con patología alérgica. Actividad de
consulta externa y camas de hospitalización (dos facultativos especialistas).
Cardiología: Asistencia al paciente pediátrico con patología cardiológica.
Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (ocho facultativos
especialistas).
Neumología y Unidad de fibrosis quística Asistencia al paciente pediátrico con
patología pulmonar. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (tres
facultativos especialistas).
Gastroenterología Asistencia al paciente pediátrico con patología gastro-intestinal
y hepática. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (dos facultativos
especialistas).
Área de Urgencias: Asistencia al paciente pediátrico con problemas agudos de
demanda externa o interna (área de hospitalización). Actividad de consulta externa
ambulatoria y hospital de día/observación. (Cuatro facultativos especialistas).
Otras áreas específicas: Servicio de Radiología Pediátrica, Unidad de Genética,
Unidad de Farmacia y Farmacología pediátrica, Unidad de Psiquiatría infantil, Unidad
de Dermatología Pediátrica y Servicio de Cirugía Pediátrica. Este último dividido en las
diferentes especialidades quirúrgicas pediátricas con una actividad de 3907
intervenciones anuales.
CARACTERISTICAS DE UNA UNIDAD PEDIATRICA ESPACIO, ILUMINACION.
Un ambiente alegre y casual ayuda a cruzar el abismo entre el hogar y el
hospital, satisfaciendo las necesidades emocionales y física de los pequeños. Los
pacientes pueden usar su propia ropa mientras se encuentren hospitalizados y las
enfermeras portan uniformes coloridos o en colores pastel. Las sobrecamas de colores
y las vagonetas o carreolas para transportar a los niños son también similares a las que
pueden encontrarse en el hogar.

8
 La estructura física de la unidad incluye:
* Mobiliario a la altura adecuada para el niño
* Cielo raso aprueba de ruidos
* Combinaciones de color visualmente llamativos
Cualquier procedimiento doloroso o traumático se realiza en la sala de
tratamiento, con objeto que la habitación del niño permanezca como un lugar seguro y
los otros pacientes no se inquieten o atemoricen por los procedimientos.
El servicio de pediatría cuenta con:
* Áreas de aislamiento.
* Laboratorios.
* Radiología.
* Cx
* Terapia física.
* Terapia emocional
* Respiratorios.
* Escolares.
En las habitaciones con varias camas tiene que haber biombos o cortinillas para
respetar la intimidad del paciente.
La situación ideal a disponer en cada planta de habitaciones individuales y
compartidas para cada situación del paciente.
Es importante en esta casa que las paredes estén pintadas de colores llamativos
para que al niño le resulten alegres.
MEDIO AMBIENTALES
Ventilación: El aire que ingresa por el sistema de ventilación o acondicionador de
aire mínimo debe ser filtrado por 3 bancos consecutivos con eficiencias de 35, 65 y 95%
85% del aire se recircula y 15% se renueva.
Ventilación: El diseño arquitectónico, altura y tipo de construcción debe permitir
una ventilación adecuada para mantener un eficiente intercambio de aire y una
temperatura agradable; en caso extremo debe equiparse con acondicionadores de aire
que aseguren una temperatura estable en verano e invierno.
Iluminación: Natural o artificial, de acuerdo al reglamento vigente en la entidad.

9
 Humedad: En teoría no debe de existir esta ya que es un detonante para la
fermentación de algunas bacterias que pueden afectar la recuperación; pero se
manejan parámetros:
La humedad relativa 30% en invierno y 50-55% verano.
Las temperaturas se pueden manejar entre 21 a 25 grados centígrados.

Habitaciones dobles, habitaciones individuales y habitaciones individuales de

aislamiento con sistema de presión negativa y filtro de aire.
ORGANIZACIÓN
* Área exclusiva para hacer los procedimientos
* Cuarto aislado
* Baño privado
* Cuarto de servicio y resguardo de soluciones
* Cuarto séptico
* Ludoteca
HOSPITALIZACIÓN Y ASISTENCIA NEONATAL:

*Asistencia continúa especializada neonatal.

*Apoyo lactancia materna.
*Puestos de hospitalización neonatal, con puestos de cuidados intensivos.
* Puestos de reanimación neonatal
* Quirófano
* Urgencias pediátricas
* Consulta externa
* Consultas áreas específicas de neumología
EMPLOS DE RECURSOS MATERIALES:
* 8 ventiladores mecánicos
* 2 ventiladores tipo CPAP
* 10 monitores
* 8 incubadoras

10
 * 4 camas convencionales
* 1 desfibrilador
* 1 carro de resucitación
* 2 carros de material fungible
* Material fungible para realizar las técnicas previstas.
ESTRUCTURA ORGANICA DE LA UNIDAD DE ENFERMERIA/ RECURSOS
HUMANOS
La unidad de enfermería pediatría es considerada como unidad especial debido
al tipo de pacientes que a ella ingresan.
Un ejemplo del personal de enfermería con el que debe contar es el siguiente
con el siguiente:

 10 enfermeras: 8 de turno rodado, 2 de turno de noche y 1 refuerzo.

 8 auxiliares de enfermería de turno rodado.

 Una supervisora.

 Auxiliar administrativo: 1 fijo de mañanas, compartido con el servicio de

ginecología y obstetricia, el resto del día localizado.

 Limpiadora: una fija de mañanas. El resto del día localizado.

O en otro ejemplo más sencillo podría ser:

* 3 pediatras en la mañana
* Pediatra de guardia
* 1 supervisor de enfermería que comparte tareas de gestión con Oncología
Pediátrica, en turno de mañanas.
* 15 diplomados en enfermería en turnos de mañanas – tardes – noches.
* 10 auxiliares de enfermería en turnos de mañanas – tardes – noches.
Aquí tenemos un ejemplo del equipo y material humano en una sala de partos:
Cuidados Inmediatos: Sala de Partos
Equipo Material y Humano Preparado

» Equipo humano:
» Obstetra o Matrona
» Pediatra

11
 » Personal de enfermería
» Equipo material:
» Mesa de reconocimiento
» Fuente de calor o Sistema de aspiración

Sistema de oxigenación
Material de reanimación pediátrica:
o Laringoscopio
o Tubos traqueales
o ambú
o Pinzas de Magill
o Medicación (glucosa, bicarbonato, adrenalina...)
» Vitamina K
» Gafas oftálmicas
» Pesa-bebés
» Cuna para traslado

Otro ejemplo: Equipo para la asistencia del paciente neonato y pediátrico en

estado crítico, como:
o Incubadoras
o Cunas de calor radiante para Fototerapia Halógena
o Placa Biliblanket para Fototerapia de Fibra Óptica
o Ventiladores convencionales
o Ventiladores de alta frecuencia
o Equipo de suministro de Óxido Nítrico
o Percusores
o Bombas
o Equipo de monitores, EKG, Respiración, Oximetría, Presión
invasiva y no invasiva
o Ecocardiogramas

La enfermería pediátrica puede desempeñar diversas funciones, algunas de las

cuales se hacen en:
* Comunidad
* Escuelas
* Campamentos infantiles
* Oficinas

12
 * Guarderías infantiles
* Hogar
* Hospitales
* Unidades de cuidados intensivos
* Centros de atención pediátrica de largo plazo.

 
2. CARRO ROJO PEDIÁTRICO/NEONATAL
Según el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los insumos y
Materiales que deberá contener son los que se especifican a continuación:
Los cajones del Carro Rojo, deberán contar con el material e insumos de
Acuerdo al tipo de

 CAJÓN # 1: Medicamentos.
 CAJÓN # 2: Material de consumo.
 CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
 CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones endovenosas
CAJÓN # 1: Medicamentos.
CAJÓN # 2: Material de consumo.
CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones endovenosas.

13
NOMBRE DEL MEDICAMENTO CATIDA
D

ADRENALINA 1 MG. SOL. INY. 10

 AGUA INYECTABLE 10 ML  10

ATROPINA 1 MG. SOL. INY.  10

AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY. 5

BECLOMETAZONA EN SPRAY 1

BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. 20

INY.
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL. 20
INY.
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY. 5

DINEILHIDANTOÍNA (DFH) 250 MG. SOL. 5

INY.
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY. 5

DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY. 5

DOPAMINA 200 MG. SOL. INY. 5

ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS. 5

FLUNITRAZEPAM SOL. INY. 5

FUROSEMIDE 20 MG. SOL. INY. 10

GLUCONATO DE CALCIO 1 GR. SOL. INY. 10

GLUCOSA AL 50% 5

HEPARINA 1000 2

UIHEPARINA 5000 2

UIHIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY. 5

HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY. 5

ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS. 5

ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS. 5

METILPREDNISOLONA 100 MG. SOL. INY. 5

METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY. 5

SALBUTAMOL EN SPRAY 1

SULFATO DE MAGNESIO 1 GR. SOL. INY. 10

VERAPAMIL SOL. INY. 5

VERAPAMIL 180 MGR. TAB. LIBERACIÓN 5

PROL. 14
XILOCAÍNA AL 1% SIMPLE 1

XILOCAÍNA AL 2% SIMPLE 1
 SEGUNDO CAJON (MATERIAL DE CONSUMO)

NOMBRE DEL MATERIAL CANTIDAD

AGUJAS HIPODERMICAS 10
CATETER UMBILICAL 8FR 2
CATETER UMBILICAL 5FR 2
CATETER UMBILICAL 3.5FR 2
CATETER SUBCLAVIO 5FR 2
CATETER SUBCLAVIO 3.5FR 2
CINTA UMBILICAL 5
CONECTOR SIMS DELGADO 5
CONECTOR SIMS GRUESO 5
CUBREBOCAS 20
DESTROSTIX TIRAS REACTIVAS TUBO 1
ELECTROGEL 1
ELECTRODOS 10
EQUIPO PARA PVC 2
EQUIPO PARA TRANSFUSION 2
EQUIPO PARA VENOCLISIS 5
MICROGOTERO
EQUIPO PARA VENOCLISIS 5
NORMOGOTERO
GUIA DE COBRE 1
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML 10
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML 10
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML 10
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML 10
LANCETAS 10
LLAVE DE TRES VIAS 5
MATRISET 2
PUNZOCAT N. 20 2
PUNZOCAT N. 22 2
PUNZOCAT N. 24 2
SONDAS DE ASPIRACION 8FR 2
SONDAS DE PLEUROSTOMIA 10 FR 2
SONDAS DE PLEUROSTOMIA 9 FR 2

15
 SONDAS DE PLEUROSTOMIA 8 FR 2

Conclusiones

Con esta formación a lo largo de la residencia queda patente que el/la enfermero/a
pediátrico/a es el profesional capacitado para desarrollar todas las competencias
contempladas en el programa, y esta le da un valor añadido a nuestro trabajo.

Los departamentos de recursos humanos de las diferentes comunidades autónomas

son quienes tienen la última palabra y deben decidir qué perfil de enfermero/a quieren
para atender a los niños y adolescentes en el primer eslabón de entrada del sistema
sanitario. La consecuencia de su decisión será la que marcará la calidad en la atención
a la población.

16