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anatómicos
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Objetivo docente
Conscientes de que el cuello a priori puede presentar una anatomía compleja dado
las diferentes estructuras que contiene y sus interrelaciones, intentaremos realizar un
repaso anatómico de los diversos espacios radiológicamente reconocibles a partir de los
procesos infecciosos agudos que los pueden comprometer.
REPASO ANATÓMICO _
ANATOMÍA DE LA ÓRBITA
El esqueleto óseo de la órbita está formado por siete huesos: frontal, esfenoidal, malar,
palatino, etmoides, lacrimal y maxilar superior. La pared medial y el suelo orbitario son
extremadamente delgados, mientras que el techo orbitario y la pared lateral son las más
gruesas y resistentes. El vértice o ápex orbitario es un pequeño tabique óseo que se
proyecta inferior y medialmente desde el ala menor del esfenoides formando el canal
óptico.
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Fig. 1: Anatomía de la órbita ósea. 1- Hueso maxilar, 2- Hueso malar, 3- Hueso
frontal, 4- Hueso lagrimal, 5- Lámina papirácea del etmoides, 6- Ala menor del
esfenoides, 7- Ala mayor del esfenoides, 8- Apófisis orbitaria del hueso palatino,
9- Fisura orbitaria superior, 10- Fisura orbitaria inferior, 11- Surco infraorbitario, 12-
Agujero infraorbitario, 13- Canal óptico, 12 Escotadura supraorbitaria.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
· Canales y fisuras orbitarias:
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Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
- Espacio preseptal: anterior al septum orbitario. Contiene la grasa palpebral y las vías
lacrimales.
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Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc
Taulí (Sabadell), Sabadell, SPAIN
Fig. 4: Correlación anatómica con estudio TC: 1- Nervio óptico, 2- Ms recto superior,
3- Ms recto lateral, 4- Ms recto inferior, 5- Ms recto medio, 6- Ms oblicuo inferior, 7-
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Ms oblicuo superior, 8- Ms elevador del parpado superior, 9- seno maxilar, 10- celdas
etmoidales, 11- lamina papiracea, 12- lamina cribosa, 13- seno esfenoidal, 14- cornete
medio, 15- cornete inferior, 16 glándula lagrimal.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
FOSAS NASALES:
Las fosas nasales son dos cavidades anfractuosas situadas en medio del macizo facial
que se extienden desde el orificio nasal externo (narina) hasta la coana (y desde aquí
se continúan con la rinofaringe), separadas por el tabique nasal.
Paredes orbitarias:
Pared superior: formada por los huesos propios, la espina del hueso frontal, la lámina
cribosa y el cuerpo del esfenoides.
Pared medial: es el tabique nasal, que está constituido por el cartílago septal, la lámina
perpendicular del etmoides y el vómer.
Pared lateral: es la más compleja. En ella se identifican tres o cuatro cornetes que
delimitan lateralmente unos espacios, los meatos:
SENOS PARANASALES:
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Los senos paranasales son expansiones de las cavidades nasales al interior de los
huesos craneales:
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15- huesos propios nasales, 16- tabique nasal, 17- apófisis palatina del maxilar, 18-
conducto palatino anterior, 19- conducto óptico, 20-canal redondo mayor, 21- canal
vidiano
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Los límites de la cavidad oral son: el borde alveolar maxilar (anterior), paladar duro
(superior), mejilla (lateral), amígdala lingual y paladar blando (posterior).
Se divide en 3 espacios:
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Fig. 6: Correlación anatómica con imagenes TC. Foto 1: a- Ms pterigoideo lateral,
b- ms pterigoideo medial, c- ms masetero, d- parótida, e- espacio parafaríngeo. Foto
2: 1- Músculos intrínsecos de la lengua, 2- ms geniogloso, 3- ms genihioideo, 4-
ms milohioideo, 5- vientre anterior del ms digástrico, 6- ms platisma coli, 7- espacio
sublingual.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
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Fig. 7: Correlación anatómica con imagenes TC. Foto 3 y 4: 1- Músculos intrínsecos
de la lengua, 2- ms geniogloso, 3- ms genihioideo, 4- ms milohioideo, 5- vientre
anterior del ms digástrico, 6- ms platisma coli, 7- espacio sublingual, a- glándula
submaxilar, b -amígdala lingual, c- amígdala palatina.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ANATOMÍA CERVICAL
Para analizar los procesos que afectan a la región de la cabeza y el cuello es necesario
conocer los espacios anatómicos, sus relaciones, sus contenidos así como la distribución
de la fascia cervical profunda, ya que dicha fascia delimita los espacios cervicales
profundos.
- Cuello infrahioideo, por debajo del hueso hiodes. Algunos de estos espacios se
continúan hacia arriba (suprahioideo) y/o hacia el mediastino, incluye los espacios:
visceral, cervical posterior, vascular, retrofaríngeo y perivertebral.
FASCIAS CERVICALES:
Fascia cervical superficial: es una capa delgada de tejido conectivo subcutáneo que se
extiende entre la dermis y la fascia cervical profunda. Contiene el músculo platisma coli,
tejido adiposo, terminaciones nerviosas y vasos linfáticos. Es considerado por algunos
autores como una parte del panículo adiposo, y no como una fascia verdadera.
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- La Superficial "reviste" los músculos esternocleidomastoideo, infrahioideos y trapecio.
Determina el espacio masticatorio, parotídeo, y forma parte de la vaina carotídea.
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Fig. 9: Anatomía cervical. Fascia cervical profunda y espacios anatómicos.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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INFECCIONES DE LA ÓRBITA:
CELULITIS PRE-SEPTAL
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CELULITIS POST-SEPTAL
Se divide en:
Suelen ocurrir como una complicación de una sinusitis por diseminación perivascular o
por afectación por contigüidad (abscesos subperiósticos), como ya se ha mencionado
en el apartado anterior.
El estudio de imagen está indicado cuando se plantea la duda entre afectación pre/
postseptal, y en la valoración del grado de la afectación postseptal. La indicación
quirúrgica es necesaria para los abscesos intraconales, y los postseptales o
subperiósticos que alteren la visión (fig 10).
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Fig. 10: Complicación orbitaria de una sinusitis máxilo-etmoidal: Se observa una
colección hipodensa con realce periférico subperióstica orbitaria derecha adyacente a
la lámina papirácea que protuye a la órbita causando una proptosis ocular, compatible
con un absceso subperióstico. Rarefacción de la grasa orbitaria postseptal, compatible
con componente de celulitis postseptal. También se observa un segundo absceso
palpebral inferior (preseptal).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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DACRIOCISTITIS:
Se define como la inflamación y la dilatación del saco lacrimal, que se localiza a lo largo
del cantus orbitario interno.
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Fig. 11: Anatomia via lacrimal
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
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Fig. 12: Dacriocistitis: Paciente que en el contexto de una sinusitis máxilo-etmoidal
bilateral presenta una colección hipodensa con realce periférico a nivel del cantus
orbitario interno de la órbita izquierda (asterisco), compatible con dacriocistitis.
Engrosamiento y edema del tejido subcutáneo palpebral (flecha), compatible con
celulitis preseptal asociada.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Se define como sinusitis al proceso que cursa con inflamación de la mucosa que reviste
a los senos paranasales. El diagnóstico de sinusitis aguda es clínico, y sólo es necesario
una exploración de imagen (TC preferentemente) para descartar complicaciones.
SINUSITIS FÚNGICA
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Existen cuatro grandes categorías de sinusitis fúngicas, basadas en la fisiopatología:
- Sinusitis fúngica alérgica: consiste en una enfermedad sinusal benigna no invasiva que
está en relación con una reacción de hipersensibilidad a antígenos fúngicos.
Los patógenos implicados suelen ser el Aspergillus y hongos del orden Mucoraceae
(incluyendo Rhizopus y Mucor).
La mucormicosis tiene una predisposición por las órbitas, los senos cavernosos, la base
del cráneo y la invasión perineural.
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Fig. 13: Sinusitis fúngica crónica invasiva: Paciente diabética con cuadro de cefalea e
inestabilidad de largo tiempo de evolución. Se observa ocupación del seno esfenoidal
y de algunas celdas etmoidales, con calcificaciones centrales, y erosión de la pared
posterior y superior del esfenoides (#). RM: Hiposeñal T2 intrasinusal esfenoidal (*).
ACIs segmento cavernoso sin alteraciones. En el estudio histológico se evidenció la
presencia de hifas (Phialemonium curvatum, PCR-DNA)
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Fig. 14: Sinusitis fúngica aguda invasiva. Paciente de mayor con antecedentes
de diabetes, cirrosis VHC, y IRC, que presenta cefalea y afectación rápidamente
progresiva del nervio óptico, III, VI, y rama nasal del V pc. izquierdos (afectación del
anillo de Zinn). Se observa una ocupación parcial del hemiseno esfenoidal izquierdo,
con destrucción de la pared lateral (flecha) y extensión a nivel de la hendidura
esfenoidal afectando a las estructuras del vértice orbitario (*). Se realizó biopsia
dirigida que fue compatible con sinusitis invasiva por Apergillus Fumigatus. (Imagen
histológica cedida por la Dra. R Bella, servicio de anatomía patológia H Parc Taulí)
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Se clasifican en cinco grados según la clasificación de Chandler (sin ser una escala
secuencial):
Complicaciones intracraneales:
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• Absceso epidural (fig 15): el seno más frecuente implicado es el frontal, y
suele ser por Staphilococcus aureus.
• Absceso subdural: es una complicación rara (10% de todas las
intracraneales).
• Absceso cerebral: suelen afectar al lóbulo frontal; los senos más implicados
son frontales y etmoidales. Los agentes causantes son anaerobios,
Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae) y Haemophilus.
Fig. 15: ABSCESO EPIDURAL: Paciente que en el contexto de una sinusitis frontal
presentó un absceso epidural. En el TC con contraste se puede ver una colección
hipodensa epidural frontal izquierda,con realce periférico, compatible con un absceso.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Complicaciones óseas:
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CAVIDAD ORAL (Fig 6 y 7)
Las infecciones en estos espacios generalmente ocurren como resultado de una lesión
radicular dental o una infección periodontogénica, más frecuentemente del 2n o 3r molar.
Las raíces de los molares más posteriores por lo general se extienden por debajo del
nivel de la inserción mandibular del músculo milohioideo; por lo tanto las infecciones de
los últimos molares son más propensas a extenderse al espacio submandibular.
El margen postero-lateral del músculo milohiodeo tiene un borde libre (a la altura de 2n-3r
molar), comunicando el espacio sublingual con el submaxilar; esta condición anatómica
implica que los procesos infecciosos pueden extenderse entre estos dos espacios (fig
16-19).
Fig. 16: ABSCESO SUELO DE BOCA: Colección hipodensa con realce periférico
a nivel del suelo de la boca. (A- platisma coli,B- vientre anterior ms digástrico, C-
glándula submaxilar, D-cartílago hioides).
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Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Fig. 18: ABSCESO SUBMANDIBULAR: Colección localizada entre el vientre anterior
del digástrico (A) y el platisma coli (B). Otras estructuras a identificar: Músculo
geniohioideo (D), y ms geniogloso (C).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
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Fig. 19: Proceso infeccioso del espacio submandibular derecho con presencia de aire,
trabeculación de la grasa, engrosamiento del platisma coli (A), y áreas hipodensas en
el vientre anterior del músculo digástrico (B). En los cortes coronales se observa una
afectación del espacio masticador con engrosamiento de los musculatura pterigoidea
(C) y del masetero (D).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ANGINA DE LUDWIG:
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Infección agresiva del suelo de la boca, que cruza la línea media presentando una rápida
extensión a espacios cervicales profundos, pudiendo comprometer la vía aérea.
Las causas más frecuentes es la odontógena (90%). Las infecciones suelen ser mixtas
(especialmente Streprococcus y Stafilococcus)
Aparece entre los 20-60 años, con una incidencia mayor en hombres y muchos de
los pacientes presentan comorbilidad asociada (diabéticos, inmunodeficiencias, lupus,
glomerulonefritis…).
Si la infección no es tratada puede extenderse por las fascias afectando otros espacios
cervicales.
El TC con contraste es útil para describir los espacios afectados, ver si hay colecciones
sugestivas de drenaje, y valorar el compromiso de la vía aérea (fig 21).
Fig. 21: ANGINA DE LUDWIG: Gran afectación difusa celulítica emfisematosa del
suelo de la boca (espacio submandibular y sublingual) con extensión al espacio
parafaríngeo, sin visualizarse colecciones; cuadro de presentación típica de la angina
de Ludwig. Obsérvese la disposición del emfisema que diseca la separación entre el
músculo milohioideo (inferior) y genihioideo (superior) (flecha roja).
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Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
SUBMAXILITIS:
Sialoadenitis: Inflamación de las glándulas salivares, que incluye tanto procesos agudos
como crónicos.
Sialolitiasis:
Es la afectación más común de las glándulas salivares, con un predominio por la glándula
submaxilar (submaxilitis litiásica) debido a las características del conducto Wharton (su
trayecto ascendente).
La clínica depende del grado de obstrucción (parcial o total), pudiendo causar episodios
cólicos en relación con las comidas, con tumefacción de la glándula.
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Fig. 22: Colección en el espacio submandibular, en relación con la glándula
submaxilar (*) que está aumentada de tamaño y desestructurada; presencia de dos
litiasis (flechas amarillas) en el trayecto del conducto de Wharton. Rarefaccion de
la grasa adyacente subplatismal (flecha blanca curva), así como a nivel del espacio
parafaríngeo homolateral (flecha naranja).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ESPACIO PAROTÍDEO
Este espacio se situa en la zona lateral del cuello suprahioideo, en la zona de la mejilla
anterior al canal auditivo externo
Está rodeado por la capa superficial de la fascia cervical profunda, y contiene: la glándula
parótida, ramas de la arteria carótida externa, el nervio facial, la vena retromandibular
y ganglios linfáticos intraparotídeos.
PAROTIDITIS:
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Es la afectación inflamatoria de la glándula parótida. Como ya se ha visto en el apartado
anterior (sialoadenitis / sialolitiasis), podemos tener diferentes causas:
En la parotiditis aguda (fig 23) el TC con contraste muestra un aumento del tamaño y
del realce glandular. Se debe valorar la presencia de abscesos intra o periparotídeos, y
la existencia de litiasis en la glándula o en el conducto.
ESPACIO MASTICADOR
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Se sitúa por delante de la glándula parótida y ánterolateral al espacio parafaríngeo,
rodeado por la fascia cervical profunda. Contiene los músculos pterigoideos, el músculo
masetero, el músculo temporal, el plexo venoso pterigoideo, y la rama posterior del
cuerpo de la mandíbula.
El espacio masticador se divide a la altura del arco cigomático en: supracigomático (fosa
temporal) y infracigomático (fosa infratemporal)
Los procesos infecciosos que afectan a este espacio suelen ser de origen odontógeno,
pudiendo causar abscesos y/o osteomielitis. Estas infecciones con frecuencia se
extienden a espacios adyacentes: sublingual, submandibular, parotídeo y parafaríngeo.
El estudio de imagen es útil en caso de: trismus que impide la exploración, para definir
la extensión del proceso y si existen colecciones, e identificar áreas de osteomielitis.
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Fig. 24: AFECTACIÓN DEL ESPACIO MASTICADOR Y PAROTÍDEO: Aumento del
tamaño y de la atenuación de la glándula parótida izquierda con áreas hipodensas
en su interior: flemonosas / abscesificadas (flecha roja). Se observa una extensión
al compartimento masticador con aumento del tamaño de los músculos masetero y
pterigoideos, y áreas flemonosas intramusculares (flecha naranja).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
En 1936 Lemierre describe este síndrome caracterizado por una septicemia anaeróbica,
tromboflebitis séptica de la vena yugular interna, y émbolos sépticos, secundario a
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procesos infecciosos de cabeza y cuello, siendo la amígdala palatina el origen más
frecuente.
Fig. 25: SD. DE LEMIERRE: Paciente con sepsis streptocócica de probable origen
orofaríngeo, en el que se muestra una trombosis de la vena yugular interna izquierda
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con fino realce de la pared vascular (de los vasa vasorum) (flecha roja). Se observa un
afectación inflamatoria del tejido graso adyacente al espacio carotídeo (flecha curva
naranja). En el plano sagital se puede ver el segmento venoso trombosado, ocupado
por un trombo de densidad baja. Carótida izquierda (flecha verde).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
El contenido des este espació consiste en: la mucosa faríngea, el anillo linfático
faríngeo (adenoides, amígdalas palatinas y linguales) y glándulas salivales menores
submucosas.
Definiciones:
Las pruebas de imagen se emplean para el diagnóstico diferencial en los casos dudosos:
absceso vs flemón, clínica atípica, trismus que imposibilita la exploración oral, fracaso del
tratamiento médico, y/o sospecha de extensión del proceso a otros espacios cervicales.
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Fig. 26: Gran absceso amigdalino derecho que ocasiona un efecto masa con
medialización de la amígdala y compresión del espacio parafaríngeo. Absceso (A),
úvula (B), espacio parafaríngeo (C).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ESPACIO PARAFARÍNGEO
Los cuatro espacios clave del cuello suprahioideo (parotídeo, masticador, vascular y el
retrofaríngeo lateral) rodean al espacio parafaríngeo; delimitado por las tres reflexiones
de la fascia cervical profunda, y extendiéndose desde la base del cráneo hasta el hueso
hioides.
Contiene principalmente grasa, y también: ramas del V pc., arteria maxilar interna, y
puede contener tejido salival accesorio. Cuando existen procesos patológicos en las
regiones circundantes se puede usar el "sentido del desplazamiento" de esta grasa para
determinar el espacio de origen.
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El origen del proceso infeccioso suele ser por extensión de un espacio limítrofe,
incluyendo como foco: amígdalas, faringe, parótida, oído medio, mastoides, y
odontógeno.
Fig. 27: Gran absceso amigdalino derecho que se extiende al músculo pterigoideo
medial y al espacio parafaríngeo (comparese con el lado contralateral) . Amígdala
palatina (A), ms pterigoideo medial (B), lámina grasa del espacio parafaríngeo
izquierdo normal, (C)colección amigdalar (D) y parafaríngea (E).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
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Contiene grasa y ganglios linfáticos (niveles II, III, IV, y V), nervio espinal, y segmentos
del plexo nervioso braquial.
Fig. 28: CASO 1: Adenitis del espacio cervical posterior: se observan varias
adenopatías de centro necrótico, rarefacción de la grasa adyacente, y afectación
del esternocleidomastoideo (ECM). CASO 2: Afectación infecciosa adenopática más
evolucionada con formación de un adenoflemón que colapsa la vena yugular interna, y
afectación del ECM por contigüidad (piomiositis).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ESPACIO RETROFARÍNGEO
Abarca todo el cuello, se extiende desde la base del cráneo hasta el mediastino. Como
su nombre indica, se encuentra por detrás de la faringe. Contiene ganglios linfáticos y
grasa.
Está formado por la división visceral de la capa media de la fascia cervical profunda con
los bordes laterales y posteriores de la división alar de la capa profunda.
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Anatómicamente existe otra fascia que divide el espacio retrofaríngeo en dos: espacio
retrofaríngeo anterior o verdadero y el espacio de peligro (posterior); radiológicamente
no es posible delimitarlos, por lo que a fines prácticos se consideran como uno solo.
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Fig. 29: Importante ocupación del espacio retrofaríngeo por una colección de baja
densidad y mínimo realce periférico. Obsérvese el aplanamiento de la musculatura
prevertebral (flecha roja) y la compresión que ejerce sobre la grasa parafaríngea
(flecha amarilla). En la placa cervical lateral se evidencia un marcado aumento del
grosor de las partes blandas retrofaríngeas(flecha naranja).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ESPACIO PERIVERTEBRAL
Es un espacio cilíndrico que rodea la columna vertebral, desde la base del cráneo hasta
la parte superior del mediastino. La capa profunda de la fascia cervical profunda lo rodea
por completo, emite unas inserciones hacia las apófisis transversas subdividiendo este
espacio en dos compartimentos: prevertebral y paraespinal.
Contiene los músculos prevertebrales, el nervio frénico y las arterias y venas vertebrales.
(Fig 30-32).
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Fig. 30: Gran colección afectando a la musculatura paraespinal derecha.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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compatible con proceso flegmonoso. El estudio RM pone de manifiesto una hiperseñal
intramuscular (músculo longus capitis) en secuencias T2 que no se realza con el
contraste en secuencias T1 Gd fat-sat, y realce difuso de los tejidos adyacentes,
compatible con proceso inflamatorio difuso con áreas focales en organización /
abscesificación (flechas amarillas). Se realizó endoscopia ORL y biopsias de la región
nasofaríngea con obtención de material purulento (Pseudomona Aeruginosa en
cultivos)
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
ESPACIO VISCERAL
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Es un espacio tubular que ocupa la cara anterior de la línea media del cuello infrahioideo,
y que está delimitado por la división de la capa media de la fascia cervical profunda. Se
extiende desde el hueso hioides hasta el arco aórtico (mediastino superior). Contiene: la
tráquea, la laringe, la faringe, el esófago, el tiroides, las paratiroides, y ganglios linfáticos
(nivel VI).
Fig. 33: Gran absceso cervical anterior (se trataba de un paciente joven, en el que se
pensó en la posibilidad de que el foco inicial fuera un quiste tirogloso complicado).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
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Fig. 34: ABSCESO PREVERTEBRAL Y VISCERAL. Colección prevertebral y
paratraqueal izquierda secundaria a una lesión esofágica iatrogénica, con gran
enfisema supraclavicular izquierdo. En el estudio se puede ver fuga de contraste oral
(*).
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
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EPIGLOTITIS
Si no se trata rápidamente, este proceso puede progresar a una obstrucción de las vía
respiratoria superior, siendo potencialmente mortal.
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Fig. 36: SUPRAGLOTITIS. Afectación inflamatoria de toda la supraglotis con
presencia de un absceso paralaríngeo derecho.
Referencias: J. C. Tortajada Bustelo; Radiologia, UDIAT- Hospiatal Parc Taulí
(Sabadell), Sabadell, SPAIN
Conclusiones
BIBLIOGRAFIA:
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