GUIA FORMATIVA ANALISIS CLyaNICOS 2016

GUIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO
DE LA ESPECIALIDAD DE
ANÁLISIS CLÍNICOS
Elaborado Aprobado
MAYO 2015 MAYO 2015

Dra. Aina Noguera ( tutora ACL ) Dr. Ana Cremades (Jefe de Estudios)
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN.
1.1. Recursos Humanos
1.2. Recursos físicos
1.3. Recursos técnicos
1.4. Cartera de Servicios
1.5. Actividad asistencial
2. MARCO LEGAL
3. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD
4. OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA DE FORMACION
4.1. Adquisición de conocimientos
4.2. Adquisición de habilidades y actitudes
4.3. Desarrollo del programa docente
5. PROGRAMA DE ROTACIONES
5.1. Rotaciones del Programa
5.2 Rotaciones Externas
6. GUARDIAS
7. ACTIVIDADES DOCENTES
7.1. SESIONES
7.2. CURSOS.
7.2.1. PLAN TRANSVERSAL COMÚN DE FORMACIÓN
7.2.2. CURSOS OBLIGATORIOS ORGANIZADOS POR LA COMISION DE DOCENCIA
7.2.3. CURSOS OPCIONALES A CRITERIO TUTORIAL Y/O PERSONAL
7.3 ASISTENCIA A CONGRESOS Y CURSOS NACIONALES

7.4 ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
7.5 PERIODICIDAD DE REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN
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1. INTRODUCCIÓN.
Definición de la especialidad y sus competencias

La especialidad se configura como de carácter multidisciplinar, estrechamente
relacionada con otras especialidades, Bioquímica Clínica, Hematología y
Hemoterapia, Inmunología, Microbiología y Parasitología, así como otras áreas como
Genética o Fertilización in Vitro, con las que comparte conocimientos.
El objetivo final de la formación es que el especialista sea capaz de asumir una serie
de competencias:
- Realización de los procedimientos de laboratorio adecuados al estudio de la
situación del paciente, asegurando la emisión de resultados de calidad garantizada y
de coste óptimo.
- Interpretación de los resultados obtenidos en relación con la situación clínica del
paciente, haciendo llegar esta información a los clínicos en el tiempo adecuado.
- Comunicación y discusión con otros especialistas sobre el significado de la
información obtenida.
- Actualización para mejorar la utilidad clínica de los procedimientos, así como
evaluación y mantenimiento de la calidad de los métodos disponibles.
Para la consecución de estos objetivos, es determinante que los laboratorios donde se

desarrolla la actividad de la especialidad estén dotados de la tecnología necesaria
para la incorporación continuada de nuevas metodologías imprescindibles para la
actualización de la cartera de servicios, adaptándola a los continuos avances en
biomedicina.
Residencia en Análisis Clínicos: duración y requisitos

La residencia en Análisis Clínicos tiene una duración de cuatro años. El acceso a la
formación como residente se realiza tras superar las pruebas selectivas que,
anualmente, convoca el Ministerio de Sanidad y Consumo.
En la actualidad, se puede acceder a la formación especializada en Análisis Clínicos
con una de las siguientes licenciaturas:
 Licenciatura en Biología
 Licenciatura en Bioquímica
 Licenciatura en Farmacia
 Licenciatura en Medicina y Cirugía
 Licenciatura en Química
La regulación de la formación médica especializada y la obtención del título de médico

especialista está recogida en el RD 127/1984, de 11 de Enero (BOE del 31 de Enero). La
creación y regulación de las especialidades sanitarias para biólogos y bioquímicos está
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recogida en el RD 1163/2002, de 8 de Noviembre (BOE del 15 de Noviembre) y para
farmacéuticos en el RD 364/2004 del 5 de marzo.
1.1 RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO

El Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Son Espases inició su actividad en 1976 en el
antiguo Hospital Son Dureta.
Acreditado para la formación de residentes desde el año 1978, actualmente tiene una
capacidad docente de un residente por año.
Es el laboratorio de referencia de la Comunidad Autónoma de les Illes Balears, que
incluye los Hospitales Mateu Orfila de Menorca y Can Misses de Ibiza, así como los
Hospitales de Manacor, Inca y Son Llàtzer de Mallorca. Asímismo, realiza las analíticas de
la especialidad de la Asistencia Primaria de Mallorca.
Los diferentes centros comparten el mismo sistema informático, facilitándose así la
recepción y entrega de resultados.
Desde 2010 está acreditado por la Norma UNE EN ISO 15189:2013 por la Entidad Nacional
de Acreditación (ENAC).
 Recursos Humanos.
Jefa de Servicio Dra. Isabel Llompart Alabern
Adjuntos/F.E.A Dra. Antonia Barceló Bennasar
Dr. Miguel Angel Elorza Guerrero
Dra. Ana García Raja
Dra. Cristina Gómez Cobo
Dra. Inmaculada Martin Navas
Dra. Aina Noguera Bennaser
Dra, M. Magdalena Parera Rosselló
Dr. Gerardo Pérez Esteban
Dra. Antonia R. Pons Mas
Dra. Pilar Quetglas Oliver
Dr. David Ramos Chavarino
Dra. Pilar Sastre Alzamora
Dra. Magdalena Vila Vidal
Tutora de residentes Dra. Aina Noguera Bennaser
Residentes Laura Molina de Yruegas
Isabel Gomila Muñiz
Daniel Morell García
Juan Robles Bauzá
Coordinador Técnico Análisis Clínicos Antoni Arroyuelo Cladera
Coordinadora de Enfermería Aina Abelló Giordano
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Organigrama funcional
Descripción de Unidades y Personal Facultativo y Técnico adscrito a cada una de ellas
SECCIONES FACULTATIVOS TÉCNICOS
Dña.C.Mateu Dña.A.Pellicer Dña.M.J.Menendez
Dña.A.C.Tarazona Dña.A. Solis Dña.E. Vila
Dña M.A.Marti Dña.M.P.Alvarez

LABORATORIO DE
Dr. D. Ramos
URGENCIAS
Dña. P.Oses Dña. V.Jimenez Dña.M.J.Soldado
Dña.A.Alvarez Dña. A.Martinez D.J.J.Extremera
D.F.Garcia D.F.Tortosa D. L.Novell
Dra. C. Gómez Dña.F.Forteza Dña.M.A.Ariza Dña.A. Felpete

BIOQUÍMICA BÁSICA
Dra. P. Quetglas Dña.B.Bibiloni Dña.A.B.Lumbreras D.R.Venzala
MARCADORES TUMORALES Dra. M. Parera Dña.A.Pradillo Dña. R.Rodriguez
Dr. B. Barceló
FÁRMACOS CORE
Coordinador Core
Dra. P. Sastre Dña. B.Riera

PROTEÍNAS
Dra. A. Noguera Dña. A. Cifre
CALIDAD Dra. A.R. Pons
HORMONAS Dra. A. Barceló Dña.S.Espinosa Dña. S.Avellá
Dra. I. Martín Dña.C.Pons Dña. R.Gonzalez D. R.Ortiz

PRENATAL-ET
Dra. A. García
Dr. G. Pérez Dña.B.Lasheras Dña.A.Pardo Dña. R.Guerrero

Dña.A.Solis Dña. C.Carrasco
METABÓLICAS-NEONATAL Dra. M. Vila
Dra. A. García
Dra. A. García
GASTROENTEROLOGÍA
Dra. M. Vila
Dña. M.Mesquida Dña.L.Noguera Dña. S.Avellá

FÁRMACOS-TOXICOLOGÍA Dr. B. Barceló
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D.J.Muñiz
BIOLOGÍA MOLECULAR Dra. A. Noguera
Dña. A.Abelló
SEMINOLOGÍA Dra. A. Noguera D. R. Tarazona Dña. A. Cifre
INFORMÁTICA-POCT Dr. M.A. Elorza
 Estructura del servicio

Ubicado en el módulo J plantas 0 y +1, consta de: despacho de Jefe de Servicio,
despachos de FEAs, sala de reuniones, despacho de residentes, secretaría, despacho de
supervisora, sala de congeladores, y dos almacenes. En el Area de laboratorio se
identifican trece áreas funcionales:
 Laboratorio de Urgencias
 Bioquímica básica
 Hormonas
 Marcadores tumorales- Marcadores cardíacos- Marcadores de Sepsis
 Fármacos- Drogas de Abuso- Toxicología
 Prenatal- Metales
 Gastroenterología
 Neonatal- Metabolopatías
 Proteínas
 Seminología
 Biología Molecular
 Informática-POCT
 Calidad
Equipado con el sistema informático Gestlab de gestión de laboratorio, cada despacho

médico y área funcional del laboratorio tiene sus correspondientes ordenadores
conectados en red local. Los resultados se incorporan de manera automatizada al
sistema informático del hospital y al sistema informático de Atención Primaria.
El esquema estructural y funcional del Servicio es el siguiente:
1. Laboratorio de Urgencias
El personal adscrito a esta unidad está compuesto por un FEA de Análisis Clínicos y 16
técnicos de laboratorio. Dotado del siguiente equipamiento:
 Autoanalizador de bioquímica Architect C16200

 Autoanalizador de bioquímica Cobas e 411
 Gasómetros
 Fotómetro de llama
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 Osmómetro
 Autoanalizador orinas SedoMAX
 Microscopio
 Ordenadores, impresoras, centrífugas, neveras y demás equipamiento general de
laboratorio.
Se realizan, durante las 24h, los análisis urgentes de bioquímica básica, marcadores
cardíacos, marcadores de sepsis, fármacos, drogas de abuso, gasometrías, orinas y
líquidos biológicos. En la Intranet del hospital está incorporada la Cartera de servicios del
Laboratorio de Urgencias.
2. Bioquímica básica
Adscritos a esta sección se encuentran dos FEA de Análisis Clínicos y 9 técnicos de
laboratorio. Dotada del siguiente equipamiento:
 Módulo Flexlab
 Autoanalizadores C16000
 Autoanalizador orinas
 Microscopio
laboratorio.
Se realizan los análisis de bioquímica básica del área de hospitalización y de Atención

Primaria. La cartera de servicios está incorporada en la Intranet del hospital.
3. Marcadores tumorales – Marcadores cardíacos – Marcadores de sepsis

Formada por un FEA de Análisis Clínicos y un técnico de laboratorio.
Dotada del siguiente equipamiento:
 Módulo Flexlab
 Autoanalizador Architect i2000
laboratorio.
Se realizan los marcadores tumorales, cardíacos y marcadores de sepsis incluidos en la

cartera de servicios.
4. Hormonas
El personal adscrito a la unidad está formado por un FEA de Análisis Clínicos y 3 técnicos de
laboratorio. El equipamiento es el siguiente:
 Módulo Flexlab
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 Autoanalizador Immulite 2000XPi
 Analizador IDS-ISYS
 Ordenadores, impresoras, centrífugas neveras y demás equipamiento general de
laboratorio.
Se realizan las determinaciones de hormonas incluidas en la cartera de servicios.
5. Fármacos-Drogas de Abuso-Toxicología
El personal adscrito a la unidad está formado por un FEA de Análisis Clínicos y 3 técnicos
de laboratorio y está dotada del siguiente equipamiento:
 Módulo Flexlab
 Autoanalizadores C16000
 Analizador de inmunoensayos TDX
 Analizador Thermo Fisher CDx90
 Cromatógrafo Agilent DAD
 Cromatógrafo Chromsystems
 Cromatógrafo Agilent GC/MS
 Ordenadores, impresoras, centrífugas neveras y demás equipamiento general de
laboratorio.
Se realizan los análisis de fármacos, drogas de abuso y análisis toxicológicos incluidos en

la cartera de servicios.
6. Prenatal – Metales
Adscritos a esta sección están un FEA de Análisis Clínicos y tres técnicos de laboratorio. El
equipamiento del que consta es el siguiente:
 Autoanalizador Delfia XPRESS

 Analizador ICP-MS Nexion 300
 Autoanalizador Access 2
Se realizan los estudios de cribado prenatal y determinaciones de metales incluidos en la

cartera de servicios.
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7. Gastroenterología
Adscritos a esta sección está un FEA de Análisis Clínicos y dos técnicos de laboratorio. El
 Analizador Diana OC – SENSOR
8. Metalobolopatías - Neonatal
Adscritos a esta sección están tres FEA de Análisis Clínicos y seis técnicos de laboratorio. El
 Cromatógrafo Biochrom BIO 30+

 Cromatógrafo Chromsystems
 Cromatógrafo Hewlett Packard
 Analizador Wallac Victor 2D
Se realizan los estudios de metabolopatías y cribado neonatal incluidos en la cartera de

servicios.
9. Proteínas
Adscritos a esta sección están dos FEA de Análisis Clínicos y dos técnicos de laboratorio. El
 Analizador Capillarys 2
 Analizador Hydrasys
 Analizador Arkray Adams HA-8180
 Nefelómetro BN II
Se realizan los estudios de proteinograma, uroproteinograma, hemoglobina glicosilada,

marcadores LCR de EA y otras proteínas incluidas en la cartera de servicios.
10. Seminología
 Microscopio Oplympus BX40
Se realizan los estudios de seminograma incluidos en la cartera de servicios.
11. Biología Molecular
 Termociclador LightCycler
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 Cabina de flujo
 Incubadora
Se realizan los estudios de las mutaciones C282Y y H63D del gen HFE y la mutación C677T
del gen MTHFR
12. .Informática – POCT
Adscritos a esta sección están un FEA de Análisis Clínicos y un técnicos de laboratorio. El

 Gasómetros Gen 4000 IL

 Gen Web plus
Se realiza la gestión de las POCT del Hospital son Espases
13. Calidad
Adscritos a esta sección están un FEA de Análisis Clínicos y un técnico de laboratorio.

Realiza la gestión de la calidad del Servicio según la Norma UNE EN ISO 15189:2013.
2 MARCO LEGAL
 Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, regula la relación laboral especial de

residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud
 Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, determina y clasifica las especialidades en
Ciencias de la Salud, desarrollando determinados aspectos del sistema de
formación sanitaria especializada
 Real Decreto 639/2014, de 6 de agosto, por el que se regula la troncalidad, la
reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las
normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en ciencias de la Salud
y se crean y modifican determinados títulos de especialista
3 PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD
El programa formativo de la especialidad ha ido introduciendo mejoras a lo largo de los

años.
En la Orden SCO/3369/2006 de 9 Octubre se aprueba y pública el nuevo programa
formativo vigente de la especialidad de Análisis Clínicos El programa se puede consultar
haciendo clic en este enlace:
 http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/
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4 OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA DE FORMACION
Los objetivos generales se centran en adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes
necesarias para:
(Esta información se obtiene del programa oficial de la especialidad)
4.1 Adquisición de conocimientos
Los objetivos del periodo de formación y sus contenidos específicos son los reflejados
en el documento elaborado por la comisión Nacional de Especialidades, para la
Especialidad de Análisis Clínicos
 Descritos en cada rotación
4.2 Adquisición de habilidades y actitudes
Debe ser progresiva a lo largo de los 4 años de residencia. Se especifican tres niveles:
 Nivel 1: Lo que debe aprender el residente para su realización completa de forma
independiente.
 Nivel 2: De lo que el residente debe tener buen conocimiento, pero no tiene
formación para hacer el acto completo.
 Nivel 3: Patologías que el residente ha visto y tiene un conocimiento pero sólo en el
ámbito teórico
 Descritos en cada rotación
4.3 Desarrollo del programa docente

Las actividades que llevarán a cabo los residentes en Análisis Clínicos a lo largo de los
años pueden clasificarse en:
 Actividades Formativas comunes con otras especialidades: seminarios/cursos sobre
Fundamentos de la Gestión Clínica, Bioética y Ética Médica, Metodología de la
Investigación clínica-básica, etc.
 Actividades Asistenciales: clínicas (rotatorios).
 Actividades Científicas: Sesiones clínicas, comunicaciones y ponencias,
publicaciones, investigación, participación en actividades de formación
continuada. Individuales de estudio para adquisición de conocimientos.
El sistema de formación será siempre tutorizado, basado en el autoaprendizaje. El tutor
y el responsable de la Unidad deberán cuantificar, en lo posible, las actividades que
debe realizar el residente en cada rotación según las peculiaridades y recursos de
cada Unidad Docente Acreditada, determinando su nivel de responsabilidad:
 Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin
necesidad de una tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente
informa.
 Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente
bajo supervisión del tutor.
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 Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del
centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.
Tanto los objetivos como las actividades se fijarán para cada año de residencia. En
relación a docencia e investigación el residente deberá cumplir con un mínimo de
comunicaciones, y su cooperación en las sesiones del servicio debe ser absoluta.
5 PROGRAMA DE ROTACIONES
El objetivo de estas rotaciones internas es que el residente adquiera el conocimiento

teórico y la habilidad práctica para realizar las técnicas adecuadas para el diagnóstico
de las enfermedades. Deberá adquirir los conocimientos teóricos suficientes que le
permitan una interpretación de los resultados, con especial referencia al significado
patológico de las determinaciones realizadas, y la emisión de informes , con la supervisión
del tutor y el responsable del área, que serán los responsables de su formación teórica y
práctica, con la ayuda en su desarrollo práctico de los técnicos de laboratorio. El
residente, participará también en el cumplimiento de los objetivos de calidad del
Servicio y la introducción de nuevas tecnologías, siempre con la supervisión de un
miembro de la plantilla y/o el tutor.
El residente de Análisis Clínicos adquirirá su formación en la especialidad mediante

rotaciones según se indica.
R-1
Rotaciones:
1. Laboratorio de Urgencias 3 meses
2. Preanalítica 15 días
3. Automatización del laboratorio core 15 días
4. Bioquímica básica 2 1/2 meses
5. Marcadores tumorales - Marcadores cardíacos - Marcadores de sepsis 2 meses
6. Monitorización de Fármacos 1 mes
7. Proteínas 1 mes
8. Calidad 1 mes
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Durante el primer año de su formación, el residente realizará períodos de rotación por el
laboratorio core y por las áreas de Proteínas y Calidad.
Iniciará su formación en el Servicio en el Laboratorio de Urgencias. De este modo, se
preparará para poder iniciar las guardias de 24h, siempre con la supervisión del
facultativo responsable del Laboratorio de Urgencias durante la mañana, y por el
facultativo de guardia por la tarde-noche.
1. Laboratorio de Urgencias: (3 meses)
Objetivos de la rotación: obtener la capacitación necesaria para para poder realizar

guardias de 24h, siempre con la supervisión facultativa. Conocimiento de la actividad
asistencial que se realiza en el Laboratorio de Urgencias.
Conocimientos a adquirir:
 Documentación del sistema de Calidad

 Catálogo de magnitudes urgentes. Valores de referencia, repetición y aviso.
 Recepción y procesamiento de muestras. Criterios de aceptación y rechazo.
Interferencias analíticas.
 Equilibrio ácido-base
 Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico
 Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
 Función renal
 Función hepática
 Marcadores cardíacos
 Fármacos y drogas de abuso
 Estudio de líquidos biológicos
 Examen básico de orina. Estudio microscópico del sedimento urinario.
 Control de calidad analítico
 Bioseguridad y gestión de residuos
Habilidades a adquirir:
 Recepción de muestras. Aceptación y rechazo.

 Sistema informático
 Utilización de los equipos del Laboratorio de Urgencias
 Programa de control de calidad Unity
 Interpretación y validación de informes
Acciones a realizar:
 Presentación de una sesión de Servicio relacionada con la actividad del LABU
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2. Preanalítica: (15 días)
Objetivos de la rotación: conocimiento del proceso preanalítico de las muestras, desde

su obtención, preparación, transporte y distribución en las diferentes áreas del
laboratorio.
 Obtención de muestras
 Preparación, transporte y conservación
 Distribución de muestras. Automatización preanalítica
 Sistema informático. Registro de peticiones, listas de trabajo, edición de informes.
3. Automatización del laboratorio core: (15 días)
Objetivos de la rotación: conocimiento del proceso de automatización FlexLab del

laboratorio core.
 Inicialización del sistema FlexLab

 Seguimiento y control del funcionamiento
4. Bioquímica básica: (2 1/2 meses)
Objetivos de la rotación: Al final de la rotación se pretende que el residente esté en

condiciones de controlar la realización de las técnicas, de valorar su significación clínica
y supervisar los resultados e informes de dichas pruebas.
 Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico

 Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
 Función renal
 Función hepática
 Alteraciones de las proteínas plasmáticas
 Metabolismo de los lípidos y lipoproteínas plasmáticas
 Espectrometría de absorción UV
 Potenciometría
 Fotometría de llama
 Osmometría
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 Utilización de los autoanalizadores. Calibración y procesamiento de muestras.
 Técnicas manuales.
 Revisión de resultados. Control de valores de repetición y alarma.
 Presentación de sesiones relacionadas con el programa teórico

 Participación activa en las reuniones de seguimiento de incidencias del laboratorio
core
 Colaboración en la estandarización de nuevas técnicas diagnósticas
5. Marcadores tumorales - Marcadores cardíacos - Marcadores de sepsis: (2 meses)
Objetivos: Al final de la rotación se pretende que el residente esté en condiciones de

controlar la realización de las técnicas inmunoquímicas para la determinación de los
marcadores tumorales, cardíacos y de sepsis, de valorar su significación clínica y
supervisar los resultados e informes de dichas pruebas.
 Requisitos que deben cumplir los ensayos de marcadores tumorales

 Utilidad clínica de los marcadores tumorales
 Protocolos diagnósticos para el estudio de enfermedades neoplásicas
 Screening tumoral en síndrome constitucional
 Marcadores cardíacos
 Marcadores de sepsis

 Presentación de sesión relacionada con el programa teórico

unificado
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6. Monitorización de Fármacos: (1 mes)

controlar la realización de las técnicas inmunoquímicas para la determinación de
fármacos en el autoanalizador del core, de valorar su significación clínica y supervisar los
resultados e informes de dichas pruebas.
 Farmacocinética de: digoxina, carbamacepina, a. valproico, amikacina,

gentamicina, tobramicina, vancomicina
 Screening y confirmación de drogas de abuso. Puntos de corte para su detección,

reactividad cruzada, interferencias.


unificado
7. Proteínas: (1 mes)

controlar la realización del proteinograma sérico, uroproteinograma, hemoglobina
glicosilada y técnicas nefelométricas. Valoración de su significación clínica y supervisión
de los resultados e informes.
 Diagnóstico, estudio y seguimiento de gammapatías monoclonales

 Perfiles electroforéticos
 Diabetes, control y seguimiento
 Biomarcadores de EA en LCR
 Electroforesis capilar
 Nefelometría
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 Cromatografía en columna

8. Calidad: (1 mes)
Objetivos de la rotación: iniciación en el seguimiento del proceso continuo de gestión de

la calidad en el laboratorio, según la norma Norma UNE EN ISO 15189:2013.
 Análisis de los registros

 Gestión de no conformidades
 Procedimientos normalizados de trabajo
 Objetivos de calidad analítica
 Validación de métodos
 Revisión de los resultados del control de calidad interno y externo

 Procedimientos a seguir para el cambio de método de medida: comparación de
métodos, verificación.
 Estadística básica. Utilización programas estadísticos
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R-2
Rotaciones
1. Hematología 3 meses
2. Inmunología 3 meses
3. Hormonas 3 meses
4 Cribado Prenatal 2 meses
4. Elementos traza 1 mes
1. Hematología:
2. Inmunología:
3. Hormonas:

controlar la realización de las técnicas inmunoquímicas, de valorar su significación clínica
y supervisar los resultados e informes de dichas pruebas.
 Función hipofisaria
 Función suprarrenal
 Protocolos diagnósticos para el estudio de enfermedades tiroideas
 Estudios de fertilidad
 Metabolismo óseo
 Estudio del páncreas endocrino
 Pruebas funcionales
 Inmunoensayos para la cuantificación de hormonas.
 Límites de detección. Sensibilidad y especificidad diagnósticas para las diferentes
enfermedades. Interferencias analíticas. Linealidad. Valores de repetición y
alarma.
 Colaborar en las consultas de los clínicos.
 Presentación de sesión sobre los temas teóricos y las técnicas que se incluyen en la
rotación.
 Progresiva responsabilidad en la validación de resultados y emisión de informes
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 Participación con los clínicos en el seguimiento de los protocolos consensuados y
en la resolución de problemas preanalíticos y postanalíticos.
4. Cribado Prenatal: (2 meses )

controlar la realización de las técnicas inmunoquímicas utilizadas en el cribado prenatal,
y de interpretar los resultados de las pruebas.
 Fisiopatología de los marcadores utilizados en el cribado prenatal
 Estudio de las diferentes estrategias de cribado de anomalías congénitas
 Programa de cálculo de riesgo
 Conocimientos básicos de marcadores ecográficos
 Utilización del autoanalizador Delfia XPRESS
 Utilización del autoanalizador Access 2
 Manejo del programa de cálculo de riesgos
 Colaborar en las consultas de los clínicos.
rotación.
 Progresiva responsabilidad en la validación de resultados y emisión de informes.
 Participación con los clínicos en la resolución de problemas preanalíticos y
postanalíticos
5. Elementos traza: (1 mes)

controlar la realización de elementos traza por ICP-MS y de interpretar los resultados de
los mismos.
 Factores preanalíticos para asegurar la calidad en la medición de los elementos

traza
 Alteraciones de los elementos traza. Déficit y toxicidad.
 Alteraciones del metabolismo del cobre: Enfermedad de Wilson
 Toxicidad del aluminio en enfermos renales
 Toxicidad del plomo
 Implicaciones del cinc y del selenio en la nutrición
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 Utilización del analizador ICP-MS

 Preparación de reactivos, soluciones, calibradores y controles
 Preparación y conservación de las distintas muestras biológicos
 Análisis de ET en diferentes muestras biológicas
 Detección de errores. Interferencias principales.
rotación.
 Participación con los clínicos en la resolución de problemas preanalíticos y
postanalíticos.
R-3
Es durante este tercer año cuando se prestará una especial atención a la integración del
residente en alguno de los proyectos de investigación en curso con especial interés en la
consecución de su tesis doctoral.
Rotaciones
1. HPLC Toxicología 3 meses
2. HPLC Metabolopatías 4 meses
3. Cribado neonatal 1 mes
1. HPLC Toxicología : (3 meses)
Objetivos: Al final de la rotación se pretende que el residente esté capacitado

para la obtención, evaluación, interpretación y validación de los resultados de las
magnitudes a medir por cromatografía. Así como para el control de la realización de
inmunoensayos para la medición de la concentración de inmunosupresores.
 Principios básicos de la cromatografía líquida de alta precisión (HPLC) y GC/MS

 Monitorización de antiretrovirales, antiepilépticos, antidepresivos, antipsicóticos.
Niveles terapéuticos y niveles tóxicos.
 Monitorización del tratamiento con inmunosupresores.
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 Técnicas de extracción previa de las muestras
 Preparación de fases móviles, soluciones tampón…
 Utilización de los cromatógrafos
rotación.
 Participación con los facultativos responsables del área en las consultas de los
clínicos
2. HPLC Metabolopatías: (4 meses)
Objetivos: Al final de la rotación se pretende que el residente esté capacitado para la

obtención, evaluación, interpretación y validación de los resultados de las magnitudes a
medir por cromatografía.
 Principios básicos de la cromatografía líquida de alta precisión (HPLC) y GC/MS

 Diagnóstico de laboratorio de metabolopatías
 Diagnóstico de laboratorio de feocromocitoma, neuroblastoma y síndrome
carcinoide.
 Estudio de los síndromes de malabsorción
 Técnicas de extracción previa de las muestras

 Preparación de fases móviles, soluciones tampón…
 Utilización de los cromatógrafos
rotación.
clínicos
3. Cribado neonatal : (1 mes)
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controlar la realización del cribado neonatal de fenilalanina, TSH y tripsina
inmunoreactiva (TIR) y de interpretar los resultados de los mismos.
 Estrategias de cribado neonatal

 Fisiopatología de la hiperfenilalaninemia
 Fisiopatología del hipotiroidismo congénito
 Fisiopatología de la fibrosis quística
 Fluoroinmunoensayos. Límite de detección. Linealidad. Interferencias.
 Utilización del equipo de fluoroinmunoensayos

 Interpretación de resultados. Valores de repetición y alarma.
 Indicaciones de las técnicas confirmatorias
rotación.
clínicos
R-4
Durante el último año del período formativo, el residente realizará la rotación por el área
de Biología Molecular del Servicio (15 días), POCT (15 días), Seminología (15 días) y
finalizará sus rotaciones por otros servicios del hospital: Genética (3 meses), Unidad de
Secuenciación (1 mes), FIV (1 mes y medio). Los programas de rotación de Genética y FIV
se adjuntan aparte.
Posteriormente, el residente se adscribirá a una de las secciones existentes en el Servicio a

fin de profundizar con más intensidad en una de las áreas de la especialidad,
haciéndose corresponsable junto al adjunto, de la actividad asistencial y docente. Si el
residente tiene especial interés en un área que no está desarrollada en el Hospital Son
Espases, podrá realizar una rotación de hasta 3 meses en otra institución.
Así mismo, también están disponibles las siguientes rotaciones opcionales:
 Unidad de Investigación del Hospital Son Espases 1 – 2 meses
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Objetivos: ampliar conocimientos teóricos y técnicos en campos relacionados y afines
con la especialidad.
Con respecto a la tesis doctoral, el objetivo será su presentación entre uno o dos años
después de la finalización de la residencia.
Rotaciones
1. Biología molecular 15 días
2. POCT 15 días
3. Seminología 15 días
4. Genética 3 meses
5. Unidad de secuenciación 1 mes
6. FIV 1.5 mes
7. Rotación variable 3 meses
1. Biología molecular : (15 días)
Objetivos: Al final de la rotación se pretende que el residente esté capacitado para

realizar íntegramente una PCR a tiempo real.
 MTHFR en la homeostasis y metabolismo del folato

 Hemocromatosis hereditaria
 Utilización del termociclador LightCycler

rotación.
 Participación con el facultativo responsable del área en las consultas de los
clínicos
2. POCT : (15 días)
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gestionar las POCT del Hospital Son Espases
 Fundamentos de las POCT

 Gestión de as POCT del Hospital Son Espases: UCI adultos, UCI pediatría, UCI
neonatos, Neumología, Partos, Urgencias adultos, Reanimación, Quirófano Cirugía
cardíaca
rotación.
clínicos
3. Seminología : (15 días)

realizar íntegramente un estudio de seminograma
 Estudio de la infertilidad masculina

 Manual de la OMS
 Realizar un estudio completo de seminograma

 Presentación de sesión sobre los temas teóricos y las técnicas que se incluyen en
esta rotación y en la FIV.
 Interpretación, validación de resultados y emisión de informes.
clínico
RESUMEN Cronograma de rotaciones
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R1 R2 R3 R4
3 meses: Labu
15 d: BM
3 meses: Hematología 1 mes: Prenatal-ET
1 mes: Preanalítica y
15 d: POCT
FlexLab
3 meses: Inmunología 3 meses: HPLC Far
15 d: Seminología
2 ½ meses: Bioquímica.
3 meses: Hormonas 1 mes: Neonatal
1 ½ mes: FIV
2 meses: MT-MC-MS
2 meses: Prenatal-ET 4 meses: HPLC Met
3 meses: Genética
1 mes: Fármacos core
3 meses: Micro
1 mes: Secuenciación
1 mes: Proteínas
3 meses: RV
1 mes: Calidad
5.1 Rotaciones Externas:

Los residentes podrán rotar por un tiempo no superior a 3 meses por Unidades
Docentes de otros hospitales nacionales o extranjeros que dispongan de formación en
un área concreta de la que carezca este Servicio.
Estas rotaciones se realizarán en el cuarto año de formación
La autorización de rotaciones externas requerirá el cumplimiento de los siguientes

requisitos:
- Haber realizado los cursos obligatorios asignados, tanto del plan de formación
transversal como de la especialidad, y no estar pendiente de ninguna recuperación
del programa de rotaciones.
- Ser propuestas por el tutor a la comisión de docencia con especificación de los
objetivos que se pretenden, referidos a la ampliación de conocimientos o al
aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro o unidad y que, según el
programa de formación, son necesarias o complementarias del mismo.
- Que se realicen preferentemente en centros acreditados para la docencia o en
centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio.
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6 GUARDIAS
Los residentes realizarán guardias en el Laboratorio de Urgencias desde el tercer mes
de su incorporación. Durante los tres primeros años de la residencia siempre con
facultativo responsable presente. En el cuarto año de la residencia el facultativo
responsable está localizado telefónicamente.
El máximo de horas de guardia en la CC.AA. Illes Balears es de 87 horas mensuales,

con cómputo semestral, sin posibilidad de realización o recuperación de guardias en
el mes de vacaciones.
7 ACTIVIDADES DOCENTES
7.1 SESIONES DEL SERVICIO

 Seminario - Presentación de casos – Bibliográficas
Miércoles y viernes (08.30 h). Impartidos por un adjunto o un residente se presentan
revisiones sobre temas de la especialidad, presentación de resultados de proyectos de
investigación en curso, presentación de trabajos originales por ponentes invitados, casos
clínicos o técnicos interesantes, protocolos, resúmenes de congresos científicos, revisiones
bibliográficas.
 Seminarios prácticos de inglés
Martes (08.30 h).
 Reuniones de seguimiento del sistema de gestión de la calidad del Servicio
7.2 CURSOS.
PLAN TRANSVERSAL COMÚN DE FORMACIÓN

Son cursos básicos a realizar por todos los residentes en formación, de todos los
centros hospitalarios.
R1
o Implicaciones legales del EIR
o Protección Radiológica
o PubMed. Búsqueda bibliográfica en la base de datos MEDLINE
o Farmacovigilancia
R2
o Introducción a la Bioética
o Introducción a la calidad y seguridad
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CURSOS OBLIGATORIOS ORGANIZADOS A TRAVES DE LA COMISION DE DOCENCIA
R1
o RCP BÁSICA
o Prevención de Riesgos Laborales
R2
o Introducción a la Investigación
7.3 ASISTENCIA A CONGRESOS Y CURSOS NACIONALES
Congresos en los que habitualmente participa el Servicio
 Congreso del Laboratorio Clínico. Anual.

 Congreso SEPAR. Anual.
 Congreso ERS. Anual.
7.4 ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
En el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Son Espases se desarrollan

varias líneas de investigación.
Por otra parte, también participa en diversos grupos competitivos de investigación dentro
del Instituto Universitario de Investigación en ciencias de la Salud (IUNICS), que integra
también a investigadores del área de biomedicina de la Universidad de las Islas Baleares.
Todo esto hace que siempre haya proyectos de investigación en activo a los cuales
debe incorporarse el residente.
Se pretende que el residente se involucre en actividades de investigación y esto se

consigue:
 Incluyendo a los residentes en los proyectos de investigación del Servicio

 Facilitando el acceso a cursos de doctorado y para la realización de la tesis
doctoral.
La actividad investigadora del residente ha de estar enfocada fundamentalmente a la
consecución de su tesis doctoral y es deseable que pueda leerla uno o dos años después
de finalizar su periodo de formación
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Proyectos de Investigación subvencionados activos.
 Influencia del síndrome de apneas-hipopneas del sueño en la evolución del

síndrome coronario agudo. Efecto de la intervención con presión positiva
continua (CPAP). Estudio prospectivo aleatorizado. Beca FIS 2010, PI10/02745. A
Barceló: Investigador principal: Duración 3 años.
 Evaluación del síndrome de apneas-hipopneas del sueño como factor de
riesgo de diabetes gestacional. Sociedad española de Neumología y Cirugía
Torácica. (Separ 10). A. Barceló: Investigador Colaborador,
 Evaluación del síndrome de apneas-hipopneas del sueño como factor de
riesgo de diabetes gestacional. Instituto de Salud Carlos III, Fondo de
Investigación Sanitaria (FIS). PI11/00495. A Barceló: Investigador Colaborador,
 "Estadificación molecular del cáncer de pulmón estadío I- II: base de
conocimiento clínico-molecular. Estudio de la respuesta inflamatoria y estrés
oxidativo sistémico". Investigadora colaboradora: A. Pons. Duración: 3 años
 “Papel de las Microvesículas y del Medio de Cultivo Condicionado de MSC
Humanas sobre la Respuesta Inflamatoria y la Inmunidad Innata en Macrófagos
de Pacientes con EPOC Estable y en un Modelo Experimental de Inflamación
Pulmonar”. Investigadora principal: A. Noguera. IP FIS PI10/00983
 “Impacto de la medida de las concentraciones séricas de tóxicos en el
paciente intoxicado agudo” Projecte FIS I12/00283 (3 años). IP. B.
7.5 PERIODICIDAD DE REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN

Revisión ANUAL.
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GUIA FORMATIVA ANALISIS CLyaNICOS 2016

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GUIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO

MAYO 2015 MAYO 2015

7.3 ASISTENCIA A CONGRESOS Y CURSOS NACIONALES

Definición de la especialidad y sus competencias

Para la consecución de estos objetivos, es determinante que los laboratorios donde se

Residencia en Análisis Clínicos: duración y requisitos

La regulación de la formación médica especializada y la obtención del título de médico

1.1 RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO

SECCIONES FACULTATIVOS TÉCNICOS

Dña.C.Mateu Dña.A.Pellicer Dña.M.J.Menendez

Dña.A.C.Tarazona Dña.A. Solis Dña.E. Vila

Dña M.A.Marti Dña.M.P.Alvarez

Dña.A.Alvarez Dña. A.Martinez D.J.J.Extremera

D.F.Garcia D.F.Tortosa D. L.Novell

Dra. C. Gómez Dña.F.Forteza Dña.M.A.Ariza Dña.A. Felpete

MARCADORES TUMORALES Dra. M. Parera Dña.A.Pradillo Dña. R.Rodriguez

Dra. P. Sastre Dña. B.Riera

CALIDAD Dra. A.R. Pons

HORMONAS Dra. A. Barceló Dña.S.Espinosa Dña. S.Avellá

Dra. I. Martín Dña.C.Pons Dña. R.Gonzalez D. R.Ortiz

Dr. G. Pérez Dña.B.Lasheras Dña.A.Pardo Dña. R.Guerrero

Dña. M.Mesquida Dña.L.Noguera Dña. S.Avellá

SEMINOLOGÍA Dra. A. Noguera D. R. Tarazona Dña. A. Cifre

INFORMÁTICA-POCT Dr. M.A. Elorza

 Estructura del servicio

Equipado con el sistema informático Gestlab de gestión de laboratorio, cada despacho

El esquema estructural y funcional del Servicio es el siguiente:

 Autoanalizador de bioquímica Architect C16200

Se realizan los análisis de bioquímica básica del área de hospitalización y de Atención

3. Marcadores tumorales – Marcadores cardíacos – Marcadores de sepsis

Dotada del siguiente equipamiento:

Se realizan los marcadores tumorales, cardíacos y marcadores de sepsis incluidos en la

Se realizan las determinaciones de hormonas incluidas en la cartera de servicios.

Se realizan los análisis de fármacos, drogas de abuso y análisis toxicológicos incluidos en

 Autoanalizador Delfia XPRESS

Se realizan los estudios de cribado prenatal y determinaciones de metales incluidos en la

 Analizador Diana OC – SENSOR

 Cromatógrafo Biochrom BIO 30+

Se realizan los estudios de metabolopatías y cribado neonatal incluidos en la cartera de

Se realizan los estudios de proteinograma, uroproteinograma, hemoglobina glicosilada,

 Microscopio Oplympus BX40

Se realizan los estudios de seminograma incluidos en la cartera de servicios.

11. Biología Molecular

12. .Informática – POCT

Adscritos a esta sección están un FEA de Análisis Clínicos y un técnicos de laboratorio. El

 Gasómetros Gen 4000 IL

Adscritos a esta sección están un FEA de Análisis Clínicos y un técnico de laboratorio.

 Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, regula la relación laboral especial de

El programa formativo de la especialidad ha ido introduciendo mejoras a lo largo de los

 Descritos en cada rotación

4.3 Desarrollo del programa docente

El objetivo de estas rotaciones internas es que el residente adquiera el conocimiento

El residente de Análisis Clínicos adquirirá su formación en la especialidad mediante

1. Laboratorio de Urgencias 3 meses

3. Automatización del laboratorio core 15 días

4. Bioquímica básica 2 1/2 meses

5. Marcadores tumorales - Marcadores cardíacos - Marcadores de sepsis 2 meses

6. Monitorización de Fármacos 1 mes

1. Laboratorio de Urgencias: (3 meses)

Objetivos de la rotación: obtener la capacitación necesaria para para poder realizar

 Documentación del sistema de Calidad

 Recepción de muestras. Aceptación y rechazo.

 Presentación de una sesión de Servicio relacionada con la actividad del LABU