INTRODUCCION

La medicina cosmética abarca el conjunto de actos médicos, técnicas y

procedimientos destinados a mejorar total o parcialmente los aspectos
inestéticos, o juzgados como tal por el propio paciente, así como los
estados de disconformidad general, consecuencia del envejecimiento
fisiológico, en pro de conseguir una mayor y mejor calidad de vida, para
lograr el estado de bienestar físico y psíquico que configuren un estado
óptimo de salud. Tal y como define la OMS: “la salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.

Esta misma como actividad específica surge a nivel mundial en el pasado

siglo, a principios de los años 70, llegando a nuestro país a principios de los
80. A partir de ese momento y cada vez con más fuerza, debido al creciente
número de ciudadanos que demandan sus servicios, así como de
profesionales dedicados a ella, se ha ido consolidando cada vez más. Sin
embargo, como ha ocurrido con otras muchas áreas específicas en
medicina, las administraciones todavía no han establecido de forma
fehaciente una regulación específica de esta actividad, habiendo sido las
sociedades científicas, los colegios médicos y las universidades las que han
establecido los contenidos (cartera de servicios) y la formación específica
para poder ejercerla.

Desde estos ámbitos consideramos que los profesionales que la practican

deben tener la formación necesaria para enfocar su tratamiento desde un
punto de vista médico-estético, atendiendo tanto a la curación o mejoría del
proceso, como a prestar una atención especial a los aspectos estéticos que
la evolución del proceso y su tratamiento conllevan.

Por eso desde la sección, y en cumplimiento de sus objetivos, consideramos

necesario la publicación de una serie de documentos de práctica clínica,
dirigidos a los profesionales que ejercen esta actividad, empezando por este
nº 0 que proporcionen a los profesionales que ejercen esta actividad unas
pautas de actuación profesional actualizadas en cuanto a evidencia
científica y homogéneas que se traduzcan en una mayor protección para los
ciudadanos.

Como fortalezas indiscutibles del sector hay que destacar, su gran demanda
social, creciente incluso en épocas de marcada crisis económica; el gran
número de médicos dedicados a esta actividad creciendo en paralelo al
aumento de la demanda, así como el aumento de la oferta de formación,
cada vez de más alto nivel y especificidad. También es de destacar la gran
capacidad de autorregulación que el sector ha demostrado a través de las
sociedades científicas, con la elaboración de códigos éticos, formación
continuada, impulso para impartir la formación desde las universidades,
participación en los colegios médicos y demandas continuas a las diversas
administraciones públicas para que garanticen una atención segura y de
calidad a los ciudadanos.

Como debilidades, la principal es el hecho de ser una actividad que se

desarrolla totalmente en el ámbito privado, lo que le confiere unas
características especiales dentro del ámbito médico que la hacen mucho
más susceptible de presentar algunos problemas intrínsecos, entre ellos hay
que destacar tres: El primero es la dificultad de constituirse en
especialidad, pues al no tener práctica hospitalaria, ni estar incluida en la
Seguridad Social, lo que la coloca en inferioridad de condiciones
administrativas respecto a las especialidades oficiales. El segundo,
consecuencia de la no reglamentación específica, el gran intrusismo
extraprofesional que se da por parte de colectivos no médicos. Por último,
y sobre todo agudizado con la actual crisis económica, la aparición de
publicidad y el empleo de técnicas de marketing que no tienen en cuenta la
deontología ni la ética que debe acompañar a todo acto médico.

OBJETIVO GENERAL:

 Prevención y tratamiento frente a cualquier tipo de patología estética junto con

la promoción de la salud y el bienestar físico, mental y personal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Prevención y tratamiento del envejecimiento cutáneo.

 Preparación para intervenciones de cirugía estética.
 Recuperación y tratamiento posterior a intervenciones en cirugía estética.
 MARCO TEORICO

1.- ESTÉTICA Y CONCEPTO DE BELLEZA

El concepto de belleza se ha estudiado principalmente por la disciplina filosófica de la
estética, pero también ha sido abordado por otras disciplinas como la historia, la
sociología, la psicología social y muy importante la medicina.
Comúnmente, la belleza se define como la característica de una cosa o persona que, a
través de una experiencia sensorial, procura una sensación de placer o un sentimiento de
satisfacción.
La búsqueda de la belleza y de la estética ha sido una constante en la sociedad desde
hace siglos. Esta búsqueda de la belleza en la persona individual ha derivado hoy en día
en tratamientos médicos para resolver problemas estéticos y resaltar la belleza de cada
persona, así como para prevenir la aparición de dichos problemas. Es así como surge lo
que hoy en día se conoce como medicina estética.
Desde la Antigüedad se han aplicado técnicas para el mantenimiento de la estética y la
belleza femenina y masculina. Los fines de la Medicina Estética son la restauración y el
mantenimiento de la estética, la belleza y la salud. Para ello, utiliza prácticas médicas y
de pequeño intervencionismo, en las que se emplea anestesia tópica o local y en
régimen ambulatorio.
En la actualidad, aspectos como el tratamiento de afecciones estéticas en muchas
especialidades médicas, la complejidad de las técnicas empleadas, así como las
responsabilidades legales derivadas de estas actuaciones requieren que este tipo de
intervenciones estéticas sean practicadas por personal médico cualificado.
Tenemos a continuación algunos tipos de enfermedades mas comunes por la que
acudimos a la medicina estética o cosmética.
2.- TRATAMIENTOS ESTETICOS :

2.1- ACNÉ Y SECUELAS

El acné se caracteriza por una inflamación de la piel de causa bacteriana caracterizada
por erupcionessuperficiales, que son ocasionadas por la oclusión de los poros.
Empieza en la pubertad y adolescencia, pero puede aparecer a cualquier edad debido a
los cambios hormonales. Tiende a desaparecer y remitir después de la pubertad, pero a
veces puede durar décadas. Las zonas más habituales donde aparece son la cara, el
pecho, la espalda, los hombros y los brazos. La lesión se presenta en diferentes formas y
grados de afectación.
El tratamiento es variado y depende de las circunstancias. Es importante el tratamiento
para evitar las secuelas del acné, como marcas, manchas y pequeñas cicatrices en
la piel.

2.2- ALOPECIA
La alopecia es una afección que ocasiona pérdida del cabello. Aunque existen varios
tipos de alopecia, la más común de ellas continúa siendo la alopecia androgénica o
hereditaria.
Existen diferentes tratamientos, con duración y eficacia diversa. La mayoría de ellos
consisten en lociones y tratamientos tópicos. En los casos más graves se recurre a los
implantes de pelo, que normalmente se realizan con pelo del propio paciente.

2.3- ANTIENVEJECIMIENTO
Las arrugas son una de las manifestaciones generales del envejecimiento. A medida que
la piel se va deteriorando en el tiempo por el sol, el tabaco, el estrés, etc.; es decir, por la
producción de radicales libres, las arrugas van apareciendo. Se clasifican en dos grandes
grupos:
 Arrugas de expresión: las que se manifiestan con el movimiento, es decir con
la mímica o expresión facial. Son las arrugas del entrecejo, de la frente,
perioculares…
 Arrugas gravitatorias: producidas por la pérdida de tensión y tersura de la piel,
son principalmente las del tercio inferior de la cara.

Con el tratamiento adecuado se puede retrasar la aparición de estas arrugas, o se pueden

suavizar una vez han aparecido.
2.4- CELULITIS
La celulitis es una alteración de las células adiposas caracterizada por afectar a casi
todas las mujeres (95%), localizarse en zonas específicas, provocar acúmulos
localizados de células grasas y causar un estancamiento de la microcirculación y los
líquidos.
Sus causas son variadas y sus tratamientos múltiples y en permanente evolución. Es una
de las principales demandas de tratamientos en Medicina Estética.
Su grado de evolución depende de las vías metabólicas, como la pubertad,
la menstruación, los embarazos, etc. También se da en hombres, pero con menor
frecuencia. La localización puede ser en piernas, abdomen, rodillas, brazos, pantorrillas,
etc. Puede llegar a ser dolorosa.
El tratamiento más frecuente es la mesoterapia asociada a técnicas como los
ultrasonidos, la presoterapia, el masaje subdérmico, la radiofrecuencia, etc. Su
tratamiento no es definitivo y requiere un mantenimiento habitual.

2.5- CICATRICES Y QUELOIDES

Las cicatrices y queloides son el resultado de la reparación de la piel ante una lesión que
la haya roto. Su coloración varía a lo largo del tiempo: son rojas al principio y
posteriormente, en un plazo aproximado de un año, se hacen blanquecinas o adquieren
un tono similar al de la piel. Cada zona del cuerpo tiene una tendencia de cicatrización:
los párpados es donde mejor cierran las heridas y el escote donde peor.
Si la cicatriz está abultada pero no ha salido de los bordes de la herida, se la denomina
cicatriz hipertrófica y, si sale de los bordes, se la llama queloide.
Nunca desaparecen por completo, pero sí que se pueden atenuar y a veces lo hacen
espontáneamente. En caso contrario, el médico estético aplicará el tratamiento más
adecuado al caso (infiltraciones intralesionales, láseres, etc.).

a) Cuperosis y rosácea
La cuperosis se caracteriza por la presencia de venas rojas dilatadas en el rostro. Es
frecuente en pieles que enrojecen con el cambio de temperatura, emociones, alcohol o
algunos alimentos. Otros factores que la desencadenan y la agravan son la herencia
genética, los cambios hormonales y el embarazo.
En el caso de la rosácea, aparecen también granitos parecidos a los del acné.
El tratamiento más recomendable es con láser o luz pulsada, así como la aplicación de
cremas tópicas específicas. Es muy importante proteger la piel del sol.

b) Estrías
Las estrías son cicatrices atróficas de la piel que se producen como consecuencia de
estiramientos bruscos de la misma. Las causas más comunes son el crecimiento durante
la adolescencia (en mamas, caderas y piernas), el embarazo (en abdomen y caderas), los
aumentos de peso, la musculación, las alteraciones endocrinas y ciertos tratamientos.
Al principio son de color rojo y con el tiempo se blanquean. Se convierten en líneas
blancas, deprimidas al tacto. El único tratamiento que las elimina por completo es la
extirpación quirúrgica, y ésta sólo puede realizarse en el abdomen. Se puede mejorar su
aspecto a través de dermoabrasión, peelings, mesoterapia, etc. Es muy importante que el
médico inicie el tratamiento lo antes posible a fin de obtener los mejores resultados.

 Obesidad y sobrepeso
La obesidad consiste en el aumento del tejido adiposo en el cuerpo de manera
desproporcionada lo que, además de ser antiestético, provoca perjuicios en la salud. El
médico clasificará la obesidad de acuerdo con el índice de masa corporal del paciente
(que relaciona peso y estatura). También se mide el índice cintura-cadera, pues la
acumulación de grasa en la zona abdominal implica un mayor grado de complicaciones.
Los pilares básicos para su tratamiento son la modificación de los hábitos
de alimentación y la actividad física. El tratamiento del paciente con problemas de peso
siempre debe ser personalizado, para adaptarse a las necesidades individuales. Además
de los cambios en los hábitos de vida, también se puede completar el tratamiento con
intervenciones de medicina estética, como es la liposucción.

 Quistes de milium y quistes sebáceos

 Quistes de millium

Los quistes de millium son pequeños bultitos de color blanco que suelen aparecer en la
cara, alrededor de la zona periocular y pómulos. A veces están asociados al acné y otras
veces aparecen después de quemaduras solares, tras la exposición crónica al sol y en
fumadores habituales.
Se diagnostican mediante observación directa. Se extraen con una aguja y no queda
cicatriz ni marca, pero es muy importante extremar la higiene y, sobre todo, corregir las
causas que los provocaron: acné, sol y tabaco.
 Quistes sebáceos

Los quistes sebáceos son tumores benignos más o menos grandes, bien localizados,
redondos e indoloros. Suelen crecer rápidamente y aparecen en cualquier parte del
cuerpo, cara y cuero cabelludo en la que haya glándulas sebáceas, ya que se originan
por el cierre al exterior de éstas.
El médico estético los diagnostica a través de la visión directa y la palpación, para
descartar lesiones vasculares de aspecto similar. Se extirpan quirúrgicamente con
anestesia local.
 Varices estéticas

Las varices estéticas se forman por dilataciones anómalas de las venas de las piernas,

debidas a la incapacidad de la pared venosa de mantener su función e impulsar la sangre
hacia el corazón. Además de los problemas estéticos que causan, pueden originar
complicaciones, como flebitis, trombosis, úlceras, etc.
Antes de comenzar los tratamientos, el médico ha de realizar una exploración completa
de ambas piernas para descartar patologías profundas y contraindicaciones. Los
tratamientos más eficaces son microflebetomía (con anestesia local), la crioesclerosis, la
fotoesclerosis o la esclerosis con láser y la radiofotoesclerosis, técnica que combina el
láser y la radiofrecuencia.
Los tratamientos eliminan las varices que ya han aparecido, pero no previenen las
causas que las originan, por lo que es posible que aparezcan otras nuevas. Se pueden
tratar de prevenir con medidas higiénico-dietéticas.
 Manchas cutáneas y alteraciones en la pigmentación

Las manchas cutáneas son áreas de pigmentación, más o menos claras, según su
evolución; con formas y tamaños variables, que aparecen en la cara, cuello, escote,
brazos y manos, y en general en zonas expuestas al sol. Son debidas a un crecimiento o
aumento de actividad de los melanocitos (células que dan el color a la piel), por la
acción del sol o por el propio envejecimiento de la piel.
Antes del tratamiento, el médico debe hacer una exploración de las mismas
(dermatoscopia, luz de Wood), para descartar alteraciones malignas y planificar el
tratamiento más adecuado.
La cirugía estética es una especialidad de la cirugía plástica orientada a la mejora de la
apariencia de ciertas partes del cuerpo por medio de procedimientos quirúrgicos.
Relacionada con la cirugía estética está la medicina cosmética o estética, cuyo fin
principal es también la mejora de la apariencia física, aunque empleando prácticas de
pequeño intervencionismo, en las que se emplea anestesia tópica o local y en régimen
ambulatorio.
La Cirugía Estética, junto a la Cirugía Reconstructiva, forman parte integral de la
Cirugía Plástica, siendo estas las dos ramas principales de esta especialidad quirúrgica.
Es importante señalar que la base de la Cirugía Estética, es la Cirugía Reconstructiva ya
que gracias a esta se logra el manejo de los colgajos y de los tejidos de forma adecuada
y pueden así ponerse en practica en la Cirugía Estética. La diferencia entre la cirugía
estética y la cirugía reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya
se ha mencionado muchos procedimientos de la cirugía estética vienen a resolver una
patología que afecta a una función. Y además todos los procedimientos de cirugía
estética están fundamentados en otros con fines reconstructivos que se desarrollaron
durante las guerras, de hecho podríamos decir que la cirugía estética es otro caso de
técnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil. La cirugía estética
tiene el objetivo de corregir y/o modificar desproporciones corporales y/o faciales, con
la finalidad de aproximarlas a los parámetros de belleza socioculturales. Se debe estar
atentos a los pacientes que presentan un trastorno mental por una imagen distorsionada
de su propio cuerpo (trastorno dismórfico corporal) y abordarlos terapéuticamente con
un equipo interdisciplinario. Dentro de esta rama de la medicina cosmética tenemos a:

3.- CIRUGIAS ESTETICAS

3.1- RINOPLASTIA
La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, disminuir o aumentar su
tamaño, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o
cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También corrige los problemas
congénitos, los traumatismos y algunos problemas respiratorios.
La rinoplastia se realiza siempre en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Puede
realizarse bajo anestesia local y sedación, o lo que es más frecuente, con anestesia
general, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de las preferencias del cirujano.

3.2- LIFTING
El lifting es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la tersura de los tejidos. Se
realiza principalmente en la cara, en los muslos y en el abdomen.
a) Lifting de muslos

El lifting de muslos se realiza para mejorar el contorno corporal o cuando se quiere

corregir la tersura de las piernas tras una reducción importante de peso. Al levantar la
piel tanto en sentido superior como medial se consigue darle más tersura y elevar el
tejido descolgado.
Si lo realiza un profesional cualificado es un proceso seguro. Aún así, antes de
someterse a éste o a cualquier procedimiento de cirugía estética, se ha de considerar que
pueden surgir riesgos y complicaciones especificas asociados con la cirugía. Por
ejemplo, el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Estas molestias
se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 ó 3 días para evacuar la
sangre de la herida.
Algunas mujeres refieren áreas de piel con sensibilidad disminuida cerca de las
incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser
permanentes en algunos pacientes.
b) Lifting de la cara

El proceso quirúrgico varía en función de las áreas de la cara que se quieren mejorar,
cuáles son las zonas más afectadas, la colocación y extensión de las incisiones, el uso o
no de técnicas complementarias (cirugía de párpados, aumento de pómulos, etc.) y la
duración de la operación.
Un lifting se realiza en una sola intervención. Tras un estudio preoperatorio minucioso
en el que se discuten las expectativas del paciente y los posibles métodos, se concreta la
cirugía. La técnica consiste básicamente en reposicionar las capas musculares, la piel y
la grasa, retirando el tejido sobrante mediante una incisión que habitualmente comienza
en la zona de las sienes (por dentro del pelo), se extiende al interior de las líneas
naturales que existen en la oreja y continúa alrededor del lóbulo, detrás de la oreja y del
cuero cabelludo. Cuando el cuello necesita un tratamiento especial, es necesario realizar
una incisión justo debajo del mentón.
Antes del alta hospitalaria, que habitualmente se efectúa a las 48 horas de la
intervención, se retiran los drenajes. Después de un lifting, el rostro presenta un aspecto
más o menos hinchado en función de la extensión del trabajo realizado y de las
características propias de cada paciente.
3.3- BLEFAROPLASTIA
La cirugía de los párpados, técnicamente conocida como blefaroplastia, es un
procedimiento para extraer la grasa y el exceso de piel de los párpados superiores e
inferiores. La blefaroplastia puede corregir la caída de los párpados superiores y las
bolsas de los inferiores, que hacen que parezcamos mayores de lo que somos y que, en
algunos casos, pueden interferir con la visión. Sin embargo, la blefaroplastia no elimina
las "patas de gallo" u otras arrugas ni la caída de las cejas. Puede realizarse de manera
aislada o junto a otras cirugías estéticas de la cara.
La blefaroplastia se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente,
no es necesario permanecer en la clínica más que unas horas tras la cirugía.
Suele realizarse bajo anestesia local y sedación o, menos frecuentemente, con anestesia
general. La intervención suele durar entre una y 3 horas, o más cuando se asocia a otras
intervenciones. Si se van a realizar los cuatro párpados, generalmente se empieza por
los superiores. La mayoría de las veces las incisiones se colocan en las líneas naturales
de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los inferiores; en algunos
casos pueden extenderse hacia las patas de gallo. A través de estas incisiones se separa
la piel de la grasa y músculo subyacentes, extirpando el exceso de grasa y, en ocasiones,
el exceso de piel y músculo. Las incisiones se cierran con suturas muy finas. Los
resultados de la blefaroplastia son muy duraderos y en algunos casos incluso
permanentes.
Existen algunas afecciones médicas que pueden hacer que existan más riegos al
realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, la falta de lágrimas,
la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El glaucoma y
el desprendimiento de retina también pueden suponer un riesgo; en determinados casos,
puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa a la blefaroplastia.

4.- CIRUGIAS PLASTICAS

4.1- AUMENTO Y REDUCCIÓN MAMARIA
El aumento mamario, técnicamente conocido como mamoplastia de aumento, es un
procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en
las siguientes situaciones: mejorar la silueta, corregir la reducción del pecho que se
produce tras algunos embarazos, corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas
y realizar una reconstrucción mamaria tras una mastectomía.
Es posible aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas mediante la introducción de
una prótesis bajo la piel de la mama.
La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico
para disminuir el tamaño de las mamas, mediante la extirpación de grasa, tejido
mamario y piel, haciéndolas más pequeñas, ligeras y firmes. Además puede reducir el
tamaño de la areola. Las mujeres con mamas grandes pueden presentar algunos
problemas debidos a este exceso de peso, como el dolor de espalday de cuello,
irritaciones de la piel debajo de la mama y problemas respiratorios. La finalidad de la
mamoplastia de reducción es proporcionar a la mujer unos pechos más pequeños y con
una forma más proporcional al resto de su cuerpo.
4.2- OTOPLASTIA
La otoplastia es la cirugía que se realiza para situar las orejas que están muy separadas
de la cabeza en una posición más normal o para reducir el tamaño de las orejas grandes.
Generalmente es una cirugía que se realiza en niños entre los 4 y 14 años. La otoplastia
también se puede realizar en adultos, no existiendo mayores riesgos en esta edad.
La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan a los padres observar el
comportamiento del niño. No se debe insistir en la cirugía hasta que el niño así lo desee.
Aquellos niños que se encuentran a disgusto con sus orejas y quieren operarse cooperan
más durante la intervención y están más contentos con el resultado.
Dependiendo de la edad del paciente a tratar, la intervención se puede realizar bajo
anestesia general o local. La incisión se suele hacer por detrás de la oreja, dejando por
tanto una cicatriz prácticamente invisible.
A partir de esta incisión se remodela el cartílago de la oreja, haciendo que se pliegue en
los sitios adecuados y extirpando una elipse de piel, que se sutura. Después se coloca un
vendaje que modele las orejas para que curen en posición correcta. Una vez retirado (a
la semana) se quitan los puntos y se coloca una cinta elástica durante dos semanas para
evitar que durante el sueño se plieguen las orejas hacia delante. El resultado de la
operación es permanente.

4.3- MENTOPLASTIA
La búsqueda de la mejora estética y la adecuada proporción de los rasgos faciales puede
aconsejar el aumento o la disminución de la barbilla o mentón para acomodarlo al resto
de la cara.
El aumento de un mentón (mentoplastia) que deba ser corregido unos pocos centímetros
puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas:
 Implantación de una prótesis de mentón, que puede ser de distintos materiales.
Para introducir el implante se realiza una incisión en el interior de la boca -en el
surco entre la encía y el labio inferior (vía intraoral)-, o bien por debajo del
mentón.
 Infiltración de tejido graso del propio paciente utilizando la técnica de
lipoestructura, con unos resultados permanentes.
 Adelantamiento de una porción de hueso de la mandíbula, mediante las
secciones del hueso (o osteotomías) horizontales, utilizando también la vía
intraoral.
Para disminuir un mentón demasiado prominente, será necesario efectuar un lijado o
una sección del hueso (osteotomía) mediante una incisiónen el interior de la boca. Las
osteotomías permiten avanzar, acortar y estrechar la mandíbula.

4.4- ABDOMINOPLASTIA
La abdominoplastia consiste en la extirpación del exceso de piel y grasa abdominal y en
la corrección de la flaccidez muscular. Esta situación de exceso de piel y relajación de la
pared abdominal se suele dar en pacientes que han tenido aumento de peso y pérdida
posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos.
La abdominoplastia consigue un abdomen más plano, más firme y una cintura más
estrecha.
La intervención se realiza bajo anestesia general, practicándose una incisión por encima
del vello púbico y que se prolonga hacia las caderas. Se libera la piel del abdomen y, si
es preciso, se refuerzan con suturas los músculos abdominales. Se mueve hacia abajo la
piel sobrante y se extirpa.
Después de la operación el paciente llevará una faja especial reforzada con un vendaje,
según cada caso. Las cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán
mejorando con el transcurso del tiempo. No obstante, en algunos casos es preciso
realizar una revisión cicatricial con anestesia local.

5. - PROFUNDIDAS DE LA MEDICINA COSMETICA

5.1- ACIDO HIANULORICO
La cantidad de ácido hialurónico del cuerpo disminuye con la edad y, a los 50 años,
queda un 50% del total que tenía el cuerpo en la juventud Es uno de los productos de
relleno de arrugas más seguros que existen. Presenta reacciones en muy pocas ocasiones
y sus efectos son muy duraderos.

El ácido hialurónico es un azúcar cristalino y transparente de aspecto viscoso que forma

parte de tejidos humanos, como la piel, las articulaciones y los cartílagos, y tiene una
acción estructural en estos tejidos junto con el colágeno. Este componente de la piel la
dota de firmeza y flexibilidad. El contenido de ácido hialurónico del cuerpo disminuye
con la edad, +formándose en su ausencia las arrugas..

El ácido hialurónico es, junto al colágeno, un producto que se utiliza, en Medicina

Estética, para el relleno de arrugas. Es duradero y provoca pocas reacciones alérgicas.
Se utiliza por medio de infiltraciones en la piel con una jeringa con aguja muy fina,
siguiendo la orientación de las arrugas, devolviéndole a la piel un aspecto liso y natural.

Esta sustancia sirve para tratar los surcos nasogenianos, los pliegues peribucales y las
comisuras labiales, las arrugas del entrecejo, las patas de gallo y las arrugas horizontales
de la frente. Los resultados son inmediatos y el efecto dura entre 3 y 9 meses,
reabsorbiéndose posteriormente.

PUNTOS CLAVE

 La cantidad de ácido hialurónico del cuerpo disminuye con la

edad.
 Es uno de los productos de relleno de arrugas más seguros
que existen.
 Es un componente de la piel que la dota de firmeza y
flexibilidad cuyo efecto dura entre 3 y 9 meses.
5.2- TOXINA BOTULINICA O BOTOX
La toxina botulínica se inyecta en el músculo, donde bloquea el neurotransmisor
acetilcolina, de forma que se debilita el sistema químico que es responsable de la
contracción muscular.

El bótox es un tratamiento indicado en forma de infiltraciones para mejorar las arrugas

de expresión, que son las arrugas más marcadas de la cara debidas a los gestos. En
concreto, son las arrugas del entrecejo las que mejor responden al bótox.

La toxina botulínica es una proteína producida por la bacteria Clostridium botulinum,

que es la responsable de producir el botulismo, una enfermedad que se produce por
tomar alimentos mal enlatados. El botulismo es muy grave y cursa con parálisis
muscular generalizada.

Esta toxina se utiliza en diversos campos de la Medicina y, en concreto, se ha

popularizado mucho en Medicina Estética. Para este uso, se inyecta una cantidad muy
pequeña de forma muy localizada que no afecta al resto del organismo. Se inyecta a
nivel muscular donde paraliza el movimiento. En general se precisan entre 1-3
inyecciones por músculo.

Los efectos son visibles a los 3-5 días, aunque su actividad completa no se alcanza hasta
los transcurrido de diez días a tres semanas de la inyección. Si se excede la dosis idónea
puede producirse una relajación excesiva del músculo. Sin embargo, sus efectos son
pasajeros y es necesario repetir las inyecciones a los 2-4 meses.

PUNTOS CLAVE

 La toxina botulínica es el veneno más potente de la naturaleza.

 La toxina botulínica paraliza los músculos.
 Se inyecta una cantidad muy pequeña de forma muy localizada
que no afecta al resto del organismo; se precisan entre 1-3
inyecciones por músculo.
 La toxina botulínica mejora las arrugas de expresión.

5.3- MICRODERMOABRASION
La microdermoabrasión es un procedimiento mecánico de aplicación facial que elimina
las capas de células superficiales del cutis, permitiendo llegar a la capa de la piel donde
no hay manchas solares, arrugas o impurezas.
La microdermoabrasión consigue unos efectos similares a los peelings químicos
superficiales, pero es un método menos agresivo y se obtienen resultados inmediatos
con una piel más suave, elástica y uniforme.

La técnica se realiza mediante un aparato que posee unas piedras con puntas de
diamantes de distintos grosores. Con ellos se pueden realizar diferentes grados de
exfoliación según la calidad de la piel, siendo más suave en las pieles más delicadas y
más abrasivas si se quieren eliminar manchas, cicatrices o piel seca y engrosada.

La microdermoabrasión se realiza en sesiones que suelen durar 30 minutos. Después se

deben aplicar cremas calmantes para conseguir una piel cómoda y fresca. Los resultados
del tratamiento son visibles a simple vista y no existen efectos secundarios, pudiendo
volver inmediatamente a la vida normal.

Esta técnica está indicada para corregir problemas cutáneos superficiales, ya que su
penetración es escasa. Consigue una renovación de la piel al eliminar la capa córnea y
las células muertas y forzar la formación de una nueva capa de piel por regeneración
celular, que incrementa la producción de colágeno.

La indicaciones de la microdermoabrasión incluyen el rejuvenecimiento facial, las

líneas de expresión y las arrugas, las manchas solares, los poros abiertos, las marcas del
acné y, en el cuerpo, las estrías

5.4- DERMOPIGMENTACION
La dermopigmentación es la implantación de pigmentos inocuos en las capas
superficiales de la piel con fines estéticos y para definir los rasgos. Asimismo es un
tratamiento que complementa la cirugía reparadora.

Esta técnica permite corregir imperfecciones y deficiencias de pigmentación en zonas

del cuerpo, como las cicatrices, o sustituye el aspecto del pelo en las zonas alopécicas
de las cejas.

La dermopigmentación consiste en una microimplantación de pigmentos en la piel. Para

depositar los pigmentos bajo la piel se utilizan microagujas y una técnica indolora. Los
pigmentos deben ser antialérgicos y tardan 30 días en consolidarse y en alcanzar el color
definitivo.

Esta técnica permite corregir imperfecciones como cicatrices despigmentadas que

aparecen muy blancas respecto a la piel circundante o imitar pelos en las cejas
despobladas. Puede constituir un maquillaje permanente delineando ojos y labios. Pero
también se utiliza en cirugía reparadora, como complemento para recuperar las zonas
naturalmente pigmentadas que han sido extirpadas, como es el caso de las areolas
mamarias tras una cirugía por cáncer de mama.
El pigmento depositado en la piel, durante la dermopigmentación, se reabsorbe con el
tiempo, siendo necesario repetir la aplicación. Suele durar entre cuatro o cinco años,
aunque este periodo es variable y depende de la edad de la persona, de la calidad de la
piel y de si esta es seca o grasa.

PUNTOS CLAVE

 La dermopigmentación es una técnica que permite corregir

imperfecciones y deficiencias de pigmentación
 Es un tratamiento que complementa la cirugía reparadora.
 Los pigmentos tardan 30 días en consolidarse y se reabsorbe
con el tiempo.
 Puede constituir un maquillaje permanente que delinea ojos y
labios

5.5- LIPOESCULTURA
La lipoescultura es una técnica quirúrgica específica que elimina el exceso de grasa
corporal mediante liposucción para remodelar la figura. La liposucción se realiza en
quirófano con el enfermo sedado y por profesionales de Medicina Estética.

La lipoescultura consiste en el modelado de la silueta mediante la corrección de los

depósitos localizados de grasa. Así se consigue el modelado de las formas y una pérdida
de volumen en la figura. Las zonas del cuerpo más intervenidas mediante esta técnica
son: cuello, papada, pliegues de las axilas, brazos, estómago, abdomen, pubis, caderas
(cartucheras), muslos, parte interna de los muslos, parte superior de las piernas, parte
interna de los muslos, parte superior de las piernas, rodillas y pantorrillas.

La lipoescultura se realiza mediante liposucción o aspiración de la grasa mediante una

cánula que se introduce bajo la piel en el tejido graso y una bomba de vacío. El enfermo
debe estar sedado y solo se puede realizar en quirófano y por especialistas médicos en
estética.

La liposucción se realiza en quirófano con el enfermo sedado y por profesionales de

Medicina Estética

Esta técnica de liposucción especializada no es método para adelgazar sino un sistema

de modelado del cuerpo que elimina las zonas grasas rebeldes que no se pueden
adelgazar con un régimen dietético.
Finalizada la liposucción, se debe colocar una faja especial que debe comprimir la zona
para evitar edemas y para que la piel se adapte al nuevo volumen. La faja se debe llevar
durante un periodo de 20 días aproximadamente.

PUNTOS CLAVE

 La lipoescultura consiste en el modelado de la silueta

mediante la corrección de los depósitos localizados de
grasa.
 Se consigue el modelado de las formas y una pérdida
de volumen en la figura; no es un método para
adelgazar.
 La lipoescultura se realiza mediante liposucción o
aspiración de la grasa.

5.6- ELIMINACION DE TATUAJES

Tatuarse el cuerpo es una moda y cada vez son las más las personas que deciden
decorarse la piel con dibujos, símbolos o imágenes. Sin embargo, al cabo del tiempo, es
posible que una persona desee eliminar uno de estos tatuajes.

"El tatuaje es para siempre"; este es el concepto más arraigado entre la población
aunque siempre se han practicado métodos más o menos agresivos para eliminarlos. La
consecuencia inmediata de estos métodos antiguos era el daño irreversible de la piel de
la zona con la presencia de cicatrices antiestéticas. Hoy en día, gracias a los avances
científicos, se emplea el láser Neodimio-Yag Q-Switched para eliminar los tatuajes de
forma eficaz y sin daño para la piel.

Los tatuajes son dibujos realizados con tintas y pigmentos que se depositan bajo la
epidermis, por lo que su eliminación es difícil y presenta problemas de salud en la piel.
Lo más importante cuando una persona decide eliminarse un tatuaje es acudir a un
profesional con experiencia y que cuente una buena máquina de láser específica para
este fin.

El tamaño del tatuaje, los colores utilizados y su antigüedad son características

determinantes para su eliminación. Existen tonos de tinta o pigmentos difíciles de
borrar, como los verdes, los azules claros, los amarillos, los naranjas y los fluorescentes.
Los colores oscuros como el azul oscuro, el negro y el rojo se eliminan mejor. En la
mayoría de los casos se logra una eliminación del 95% del tatuaje.

El tratamiento de eliminación de tatuajes se realiza en varias sesiones, con una media

para eliminar los tatuajes profesionales de unas 6-8 sesiones y, para los no
profesionales, de 4-5 sesiones, espaciadas aproximadamente por 4-6 semanas. Tras cada
sesión, el tatuaje se verá más pálido, hasta desaparecer casi totalmente al finalizar el
tratamiento.

Se debe aplicar un número de sesiones de láser específicas en función de la cantidad y el

tipo de tinta que se haya utilizado para realizarlos y de la profundidad de la tinta dentro
de la piel. El tratamiento puede ser doloroso, por lo que se aplica previamente una
pomada anestésica. Las zonas del cuerpo con piel más fina, como la cabeza, el cuello, el
escote femenino y las muñecas, precisan de un menor número de sesiones ya que la tinta
o el pigmento se encuentran a un nivel más superficial. Pero los brazos, las piernas y la
espalda, donde la piel es más gruesa, se necesitan más sesiones de láser.

La luz de este tipo de láser actúa sobre las partículas de tinta o pigmento y las altera
químicamente, de forma que se transforman en otras partículas que el cuerpo puede
eliminar por medio de los macrófagos, las células "barrenderas" del organismo. Después
los pigmentos son eliminados por la circulación linfática. Después del tratamiento para
la eliminación de tatuajes, es necesario que el paciente siga unas indicaciones de higiene
básica en la piel tratada y que impida la exposición solar para evitar marcas.

5.7- PEELING Y EXFOLIANTES QUIMICOS

Un peeling químico consiste en la aplicación de un producto químico para exfoliar las
capas superficiales de la piel (la epidermis) para eliminar las células viejas, que son
reemplazadas por células nuevas de forma que la piel se vuelve lisa y suave, con menos
marcas y arrugas

Los peelings químicos sirven para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol, para
disminuir las arrugas y decolorar o eliminar las manchas y para mejorar las cicatrices de
acné o de varicela.

La sustancia química utilizada para realizar el peeling condiciona los resultados. Por
ello, debe ser el médico el que decida cuál es el exfoliante más apropiado para cada caso
y para cada objetivo terapéutico. Estos exfoliantes incluyen el fenol y los ácidos
glicólico, tricloracético, salicílico y kójico.

Con el peeling se eliminan más o menos capas de piel dependiendo del poder de
penetración de cada sustancia química, obteniéndose con ello unos resultados diferentes,
entre los que se incluyen: el aumento del colágeno y de la elastina para mejorar las
arrugas, la despigmentación de las manchas o la disminución de la grasa y la
eliminación de las bacterias en las pieles con acné.

La aplicación de un peeling puede durar desde muy pocos minutos a una hora. Tras el
tratamiento, el paciente puede tardar en recuperarse desde unas pocas horas hasta cinco
días aproximadamente. Mientras tanto su piel será más sensible con una leve sensación
de picor más intensa cuanto más profundo sea el peeling. A veces pueden aparecer
enrojecimiento, inflamación o costras. Los peelings se realizan en sesiones con días de
descanso intercalados y los efectos en la piel pueden tardar días en aparecer.

Una vez realizado el tratamiento, es importante mantener la piel muy limpia para evitar
infecciones. No se debe tomar el sol en absoluto y se debe aplicar una protección solar
con pantalla total incluso en la sombra. Se deben evitar las saunas o realizar ejercicios
físicos intensos hasta después de una semana de la sesión de peeling.

PUNTOS CLAVE

 Los peelings químicos sirven para mejorar el aspecto de

la piel.
 La sustancia química utilizada para realizar el peeling
condiciona los resultados.
 Se eliminan más o menos capas de piel dependiendo del
poder de penetración de cada sustancia química.

5.8- CREMA SOLAR Y ORGANICA O QUIMICA

Mucho ha sido el tiempo y el trabajo invertido por parte de profesionales de la salud en
que el público comprendiera que la exposición al sol daña la piel. Los principales
causantes: los rayos UVA (que dañan la elastina y el colágeno favoreciendo el
envejecimiento) y los rayos UVB (que causan quemaduras y pueden provocar cáncer de
piel). Una vez que el común de las personas han aceptado esta premisa y ya se ha
asumido que la protección solar es necesaria, surge una nueva duda pendiente de ser
despejada: ¿son mejor las cremas químicas tradicionales o las orgánicas?

Las cremas químicas se han caracterizado por proteger principalmente de los rayos
UVB, aunque recientemente ya han comenzado a incorporar también protección frente a
los rayos UVA. La duda que surge con estas cremas es que son absorbidas por la piel y
se teme que generen radicales libres que puedan ser perjudiciales. Ante esta duda se han
abierto líneas de investigación que demuestren o descarten esta hipótesis.

Los productos de protección orgánica, por contra, no son absorbidos por la piel, sino
que se quedan sobre ella y actúan como deflectores de la radiación UVA/UVB. Una de
sus principales desventajas es que suelen dejar una capa blanquecina sobre la piel. Sin
embargo pueden ser mejores en personas con piel sensible o alergias, ya que es menos
probable que produzcan hipersensibilidad.

PUNTOS CLAVE

 Está aceptado que la exposición al sol daña la piel

 Los principales causantes: los rayos UVA (que dañan la elastina y el
colágeno) y los rayos UVB (que causan quemaduras y pueden provocar
cáncer de piel)
 Los productos de protección orgánica, no son absorbidos por la piel
5.9- CAROXITERAPIA, OXIGENACION DE LA PIEL
La carboxiterapia es una técnica de medicina estética que se basa en inyectar CO2 bajo
la piel para obtener una mayor oxigenación y un aumento del flujo sanguíneo en la zona
del cuerpo tratada.

La carboxiterapia se emplea en los tratamientos corporales para remover las grasas

localizadas y para borrar las estrías. También proporciona excelentes resultados en la
eliminación de arrugas, de flacidez y en el blanqueamiento de ojeras.

La carboxiterapia, que tiene su origen en Francia, en la estación de aguas termales de

Royat, se basa en inyectar CO2 (dióxido de carbono) bajo la piel con unas agujas muy
finas, como las utilizadas para inyectar la insulina. Mediante un aparato especial se
controla la cantidad de gas inyectada y, posteriormente, se masajea la zona. Se utiliza
CO2 medicinal con un 99% de pureza y se debe controlar estrechamente la dosis de
dióxido de carbono administrado.

La carboxiterapia se basa en el efecto Bohr, que es un concepto de física que define que
la hemoglobina de la sangre libera el oxígeno en los tejidos cuando aumenta la presión
del CO2 en los mismos. Por eso, al inyectar el CO2 en los tejidos, se aumenta
artificialmente la presión de CO2 y se fuerza a la hemoglobina de la sangre a liberar en
ese lugar su oxígeno. Este efecto justifica que la inyección de CO2 bajo la piel aumente
la oxigenación de los tejidos y el flujo sanguíneo. El oxígeno liberado en los tejidos
gracias a la carboxiterapia estimula procesos metabólicos que "queman" las grasas y
mejoran la celulitis. La piel se vuelve más lisa y suave.

PUNTOS CLAVE

 La carboxiterapia se emplea para remover las grasas localizadas y para

borrar las estrías.
 También proporciona excelentes resultados en la eliminación de
arrugas, de flacidez y en el blanqueamiento de ojeras.
 Se basa en inyectar CO2 bajo la piel para obtener una mayor
oxigenación y un aumento del flujo sanguíneo.
 La carboxiterapia estimula procesos metabólicos que "queman" las
grasas y mejoran la celulitis.
6.- CUIDADOS DE SALUD INTERNA Y EXTERNA
 Tabaquismo consecuencias en la dermatología y estética
Fumar una causa fundamental de diversas patologías graves, como el cáncer y las
enfermedades cardiovasculares y respiratorias; de hecho, es la mayor causa de muerte a
nivel mundial. Pero, como describe la doctora López Barri en su artículo para la SEME
(Sociedad Española de Medicina Estética), también la piel sufre las consecuencias del
tabaquismo, no sólo con enfermedades graves, sino también con aquéllas que afectan a
su estética

La piel sufre las consecuencias del tabaquismo, no sólo con enfermedades graves, sino
también con aquéllas que afectan a su estética

Las arrugas faciales son más frecuentes en fumadores y que se incrementan en relación
con el número de paquetes fumados

Los diferentes agentes químicos contenidos en el humo que se inhala con el tabaco
hacen que disminuyan los niveles de vitamina A, lo que ocasiona cambios en la
cantidad y calidad del colágeno y elastina, atrofia dérmica, una disminución de
fibroblastos y el acortamiento de capilares. Ello ocasiona el envejecimiento precoz de la
piel, un proceso que se conoce con el nombre de elastosis y que en el caso de los
fumadores se inicia en la dermis media o profunda (la elastosis solar se inicia en la
epidermis). Es un proceso de oxidación que se produce por la acumulación de radicales
libres que llegan a las células epiteliales a través de la sangre.

Impacto en la piel
La doctora López Barri recuerda que, ya en 1993, Chapman escribió que "el tabaco nos
hace más viejos y feos, ya que causa arrugamiento y hace a los fumadores
prematuramente viejos, con la consecuente pérdida de atractivo".

Igualmente, Model definía la cara del fumador con las siguientes características:

 Arrugas muy marcadas.

 Aspecto demacrado facial con prominencia de los huesos.
 Apariencia grisácea de la piel.
 Complexión pletórica, rojo púrpura.

Estas características se presentaban en el 16% de los fumadores y en el 8% de los

exfumadores y no fumadores. También en 1971, Daniel observó que las arrugas faciales
son más frecuentes en fumadores y que se incrementaban en relación con el número de
paquetes fumados. En todos estos pacientes se observa alteración en las fibras elásticas,
que se inicia en la dermis reticular. Además, tanto las uñas de la mano como el cabello
de los fumadores aparecen teñidos de amarrillo.
Tratamiento
La condición sine qua non para evitar este envejecimiento prematuro de la piel es dejar
de fumar. A partir de este momento, los efectos del tabaco sobre la piel son
progresivamente reversibles. No obstante, para todas la patologías que afectan a la
estética, se pueden utilizar los siguientes tipos de tratamiento:

 Cremas de estrógenos.
 Cremas con ácido retinóico.
 Cremas con ácido glicólico.
 Peelings.
 Resurfacing con láser.
 Administración de medicamentos anti radicales libres (vitaminas A, C y E, zinc,
betacaroteno, selenio, etc.).
 Evitar el sol y el alcohol.

 Consejos en la elección de un tratamiento estético

Según la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC), tras el
mantenimiento de la salud personal, tratar de conservar y mejorar la belleza exterior es
otro de los objetivos más buscados.

- Cuando una persona acude a un profesional para realzar su belleza, está

asistiendo a un tratamiento médico que en ningún caso ha de ser banalizado. Por
ello, la SEMCC ofrece una serie de recomendaciones:
- Conceda más valor a las referencias personales que a la publicidad, que intenta
presentar todo excesivamente fácil y que incluso pudiera resultar engañosa.
- Compruebe que el Centro Médico al que se dirige dispone de la Autorización
Administrativa correspondiente, adecuada a la actividad que se realice, y que es
imprescindible en el caso de la cirugía.
- Otorgue escaso valor a la gratuidad de una consulta: el tiempo que le deben
dedicar tiene un precio.
- Si se le presentan dudas respecto de la titulación y colegiación de un médico,
puede consultar en el Colegio Provincial de Médicos o en las Sociedades
Científicas del sector.
- Cuando exponga los motivos de su consulta, valore que le escuchen y
comprendan sus prioriodades porque, en definitiva, es usted quien debe orientar
acerca de los aspectos de su imagen que desea modificar.
- No oculte ningún dato sanitario, por irrelevante que pueda parecerle; puede
resultar muy importante.
- Exija que toda la información que le den sea clara, específica, detallada,
comprensible y, al menos, una buena parte por escrito.
- La Medicina y Cirugía Cosméticas son Medicina. Exija un diagnóstico preciso
con respecto a su problema, no una simple opinión,.
- Acepte que a un mismo diagnóstico puedan corresponder varios tratamientos; en
algunos casos serán complementarios y en otros serán alternativos. Consensue la
mejor opción con su medico.
- Las posibles ventajas de un tratamiento le parecen evidentes; pero debe conocer:
los inconvenientes, los efectos colaterales, las implicaciones familiares, sociales,
laborales, emocionales, sexuales, etc., y las complicaciones típicas y atípicas.
- Antes de decidirse, tómese un tiempo de reflexión: asimile y valore la
información recibida y establezca un grado suficiente de confianza con su
médico.
- No elija una opción terapéutica por su precio sino por la idoneidad para su caso.
No anteponga el precio a la conveniencia y menos a la seguridad. Desconfíe de
las ofertas económicas y de las que prometan resultados espectaculares en poco
tiempo.
- Antes de cualquier tratamiento, y fundamentalmente antes de un tratamiento
quirúrgico, habrá de realizarse una evaluación general de su estado de salud.
- Exija formalizar la relación con su médico mediante un protocolo documental
adecuado: documentos de información, documentos de instrucciones (pre y
postratamiento), documentos de prescripciones (receta), documentos de
consentimiento/autorización, etc.
- Valore que su médico disponga de un Seguro de Responsabilidad Civil
Profesional y que pudiera estar formalmente adscrito al Sistema Arbitral de
Consumo.
- Aún siendo una decisión totalmente personal, involucre a su familia o alguna
persona de confianza, para que le acompañen el día del tratamiento y en el post-
tratamiento inmediato.
- Exija un adecuado control clínico y monitorización de constantes vitales durante
cualquier tratamiento, sobre todo si se trata de un acto quirúrgico. En este caso,
valore la presencia y participación de un anestesiólogo.
- Cumpla estrictamente los protocolos (instrucciones) pre y post-tratamiento que
le hayan sido indicados.
- No infravalore la importancia de los cuidados generales: dermocosmética,
hábitos saludables de sueño, ejercicio, dieta, etc. como forma de alcanzar unos
resultados óptimos.
- Si durante el tratamiento se ha implantado en su organismo algún material
(prótesis, biomateriales de relleno tisular, etc.), exija una Ficha de Registro (en
modelo oficial, si existe), que especifique todas sus características: marca y
modelo, número de lote, composición, tamaño o volumen, lugar anatómico de la
implantación, fecha, etc.
7- DIETA Y BELLEZA
Es comúnmente aceptado que nuestra dieta afecta directamente a la salud. Sin embargo,
según un artículo publicado en la revista Cosmetic Surgery Times, no sólo la salud se ve
influenciada por la dieta, sino también la belleza.

Basándose en los estudios del doctor Nicholas Perricone, el artículo desvela el concepto
de la creación de belleza desde el interior hacia fuera. Es decir, el consumo de
determinados alimentos y el rechazo de otros, la reducción del estrés, y el refuerzo de
estas medidas con suplementos vitamínicos y minerales hacen que la piel adquiera una
belleza que no sería posible de otra manera.

Su textura y luminosidad mejoran de manera notable, y el método para conseguirlo no

es otro que una dieta capaz de reducir el nivel de inflamación celular.

Según la teoría del doctor Perricone, "una dieta antiinflamatoria hace que los poros se
cierren y aumenta el tono muscular, al facilitar la producción de neurotransmisores".

Dieta antiinflamatoria
La llamada dieta antiinflamatoria consiste en eliminar los alimentos que causan
inflamación a nivel celular, principalmente los hidratos de carbono, azúcares simples y
grasas transaturadas.

Por el contrario, los alimentos que se han de tomar son aquellos que tienen actividad
antiinflamatoria, como las frutas y verduras frescas. Igualmente, es importante un aporte
adecuado de agua y de grasas "buenas", como las que contiene el salmón.

Finalmente, la teoría de este investigador sostiene que el "consumo de alimentos con

proteínas de alta calidad, con todos los aminoácidos esenciales, favorece la reparación
celular" y que el efecto beneficioso de esta dieta no sólo se ve en nuestra belleza
exterior, sino que también puede evitar la incidencia de enfermedades como el cáncer,
la diabetes y la osteoporosis, entre otras

8.- RIESGOS DEL LASER

Desde hace años se practica, como alternativa a la tradicional depilación con cera, la
depilación con láser o fotodepilación, que ha experimentado en los últimos tiempos un
crecimiento notable.

Este aumento de la demanda es debido en gran parte a que constituye un sistema rápido
y eficaz de depilación y tiene un resultado duradero, incluso en muchos casos definitivo.

Según la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), las grandes ventajas que
ofrece este innovador sistema de depilación ha generado un incremento de la demanda
en los últimos años, siendo 2 de cada 10 las mujeres las que deciden recurrir a esta
técnica como método de depilación.

Pero no es sólo la eficacia de sus resultados lo que ha contribuido al aumento de la

demanda, sino que la proliferación de centros de estética en los que se realizan este tipo
de tratamientos también ha favorecido el acceso al láser.

Asimismo, la edad de las personas que acude a estos centros para aplicarse el
tratamiento de depilación por láser ha disminuido a lo largo del tiempo, siendo cada vez
más jóvenes. Hoy día, en España, los usuarios de este tipo de técnicas se sitúan entre los
20 y 50 años. La eliminación del vello de forma permanente resulta muy atractivo para
las adolescentes que, además de resultados eficaces, buscan precios competitivos. Es en
los centros de estética donde se tiene un acceso más fácil a la depilación por láser y a
un coste más bajo que en las clínicas especializadas.

Ante esta situación, médicos expertos de la SEME advierten de que "un láser mal
aplicado puede tener graves consecuencias, como quemaduras en la piel, por lo que es
importante que el usuario acuda a un centro especializado antes de someterse a este tipo
de tratamiento". En este sentido, la Dra. Concha Obregón, señala que "el usuario de este
tipo de tratamientos debe acudir siempre a un centro regulado, donde el personal
empleado tenga la titulación y cualificación adecuada, que disponga de un seguro de
responsabilidad civil y cuyos tratamientos se apliquen con productos autorizados".

Riesgos que se pueden evitar

El uso incorrecto del láser en manos de personal no médico puede provocar importantes
secuelas por quemadura (hasta de primer grado), que al principio hará una
hiperpigmentación en la piel, pero que posteriormente podrá adquirir un aspecto
blanquecino. La recuperación es de difícil solución ya que, si ha dañado al melanocito,
éste no tendrá capacidad para repigmentarse.

Si los láseres son de baja potencia son ineficaces. Para ser resolutivos han de ser de alta
potencia y por esa misma razón, deberían ser utilizados por un médico ya que éste podrá
resolver un efecto secundario si se produce. Lógicamente al ser más potentes tienen más
riesgos, aunque bien utilizados ofrecen resultados espectaculares.
9.- CONSIDERACIONES VASCULARES
Los expertos recomiendan siempre ponerse en manos de un profesional a la hora de
someterse a un tratamiento estético. Según un artículo publicado recientemente en la
revista Cosmetic Surgery Times, cuando el tratamiento está relacionado con el
obesidad, hay que tener especial cuidado, ya que estos pacientes suelen tener otras
patologías o trastornos asociados, como son las enfermedades cardiovasculares. Los
tratamientos más habituales en estos pacientes son abdominoplastia y otras técnicas de
liposucción.

Si usted es un paciente con sobrepeso u obesidad y está pensando en someterse a alguno

de estos tratamientos, asegúrese de se pone en manos de un profesional que valore su
estado de salud general antes de decidir cuál es el tratamiento más adecuado para usted.

Clasificación de la obesidad
La obesidad se divide principalmente en obesidad central (submuscular) y periférica
(subcutánea). Los pacientes con obesidad central acumulan la grasa en las zonas
profundas, en torno a los órganos viscerales, lo que aumenta considerablemente su
riesgo de enfermedad cardiovascular. Está por tanto recomendada la realización de
pruebas generales y cardiacas en el preoperatorio de los pacientes con sobrepeso u
obesidad que se quieren someter a algún tratamiento estético quirúrgico.

Por otro lado, muchos expertos aseguran que una reducción de la obesidad central con
cambios en los hábitos de vida, junto con la extracción de un volumen considerable de
grasa puede tener un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular.
CONCLUSIONES:
 La Medicina Estética utiliza todas las técnicas diagnósticas y terapéuticas de la
medicina en general, y específicamente algunas de ellas para combatir el
envejecimiento.

 En cuanto a las técnicas terapéuticas utilizadas en Medicina Estética son muy

variadas. Todas las técnicas utilizadas deben estar validadas por la comunidad
científica, por organismos dependientes de administraciones o por las sociedades
científicas para cada una de las intervenciones.

 En el caso de la recuperación después de una intervención deberá requerir algún

tipo de atención especial con el uso de algún producto, que deben estar
debidamente autorizados y homologados. Si se hace uso de productos sanitarios
o medicamentos, éstos deben estar autorizados por la autoridad sanitaria
competente y utilizada según las condiciones recogidas en su ficha técnica.

BIBLIOGRAFIA
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Barcelona: Omega; 2011.
 Beach KW, Leotta DF, Zierler RE. Carotid Doppler velocity measurements and
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 Díez Jiménez JA, Cienfuegos Márquez M, Suárez Fernández E. Ruidos adventicios
respiratorios: factores de confusión. Med Clin estetic(Barc). 1997; 109(16):632-634.
 Ahlbom A, Norell S. Fundamentos de Medicina y Belleza. 5ª ed. Madrid: Siglo XXI
Editores; 2000.