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8.5.2.

Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones 1


de Yale-Brown (Dimensional Yale-Brown
Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

Cuestionario auto-administrado
para la evaluación de la presencia y severidad
de las dimensiones de síntomas obsesivo-compulsivos y la
severidad global en el momento actual

1. Obsesiones sobre el daño debido a heridas, violencia, agresiones o desastresnaturales


y compulsiones relacionadas
2. Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas
3. Obsesiones y compulsiones de simetría, orden, de conteo y de organización
4. Obsesiones de contaminación y compulsiones de limpieza
5. Obsesiones y compulsiones de coleccionismo y acumulación
6. Miscelánea de obsesiones y compulsiones

Febrero 2007
Esta escala se basa en numerosos estudios e instrumentos previos incluida la escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-
Brown (Goodman y cols., 1989; Rosenfeld y cols., 1993), el inventario para síndrome de Tourette y otros síndromes conductuales,
STOBS (Pauls y Hurts, 1994), los resultados de recientes análisis factoriales (Leckman y cols., 1997; Mataix-Cols y cols., 1999;
Summerfeldt y cols., 1999), y el trabajo de campo del DSM-IV para el TOC (Foa y cols., 1995).

Referencia para cita bibliográfica:


Rosario-Campos MC, Miguel EC, Quatrano S, Chacon P, Ferrao Y, Findley D, Katsovich L, Scahill L, King RA, Woody SR, Tolin D,
Hollander E, Kano Y, Leckman JF. The Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS): an instrument for
assessing obsessive-compulsive symptom dimensions. Mol Psychiatry 2006; 11(5):495-504.

Versión 1.3 – 2007

Traducción y validación al castellano:


Unidad de Trastorno Obsesivo-compulsivo
Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España.
Contacto: mpalonso@bellvitgehospital.cat

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 355
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
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NOTA: este cuestionario pregunta acerca de sus síntomas obsesivo-compulsivos. Le pedimos que
conteste a todas las preguntas.

Cuando rellene este cuestionario, por favor considere lo siguiente:

Las obsesiones son pensamientos repetitivos o imágenes intrusivas que provocan malestar o ansiedad. Por
ejemplo, una preocupación recurrente de si se ha apagado una luz o se ha cerrado la puerta. Otros ejemplos
incluyen preocupaciones acerca de los gérmenes o enfermedades. Estos pensamientos siguen estando aunque los
intente ignorar o suprimir.

Las compulsiones son actos, comportamientos o rituales mentales repetitivos que la persona siente que ha de
llevar a cabo. Por ejemplo, comprobar repetidamente que la puerta está cerrada o que el interruptor está apagado.
Otros ejemplos como lavarse repetidamente las manos o la necesidad de poner las cosas en un cierto orden.

En esta escala obsesiones y compulsiones están agrupadas juntas en 6 dimensiones distintas. Estas dimensiones
son el resultado de estudios de investigación que indican que enfocar los síntomas obsesivo-compulsivos desde
una perspectiva dimensional es útil en estudios clínicos, genéticos, neurobiológicos y de respuesta al tratamiento.

Tras revisar la lista de síntomas para cada dimensión de síntomas, debe intentar responder cuánto tiempo le ocupan
estos síntomas y cuánto malestar e interferencia le generan.

Nota: a menudo el contenido de los pensamientos obsesivos e imágenes implica “daño” o peligro, bien hacia usted o
hacia otros, especialmente a miembros de su familia. En este cuestionario nos gustaría que considerara
cuidadosamente la naturaleza del daño. Por ejemplo, en la primera parte le pedimos que se centre en
preocupaciones obsesivas acerca del daño debido a contaminación por suciedad o gérmenes. Después le
preguntaremos acerca del daño causado por accidentes, violencia, otras formas de comportamiento agresivo, y
desastres naturales o catástrofes. En otro apartado se le preguntará acerca del daño relacionado con pensamientos
de tipo sexual o religioso. Por favor, intente marcar solo el síntoma que describa mejor su obsesión, tras leer los
ejemplos que acompañan a cada pregunta.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 356
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 3

Dimensión 1: Obsesiones sobre el daño debido a heridas, violencia, agresión o


desastres naturales y compulsiones relacionadas

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual
Obsesiones y compulsiones sobre el haberme hecho daño a mí mismo. otros o que otros no fueron heridos.
daño debido a heridas, violencia, Por ejemplo, comprobar que usted no ha
agresiones o desastres naturales 4. Tengo obsesiones de que podría herido a alguien sin saberlo. Preguntar a
Nunca Pasado hacer daño a otras personas. Por otros para asegurarse, o telefonear para
ejemplo, miedo a envenenar la comida estar seguro de que todo está bien.
1. Tengo obsesiones de poder de otras personas, miedo a hacer daño a
hacerme daño a mí mismo. Por un bebé, miedo de empujar a alguien 8. Tengo imágenes violentas u
ejemplo, miedo de hacerme daño a mí delante de un coche o tren. horribles en mi mente. Por ejemplo,
mismo con un cuchillo o un tenedor, imágenes de asesinatos o accidentes u
5. Tengo obsesiones de que heriré a otras imágenes sangrientas como
miedo a coger o estar cerca de objetos otras personas sin la intención de
cortantes, miedo de abalanzarme hacia hacerlo. Preocupaciones por verme cuerpos desmembrados.
un coche, o miedo a caminar cerca de involucrado en un accidente de coche y 9. Tengo obsesiones de que podría
ventanas de cristal. darme a la fuga, miedo de ser soltar obscenidades o insultos. Por
2. Tengo obsesiones de que podrían responsable por no ayudar a alguien en ejemplo, miedo a soltar obscenidades en
hacerme daño. Por ejemplo, miedo a una catástrofe imaginada, miedo de herir un lugar tranquilo lleno de gente, como
sufrir daño por no ser suficientemente los sentimientos de alguien, miedo de una iglesia o una clase. Miedo a escribir
cuidadoso. Miedo a que la gente o causar daño por dar un consejo erróneo. obscenidades.
ciertos objetos me dañen. 6. Tengo obsesiones de que podría de 10. Tengo obsesiones referentes a
3. Compruebo no haberme herido a mí ser responsable de algo terrible que hacer otras cosas embarazosas. Por
mismo o no haber herido a nadie. Por pudiera suceder. Por ejemplo, miedo de ejemplo, quitarme la ropa en público o
ejemplo, buscar heridas o sangre iniciar un incendio o ser responsable de parecer estúpido/a en situaciones
después de utilizar objetos punzantes o un robo o asesinato. sociales.
quebradizos, realizar comprobaciones (última semana)
7. Compruebo que no he herido a Edad de inicio
con médicos u otras personas de no
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8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
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11. Estoy obsesionado de tener un impulso no deseado. Por ejemplo, miedo


a apuñalar a un amigo o conducir chocando contra un árbol, o miedo a
atropellar a alguien como impulso. Miedo a poder robar algo.
12. Comprobar de que nada terrible sucederá o ha sucedido. Por ejemplo, buscar
en el periódico o escuchar las noticias de la radio o televisión para comprobar
si ha ocurrido alguna catástrofe de la que usted se considere culpable. O bien
preguntar a la gente para comprobar que no ha pasado nada.
13. Compruebo o tomo medidas parar prevenir o evitar daño hacia mí u
otros. Por ejemplo, intentar estar lejos de objetos punzantes o quebradizos,
o evitar usar cuchillos, tijeras u objetos frágiles de cristal. Preguntar a otros
para asegurarse o les pide de estar con usted para estar seguro/a de que
nadie salga dañado.
14. Tengo que repetir actividades rutinarias para prevenir consecuencias
terribles. Por ejemplo, necesidad de hacer la misma acción una y otra
vez tras tener un pensamiento obsesivo “malo” sobre actos dañinos, con
la finalidad de prevenir una consecuencia terrible. Por favor, marque este
síntoma solo si este ritual mental se da como respuesta a pensamientos
relacionados con violencia, conductas agresivas o desastres naturales.
15. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobación. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que hace “en su cabeza”, como tener un
“buen pensamiento” para deshacer un “mal pensamiento”, o la necesidad
de mantener listas mentales de cosas que deben ser recordadas en un
cierto orden. Por favor, marque este ítem solo si estos rituales mentales
están específicamente relacionados o si usted los realiza para disminuir
obsesiones relacionadas con violencia, comportamientos agresivos o
desastres naturales.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 358
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
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Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 1 al 15 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 1 al 15) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 1 a 15.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o evitaciones relacionadas).
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día)
4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de las horas del día).
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y
5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o compulsiones y/o conductas evitativas)
conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y __ __ __ __ __ __ __ __
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones,

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4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador
__ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador __ __ 4 =
Grave: muy perturbador __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún manejables
__ __
4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades
sociales y ocupacionales __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante __ __
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Dimensión 2: Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual

Obsesiones y compulsiones sexuales sexuales violentos hacia otros adultos, preocupaciones acerca de siempre hacer
y religiosas Nunca Pasado amigos o miembros de la familia. las
cosas de forma moralmente correcta o
16. Tengo pensamientos, imágenes o 20. Realizo comprobaciones para preocupaciones acerca de haber
impulsos sexuales prohibidos o in estar seguro de que no he hecho nada mentido o haber engañado a alguien.
apropiados. Por ejemplo pensamientos malo de tipo sexual. Por ejemplo,
sexuales no deseados sobre extra comprobar sus partes íntimas, las sá 24. Tengo miedo de decir ciertas
ños, miembros de la familia o amigos. banas o la ropa en busca de pruebas de cosas. Por ejemplo, miedo a decir algo
haber hecho algo malo. Preguntar te rrible o inapropiado que podría ser
17. Tengo obsesiones sexuales con para asegurarse de que no ha pasado considerado poco respetuoso para al
niños o incesto. Por ejemplo, nada malo. guien vivo o muerto; miedo de dar un
pensamien tos involuntarios a cerca de consejo erróneo.
abusar sexualmente de sus hijos o de los 21. Evito ciertas acciones, personas,
niños lugares o cosas para evitar que 25. Compruebo para estar seguro de
de otras personas. ocurran obsesiones y compulsiones que no he hecho nada malo de tipo
sexuales. Por ejemplo, no va a la religioso. Por ejemplo, comprobar la
18. Tengo obsesiones acerca de la sección de Biblia u otros objetos sagrados, o
homosexualidad. Por ejemplo, revistas de una librería a causa de preguntar a un sacerdote o similar si ha
preocupa ciones como “¿Soy algunos títulos o imágenes. hecho algo malo.
homosexual?” o “¿Qué pasaría si de
repente me volviese 22. Estoy obsesionado con el 26. Tengo compulsiones que implican
homosexual?” cuando no hay motivos sacrilegio y la blasfemia. Por ejemplo, objetos u obligaciones religiosas. Por
para tener estos pensamientos. preocu paciones acerca de tener ideas ejemplo, comprobación o lavado
blasfemas, de decir cosas malvadas o de excesivo de objetos religiosos. Rezar du
19. Tengo obsesiones sobre ser rante horas o pedir confirmación de
comportamientos sexuales violentos castigado por estas cosas. líderes religiosos más a menudo de lo
hacia otras personas. Por ejemplo, que es realmente necesario.
imágenes involuntarias sobre 23. Estoy obsesionado con lo que está (última semana)
comportamientos bien y lo que está mal desde el punto Edad de inicio
de vista moral. Por ejemplo,
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(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
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27. Evito ciertas acciones, personas, lugares o cosas para evitar que ocurran
ciertas obsesiones y compulsiones de tipo moral o religioso. Por ejem
plo, no ir a la iglesia o no mirar ciertos programas de televisión porque
podrían provocar pensamientos de malas influencias o de ser poseído por
el demonio.
28. Necesito repetir actividades rutinarias para prevenir consecuencias te
rribles. Por ejemplo, necesidad de repetir una y otra vez la misma acción,
tras tener un pensamiento obsesivo “malo” de tipo sexual o religioso para
prevenir alguna consecuencia terrible. Por favor, no marque este síntoma a
menos que la repetición sea en respuesta a pensamientos de ese tipo.
29. Necesito explicar, preguntar o confesar cosas. Por ejemplo, preguntar a
los demás para asegurarse de posibles malas acciones. Confesarse sobre
algo falso que no ocurrió o explicar a la gente sus pensamientos privados
para sentirse mejor.
30. Tengo rituales mentales diferentes de los de comprobación. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que usted realiza “en su cabeza”, como
pensar que un “buen” pensamiento anula un “mal” pensamiento, o la ne
cesidad de mantener listas mentales que deben ser recordadas en cierto
orden. Por favor, marque este ítem solo si estos rituales mentales están
específicamente hechos para aliviar obsesiones sexuales o religiosas.
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(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 9

Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 16 al 30 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas. Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 16 al 30) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 16 a 30.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o 4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día). intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente las horas del día).
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de 5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o
evitaciones relacionadas). conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, __ __ __ __ __ __ __ __
compulsiones y/o conductas evitativas).

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4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 364
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 11

Dimensión 3: Orden, simetría, contar, hacer y repetir y necesidad de que las cosas
estén “de cierta manera”

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual

Obsesiones y compulsiones de orden, y realizar comprobaciones obse logrado. Marque este ítem SOLO en el
simetría, conteo y organización Nunca sivas de estas listas. caso que estos comportamientos
Pasado repetitivos NO estén relacionados con
34. Releo o reescribo cosas. Por otras dimensiones.
31. Tengo obsesiones acerca de la ejemplo, le lleva horas leer unas pocas
necesidad que las cosas sean pági nas de un libro o escribir un texto 36. Tengo compulsiones de contar.
perfectas, exactas o “simplemente corto a causa de quedarse bloqueado Por ejemplo, contar objetos como azule
correctas”. Por ejemplo, en un ciclo de lectura y reescritura. Ello jos en el techo o en el suelo, libros en
preocupaciones o senti también incluye buscar la palabra una estantería, clavos en la pared, o
mientos de malestar acerca de que los o la frase “perfecta”, o preocuparse de incluso granos de arena en la playa.
papeles o libros estén bien alineados, que no se ha entendido realmente
el significado de lo leído, o tener 37. Tengo compulsiones de ordenar.
preocupaciones acerca de que sus Por ejemplo, alinear papeles y lápices en
cálculos o su escritura sean perfectos. obsesiones acerca de la forma de ciertas el escritorio o libros en la estantería.
letras.
32. Tengo obsesiones de simetría. Por Puede que pase Ud. horas ordenando
ejemplo, estar totalmente obsesionado o 35. Necesito repetir actividades la casa debido a ello, y se molesta
preocupado si ciertas sensaciones, rutinarias (como entrar y salir por una mucho si este orden es alterado.
pensamientos o cosas no están orde puerta o sentarse y levantarse de una
silla). Otros ejemplos incluyen 38. Tengo compulsiones que implican
nadas o simétricas. tocar objetos o personas de manera
repetir actividades rutinarias como
33. Compruebo que no he cometido encender y apagar electrodomésticos, simétrica y/o conductas de
errores. Por ejemplo, comprobaciones colocar un objeto en una mesa, peinarse, uniformidad. Por ejemplo, si toco o hago
repetidas mientras lee, escribe o realiza o mirar en una dirección de algo
cálculos simples para asegurarse en el lado derecho, necesito tocar lo
terminada. No se siente bien a menos
que no está cometiendo un error. mismo con el lado izquierdo.
que realice estas cosas el número
Comprobación de listas. Ello implica (última semana)
“correcto” de veces o a menos que cierta Edad de inicio
también hacer listas de cosas para hacer uniformidad o simetría se haya
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 365
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
12

39. Necesito tocar, golpear o frotar cosas. Por ejemplo, siente la urgencia de
tocar superficies ásperas como madera o superficies calientes como la en
cimera. Sentir la urgencia de tocar ligeramente a otras personas. Sentir la
necesidad de tocar un objeto. Necesidad de frotar o tocar cosas.
40. Tengo miedo de no decir “lo correcto”. Por ejemplo, sentir que necesita
encontrar la palabra o frase “perfecta o adecuada” antes de decir algo o de
responder a alguien.
41. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobación y uniformidad.
Por ejemplo, los rituales mentales son compulsiones que usted realiza “en
su cabeza”. Por favor marque este ítem sólo si estos rituales mentales están
específicamente relacionados con obsesiones de simetría, exactitud o sen
sación de que algo tiene que estar “de una cierta manera”.
42. Evito ciertas acciones, personas, lugares o cosas para evitar que ocurran
obsesiones y compulsiones acerca de simetría o exactitud. Por ejemplo,
no mirar ciertos objetos de su hogar porque piensa que le provocarán ob
sesiones o compulsiones.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 366
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 13

Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 31 al 42 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas. Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 31 al 42) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 31 a 42.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o 4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día). intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente las horas del día).
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de 5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o
evitaciones relacionadas). conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, __ __ __ __ __ __ __ __
compulsiones y/o conductas evitativas).

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 367
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 14

4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 368
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 15

Dimensión 4: Obsesiones de contaminación y compulsiones de limpieza

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual

Preocupaciones de contaminación y 45. Tengo obsesiones con insectos o sus manos suficientemente limpias.
compulsiones de limpieza Nunca animales. Por ejemplo, miedo a estar A menudo si la secuencia del lavado es
Pasado contaminado por moscas o estar en interrumpida, el proceso entero
contacto con un perro, gato u otros tiene que ser reiniciado. El ritual podría
42. Estoy obsesionado con la animales. incluir la necesidad de lavarse las
suciedad o los gérmenes. Por ejemplo, manos un número determinado de veces
coger algún microbio al sentarme en las 46. Me molestan las sustancias o o de ciertas maneras.
sillas, al estrechar la mano, o al tocar los residuos pegajosos. Por ejemplo,
pomos de las puertas. miedo al celofán, la savia, la pasta de 49. Tengo rutinas de baño, ducha o
dientes u otras sustancias pegajosas en lavabo compulsivas o ritualizadas. Por
43. Estoy exageradamente las que ejemplo, sus duchas, baños u otras
preocupado o me dan asco los podría haber sustancias contaminantes rutinas de lavabo deben ser hechas en
líquidos o secre ciones corporales atrapadas. un cierto orden. Debe usar una excesiva
(como el vómito, orina, heces, o cantidad de papel higiénico. A
saliva). Por ejemplo, 47. Me preocupa la posibilidad de
menudo si la secuencia de lavado o
miedos de estar en contacto con vómito, contagiarme de alguna enfermedad. limpiado es interrumpida, el proceso
orina, heces, semen o secreciones Por ejemplo, miedo de enfermar como
entero debe ser reiniciado.
vaginales. consecuencia directa de contaminar
me. Incluye miedos sobre contraer 50. Estoy completamente preocupado
44. Estoy obsesionado con enfermedades específicas tales como o con malestar por las cosas de casa
contaminantes ambientales (como SIDA o cáncer específicamente a causa u otros objetos inanimados. Por
amianto, ra diación o residuos de la contaminación. ejemplo, preocupación o miedo a ser
tóxicos). Por ejemplo, miedo a estar contaminado por grifos, lavabos, suelos,
contaminado por 48. Tengo lavado de manos
utensilios de cocina o productos
amianto o radón, miedo a las sustancias compulsivo o ritualizado. Por ejemplo, de limpieza. También, incluye malestar
radioactivas, miedo a cosas aso necesi dad de lavar una y otra vez sus
por la idea de entrar en contacto
ciadas con ciudades que tengan fábricas manos a causa de preocupaciones sobre con estos objetos.
de residuos tóxicos. Miedo a estar su
(última semana)
contaminado por la polución atmosférica. ciedad o gérmenes o porque no siente Edad de inicio
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 369
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
16

51. Tengo compulsiones que implican la limpieza compulsiva de las cosas


de casa o de objetos inanimados. Por ejemplo, excesiva y / o repetitiva
limpieza de grifos, lavabos, suelos, encimera o utensilios de cocina.
52. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobación. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que hace “en su cabeza”. Por favor,
marque este ítem sólo si estos rituales mentales están específicamente rela
cionados con preocupaciones de contaminación.
53. Hago otras cosas para evitar el contacto o eliminar las sustancias con
taminantes, o bien evito hacer ciertas cosas o ir a determinados lugares
a causa de preocupaciones por la contaminación. Por ejemplo, pedir a
miembros de la familia que eliminen insecticidas, basura, latas de gasolina,
carne cruda, pinturas, barnices, fármacos en el botiquín, basura de cocina,
si no puede evitar estas cosas. O bien pedir a miembros de la familia que
abran las puertas, o llevar guantes o usar pañuelos de papel o guantes para
evitar tocar directamente estas cosas. O bien no va a lavabos públicos, no
usa toallas de hotel, o no estrecha la mano.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 370
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 17

Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 42 al 54 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas. Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 42 al 54) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 42 al 54.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o 4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día). intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente las horas del día).
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de 5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o
evitaciones relacionadas). conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, __ __ __ __ __ __ __ __
compulsiones y/o conductas evitativas).

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 371
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 18

4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 372
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS) 19

Dimensión 5: Acumulación y coleccionismo

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual

Acumulación y coleccionismo Nunca un trozo de compulsiones que hace “en su cabe


Pasado papel. za” como pensar que “un buen
pensamiento deshace un mal
55. Tengo obsesiones acerca de la 58. Tengo dificultades para decidir si pensamiento”
necesidad de guardar o acumular debo guardar algo o no. Por ejemplo, o la necesidad de mantener listas
cosas para el futuro. Por ejemplo, recoger algo sin razón alguna y lo guardo mentales que deben ser recordadas en
preocupaciones acerca de tirar cosas porque no puedo decidir tirarlo.
un cierto orden. Por favor, marque este
(papeles, 59. Tengo compulsiones de acumular ítem sólo en el caso de que estos
documentos, tickets) porque podría o coleccionar cosas. Por ejemplo, pue rituales mentales estén específicamente
necesitarlos en el futuro. de tener habitaciones llenas de papeles relacionados con obsesiones de
56. Tengo obsesiones acerca de tirar de periódico viejos, notas, latas, acumulación.
cosas a la basura. Por ejemplo, Quedar toallas de papel, envoltorios y botellas 61. Evito ciertas acciones, gente,
se con montones de cosas a causa de su vacías – no tira estas cosas porque lugares, para impedir compulsiones
valor sentimental, o a causa de una piensa que algún día podría necesitarlas.
de acumulación. Por ejemplo, no
necesidad por recoger o coleccionar También recoge objetos o basura
caminar por determinadas tiendas o mer
cosas. de la calle o de los contenedores de
cados, o no leer el periódico. Pedir a
basura.
57. Tengo obsesiones acerca de otras personas que limpien su arma
perder cosas. Por ejemplo, 60. Tengo rituales mentales referidos rio y tiren sus cosas.
preocupaciones acerca de perder una a la acumulación y a guardar cosas. (última semana)
baratija u objetos no importantes como Por ejemplo, los rituales mentales son Edad de inicio
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 373
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
20

Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 55 al 61 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas. Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 55 al 61) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 55 al 61.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o evitaciones relacionadas).
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día).
4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de las horas del día).
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y
5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o compulsiones y/o conductas evitativas).
conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y __ __ __ __ __ __ __ __
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones,

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 374
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
21

4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 375
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
22

Dimensión 6: Miscelánea de obsesiones y compulsiones

Parte A: Cuestionario de síntomas


Por favor, marque una o más casillas en cada fila cuando corresponda (“pasado” significa que los síntomas estaban
presentes en el pasado pero no en la última semana). Si un síntoma ha estado siempre presente (actual o en el
pasado), por favor indique la edad de inicio. En el caso de los niños, los padres deberían rellenar el cuestionario con
la ayuda de sus hijos.

Actual

Miscelánea de obsesiones y marque éste ítem sólo si estos rituales 68. Tengo comportamientos
compulsiones Nunca Pasado mentales están específicamente rela supersticiosos. Por ejemplo, no poder
cionados con preocupaciones sobre coger un autobús o tren si su número
62. Me preocupan las enfermedades. enfermedades. contiene números de “mala suerte” como
Por ejemplo, preocupaciones acerca de el
tener una enfermedad como cáncer, 65. Evito ciertas acciones, gente, trece. Tener dificultades para abandonar
enfermedad cardíaca, SIDA, a pesar lugares o cosas para prevenir que su casa en el día trece del mes.
de que los médicos le indican lo ocurran obsesiones y compulsiones Tener que tirar la ropa que lleva puesto
contrario. acerca de las enfermedades. Por después de pasar por un funeral o
ejemplo, no cementerio.
63. Tengo rituales de comprobación conducir por delante de un hospital
relacionados con obsesiones acerca porque provocaría pensamientos de 69. Tengo números de suerte o mala
de las enfermedades. Por ejemplo, enfermedad. suerte. Por ejemplo, preocupaciones por
buscar que sus amigos o los médicos le números comunes como el trece, tener
confirmen que usted no tiene una 66. Necesito saber o recordar ciertas que hacer actividades un número
enfermedad grave como enfermedad cosas. Por ejemplo, necesidad de recor concreto de veces.
cardíaca, tumor cerebral o alguna otra dar cosas insignificantes como números
forma de cáncer. Necesidad de de matrículas, adhesivos en los 70. Tengo obsesiones y/o
comprobar repetidamente una parte de parachoques o eslógans en las compulsiones con algunos colores
su cuerpo o tomarse compulsiva camisetas. que tienen un significado especial.
mente el pulso, la tensión arterial o la Por ejemplo, el negro asociado con la
67. Tengo miedos supersticiosos. Por muerte, rojo
temperatura. ejemplo, miedos de pasar por un ce asociado a sangre y daño. Usted evita la
64. Tengo rituales mentales aparte de menterio, cerca de un coche fúnebre, un utilización de objetos con estos
los de comprobación. Por ejemplo, gato negro, caminar bajo una colores.
rituales mentales son rituales que usted escalera, romper un espejo, o miedo a (última semana)
realiza “en su cabeza”. Por favor presagios relacionados con la muer Edad de inicio
te.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 376
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
23

71. Me vienen a la mente sonidos, nombres, palabras o música intrusivos y


sin sentido. Por ejemplo, oír voces, canciones o música en su mente que
no puede parar. Quedarse fijado en el sonido de ciertos nombres o pala
bras.
72. Me vienen a la mente imágenes intrusivas no violentas. Por ejemplo,
tener imágenes intrusivas con escenas neutras (de contenido no violento
ni sexual). Quedarse enganchado en detalles visuales o escenas de unas
determinadas imágenes.
73. Evito ciertas acciones, gente, lugares o cosas para prevenir que ocurran
alguna de estas obsesiones y compulsiones misceláneas. Por ejemplo, no
pisar encima de grietas o no escribir ciertos números.
74. Me quedo fijado haciendo comportamientos rutinarios y éstos me ha
cen enlentecer. Por ejemplo, ducharme o vestirme o salir de casa me puede
llevar horas. Otros como quedarme fijado comiendo o hablando de manera
que las actividades del día a día necesitan mucho más tiempo para llevarlas
a cabo.
75. Hago muchas más listas de las que en realidad necesito. Hago muchas
listas de cosas para hacer o comprobar.
76. Estoy obsesionado en posibilidad de ser separado de un miembro de mi
familia. Por ejemplo, preocupaciones de que algo terrible le pueda suceder
a un pariente o un niño o alguien querido y que no lo vuelva a ver nunca
más.
77. Tengo compulsiones o rituales que se dan con el fin de prevenir la pérdi
da de alguien (o ser separado de alguien) muy importante para mí. Por
ejemplo, seguir a una persona de habitación en habitación o llamarlo una y
otra vez por teléfono; tener que rezar o hacer unos rituales específicos con
el fin de evitar que ocurran cosas malas a alguien.
78. Estoy obsesionado con la posibilidad de convertirme en una persona
particular. Por ejemplo, tener el pensamiento de que usted se convertirá
en una persona en particular o bien incluso que se podría convertir en esta
otra persona; miedo a que una parte de su cuerpo no pertenezca a usted.
79. Tengo compulsiones para intentar no pensar demasiado en otra perso
na con la que estoy obsesionado/a. Por ejemplo, apartar los pensamientos
no deseados o hacer un ritual para liberarme de estos pensamientos.
80. Tengo rituales de mirar fijamente a objetos o tener que parpadear. Por
ejemplo, necesidad de mirar cosas para que los bordes estén alineados o
tener que mirar cosas en un cierto orden o durante un cierto tiempo.
81. Tengo la necesidad de repetir algo que yo o alguien ha dicho. Esto po
dría ser una determinada palabra que no se puede sacar de su mente o
podría ser el final de una frase que acaba de decir usted o acaba de oír de
alguien.
82. Estoy excesivamente preocupado con una parte de mi cuerpo o un as
pecto de mi apariencia. Preocupaciones acerca de la apariencia, la segu
ridad o el funcionamiento de su cara, orejas, nariz, ojos u otra parte de su
cuerpo. Preocupaciones de que alguna parte de su cuerpo es fea o defor
me, a pesar de que le han dicho que está bien.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 377
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
24

83. Compruebo cosas relacionadas con obsesiones sobre mi apariencia. Por


ejemplo, preguntar a amigos acerca de su apariencia. Comprobar repe
tidamente los olores de su cuerpo o comprobar su apariencia (aspectos
faciales u otros aspectos físicos) mirándose al espejo buscando aspectos
feos. Necesidad de arreglarse continuamente o comparar algunos aspectos
de su cuerpo con los de otra gente; puede que Ud. tenga que llevar cierta
ropa en determinados días. Estar obsesionado con su peso.
84. Tengo obsesiones con la comida. Por ejemplo, estar obsesionado con re
cetas, calorías y/o dietas.
85. Tengo obsesiones y/o compulsiones con el ejercicio físico. Por ejemplo,
estar obsesionado con la necesidad de hacer ejercicio para quemar calo
rías. Compulsiones relacionadas que incluyen hacer ejercicio según deter
minadas regalas o durante un determinado tiempo.
86. Tengo rituales con el comer. Necesidad de preparar su comida, cuchillo
y tenedor en un orden particular antes de comer. Comer de acuerdo a un
ritual estricto, o no poder comer hasta que las manillas del reloj marquen
una determinada hora.
87. Me arranco el pelo (obsesiones y compulsiones). Por ejemplo, arrancarse
el pelo del cráneo, pestañas, cejas o vello púbico. Usar sus dedos o pinzas
para arrancarse el pelo. Típicamente esto incluye buscar el cabello correc
to. Inspeccionar visualmente el pelo o hacer algo más (extraer el folículo o
morder el pelo). Como consecuencia pueden producirse zonas vacías en
su cuero cabelludo que requieren una peluca o maquillarse los párpados o
la sombra de los ojos suavemente.
88. Me araño o despellejo la piel (obsesiones y compulsiones). Por ejemplo,
arrancarse la piel alrededor de las uñas o los pellejos. Herirse o empeorar
sus pellejos.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 378
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
25

Parte B: Puntuación de gravedad


En primer lugar, mire si marcó alguno de los ítems del 62 al 88 en el cuestionario de síntomas.
¿Marcó usted alguno de los ítems para la semana pasada? SI NO (redondee uno)
Si marcó “NO”, por favor vaya a la siguiente sección sobre obsesiones y compulsiones sexuales y
religiosas. Si marcó “SI”, ¿Cuál de estos síntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada?
(Escriba el número de los ítems):
___________________________________________________________________________________________
_________
Ahora intente pensar únicamente en estas obsesiones y compulsiones (ítems 62 al 88) a la hora de responder a
las siguientes cuestiones:

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y
compulsiones? En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de
estas obsesiones y compulsiones.

______________________________________________________________________________________

__________

______________________________________________________________________________________

__________

En caso afirmativo, por favor revise los ítems de abajo y marque aquellos que describan mejor qué cantidad de
tiempo pasó Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la última semana, así como durante el
peor período de su vida. Escriba también cuánto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus
familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta únicamente los ítems 62 al 88.

3. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o evitaciones relacionadas).
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día).
4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de las horas del día).
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y
5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o compulsiones y/o conductas evitativas).
conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y __ __ __ __ __ __ __ __
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones,

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 379
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
26

4. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __

5. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 380
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
27

Gravedad global de las dimensiones de síntomas obsesivo-compulsivos

Por favor, revise todos los síntomas obsesivos-compulsivos señalados y realice una puntuación de gravedad
global en relación a la última semana y al peor momento de su vida, utilizando las escalas proporcionadas más
abajo.

1. ¿Cuál ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la última semana? ¿Y durante el
período más grave de su vida?
Califique los síntomas del 1 al 10 de forma que “10” sea “la mayor severidad que he tenido nunca” y “1” sea
“la menor severidad que he tenido desde que empezaron los síntomas”.

Puntuación (1 a 10) – Actualmente: ___________ Período más grave de su vida: ___________

2. ¿Cuánto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? ¿O con qué frecuencia ocurren
estos pensamientos obsesivos y compulsiones? Asegúrese de incluir también la cantidad de tiempo perdido por las
conductas de evitación.

En el peor

Frecuencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún tiempo en absoluto. __ __


1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,

habitualmente menos de 3 horas a la semana. __ __ 2 = Ocasionalmente, más de 3 horas a la semana,


pero menos de 1 hora al día: ocasional
pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o intrusión, necesidad de realizar compulsiones y conductas
conductas evitativas (ocurren no más de 5 veces al día). evitativas (ocurre más de 8 veces al día y durante casi todas
las horas del día).
3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al día: frecuente
intrusión, necesidad de realizar compulsiones o conductas 5 = Siempre, más de 8 horas al día: aparición casi constante
evitativas (ocurren más de 8 veces al día, pero la mayoría de de obsesiones, necesidad de realizar compulsiones o
horas están libres de estas obsesiones y compulsiones y conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
evitaciones relacionadas). raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones,
compulsiones y/o conductas evitativas).
4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al día; muy frecuente __ __ __ __ __ __ __ __

3. ¿Cuánto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayoría de los casos, el malestar es
equivalente a la ansiedad, culpa, temor o la sensación de agotamiento. Podría ser útil preguntarse: ¿qué grado
de malestar sentiría si le impidieran realizar sus compulsiones? ¿Qué grado de malestar sentiría si tuviera que
repetir sus compulsiones una y otra vez? ¿Cómo se sentiría si se encontrara con algo (persona, lugar u objeto)
que Usted intentaba evitar? Puntúe únicamente la incomodidad o el malestar que parece provocado por estas
obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitación.

En el peor

Malestar En la actualidad
momento de su vida

0 = Ningún malestar __ __ 1 = Mínimo: cuando los síntomas están presentes son mínimamente
molestos. __ __ 2 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 3 = Leve: alguna sensación clara de malestar presente, pero no demasiado
perturbador. __ __ 4 = Grave: muy perturbador. __ __ 5 = Extremo: malestar casi constante e
incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 381
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
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4. ¿En qué medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su
capacidad para funcionar bien en el trabajo o la escuela? ¿Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? ¿En
qué medida estos síntomas molestan a otras personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas?
Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la interferencia que resulta de esta evitación. Si en la
actualidad no está trabajando o estudiando, ¿en qué medida podría verse afectado su rendimiento si estuviese
trabajando o estudiando a tiempo completo?

En el peor

Interferencia En la actualidad
momento de su vida

0 = Ninguna interferencia. __ __
1 = Mínima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el
rendimiento global no está afectado. __ __

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento global

ligeramente afectado. __ __

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque aún

manejables. __ __

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeño de actividades


sociales y ocupacionales. __ __ 5 = Extremo: interferencia incapacitante. __ __
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 382
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
29

Evaluación por el clínico de la gravedad de los síntomas obsesivos compulsivos

Indique según su criterio qué dimensiones de síntomas están presentes. Revise con el paciente en qué medida
sus obsesiones y compulsiones encajan en cada dimensión:

2 = Claramente presentes y los síntomas son entendidos en términos de una dimensión de


síntomas dada; 1 = Podrían estar presentes, pero existe una duda significativa de que los síntomas
no estén entendidos en términos de una determinada dimensión;
0 = Los síntomas incluidos dentro de una determinada dimensión están ausentes o “probablemente
ausentes” durante la última semana.

____ Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.


____ Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
____ Obsesiones y compulsiones de simetría, orden, conteo
y organización.
____ Obsesiones de contaminación y compulsiones de
limpieza.
____ Coleccionismo y acumulación.
____ Miscelánea de obsesiones y compulsiones.

Ordene las dimensiones de síntomas en función de la gravedad durante la última semana.

1= la más grave; 2= la siguiente más grave, y así sucesivamente.

Por favor marque cada dimensión. Si los síntomas estuviesen ausentes durante la última semana ponga un 0 en el
espacio indicado.

____ Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.


____ Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
____ Obsesiones y compulsiones de simetría, orden, conteo
y organización.
____ Obsesiones de contaminación y compulsiones de
limpieza.
____ Coleccionismo y acumulación.
____ Miscelánea de obsesiones y compulsiones.

Enumere los síntomas obsesivos-compulsivos más prominentes del paciente:

1.

___________________________________________________________________________________________

________ 2.

___________________________________________________________________________________________

________ 3.

___________________________________________________________________________________________
________

¿Qué es lo peor que el paciente puede suceder si el paciente no responde a los pensamientos obsesivos o a
la necesidad de realizar compulsiones y rituales? Por favor, descríbalo:

___________________________________________________________________________________________

__________

___________________________________________________________________________________________

__________

___________________________________________________________________________________________

__________

8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 383
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
30

¿Qué certeza tiene el paciente de que las consecuencias temidas son razonables y que realmente sucederán?

0= Seguro de que las consecuencias temidas no sucederán.


1= Casi seguro de que las consecuencias temidas no sucederán.
2= Inseguro sobre si las consecuencia temidas sucederán o no.
3= Casi seguro de que las consecuencias temidas sucederán.
4= Seguro de que las consecuencias temidas sucederán.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 384
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
31

Evaluación del grado de deterioro (rellenar por el clínico)

Finalmente, nos gustaría que pensara qué grado deterioro han provocado estos síntomas en la autoestima del
paciente, su capaci dad para afrontar las dificultades y su funcionamiento social, familiar y laboral. Por favor,
remítase al listado de puntos especifica dos a continuación. Escoja el mejor valor entre 0-15, incluyendo aquellos
que están entre las puntuaciones.

0 NINGUNO
3 MíNIMO. Obsesiones y compulsiones asociadas con dificultades sutiles en la autoestima, vida familiar,
aceptación social, o funcionamiento académico o laboral (preocupación o inquietud infrecuente sobre las
obsesiones y compulsiones sobre el futuro, incremento leve y transitorio de las tensiones familiares a causa de
las obsesiones y las compulsiones, los amigos o conocidos pueden ocasionalmente apreciar o comentar de un
modo preocupante las obsesiones y/o compulsiones).
6 LEVE. Obsesiones y compulsiones asociadas con dificultades menores en la autoestima, vida familiar,
aceptación social, o funcionamiento académico o laboral.
9 MODERADO. Obsesiones y compulsiones asociadas con algunos problemas claros de autoestima, vida familiar,
aceptación social, o funcionamiento académico o laboral (episodios de disforia, estrés periódico y pequeñas
crisis familiares, sufrir bromas frecuentemente por parte de los iguales o evitación social episódica,
interferencias periódicas en el funcionamiento académico o laboral a causa de las obsesiones y/o
compulsiones).
12 MARCADO. Obsesiones y compulsiones asociadas con graves dificultades en la autoestima, vida familiar,
aceptación so cial, o funcionamiento académico o laboral.
15 GRAVE. Obsesiones y compulsiones asociadas con extremas dificultades en la autoestima, vida familiar,
aceptación social, o funcionamiento académico o laboral (depresión grave con ideación suicida,
desestructuración familiar (separación/ di vorcio, ubicación de la residencia) ruptura de vínculos –vida
gravemente restringida debido al estigma social y a la evitación social, abandono de los estudios o pérdida de
empleo).
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 385
8.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)
32

Hoja de Puntuación de la DY-BOCS (a rellenar por el clínico) 1a.

Puntuaciones clínicas de gravedad por dimensión de síntomas en la última

semana

Dimensión de síntomas Tiempo (0-5) Interferencia (0-5)


Malestar (0-5) Total (0-15

Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas. ___ ___ ___ ___ Obsesiones y compulsiones sexuales
y religiosas. ___ ___ ___ ___ Simetría, orden, conteo y organización. ___ ___ ___ ___ Contaminación y
limpieza. ___ ___ ___ ___ Coleccionismo y acumulación. ___ ___ ___ ___ Miscelánea de obsesiones y
compulsiones. ___ ___ ___ ___

1b. Puntuaciones globales de severidad en la última semana (clínico)

Tiempo (0-5) Malestar (0-5) Interferencia (0-5) Total (0-15

Todas las obsesiones y compulsiones ___ ___ ___ ___ 2. Puntuaciones clínicas de gravedad por

dimensión de síntomas en el período de mayor severidad

Dimensión de síntomas Tiempo (0-5) Interferencia (0-5)


Malestar (0-5) Total (0-15

Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas. ___ ___ ___ ___ Obsesiones y compulsiones sexuales
y religiosas. ___ ___ ___ ___ Simetría, orden, conteo y organización. ___ ___ ___ ___ Contaminación y
limpieza. ___ ___ ___ ___ Coleccionismo y acumulación. ___ ___ ___ ___ Miscelánea de obsesiones y
compulsiones. ___ ___ ___ ___

Tiempo requerido por el clínico para revisar el inventario de síntomas y completar las

puntuaciones:_______ minutos Fiabilidad del informador(es) Excelente = 0, Buena = 1, Moderada = 2,

Pobre = 3.
8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 386

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