POLITECNICO MAYOR

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 1 de 1

ESCUELA DE EXTENSIÓN Y VIRTUALIDAD

DIPLOMADO Y/ O CUIDADOS AVANZADOS ADULTO MAYOR
CURSO
TUTOR: DIANA MARIA GUTIERREZ GONZALEZ
VALOR 15%
ACTIVIDAD: HORARIO: VIRTUAL

Actividad Calificable Semana Uno

Cuestionario

Nathalia Vélez Arcila

Tutor:
Diana María Gutiérrez González

Politécnico Mayor
Escuela De Extensión Y Virtualidad
Cuidados Avanzados Adulto Mayor
2020

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Preguntas:

1. ¿Cuáles son los requisitos que deben de considerarse para que se mantenga la continencia
urinaria en el adulto mayor?
R//: Entre los requisitos tenemos:

 Efectivo almacenamiento del tracto urinario inferior

 Efectivo vaciamiento del tracto urinario inferior
 Suficiente movilidad y destreza para acceder al baño
 Capacidad cognitiva para percibir el deseo miccional
 Motivación a ser continente (A veces la incontinencia se utiliza como formas de llamar la
atención de los cuidadores)
 Ausencia de barreras arquitectónicas entre el baño y el usuario.
(Documento politécnico superior)

2. La incontinencia urinaria puede clasificarse en:

R//: Se clasifican en 2

Incontinencia Urinaria Aguda: hay varias causas que la pueden generar ellas son:

 Delirio-confusión: siempre requiere su identificación y tratamiento médico de la causa

subyacente

 Restricción de la movilidad-inmovilidad: existen varias enfermedades que le puede

impedir ir hasta el baño como la artrosis por ejemplo o que su condición le obligue a usar
ayudas para la movilización que también lentifiquen su desplazamientos (el uso de un
caminador por ejemplo); también en ocasiones simplemente no hay una accesibilidad y/o un
lugar es importante también tener horarios fijos para ir al baño, uso de sustitutos del baño,
baños portátiles cerca.

 Incontinencia urinaria por rebosamiento: Puede ser causado por causas prostáticas,
neurológicas y fármacos.

 Inflamación-infección: cualquier proceso inflamatorio (infeccioso o no) puede inducir

incontinencia: vaginitis, uretritis, infección urinaria.

 Poliuria: Relativamente poco común de observar en los ancianos. Buscar y manejar los
trastornos como diabetes mellitus mal controlada, hipercalcemia, ingesta de bebidas que
contienen cafeína y reabsorción de edemas entre otros.

 Polifarmacia: Frecuentemente los adultos mayores utilizan varios medicamentos en forma

simultánea, muchos de los cuales de ellos pueden inducir incontinencia: diuréticos,
anticolinérgicos, alfa adrenérgicos y narcóticos (pueden producir retención urinaria);
bloqueadores alfa adrenérgicos (disminuyen el tono uretral) y psicotrópicos (disminuyen la
conciencia de la necesidad de micción).

Incontinencia urinaria crónica: son varios los tipos de incontinencia urinaria crónica y que
pueden tener asociadas causas de la incontinencia urinaria aguda. Algunas de estas incontinencias
urinarias persistentes en el adulto mayor son:

 Incontinencia de esfuerzo: Es el tipo más frecuente en mujeres postmenopáusicas

recientes y muy poco común en los mayores de 75 años. Se produce pérdida urinaria de
pequeños volúmenes frente a esfuerzos físicos que suponen un aumento de la presión
intraabdominal (toser, reír, estornudar) por esfuerzo.

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 Incontinencia de urgencia: Consiste en la pérdida involuntaria de orina asociada a un

deseo repentino – brusco de orinar. La vejiga no se relaja durante la fase de acomodación y
se vacía apenas siente el deseo de orinar, por lo que puede perder gran cantidad de orina.

 Incontinencia por rebosamiento: Hay un volumen residual excesivo. Se produce pérdida

de orina, generalmente de pequeños volúmenes, que es secundaria a una dificultad del
vaciamiento vesical por obstrucción mecánica o falla vesical. La vejiga es incapaz de
vaciarse en su totalidad y va acumulando orina en su interior hasta que la presión intravesical
sobrepasa la presión esfinteriana y se produce un goteo.

 Incontinencia funcional: existe pérdida de orina asociada con la incapacidad de ir al baño

debido a trastornos mentales y/o físicos, resistencia psicológica u obstáculos ambientales
para ese paciente. Algunos ejemplos son: demencia grave, trastornos neurológicos,
depresión, ira, hostilidad.

 Incompetencia esfinteriana masculina: es muy poco común, en general se presente

después de cirugía prostática o urológica en que se produce un daño del esfínter.

3. Mencione cinco cuidados que se deben de tener con el adulto mayor incontinente

R//: Hay cinco grandes grupos de cuidados que desprende en actividades propias que
mejoran los cuidados y calidad de vida del adulto mayor

Cuidados con la higiene:

Ejemplo: Proporcionar prendas protectoras o pañales solo de ser necesario, y revisarlos
constantemente para realizar el respectivo cambio cuando sea pertinente.

Dieta:
Ejemplo: Deben limitarse la ingesta de líquidos después de las 18:00, al igual que las sustancias
diuréticas como el café, té, refrescos de cola, etc.

Medioambientales:
Ejemplo: Facilitar el acceso al baño, ayudando a su desplazamiento y evitando obstáculos .Así
mismo deben de estar correctamente señalizados para que sean más fácilmente identificados por el
adulto mayor.

Conductuales:
Ejemplo: Durante la noche puede ser de utilidad mantener un pato o bacinilla cerca de la cama, así
como una luz tenue para evitar accidentes.
Asegúrese de la higiene genital y de manos después de la eliminación.

Apoyo emocional:
Ejemplo: Comente con el paciente los procedimientos a realizar y los resultados esperados, además
comprométalo con su autocuidado y que de su disciplina y compromiso depende su mejoría.
Mostrar respuestas positivas ante cualquier disminución de los episodios de incontinencia

4. Algunos síntomas considerados de alarma o sugerentes de demencia son

R//: son:

 Deterioro en la capacidad de razonar. Es incapaz de responder con un plan para enfrentar

problemas en la casa o en el trabajo. Han dejado de importarle las reglas de conducta
social.
 Desorientación espacial. Tiene problemas para manejar, se pierde en la calle, aún en
lugares familiares.
 Dificultad para aprender y retener nueva información.

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 Se vuelve repetitivo, le cuesta recordar una conversación reciente, eventos, citas; pone los
objetos en lugares incorrectos.
 Dificultad para realizar tareas complejas. Le cuesta realizar una labor que requiere varios
pasos, tal como cocinar, balancear una chequera, etc.

 Deterioro en el lenguaje. Aparece dificultad creciente para encontrar las palabras

adecuadas en una conversación.
 Alteraciones en el comportamiento. Aparece pasividad, o más irritabilidad que lo
habitual; puede malinterpretar estímulos visuales o auditivos.

5. Mencione cinco cuidados que se deben de tener con el adulto mayor con demencia
R//:

 Llámelo por su nombre, asegurándose de que tiene su atención antes de hablar.

 Dígale lo que hará, paso por paso, permitiéndole hacer por él mismo todo lo que pueda.

 Evite las distracciones y ruidos, como la TV y radio, cuando vaya a comer.

 Si posee alucinaciones asegúrese que la persona esté a salvo y no tenga acceso a nada que
pueda utilizar para dañarse.

 Trate de ir al médico a la mejor hora del día del adulto mayor y/o a la hora de menor
congestión en la consulta.

Es fundamental que:

 Permítale tanta independencia como sea posible.

Referencias:

Documentos generados por Politécnico Mayor, en cabeza de la docente Diana María Gutiérrez
González