Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Protocolo Eventos Adversos PDF
Protocolo Eventos Adversos PDF
LAURA TRUJILLO
FISIOTERAPIA & REHABILITACION
1. INTRODUCCION:
La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas
que pretenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atención en salud o de mitigar sus consecuencias, se enfatiza en el reporte,
análisis y prevención de las fallas de la atención en salud que con frecuencia son
causas de eventos adversos. Cuando se habla de seguridad del paciente en un
servicio de rehabilitación, se piensa que los daños producidos por un tratamiento
de terapia física son muy improbables, pero pueden suceder. Investigar sobre este
tema, es importante para la prevención de eventos adversos en la prestación de
cualquier servicio de salud, y somos conscientes que si conocemos la causa que
los producen, así mismo podemos crear un manual que nos proporcione una guía
para prevenirlo.
2. JUSTIFICACION:
La medicina ha evolucionado con el trascurso del tiempo, no solo en su rol
científico sino también en la parte ética de sus representantes y en la calidad de
los servicios de salud brindados hacia los pacientes, dándole vital importancia a la
seguridad de cada uno de estos, asegurando la mínima presencia de eventos
adversos por medio de la seguridad del paciente.
Tomando gran importancia a nivel cultural en todos los países, debido al gran
impacto que genera y la importancia de un sistema de salud que en vez de
producir daño al ser humano lo que busca es su bienestar físico, mental y social.
3. OBJETIVOS:
a. OBJETIVOS GENERALES:
Unificar criterios en relación a precauciones y contraindicaciones en la realización
de fisioterapia y la prevención de eventos adversos durante la ejecución de los
procedimientos de terapias físicas en LAURA TRUJILLO FISIOTERAPIA &
REHABILITACION
b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Mantener un programa preventivo para todas las maquinarias y equipos del
servicio.
Mantener equipamiento de última generación. Que cumpla con normas de
seguridad y calidad.
Cuidar de equipamiento en base a temperatura, humedad, iluminación y
superficies apropiadas.
Identificar los principales riesgos físicos y biológicos asociados a la
actividad que se desarrolla y su mitigación.
Prevenir accidentes e incidentes de los principales riesgos involucrados.
Cumplir las condiciones necesarias para garantizar la seguridad del
usuario.
Definir planes de acción en caso de emergencia (sismo, incendio,
inundación) que permitan la evacuación oportuna de los usuarios y el
personal
Conocer a cabalidad la patología del paciente, que no debe recibir por su
condición transitoria o permanente de salud en la atención de fisioterapia
4. ALCANCE
Todos los usuarios que cuentan con la indicación médica de realizar un
tratamiento en LAURA TRUJILLO FISIOTERAPIA & REHABILITACION
5. DEFINICIONES
RIESGO: Amenaza concreta de daño que yace sobre nosotros en cada momento
de nuestras vidas, que Puede materializarse en algún momento. Un riesgo tiene
potencial para dañar a las personas aún aquellas
Que tienen experiencia y conocimiento sobre su trabajo, afectar significativamente
la cantidad, calidad, y/o Los costos de producción, vale decir, los indicadores de
productividad.
AUTOCUIDADO: El autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a las
decisiones sobre ellas, que
Realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prácticas son
‘destrezas’ aprendidas a
Través de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisión, con el
propósito de fortalecer o
Restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden a la capacidad de
supervivencia y a las
Prácticas habituales de la cultura a la que se pertenece.
Las caídas no deben ser asumidas como accidentes inevitables, pueden ser
evitadas mediante medidas preventivas en el entorno del paciente; todos los
miembros del equipo de salud deben proporcionar al paciente un entorno seguro.
Las instituciones con una dirección responsable deben tener identificadas sus
causas de caídas, identificar los factores contributivos, comenzando con los de
los pacientes y tomar todas las medidas preventivas necesarias para prevenirla
aparición de este evento adverso. Valiéndonos de la anterior clasificación de las
caídas, y de la experiencia de nuestras institución, se han podido identificar las
acciones inseguras más frecuentes asociadas con la aparición de caídas, estas
son:
No quiere decir que sean las únicas acciones inseguras que predispongan las
caídas o que puedan presentarse dentro de las instituciones; pero se convierten
en la brújula de navegación acerca de las posibles fallas que pueden cometer las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
o Práctica insegura. Dejar solo al paciente (en el borde de la cama, en el
baño, cuando se debe trasladar a algún sitio dentro de la institución.)
o Factores contributivo
Paciente. Estado mental (desorientación, agitación psicomotora,
síndromes mentales orgánico) edad (paciente adulto mayor o
menores de 5 años) uso de medicamentos (sedantes,
anticonvulsivos, medicamentos que alteren el estado de lucidez, que
provoquen somnolencia) problemas comunicacionales del paciente
(problema de visión, audición y Fonación)
Tarea y tecnología. Mobiliario inadecuado (camillas y camas sin
barandas) falta de mantenimiento preventivo y correctivo del
mobiliario (camillas, sillas) no contar con aditamentos para la
protección del paciente (barras para sujetarse en el baño) pisos sin
antideslizantes y en regulares condiciones (grietas en el piso)
Individuos: Falta de monitoreo de los pacientes que al ser evaluados
se catalogan como alto riesgo.
Equipo de trabajo. Falta de supervisión en el desarrollo del
procedimiento
Ambiente. Sobrecarga laboral (exceso de pacientes asignados)
ambiente físico (deficiencia en la iluminación del sitio donde se
encuentra el paciente)
Organización y gerencia. No adquisición de los elementos
adecuados por limitación financiera.
o Barreras y Defensas
Humanas. Acompañar al paciente al baño, acompañar con especial
cuidado a los pacientes identificados como de alto riesgo, verificar
que en todo momento el paciente tenga a mano timbre de llamado.
Informar a los familiares y responsables de pacientes sobre las
recomendaciones que tienen que tener cuando estén solos con el
paciente. Informar al paciente clasificado de alto riesgo, sobre la
importancia de evitar realizar traslados o movimientos solos, sin
supervisión del personal asistencial.
Físicas y Tecnológicas. Contar con los equipos y muebles
necesarios (camas, escalerillas, sillas de ruedas, caminadores,
etc).Tener soportes de apoyo en los baños para pacientes.
Pisos antideslizantes.
Naturales. Asegurar buena iluminación en las habitaciones de los
pacientes.
o Práctica insegura.
Realizar limpieza de pisos de forma inadecuada (Dejar pisos
húmedos sin señalización, uso de productos inadecuados…)
o Factores contributivos
Paciente. Mayores de edad, niños y pacientes con limitaciones o
problemas de origen motor que dificulten la marcha.
Tarea y tecnología. Insumos inadecuados para la correcta limpieza
de los pisos en la institución, falta de avisos de precaución
Individuos. Falta de entrenamiento en el cumplimiento de los
protocolos de limpieza.
Equipo de trabajo. Falta de supervisión en el desarrollo del
procedimiento.
Ambiente. Pisos lisos
o Barreras y defensa
Humanas. Realizar la limpieza de los pisos de acuerdo a los
lineamientos que sigue el manual de bioseguridad y el plan de
residuos sólidos y líquidos, asistir a las capacitaciones de dichos
manuales.
Físicas y Tecnológicas
Contar con los insumos necesarios para realizarla limpieza de los
pisos.
Utilizar los avisos de precaución.
Pisos antideslizantes
Naturales
Asegurar caminos y pasillos libres de obstáculos.
CINESITERAPIA:
Tratamiento por el movimiento. “Mimesis: movimiento y terapia: curación, remedio,
tratamiento. Son las
fuerzas aplicadas pasiva o activamente, sobre los diferentes segmentos
corporales, así como los
movimientos resultantes, producen efectos terapéuticos. El objetivo final de la
cinesiterapia consiste en
ejecutar una serie de movimientos, ejercicios graduales y sistemáticos, con una
finalidad preventiva o
curativa. Igualmente la privación intencionada de movimiento (acinesia reposo,
inmovilización). Incluye un conjunto de técnicas que requieren el empleo de
aparatos mecánicos diversos.
MOVIMIENTO PASIVO:
Movilizaciones, posturas, tracciones articulares, estiramientos musculo
tendinoso, manipulaciones.
MOVIMIENTO ACTIVO:
Cinesiterapia activa asistida, o anti gravitacional, activa libre o gravitacional,
activa resistida.
CONTRAINDICACIONES:
Los mayores peligros de la cinesiterapia pasiva son su incorrecta indicación y
mala aplicación. Está contraindicada en aquellos casos en que no se tiene la
seguridad de su indicación y /o modo de
llevarla a cabo, en procesos inflamatorios agudos.
Fracturas en su periodo de consolidación
Osteotomías o artrodesis.
Articulaciones muy dolorosas
Derrames articulares
Rigideces articulares postraumática.
Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida
Anquilosis establecidas
Tumores óseos y medulares
Osteoporosis
CONTRAINDICACIONES:
Aunque son escasas podríamos citar:
Los procesos en plena actividad evolutiva, infecciosos e inflamatorios, como
sucede en las hemopatías graves, en las miocardiopatías descompensadas
y en los tumores malignos.
Los casos en que no exista colaboración del paciente, por falta de voluntad
para ejecutar el movimiento o por padecer un proceso patológico que le
impida la elaboración mental del movimiento, anquilosis articulares, las
fracturas recientes que no han sido perfectamente inmovilizadas que se
encuentran mal o insuficientemente consolidadas.
MASOTERAPIA:
Tratamiento mediante el masaje (amasar, palpar, frotar, sobar). Es toda técnica
manual o mecánica que moviliza de forma metódica los tejidos con fines
terapéuticos, preventivos, higiénicos, estéticos o deportivos. Los efectos que
producen en forma local y general lo hace ser indicado en afecciones de las
localizaciones.
INDICACIONES:
Acción refleja dilatando pequeños vasos, aumentando la permeabilidad
capilar, incremento del flujo sanguíneo, acción mecánica, por presiones
ejercidas sobre los tejidos produciendo desplazamientos tanto de sangre
como de linfa hacia las zonas no comprimidas lo que ayuda mecánicamente
a la circulación, como de los exudados y edemas.
Aumenta la temperatura cutanea, efecto analgésico, acción tónica y
sedante, distender y reblandecer los tejidos fibrosos, disminuir la tensión de
los músculos, neuralgias diversas, parálisis y contracturas, hemiplejias
espásticas, insomnios, varices, trastornos tróficos, hematomas de
pequeños volúmenes, celulitis, cicatrices y adherencias, miositis, bursitis,
tendinitis, tenosinovitis, esguinces, luxaciones, artrosis.
CONTRAINDICACIONES:
o En aquellos procesos en los que la sensibilidad tisular este aumentada.
Resaltamos: Procesos inflamatorios e infecciosos agudos de piel, tejidos
blandos, o articulaciones por el riesgo de diseminación. Flebitis aguda por
el peligro de formación de coágulos, trombosis, ya que puede producir el
desprendimiento del coagulo, embolismo, varices venosas severas y
linfangitis, tumores malignos, fracturas y traumatismos recientes, procesos
reumáticos en fase evolutiva, procesos litiasicos, embarazos, afecciones en
zonas de encrucijada vascular o nerviosa con el hueco poplíteo, triangulo
de scarpa, axila, región anterior del codo y la zona anterior del cuello.
ULTRASONIDOS TERAPEUTICOS:
Son ondas mecánicas (sobre 16.000 o 20.000 Hz) de tipo longitudinal, que se
propagan por las partículas del medio como un movimiento ondulatorio, a una
velocidad determinada a partir de su foco emisor. Los ultrasonidos de emisión
continua, aplicados a intensidad media o baja, se emplean fundamentalmente por
su efecto térmico en profundidad.
INDICACIONES:
Son muy numerosas y están basadas en sus efectos circulatorios, antialgicos y
fibrinoliticos.
Las indicaciones clásicas incluyen:
o Aparato locomotor: Dolores artrosicos, mialgias, distensiones, tenopatias,
espasmos musculares, epicondilitis, epitrocleitis, periartritis escapulo
humeral, lesiones deportivas, síndromes de sobrecarga, en nivel circulatoria
y nervioso, por su acción circulatoria y simpaticolitica.
o Los ultrasonidos se pueden usar en distrofia ósea refleja, para el
tratamiento de zonas con riego disminuidos, ulceras cumanesas
relacionadas, enfermedad de Raynaud, y por su acción fibrinolitica los
ultrasonidos se utilizan en cicatrices retractiles, enfermedad de Dupuytren y
liberar adherencias y para disminuir los síntomas de una plica sinovial
inflamatoria de rodilla.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES:
INDICACIONES:
Se encuentra indicada en procesos inflamatorios crónicos y subagudos, a
nivel de sistema musculo esquelético, se aplica en afecciones articulares
derivadas de procesos degenerativos, artritis reumatoide, otros
reumatismos, epicondilitis, bursitis, tenosinovitis, periartritis.
El calor contribuye a vencer contracturas, rigideces, aumenta la
extensibilidad de los tejidos colágenos.
CONTRAINDICACIONES:
Se debe evaluar la sensibilidad térmica, dolorosa de la zona, y el estado
circulatorio de esta.
Contraindicado en áreas anestésicas, en el calentamiento de los tejidos con
inadecuado riego sanguíneo, en vasos alterados, en diatesis hemorrágicas,
en hemofilias, en pacientes con fragilidad capilar, en zonas donde se haya
localizado una neoplasia maligna, en gónadas, debe evitarse sobre
abdomen y regiones pélvicas en mujeres embarazadas.
CRIOTERAPIA:
INDICACIONES:
Es de gran utilidad en: cuadros postraumáticos agudos, afecciones que
cursan con espasticidad, quemaduras, afecciones que cursan con dolor y
prurito, procesos inflamatorios, musculo esqueléticos agudos, como los
postquirúrgicos ortopédicos, reducción de hipertonía.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Como aumenta la resistencia vascular periférica, se debe ser precavido en
pacientes hipertensos, evitar su aplicación en áreas en que las formaciones
nerviosas se encuentran situadas muy superficialmente.
Una de las precauciones que se debe tener es no producir quemaduras por
la aplicación excesiva de hielo, evitar fenómenos de congelación.
Las contraindicaciones están indicadas en: trastornos vasculares
periféricos, afecciones que cursan con vaso espasmo, arterioesclerosis,
hipersensibilidad al frio, especialmente en zonas arteriales, en
enfermedades de Raynaud, urticaria al frio e intolerancia al frio.
ELECTROTERAPIA:
Estudia la corriente eléctrica como agente terapéutico, pueden ser continuas como
las galvánicas, y alternas de baja y alta frecuencia. Frecuencias de las corrientes
estimulantes neuromusculares empleadas en medicina van de 1 a 4000Hz.
Para obtener efectos electroquímicos por la producción de movimientos netos de
iones, modular el dolor y reducir contracciones musculares. También se puede
transformar en calor (electro termoterapia).
INDICACIONES:
Es de gran utilidad en: cuadros postraumáticos agudos, afecciones que cursan
con espasticidad, quemaduras, afecciones que cursan con dolor y prurito,
procesos inflamatorios, musculo esqueléticos agudos, como los postquirúrgicos
ortopédicos, reducción de hipertonía.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Como aumenta la resistencia vascular periférica, se debe ser precavido en
pacientes hipertensos, evitar su aplicación en áreas en que las formaciones
nerviosas se encuentran situadas muy superficialmente.
Una de las precauciones que se debe tener es no producir quemaduras por
la aplicación excesiva de hielo, evitar fenómenos de congelación.
Las contraindicaciones están indicadas en: trastornos vasculares
periféricos, afecciones que cursan con vaso espasmo, arterioesclerosis,
hipersensibilidad al frio, especialmente en zonas arteriales, en
enfermedades de Raynaud, urticaria al frio e intolerancia al frio.
INDICACIONES:
Constituye un tratamiento sintomático y coayudante del dolor, nunca debe
aplicarse en un dolor no diagnosticado, crónico o agudo. La principal
ventaja radica en la comodidad de la aplicación,
ausencia de efectos secundarios, reducción de dosis de fármacos
analgésicos.
INDICACIONES:
o Dolor postquirúrgico, postraumático, musculo esquelético crónico,
neuropatico (diabético), artrítico
o Tenopatias
o Dolor no asociado a patología insercional
o Dolor del miembro fantasma
o Cefaleas tensionales
o Estado de tensión muscular
o Cervicalgias y neuralgias
o Neuralgia intercostal, post herpética
o Dolor temporo mandibular
o Dolor asociado a cuadro de compresión nerviosa (túnel del carpo)
o Neuropatías por atrapamiento
o Dolor asociado a esclerosis múltiple
o Dismenorrea primaria
o Disminución de la espasticidad
CONTRAINDICACIONES.
Dolor no diagnosticado, aplicación en zonas de hipersensibilidad, piel
deteriorada, zona cercana a la boca o los ojos y embarazadas.
ONDA CORTA:
INDICACIONES:
Analgesia, relajación muscular, aumento del flujo sanguíneo, aumento del
metabolismo local, aumento de las propiedades visco elásticas de
músculos, tendones, ligamento, fibras capsulares.
Efectivas en problemas como miofibrositis, contracturas, espasmos,
tendinitis, tenosinovitis en grandes articulaciones, como caderas y hombros.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES:
El mayor riesgo es la aparición de una quemadura.
Especial precaución con los tejidos con fibras metálicas, al ser aplicados
sobre la ropa, nunca sobre vendajes o ropas húmedas, heridas exudativas,
zonas edematosas, derrames articulares, retirar de la zona, joyas y objetos
metálicos, no aplicarse en zonas de implante o endoprotesis, cuando haya
ausencia o disminución de la sensibilidad térmica, en zonas isquémicas mal
irrigadas, testículos, osteomielitis y artritis infecciosas, tumores malignos,
embarazadas, varices, hemofilia, durante la menstruación, en placa fisiaria
de niños, cráneo, portadores de marcapasos, zona de ojos,
9. EJEMPLOS:
Acciones:
En supino: ejercicios activos de extremidades inferiores: dorsiflexion
alternada de tobillos, flexoextension alternada de rodillas y caderas
(arrastrando talones en superficie de la cama), con ambas rodillas flejadas y
pies apoyados extensión alternada de rodillas al máximo de excursión
posible. 10 repeticiones de cada ejercicio.
Con medias elásticas o vendaje compresivo elástico en piernas, adquirir
posición sedente al borde de la cama movilizando pelvis y tronco en bloque.
Mantener posición con manos apoyadas detrás de tronco (inclinado hacia
atrás en 60o).
Adquisición de posición bípeda y realizar transferencias de carga sobre EEII
en los planos coronal y sagital.
Deambulación con progresiva menor asistencia e incremento de tolerancia
Instrucciones y educación en autocuidado al alta hospitalaria :
o Enseñanza de técnicas manejo y uso discrecional de cargas axiales
y torsionales.
o Evitar posiciones sedentes con columna recta y sobretodo con
flexión anterior , en sedente mantener la columna con inclinación
posterior aproximada en 120o y apoyo blando en región lumbar
o Preferir posiciones bípeda o supina que sedente prolongadas
Primera semana
Objetivos:
Evaluación de condición física de ingreso (flexibilidad, elasticidad básicas)
Incremento de la flexo-elasticidad de tronco, pelvis y extremidades
inferiores.
Toma de conciencia de la función y formas eficientes de activación de la
musculatura estabilizadora espinal y suelo pélvico.
Reeducación de la musculatura espinal y suelo pélvico.
Acciones:
Segunda semana
Objetivos:
Lograr flexibilidad y elasticidad de tronco, pelvis y extremidades en rangos
funcionales.
Evaluación de la resistencia de la musculatura anterior, posterior y lateral
de tronco.
Evaluación básica de la capacidad aeróbica.
Entrenamiento en resistencia de la musculatura de tronco.
Actividades con orientación al entrenamiento aeróbico.
Acciones:
Incremento de rangos de flexibilidad y elongación.
Control especifico de la activación de musculatura estabilizadora lumbo-
pelvica (lograr mantener contracción por 10 segs.).
Inicio de reeducación en resistencia de musculatura de paredes anterior,
posterior y lateral de tronco (contra gravedad, 2 series de 12 contracciones
manteniendo 7 segs).
Bicicleta estática a bajas cargas y tiempos progresivos (iniciar 15 minutos
con cargas en nivel 1 de resistencia).
Marcha de bajo impacto en cinta de marcha o similar por tiempos
progresivamente crecientes.
Tercera semana
Objetivos:
Énfasis en mejoría de la flexo-elasticidad global, fuerza y resistencia de
tronco y extremidades y
capacidad aeróbica.
Adquisición y entrenamiento de habilidades y destrezas motrices acordes a
las demandas físicas
propias de la actividad laboral y social propias del paciente. Incorporación
de normas y técnicas de autocuidado.
Evaluación de condición física.
Acciones:
Se mantienen actividades señaladas en semana 2 .Incremento de numero
de repeticiones de los ejercicios de la musculatura de tronco y carga en
bicicleta estática (progresar a 3 series de 12 repeticiones manteniendo 7
segs. Cada contracción.
En bicicleta estática incrementar a 30 minutos con nivel 2 de resistencia).
Se agregan a las actividades ya descritas :
o suizas.
o Entrenamiento en capacidad de respuestas rápidas en tronco y
extremidades manteniendo la región
o lumbo-pelvica estable.
o Ejercicios pliometricos segun tolerancia.
o Trote en cinta de marcha o similar.
o Educación en técnicas de manejo y levantamiento de cargas
externas, gestos y posiciones en actividades laborales ,deportivas y
otras relativas a la vida cotidiana
PROTOCOLO DE REHABILITACION CERVICALGIA
Objetivo General
Objetivos Específicos
Alcance
Este protocolo debe ser aplicado en todos los pacientes que presenten el
Diagnostico de Cervicalgias en el Consultorio Laura Trujillo Fisioterapia &
Rehabilitación . Este protocolo está destinado a los profesionales que participan
de la atención directa de usuarios con Cervicalgias
I) INTRODUCCIÓN:
La Cervicalgia afecta aproximadamente al 10% de la población. Sus principales
etiologías pueden resumirse en la tabla 1, siendo el origen mecánico el
responsable del 90% de los casos. Cervicobraquialgia se refiere a un síndrome
doloroso referido a los elementos anatómicos del cuello e irradiado a brazo, por
patología propia de la columna o causa ajena a su estructura.
tabla 1
II) EVALUACIÓN
1) Anamnesis:
2) Examen Físico:
o
Cervicobraquialgia intensas por un período limitado (no más de 5 días) para evitar
atrofia muscular en paraespinales.
TENS: modalidad pulsátil por 20 minutos
ULTRASONIDO: para manejo de dolor y desinflación por 15
minutos.
tracciones cervicales (en caso de ser necesarias)
Terapia Manual (movilización vertebral segmentaria)
Ejercicios Terapéuticos: elongación, fortalecimiento isométrico, isotónico y
excéntricos
Educación postural
Modificaciones ergonómicas en puesto de trabajo
PROTOCOLO REHABILITACION DE LUMBALGIA
EVALUACIÓN CLÍNICA
Objetivos
Los objetivos de la evaluación clínica son:
o Excluir los signos de alarma.
o Identificar algún déficit neurológico que requiere atención por el
especialista.
o Evaluar las limitaciones funcionales que producen dolor.
o ‘Determinar las opciones de manejo.
DEFINICIONES DE LA LUMBALGIA
Diagnóstico Diferencial.
Dentro de las posibles causas de dolor lumbar, que difieren de un daño mecánico
simple, encontramos:
o Causas degenerativas.
o Cambios estructurales (estenosis espinal).
o Cambios inflamatorios (espondilitis anquilosante, artritis reumatoide).
o Infecciones (pielonefritis,osteomielitis bacteriana o tuberculosa, absceso
epidural etc).
o Neoplasias (mieloma múltiple, linfoma, metástasis secundaria).
o Enfermedades metabólicas de hueso (colapso por osteoporosis,
osteomalacia, enfermedad de Paget).
o Otras (problemas ginecológicos, claudicación vascular)
Examen físico.
En la evaluación inicial, el papel clave de cualquier profesional de salud es buscar
e identificar cualquier signo de alarma (Red Flags). Estos signos pueden indicar la
presencia de enfermedades severas no necesariamente limitadas a la espalda. Si
se encuentra un signo de alarma, debe considerarse el referir al especialista.
Exámenes.
Realizar exámenes durante las primeras 4 a 6 semanas no provee beneficios
clínicos excepto que existan signos de alarma. Los exámenes de rayos X y la
Tomografía Axial
Computarizada poseen el riesgo de producir daño por los efectos relacionados a la
radiación y deben ser evitadas si no se requieren para el diagnóstico o el manejo.
En el caso de presentar signos de alarma, la causa patológica puede encontrarse
fuera del aérea lumbar y no ser detectada por la radiología.
Seguimiento.
La historia clínica debe ser evaluada en intervalos apropiados hasta que la
mayoría de los síntomas resuelvan y el paciente renueve sus actividades usuales.