TERAPIA NEURAL

MD. MARCO YAGUANA

 TEMATICA DEL CURSO
Definición
Bases de la terapia neural
Usos de la terapia neural
Recomendaciones y contraindicaciones
Técnica de infiltración
Principales enfermedades neurales
Enfermedades vasculares de extremidades
Enfermedades osteoarticulares
BASES Y
FISIOPATOLOGIA
 Que es la terapia neural
La terapia neural forma parte de la medicina
alternativa y complementaria que busca el alivio del
dolor y otras alteraciones del SN

Es una técnica que utiliza pequeñas cantidades de

anestésico local, idealmente procaína al 0,5 a 1%,
depositada en piel o en zonas profundas del cuerpo,
la cual actúa sobre el sistema nervioso
neurovegetativo
 POSTULADO DE LA TERAPIA
NEURAL
Diferentes irritaciones en el sistema nervioso provocadas a lo largo de la vida por infecciones,
intervenciones quirúrgicas, cicatrices, fracturas, problemas dentales, traumas psíquicos, etc.,
pueden provocar alteraciones en la transmisión de información a través del mismo sistema
nervioso (SN).
Existencia de cortocircuitos que se les llama Campos de Interferencia.
Fenómeno en Segundos a la desaparición total de los síntomas después de inyectar la procaína
en un campo de interferencia.
La mejoría lograda con la Terapia Neural puede ser inmediata y suele aumentar con la
repetición, hasta llegar a la ausencia de síntomas.
SISTEMA NERVIOSO
SN AUTÓNOMO
 ROL DEL SN EN LA ENFERMEDAD
El Sistema Nervioso Vegetativo forma parte de
todos los circuitos reguladores del organismo
(humorales, hormonales, neurales y celulares)
Por sus infinitas conexiones con las estructuras
encefálicas, el hipotálamo, el hipocampo, el área
límbica y otras, participa en los procesos menta les,
emocional es, sociales y culturales.
El sistema nervioso es una pieza clave en la
integración de la totalidad del ser.
El sistema nervioso es probablemente quien está
más involucrado en la somatización de los sucesos
sociales y culturales, a través de las emociones
 DIMENSIONES DE LA TERAPIA
NEURAL
La terapia neural toma sus bases teóricas de la fisiología rusa de mediados del siglo XIX;
específicamente de los conceptos fisiológicos del nervismo, desarrollados por las investigaciones
científicas de Pavlov, Speransky y Sechenov, entre otros.

 Posteriormente, hacia la primera mitad del siglo XX, se desarrolla la técnica y la práctica de la
terapia neural gracias a las investigaciones realizadas por la escuela alemana de los Huneke.

 Actualmente, la terapia neural continúa progresando en la investigación para consolidarse

como un sistema médico complejo.
DIMENSION MORFOLOGICA
Para la terapia neural es de vital importancia el origen embriológico de las estructuras del
organismo y su relación dinámica con el sistema nervioso durante el desarrollo

Permite explicar la distribución por segmentos metaméricos de las diferentes patologías,

además de sustentar la concepción de continuidad funcional entre los dermatomas y los
órganos internos
DERMATOMAS
DIMENSION FISIOLOGICA
Sistema nervioso coordina e integra todos los procesos fisiológicos y patológicos del organismo
59 Los principios de la terapia neural y además determina el comportamiento de los seres
humanos y de los animales en su relación
Sistema nervioso como un sistema integrado, en el cual, si se infringe una lesión en un punto
del sistema, esta se refleja a todas las partes del mismo.
FOCOS DE IRRITACION
Una irritación que permanece en la memoria y que en determinado momento u no o varios de
ellos pueden causar cambios patológicos en un momento y en un ser dado

No toda irritación, química, térmica o traumática se conserva en el organismo, pues hay
traumas, cirugías, infecciones o inflamaciones que apenas influyen en la salud del enfermo.

El efecto terapéutico del bloqueo de novocaína (procaína) con respecto al foco patológico, está
condicionado no por la desconexión de los receptores, los nervios y otras vías de conducción,
sino que se determina por la mejoría de sus propiedades funcionales después del bloque.
FOCOS DE IRRITACION
MECANISMO DE ACCION
Los anestésicos locales poseen un alto potencial energético, alrededor de 290 milivoltios, y al
ser inyectados en microdosis en las zonas de irritación, despolarizadas, tienen la capacidad de
repolarizar y estabilizar el potencial de membrana de l as células afectadas, permitiéndoles así
recuperarse y estabilizar el sistema neurovegetativo.

A nivel de la membrana celular se altera el funcionamiento de la bomba de sodio-potasio, esto

puede provocar descargas rítmicas, actuando como campos interferentes.
DESPOLARIZACION
TERAPIA SEGMENTARIA (HOPFER)
De acuerdo a Hopfer se refiere al uso selectivo de la procaína en el área de manifestación del
proceso de la enfermedad.

Es decir, si la persona sufre trastornos respiratorios la procaína se aplica en pápulas en la piel
del tórax.

Por lo que se conoce, la terapia segmenta! actúa vía refleja (cutivisceral, viscerovisceral, etc.),
puesto q ue todas las partes de un segmento reaccionan como unidad y en forma refleja
CAMPOS INTERFERENTES
(HUNEKE)
Cualquier infección, inflamación, traumatismo, cicatriz, afección odontológica, etc. padecida en
cualquier parte del organismo, así como afecciones psíquicas estresantes y traumatismos
emocionales, puede actuar como Campo lnterferente (CI), lanzador de estímulos irritativos que
alteran la modulación y la frecuencia de las informaciones en el Sistema Nervioso Vegetativo.

Entonces llegan a producirse los más variados procesos patológicos ("enfermedades") en

cualquier otro lugar del organismo.

Estos CI pueden ser desconectados , neutralizados, mediante un impulso neuralterapéutico

(aplicación selectiva del anestésico local diluido y en pequeñas cantidades).
CAMPOS INTERFERENTES
(HUNEKE)
Leriche reportó 10 años antes que Huneke haber visto desaparecer dolores lejanos después de
anestesiar una cicatriz.

Dosch define el campo interferente como un tejido crónicamente alterado (en permanente
despolarización) que produce por vía neuronal afecciones y enfermedades a distancia.

Payán lo define como una irritación que permanece en la memoria y que, en determinado
momento, uno o varios de ellos pueden causar cambios patológicos en un momento y en un ser
dado.
FENOMENO EN SEGUNDOS
Desaparecer en un 100% todas las molestias a distancia producidas por el campo interferente,
hasta donde la anatomía lo permita.

La total liberación de los síntomas tiene que mantenerse

Si aparecen los síntomas y aplicamos nuevamente el tratamiento neural en el mismo campo
interferente observamos que la liberación total de los síntomas tiene una mayor duración que
en la aplicación anterior.
EFECTOS ADVERSOS DE LA
TERAPIA NEURAL
Si la procaína que se utiliza está totalmente libre
de conservantes, las reacciones adversas son
extremadamente raras.

Suelen ser inflamaciones más o menos dolorosas

en los puntos de aplicación

Suele aliviar mucho la aplicación de unos paños de

agua caliente en la zona que ha reaccionado

“crisis curativas o vicariaciones”

TECNICA ADECUADA DE LA TN
OTRAS TECNICAS DE
INFILTRACION
Infiltración intramuscular. Se realiza fundamentalmente en puntos gatillos.
Infiltración pre-periostal. Se realiza en fracturas, zonas dolorosas del periostio y en tendinitis de
inserción.
Infiltración intra-articular. Sólo muy raras veces se hacen necesarias
Infiltración perineural o perivascular. Se realizan alrededor del paquete vasculo nervioso.
Inyecciones intravasculares. Se realizan en los vasos arteriales o venosos del tejido lesionado.
Inyecciones en los ganglios nerviosos. Resulta efectiva en el Síndrome de distrofia simpático
refleja o Síndrome Doloroso Regional Complejo.
EFECTOS DE LA PROCAINA
Vegetativamente equilibrante. (Regulador del
Sistema Nervioso Vegetativo)

Alivio del dolor, reducción de la fiebre y tiene

efecto espasmolítico.

Regula la circulación, inhibe la inflamación,

tiene acción antialérgica y vasodilatadora.

Estimula la diuresis.
EFECTOS DE LA PROCAINA
La solución de procaína, una vez preparada en
su correspondiente frasco debe protegerse de la
luz

Debe ser utilizado durante todo el día de

trabajo.

No se recomienda reutilizar la solución

después de las 24 horas de preparada la misma
RECOMENDACIONES DE LA TN
Si el primer tratamiento no aporta ninguna mejoría o sólo una muy pasajera que a la repetición ni
siquiera aumenta, es inútil ensayar más inyecciones segméntales en estos sitios.

Si fracasan nuestros esfuerzos en el segmento, es necesario de inmediato, la búsqueda del campo
interferente.

Cada enfermedad puede deberse a campo interferente y cada sitio de nuestro cuerpo puede
convertirse en campo de interferencia.

Un solo campo interferente puede producir y mantener varias enfermedades.

Primeramente se han de utilizar los medios más simples

CONTRAINDICACIONES DE LA TN
Bloqueos auriculoventriculares completos.

Trastornos de la coagulación de la sangre o pacientes que tienen tratamiento con anticoagulantes.

Alergia a la procaína.

Hipotonía grave y cardiopatías descompensadas.

Brotes de miastenia graves.

Relativas: Fracaso con la TN. Enfermedades hereditarias. Enfermedades carenciales. Zoonosis.

Estados que se desarrollan asociados a conflictos psicosociales.
PATOLOGIAS
DOLOR
Dolor cronico
DOLOR CRÓNICO
RESULTADOS:
Se incluyeron 280 pacientes con dolor crónico; el motivo más frecuente de derivación fue el dolor de
espalda. La media de consultas por paciente fue de 9,2 en el primer año (mediana 8,0).
Después de un año, en 60 pacientes el dolor no cambió, 52 pacientes informaron una ligera mejoría,
126 estaban considerablemente mejor y 41 sin dolor.
Al mismo tiempo, el 74,1 % de los pacientes que tomaban analgésicos antes de iniciar la NT
necesitaban menos o nada de analgésicos. No se observaron efectos adversos ni complicaciones.
CONCLUSIONES:
Los bajos costos de los anestésicos locales, el número reducido de consultas necesarias, la ingesta
reducida de analgésicos y la ausencia de efectos adversos también sugieren la practicidad y la
rentabilidad de este tipo de tratamiento. Se necesitan ensayos controlados para evaluar el verdadero
efecto de la NT
Terapia neural vs fisioterapia
Terapia neural vs fisioterapia
RESULTADOS:
Grupo1 (n=27), fisioterapia (PT, hotpack, ultrasonido, TENS 15 sesiones), grupo 2 (n=33), terapia
neural (NT, mezcla 1:1 deLidocaína HCl 20 mg/mL (Jetokain simplex®) y solución salina por 5
sesiones.
Aunque no hubo diferencias para EVA, NHP-sueño, RMDQ, NHP-Actividad física fueron mayores
en NT que en PT. Las mejoras para los parámetros fueron mejores en NT que en PT.
CONCLUSIONES:
En conclusión, tanto la NT como la PT son eficaces sobre el dolor, la función, la calidad de vida,
ansiedad y depresión en pacientes con dolor lumbar crónico.
TERAPIA NEURAL VS
ACUPUNTURA
DOLOR CRÓNICO
RESULTADOS:
Se incluyeron 140 pacientes en acupuntura y 152 pacientes a terapia neural. La duración del
dolor resultaron significativamente mayores en el grupo de terapia neural; el porcentaje de
mejoría subjetiva resultó ser mayor para la neuroterapia, aunque no de forma estadísticamente
significativa, tanto inmediatamente después de la terapia (70,4% y 74,8%) como en todos los
intervalos de tiempo estudiados (cada 3 meses hasta los 4 años, cuando posible).
Se han obtenido resultados similares tanto en casos agudos (duración del dolor inferior a 6
semanas) como en crónicos (dolor de al menos 6 meses).
CONCLUSIONES:
En conclusión, este estudio muestra una preferencia leve, pero no estadísticamente significativa,
por la terapia neural, considerada subjetivamente por el paciente más eficaz que la acupuntura
en 49 de las 51 comparaciones realizadas.
MIGRAÑA
MIGRAÑA
MIGRAÑA
CERVICALGIAS
CERVICALGIAS
DOLOR DENTAL
LUMBALGIA
LUMBALGIA
SINDROME PIRIFORME
SINDROME PIRIFORME
RESULTADOS
Ciento dos pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos (terapia neural y control).
Todos los pacientes recibieron ejercicios de estiramiento del músculo piriforme. Los pacientes
del grupo de terapia neural recibieron además 6 sesiones de terapia neural.
La escala analógica visual (VAS) y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) se anotaron antes
y después del tratamiento en ambos grupos.
La EVA y el ODI mejoraron en ambos grupos. Sin embargo, la mejora de las puntuaciones VAS y
ODI fue más evidente en el grupo de terapia neural.
CONCLUSIONES
Después de la terapia neural, los pacientes con dolor lumbar debido al síndrome del piriforme
pueden tener una mejoría tanto en el dolor como en el funcionamiento.
CIATICA Y LUMBALGIA
INESPECIFICA
CIATICA Y LUMBALGIA
INESPECIFICA
FIBROMIALGIA
FIBROMIALGIA
RESULTADOS
Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: el primer grupo (n=30) recibió un
programa de ejercicios (ejercicios de fortalecimiento, estiramiento, relajación y aeróbicos, tres
días a la semana), y el segundo grupo (n=42) recibió un total de seis sesiones de terapia neural
como una sesión a la semana además del mismo programa de ejercicios
La duración media de la enfermedad fue de 34,3±9,3 meses, la puntuación media de la EVA fue
de 7,3±2,2. Hubo mejoras significativas en las puntuaciones VAS, FIQ, SF-36, BDS y BAI después
del tratamiento en ambos grupos (p<0,05).
Las puntuaciones de BDS y VAS posteriores al tratamiento fueron significativamente más bajas
en el grupo de terapia neural (p=0,038; p=0,049; p<0,05).
No hubo diferencia significativa en ningún parámetro un mes después del tratamiento entre los
grupos (p>0,05).
PARALISIS DE BELL
PARALISIS DE BELL
PARALISIS DE BELL
PARALISIS DE BELL
TERAPIA NEURAL EN EL CANCER

La procaína reduce la metilación de ADN en cultivos de células cancerosas in vitro e in vivo en

cáncer humano de hígado, mama, nasofaringe y pulmón, siendo capaz de reactivar genes
supresores de tumores silenciados por la hipermetilación.
Estas propiedades hacen de este anestésico un fármaco potencialmente interesante para su
estudio en oncología, como posible terapia antitumoral en combinación con los actuales
agentes quimioterapéuticos y en medicina alternativa, como la terapia neural, tanto para
mejorar la respuesta inicial del tumor como para superar la resistencia adquirida a los actuales
fármacos antineoplásicos.
TERAPIA NEURAL EN EL DOLOR
POSTOPERATORIO
TERAPIA NEURAL EN EL DOLOR
POSTOPERATORIO
TERAPIA NEURAL EN FARINGITIS
CRONICAS
TERAPIA NEURAL EN FARINGITIS
CRONICAS
TERAPIA NEURAL EN LITIASIS
RENAL
TERAPIA NEURAL EN LITIASIS
RENAL
TERAPIA NEURAL EN LITIASIS
RENAL
TERPAIA NEURAL EN ASMA Y
ENFERMEDADES ALERGICAS

Broncodilatación
Bloqueo de secreción glandular
Desinflamación inmune
INSTILACION NASAL
TERAPIA NEURAL EN DETERIORO
COGNITIVO
TERAPIA NEURAL EN DETERIORO
COGNITIVO
El agrupamiento de los datos de dos estudios con un total de 415 participantes mostró un
efecto perjudicial de la procaína en cuanto a la aparición de efectos secundarios (20/208
activo versus 3/207 placebo, OR 7,30; IC del 95%: 2,13 a 25,02; p = 0,002).
En los pacientes con demencia, un único estudio pequeño de 12 participantes (todas
mujeres) también indicó un efecto perjudicial.
Dos ensayos que estudiaron personas de avanzada edad sanas indicaron un efecto positivo
de la preparación de procaína en la función cognitiva.
El metanálisis de los desenlaces beneficiosos no fue adecuado debido a las diferentes
preparaciones y duraciones y a la calidad deficiente de los ensayos.
La mayoría de los estudios se realizaron antes de la década de 1990 y ninguno informó
criterios para el deterioro cognitivo y la demencia.
TERAPIA NEURAL EN
ENFERMEDAD ARTERIAL
PERIFERICA
TERAPIA NEURAL EN
ENFERMEDAD ARTERIAL
PERIFERICA

5 ml de procaína al 1% en cada arteria femoral usando una cánula 25G ecoguaiada

Después de 1-2min presento un enrojecimiento de la piel de las piernas y sensación subjetiva
de calor.
El paciente describió un período completo sin dolor post-intervención de 4 semanas sin
ningún tipo de analgésico adicional
Dos repeticiones más de las inyecciones guiadas por ecografía a intervalos de 58 y 72 días
después de la intervención inicial produjeron otra ausencia de dolor
PATOLOGIA
OSTEARTICULAR
INFILTRACION ARTICULAR
INFILTRACION ARTICULAR
La patología del aparato locomotor, aguda o crónica, traumática, degenerativa, inflamatoria e
incluso tumoral, que se expresa como dolor, signos inflamatorios y/o limitación funcional es
susceptible, en determinadas circunstancias, de tratamiento local mediante técnicas de
infiltración
Tres aspectos son fundamentales en el posicionamiento y eficacia de esta modalidad
terapéutica:
1) el conocimiento de las técnicas en sí
2) los fármacos utilizados donde reside el potencial terapéutico
3) las indicaciones en que deben emplearse.
De esta forma, la administración farmacológica local puede ser un tratamiento de elección,
complementario o alternativo
INFILTRACION ARTICULAR
Los objetivos del tratamiento local son :
- Aliviar o suprimir la inflamación y sus manifestaciones clínicas.
- Prevenir o recuperar la limitación funcional
- Acelerar la evolución favorable del proceso.
- Evitar secuelas y alteraciones estructurales.
- Sustituir, disminuir o eliminar la necesidad de tratamientos más agresivos, ineficaces, con
efectos secundarios o contraindicados.
INFILTRACION ARTICULAR
Independientemente de la etiología, las
enfermedades reumáticas participan en mayor
o menor medida los mecanismos inflamatorios,
que intervienen con factor determinante o
complementario en la expresión y evolución
clínica del proceso.
Incluso en la enfermedad degenerativa, la más
frecuente, aunque traduce alteraciones
bioquímicas y biomecánicas primarias del
cartílago articular, intervienen mediadores
proinflamatorios, como metaloproteinasas,
prostaglandinas, IL-1, TNF y radicales libres que
contribuyen a la destrucción del organismo.
INFILTRACION ARTICULAR
- Realización por personal especializado y entrenado.
- Conocimiento anatómico de las estructuras articulares y de tejidos blandos a infiltrar.
- Situar al paciente en posición cómoda y más adecuada para cada articulación, tranquilizándole
si es preciso.
- Elegir la vía de acceso más cómoda y segura, marcando si es preciso el punto de entrada.
- Tener siempre todo el material preparado antes de comenzar la técnica.
- Seguir una rigurosa asepsia, que implica: I) asepsia de la zona a infiltrar, con alcohol y/o con
povidona yodada, utilizando gasas mejor que algodón; 2) manipulación aséptica del material de
infiltración y de la zona a infiltrar, utilizando guantes estériles y paños estériles de protección si
es preciso; y 3) cargar los fármacos con distinta aguja a la de la punción.
- En zonas muy dolorosas, anestesiar previamente los planos superficiales
INFILTRACION ARTICULAR
- Introducir la aguja de manera suave, sin brusquedad, no realizando movimientos extemporáneos o
multidireccionales sin necesidad.
- No vencer resistencias inesperadas a la introducción de la aguja
- Antes de inyectar el fármaco, cerciorarse mediante aspiración de que no se está en via vascular.
- Si se infiltra próximo a tejido nervioso, preguntar al paciente si nota parestesias o dolores
lancinantes, para evitar lesionarlo.
- Administrar un volumen no superior al que admite cada articulación: aproximadamente 0.5 mi en
articulaciones pequeñas; aproximadamente 3 mi en articulaciones medianas; y aproximadamente 5-
10 mi en articulaciones grandes.
- Tras la infiltración, retirar la aguja con cuidado y proteger con un apósito el punto de punción.
- Recomendar el reposo de la articulación durante las veinticuatro a cuarenta y ocho horas siguientes
REACCIONES ADVERSAS DE
INFILTRACION ARTICULAR
- Infección articular: con una frecuencia inferior a 1/10.000 infiltraciones, es la complicación más grave.
- Artropaíta neuropática, deterioro articular, osteonecrosis: infrecuentes y generalmente relacionadas con infiltraciones
repetidas, con cartílago articular ya deteriorado y en articulaciones con sobrecarga
- Atrofia de piel y tejidos blandos: frecuente en determinadas zonas, por infiltración en tejidos blandos superficiales (de
codo, mano y tobillo).
- Sinovitis reactiva por microcristales de corticoides: el 1 al 3% se caracteriza por una inflamación aguda dentro de las
primeras cuarenta y ocho horas tras la infiltración que obliga siempre al diagnostico diferencial con una infección.
- Rupturas tendinosas: infrecuente, no se debe infiltrar intratendinosamente. Los corticoides disminuyen la fuerza tensíl del
tendón.
- Descompensación diabética: frecuente en diabéticos tipo I. Se suelen producir hiperglucemias durante cuarenta y ocho a
setenta dos horas postinfiltración.
- Elevación de tensión arterial en hipertensos.
- Reacciones pseudoalérgicas y alérgicas.
- Lesiones neurovasculares: por desconocimiento anatómico y/o mala técnica.
TECNICAS DE INFILTRACION
https://youtu.be/iCiahGphTxI
https://youtu.be/ouWxVEz1Ws0
https://youtu.be/61X2I59dPbY
https://youtu.be/fX-z0Hvn8VU
https://youtu.be/Ad86fKkS8iw
EFICACIA DE LAS
INFILTRACIONES
PREPARACION
% es igual a gr de medicamento en 100 ml
Amp. 100mg/5ml
Frasco: 50-100 ml
Diluir en SS 0.9% EN 1 o 3 ml
Dosis a utilizar: 0.5 – 1%
TECNICA SEGÚN
DOSH
INYECCION EN CICATRICES
Indicación: a) Terapia segmentaria: todas las cicatrices en el segmento enfermo tienen que ser
debidamente inyectadas. En todas las molestias producidas o provenientes de cicatrices; en
cicatrices queloides y en problemas postoperatorios. b) Búsqueda del campo de interferencia:
cicatrices de todo tipo y clase, tamaño y edad, pueden ser campo de interferencia.

Material: Aguja: nº 12 Cantidad: según el tamaño de la cicatriz.

Técnica: Lo más superficial posible en la cicatriz de tal modo que la piel se levante y que las
pápulas confluyan. En cicatrices largas, pápulas a1 o 2 cm. de distancia. En cicatrices profundas,
inyectar profundo.
Pápulas en región paraesternal
Indicación: Para enfermedades del corazón y pulmón

Material: Aguja: nº 20 Cantidad: de 0,2 a 0,5 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: Sitio de penetración: a ambos lados junto a las proximidades del esternón sobre la zona
intercostal, de 4 a 6 pápulas a cada lado.
Inyección en la cercanía de los nervios intercostales
Indicación: Neuralgias intercostales; herpes zoster; para el manejo del dolor en fracturas de
costillas.

Material: Aguja: del nº 12 Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: Sitio de penetración: según la ubicación de los dolores: en el tramo posterior, más hacia
la mitad del espacio intercostal; en el anterior, por el borde inferior de la costilla. Profundidad de
la penetración: de 0,5 a 1 cm.
Inyección en el área de la raíz ciática L3 - L5
Indicación: Ciática; lesiones discales en terreno lumbar; neuralgias; problemas circulatorios y
parestesias de le extremidad inferior.

Material: Aguja: de 10 a 12 cm. x 1 mm. Cantidad: de 2 a 5 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: El paciente de pié se apoya sobre una camilla o mesa de examen. Sitio de penetración:
se palpa el reborde de la cresta ilíaca hacia la columna vertebral hasta llegar al sitio donde la
cresta ilíaca, la apófisis transversa de la 5ª vértebra lumbar y el cuerpo de la 1ª sacra forman una
hendidura o fosa palpable. Dirección de la penetración: perpendicular a la piel.
Inyección en los forámenes posteriores del sacro
Indicación: Ciática; dolores unilaterales del sacro; afecciones de la próstata y del recto; coxigodinia;
dolores lumbociáticos en carcinoma prostático; espasmo del esfínter de la vejiga. Material: Aguja: de
6 cm. de longitud.

Cantidad: de 2 a 5 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: Sitio de penetración: en el paciente de pié o acostado boca abajo se busca la unión de ambas
crestas ilíacas o línea bicrestal que corta o pasa el proceso espinoso de la 4ª vértebra lumbar. Dos
procesos espinosos hacia caudal se encuentra la 1ª vértebra sacra. Un través de dedo de su borde
inferior se encuentra el foramen. Profundidad de la penetración: la cánula se introduce de 1 a 2 cm.
Inyección en la articulación sacroilíaca.
Indicación: Sacralgias, lumbago, ciática. Material: Aguja: de 6 a 8 cm. de longitud.

Cantidad: de 2 a 4 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: El paciente está de pié y apoyado hacia delante sobre la camilla. Sitio de penetración: 3
traveses de dedo junto a la apófisis transversa S1. Dirección de la penetración: en ángulo de 45º
hacia la piel en dirección hacia lateral.

Profundidad de la penetración: de 3 a 5 cm aproximadamente.

Pápulas en región suprapúbica
Indicación: Enfermedades ginecológicas, como dismenorrea, endo y parametritis, anexitis,
alteraciones de vejiga y próstata.

Material: Aguja: nº 20 Cantidad: o,5 ml. de procaína o lidocaína para cada pápula.

Técnica: Repartir de 4 a 6 pápulas en el borde superior del pubis.

Pápulas en el área de la articulación de la rodilla
Indicación: Artrosis y artritis de la articulación de la rodilla, molestias postraumáticas.

Material: Aguja: nº 20

Cantidad: 0,5 ml. de procaína o lidocaína por pápula.

Técnica: Sitio de penetración: Cara externa y Cara interna: una pápula sobra la cabeza de la tibia,
sobre el espacio articular y sobre la cabeza del fémur en triángulo y una sobre la fosa poplítea.
Inyección en la cercanía del trocánter mayor
Indicación: coxitis; coxalgias; espondilitis; etc.

Material: Aguja: nº 1

Cantidad: 2 ml. de procaína o de lidocaína.

Técnica: En el paciente de pié o acostado el trocánter es fácil de ver y de palpar. Dirección de la

penetración: perpendicular a la piel. Profundidad de la penetración: hasta el periostio.
Inyección en la articulación del codo
Indicación: Todas las enfermedades en el área de la articulación.

Material: Aguja: nº 12 Cantidad: 2 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: El paciente coloca su brazo sobre una mesa de tal modo que el brazo y antebrazo
formen un ángulo recto. Sitio de penetración: en la mitad entre el olécranon y el epicóndilo
lateral.

Dirección de la penetración: como apuntando hacia el centro de la articulación, cara ventral.

Profundidad de la penetración: de 1 a 2 cm
Inyección en la articulación de la muñeca
Indicación: Artrosis; artritis; molestias postraumáticas de la articulación.

Material: Aguja: nº 12 Cantidad: 1 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: Sitio de penetración: en el punto medio entre la terminación distal del hueso cúbito y el
proceso estiloideo cubital. Dirección de la penetración: perpendicular a la piel. Profundidad de
la penetración: de 0,5 a 1 cm.
Inyección en las articulaciones de los dedos de las manos y de los pies
Indicación: Todas las enfermedades dolorosas de las articulaciones de dedos de manos y pies.

Material: Aguja: inyector odontológico de cárpula con aguja corta. Cantidad: 0,5 ml. de procaína
o lidocaína.

Técnica: Sitio de penetración: hay que fijar con la mano libre el dedo en cuestión, ya que la
inyección en estas articulaciones es muy dolorosa. La articulación levemente flexionada se
punciona por dorsal, raras veces por lateral. Se entra dorsal inmediatamente junto a la fascia de
los extensores.
Inyección en la articulación de la rodilla
Indicación: Artrosis; artritis; molestias postraumáticas en el área de la rodilla.

Material: Aguja: de 4 cm. de longitud. Cantidad: 2 ml. de procaína o lidocaína.

Técnica: El paciente se acuesta de espaldas y flexiona un poco la rodilla. Sitio de la penetración:

por el borde medio o lateral del tercio inferior de la rótula. Dirección de la penetración: casi
horizontal bajo la rótula. Profundidad de la penetración: de 1 a 2 cm.
Inyección en la articulación de la cadera
Indicación: Coxartrosis; artritis; dolores de articulación anquilosada.

Material: Aguja: de 8 a 10 cm. de longitud. Cantidad: de 2 a 4 ml. De procaína o lidocaína.

Técnica: con el paciente acostado de lado. Sitio de la penetración: 3 traveses de dedo por
encima del trocánter mayor, entrando por encima de su borde superior. Dirección de la
penetración: perpendicular a piel. Profundidad de la penetración: hasta contacto con hueso.
GRACIAS