Librosmedicospdf.

net
Contenido
Microscopía ...................................................................................................................... 5

Niveles Medulares ........................................................................................................ 6

Niveles Tronco Encefálico.......................................................................................... 19

Niveles Bulbo Raquídeo ............................................................................................. 20

Niveles Pontinos ......................................................................................................... 30

Niveles Mesencefálicos .............................................................................................. 36

Macroscopía.................................................................................................................... 41

Médula ........................................................................................................................ 41

Tronco encefálico........................................................................................................ 42

Cerebelo ...................................................................................................................... 45

Diencéfalo ................................................................................................................... 48

Corteza ........................................................................................................................ 50

Irrigación ..................................................................................................................... 62
4
Microscopía
Se hace muy sencillo el estudio de microscopía cuando se tiene una organización
adecuada. Y pues para ello haré uso de algo que me enseño un gran amigo mío, y es la
utilización de algoritmos. Por ende, tomé su idea y la plasmé sobre cada uno de los
niveles medulares. Existen 16 niveles en total (6 medulares, 5 bulbares, 3 pontinos y 2
mesencefálicos).

Para poder describir de manera correcta cada una de las placas de microscopía debemos
utilizar la terminología neuroanatómica:

• Ventral: Delante de
• Dorsal: Detrás de
• Lateral: Hacia la periferia de
• Medial: Hacia la línea media de

Además de dominar aquello, personalmente, no recomiendo fijarnos tanto en

características un poco subjetivas como color de la placa y esas cosas. Sino más bien
concentrarnos en características cuantificables y un poco más objetivas como se
presentarán en los algoritmos siguientes.

Una de las recomendaciones más importantes que les puedo dar es seguir un orden en la
descripción de las placas. De esta manera, no se olvidarán de ningún elemento por
describir. Claro que para ello deben saberse correctamente donde se encuentra cada uno
de los núcleos y fascículos correspondientes.

5
Niveles Medulares

Algoritmo de Estudio

6
 Sacro

Núcleos y Fascículos Sacros

Lámina VII Núcleo Autónomo Sacro
Cordón Posterior Fascículo de Goll

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral
Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral

Espinotalámico ventral
Cordón Anterior Vestibuloespinal lateral
Corticoespinal ventral
Elemento Distintivo Núcleo Autónomo Sacro

7
8
 Lumbar

Núcleos y Fascículos Lumbares

Lámina VI Núcleo Dorsal de Clarke
Cordón Posterior Fascículo de Goll

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral
Espinocerebeloso dorsal y ventral

Espinotalámico ventral
Cordón Anterior Vestibuloespinal lateral
Corticoespinal ventral
Elemento Distintivo Núcleo Dorsal de Clarke

9
10
 Torácica baja

Núcleos y Fascículos Torácica baja

Lámina VII Núcleo Intermediolateral
Cordón Posterior Fascículo de Goll

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral
Espinocerebeloso dorsal y ventral

Espinotalámico ventral
Cordón Anterior Vestibuloespinal lateral
Corticoespinal ventral
Elemento Distintivo Núcleo Intermediolateral

11
12
 Torácica alta

Núcleos y Fascículos Torácica alta

Lámina VII Núcleo Intermediolateral
Fascículo de Goll
Cordón Posterior
Fascículo de Burdach

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral
Espinocerebeloso dorsal y ventral

Espinotalámico ventral
Cordón Anterior Vestibuloespinal lateral
Corticoespinal ventral
Elemento Distintivo Núcleo Intermediolateral

13
14
 Cervical Baja

Núcleos y Fascículos Cervical baja

Fascículo de Goll
Cordón Posterior
Fascículo de Burdach

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral
Espinocerebeloso dorsal y ventral

Espinotalámico ventral
Vestibuloespinal lateral
Cordón Anterior
Corticoespinal ventral
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Sustancia reticular de Deiters

15
16
 Cervical Alta

Núcleos y Fascículos Cervical baja

Fascículo de Goll
Cordón Posterior
Fascículo de Burdach

Corticoespinal lateral y Rubroespinal

Espinotalámico lateral y espinotectal
Cordón Lateral Olivoespinal y espinoolivar
Retículoespinal lateral
Espinocerebeloso dorsal y ventral

Espinotalámico ventral
Vestibuloespinal lateral
Cordón Anterior
Corticoespinal ventral
Fascículo Longitudinal Medial
Núcleo espinal trigeminal
Elemento Distintivo
Núcleo espinal del accesorio

17
18
Niveles Tronco Encefálico

Algoritmo de Estudio
19
Niveles Bulbo Raquídeo
Decusación Motora

Núcleos y Fascículos Decusación Motora

Núcleo Espinal Trigeminal
Núcleos
Núcleo espinal del accesorio
Fascículo de Goll
Fascículo de Burdach
Rubroespinal
Fascículos Espinotalámico lateral y espinotectal
Olivoespinal y espinoolivar
Espinocerebeloso dorsal y ventral
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Decusación piramidal

20
21
 Decusación Sensitiva Baja

Núcleos y Fascículos Decusación Sensitiva Baja

Núcleo de Goll
Núcleo de Burdach
Núcleo del Hipogloso
Núcleos
Núcleo dorsal del Vago
Núcleo del Solitario
Núcleo Espinal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Espinotalámico lateral y espinotectal
Fascículos
Espinocerebeloso dorsal y ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Fibras arqueadas internas

22
23
 Decusación Sensitiva Alta

Núcleos y Fascículos Decusación Sensitiva Alta

Núcleo de Goll
Núcleo de Burdach
Núcleo del Hipogloso
Núcleos
Núcleo dorsal del Vago
Núcleo del Solitario
Núcleo Espinal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Espinotalámico lateral y espinotectal
Fascículos
Espinocerebeloso dorsal y ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Fibras arqueadas internas

24
25
 Oliva Tercio Medio

Núcleos y Fascículos Oliva Tercio Medio

Complejo Olivar Inferior
Núcleo del Hipogloso
Núcleo dorsal del Vago
Núcleos Núcleo del Solitario
Núcleo Vestibular Medial
Núcleo Vestibular Inferior
Núcleo Espinal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Espinotalámico lateral y espinotectal
Fascículos
Espinocerebeloso ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Complejo Olivar Inferior

26
27
 Núcleos Cocleares

Núcleos y Fascículos Núcleos Cocleares

Complejo Olivar Inferior
Núcleo Prepósito del Hipogloso
Núcleo Vestibular Medial
Núcleos Núcleo Vestibular Inferior
Núcleo Coclear Dorsal
Núcleo Coclear Ventral
Núcleo Espinal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Espinotalámico lateral y espinotectal
Fascículos
Espinocerebeloso ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Núcleo Coclear Dorsal
Elemento Distintivo
Núcleo Coclear Ventral

28
29
Niveles Pontinos
Eminencia Teres

Núcleos y Fascículos Eminencia Teres

Núcleo Vestibular Lateral
Núcleo Motor del Facial
Núcleos
Núclo del Abducens
Núcleo Espinal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Lemnisco Espinal
Lemnisco Lateral
Fascículos Tracto Tegmental Central
Pontocerebelosas
Espinocerebeloso ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Elemento Distintivo Rodilla del Facial al Núcleo del Abducens

30
31
 Emergencia del Trigémino

Núcleos y Fascículos Emergencia del Trigémino

Núcleo Vestibular Superior
Núcleos Núcleo Motor Trigeminal
Núcleo Principal Trigeminal
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Lemnisco Espinal
Lemnisco Lateral
Fascículos Tracto Tegmental Central
Pontocerebelosas
Espinocerebeloso ventral
Corticoespinales
Fascículo Longitudinal Medial
Núcleo Motor Trigeminal
Elemento Distintivo
Núcleo Principal Trigeminal

32
33
 Istmo del Rombencéfalo

Núcleos y Fascículos Istmo del Rombencéfalo

Núcleos Locus caeruleus
Lemnisco Medial
Rubroespinal
Lemnisco Espinal
Lemnisco Lateral
Fascículos
Tracto Tegmental Central
Pontocerebelosas
Corticoespinales y Corticopontinas
Fascículo Longitudinal Medial
Decusación de las fibras del troclear en el
Elemento Distintivo
VMS

34
35
Niveles Mesencefálicos
Mesencéfalo Inferior

Núcleos y Fascículos Mesencéfalo Inferior

Núcleo del IV par
Núcleo del Colículo Inferior
Núcleos
Núcleo Interpeduncular
Sustancia Negra
Lemnisco Medial
Lemnisco Espinal
Lemnisco Lateral
Rubroespinal
Fascículos Tracto Tegmental Central
Corticoespinales y Corticopontinas
Fascículo Longitudinal Medial
Decusación del Pedúnculo Cerebeloso
Superior
Núcleo del IV par

Núcleo del Colículo Inferior

Elemento Distintivo

Decusación del Pedúnculo Cerebeloso

Superior

36
37
 Mesencéfalo Superior

Núcleos y Fascículos Mesencéfalo Superior

Complejo Nuclear del III par
Núcleo de Edinger Westphal
Núcleo del Colículo Superior
Núcleos
Núcleo Interpeduncular
Sustancia Negra
Núcleo Rojo
Lemnisco Medial
Lemnisco Espinal
Rubroespinal
Fascículos
Tracto Tegmental Central
Corticoespinales y Corticopontinas
Fascículo Longitudinal Medial
Complejo Nuclear del III par - Núcleo de
Edinger Westphal

Elemento Distintivo
Núcleo del Colículo Superior

Núcleo Rojo

38
39
40
Macroscopía
Es necesario tener una vista general de todo el SNC antes de entrar a Macroscopía. Puesto
que de otra manera se hace muy difícil aprender cada parte. Por lo tanto, es de suma
importancia recordar que el SNC es uno solo, y no son partes separadas. Lo estudiamos
separado para mayor comodidad a la hora de ver cada uno de los elementos; pero siempre
van a estar relacionados.

Médula

1. Cono Medular
2. Raíces Nerviosas Ventrales
3. Filum Terminal
4. Piamadre + Aracnoides
5. Ligamento Dentado

41
Tronco encefálico
Bulbo Raquídeo

1. Surco Medio Anterior

2. Pirámide Bulbar
3. Oliva Bulbar
4. Tubérculo Trigeminal / Tubérculo Ceniciento de Rolando
5. Agujero Ciego
6. Surco BulboProtuberancial
7. Fosita SupraOlivar / Ángulo PontoCerebeloso
8. Decusación Piramidal

42
 Puente de Varolio

1. Surco basilar
2. Superficie basilar
3. Pedúnculo Cerebeloso Superior
4. Surco PontoMesencefálico
5. Fibras Pontocerebelosas (Cuando se las levanta)

Mesencéfalo

1. Pedúnculo Cerebral
2. Surco PontoMesencefálico
3. Sustancia Perforada Posterior
4. Fosita Interpeduncular

43
 Cara Posterior

1. Colículo Superior 12. Pedúnculo Cerebeloso Inferior

2. Colículo Inferior 13. Obex
3. Brazo Conjuntival Superior 14. Área Postrema
4. Brazo Conjuntival Inferior 15. Trígono Hipogloso
5. Surco Cruciforme 16. Trígdono del Vago
6. Surco Interbraquial 17. Trígono Vestibular
7. Hendidura Subpineal 18. Colículo Facial /Eminencia Teres
8. Frenillo del VMS 19. Cordón Teres
9. Velo Medular Superior 20. Surco del Callamus Scriptorius
10. Pedúnculo Cerebeloso Superior 21. Estrías medulares
11. Pedúnculo Cerebeloso Medio

44
Cerebelo
Vermis Cerebeloso

1. Lingula
2. Lobulillo central
3. Culmen
4. Declive
5. Folium
6. Tuber
7. Pirámide Cerebelosa
8. Uvúla
9. Nódulo

45
 Corte Axial Cerebelo

1. Núcleo Dentado

Hemisferio Cara Anterior

1. Pedúnculo Cerebeloso Superior

2. Pedúnculo Cerebeloso Medio
3. Pedúnculo Cerebeloso Inferior
4. Lobulillo Central Alar
5. Flóculo

46
 Hemisferio Cara Superior

1. Lobulillo Semilunar Superior (CRUS I)

2. Surco posclival
3. Lobulillo cuadrilátero posterior
4. Surco primario
5. Lobulillo cuadrilátero anterior

Hemisferio Cara Basal

1. Lobulillo Semilunar Inferior (CRUS II)

2. Lobulillo Delgado
3. Surco Prepiramidal
4. Lobulillo Digástrico
5. Amígdala Cerebeloso
6. Surco Horizontal

47
Diencéfalo
Cara Medial Diencéfalo

1. Pico del cuerpo calloso 10. Pilar anterior del Fórnix

2. Rodilla del cuerpo calloso 11. Agujero Interventricular de
3. Cuerpo del cuerpo calloso Monro
4. Rodete del cuerpo calloso 12. Tubérculo Anterior del Tálamo
5. Comisura Blanca Anterior 13. Surco hipotalámico de Monro
6. Porción oral de la lámina terminal 14. Estría medular talámica
7. Porción caudal de la lámina 15. Trígono habenular
terminal 16. Anus de Silvio
8. Quiasma óptico 17. Septum Pellucidum
9. Cuerpo Mamilar 18. Induseum Griseum

48
 Cara Basal Diencéfalo

1. Infundíbulo o tallo hipofisario

2. Eminencia Media
3. Cuerpo Mamilar
4. Nervio Óptico
5. Quiasma Óptico
6. Cintilla Óptica
7. Cuerpo Geniculado Lateral
8. Cuerpo Geniculado Medial
9. Sustancia Perforada Anterior
10. Banda Diagonal de Broca
11. Trígono Olfatorio

49
12. Cintilla Olfatoria
 Corteza
Cortes Axiales (2)

Elementos que se repiten Corte 1 Corte 2

Fórceps Anterior
Cabeza del Núcleo Caudado
Sustancia Semioval de Fleshig Fórceps Anterior Globo Pálido
Globo Pálido Cabeza del Núcleo Caudado Brazo Anterior Cápsula
Putamen Tálamo Interna
Cápsula Externa Putamen Rodilla Cápsula Interna
Claustro Fórceps Posterior Brazo Posterior Cápsula
Cápsula Extrema Tapetum Interna
Corteza Insular Surco Semicircular Superior Porción Retrolenticular
Cápsula Interna
Tálamo

50
A Nivel del Rodete y Rodilla del Cuerpo Calloso

1. Sustancia Oval de Fleshig

2. Fórceps Anterior
3. Cabeza del Núcleo
Caudado
4. Tálamo
5. Putamen
6. Corteza Insular
7. Fórceps Posterior
8. Tapetum
9. Surco Semicircular
Superior
10. Pilar Posterior del Fórnix
11. Cuerpo del Fórnix

51
 A nivel de las Comisuras Blancas (Anterior y Posterior)

1. Sustancia Oval de Fleshig

2. Fórceps Anterior
3. Cabeza del Núcleo
Caudado
4. Globo Pálido
5. Putamen
6. Brazo Anterior Cápsula
Interna
7. Rodilla Cápsula Interna
8. Brazo Posterior Cápsula
Interna
9. Porción Retrolenticular
Cápsula Interna
10. Tálamo
11. Cápsula Externa
12. Claustro
13. Cápsula Extrema
14. Corteza Insular

52
 Cortes Coronales (3)

Elementos que se
Corte 1 Corte 2 Corte 3
repiten
Cuerpo del Núcleo
Sustancia Semioval de Caudado
Fleshig Cabeza del Núcleo Cuerpo del Fórnix
Cuerpo del Cuerpo Caudado Brazo Posterior Cápsula Bulbus Cornus
Calloso Brazo Anterior Cápsula Interna Calcar Avis
Globo Pálido Interna Tálamo Eminencia Colateral
Putamen Comisura Blanca Porción Sublenticular Tapetum
Cápsula Externa Anterior Cápsula Interna Porción Retrolenticular
Claustro Sustancia Innominada Cola del Núcleo Cápsula Interna
Cápsula Extrema Amígdala Cerebral Caudado
Corteza Insular Cintilla Óptica
Formación Hipocámpica
Los elementos que se repiten se encuentran en el Corte 1 y Corte 2 solamente.
53
 A nivel de Comisura Blanca Anterior

1. Sustancia Oval de Fleshig

2. Cuerpo del Cuerpo Calloso
3. Cabeza del Núcleo Caudado
4. Brazo Anterior de la Cápsula Interna
5. Comisura Blanca Anterior
6. Sustancia Innominada
7. Amígdala Cerebral
8. Globo Pálido
9. Putamen
10. Cápsula Externa
11. Claustro
12. Cápsula Extrema
13. Corteza Insular

54
 A nivel del tercio medio del tálamo

1. Sustancia oval de Fleshig

2. Cuerpo del Cuerpo Calloso
3. Cuerpo del Núcleo Caudado
4. Tálamo
5. Brazo Posterior Cápsula Interna
6. Globo Pálido
7. Putamen
8. Formación Hipocámpica
9. Porción Sublenticular Cápsula Interna
10. Cápsula Externa
11. Claustro
12. Cápsula Extrema
13. Corteza Insular
14. Cola del Núcleo Caudado
15. Cuerpo del Fórnix
55
 A nivel del Rodete del Cuerpo Calloso

1. Porción Retrolenticular de la Cápsula Interna

2. Bulbus Cornus
3. Calcar Avis
4. Eminencia Colateral
5. Tapetum

56
 Corteza Cerebral (Cara Lateral)

1. Giro Precentral
2. Giro Frontal Superior
3. Giro Frontal Medio
4. Giro Poscentral
5. Lobulillo Parietal Superior
6. Giro Supramarginal
7. Giro Angular
8. Giros Occipitales
9. Giro Temporal Superior
10. Giro Temporal Medio
11. Giro Temporal Inferior
12. Pars opercularis
13. Pars Triangularis
14. Pars Orbitaria

57
1. Cisura Central (Rolando)
2. Cisura Lateral (Silvio)
3. Rama Ascendente Cisura Lateral
4. Rama Anterior Cisura Lateral
5. Surco Frontal Superior
6. Surco Frontal Inferior
7. Surco Precentral
8. Surco Poscentral
9. Surco Intraparietal
10. Surco de Jensen
11. Surco Temporal Superior
12. Surco Temporal Inferior
13. Cisura Parietooccipital Externa

58
 Corteza Cerebral (Cara medial)

1. Giro Subcalloso
2. Giro Paraterminal
3. Giro Frontal Interno
4. Lobulillo Paracentral
5. Giro del Cíngulo
6. Precuña
7. Cuña
8. Giro Lingual
9. Istmo del Girus Fornicatus
10. Surco Pericalloso
11. Cisura Callosa Marginal
12. Surco Paracentral
13. Surco Marginal
14. Cisura Parieto-occipital Interna
15. Rama Anterior de la Cisura Calcarina
16. Rama Posterior de la Cisua Calcarina
17. Surco Subcalloso

59
 Corteza Cerebral (Cara Basal)

1. Giro Recto 7. Giro Lingual

2. Giros Orbitarios 8. Istmo del Girus Fornicatus
3. Uncus 9. Surco Colateral
4. Giro Parahicampico 10. Surco Rinal
5. Giro Fusiforme 11. Surco Temporo-occipital
6. Giro Temporo-occipital Externo
Externo 12. Surco en H

60
 Formación del hipocampo

1. Asta de Ammon
2. Fimbria
3. Subiculum
4. Surco coroideo
5. Eminencia Colateral
6. Pilar posterior del fórnix
7. Cuerpo del fórnix
8. Giro dentado.

61
Irrigación
Cara Lateral (Arteria Cerebral Media)

1. Arteria Orbitaria 6. Arteria Parietal Posterior

2. Arteria Fronto-Orbitaria 7. Arteria Angular
3. Arteria PreRolándica 8. Arteria Temporal Posterior
4. Arteria Rolándica 9. Arteria Temporal Anterior
5. Arteria Parietal Anterior
Cara Medial (Arteria Cerebral Anterior)

1. Arteria Frontopolar
2. Arteria Callosa Marginal
3. Arteria Pericallosa
4. Arteria Carótida Interna

62
 Circulación Posterior

1. Arteria Vertebral 5. Arterias Pontinas (Circunferenciales

2. Arteria Espinal Anterior y Longitudinales)
3. Arteria Cerebelosa Postero Inferior 6. Arteria Cerebelosa Superior
(PICA) 7. Arteria Basilar
4. Arteria Cerebelosa Antero Inferior 8. Arteria Cerebral Posterior
(AICA)
Polígono de Willis

1. Arteria Cerebral Posterior 4. Arteria Cerebral Media

2. Arteria Comunicante Posterior 5. Arteria Cerebral Anterior
3. Arteria Carótida Interna 6. Arteria Comunicante Anterior

63