Fecha de elaboración: Junio 14 de

Programa de Enfermería 2018

Taller dirigido Versión: Cód. asignatura
V1 EF021
Nombre del Taller:
(Unidad de REGISTRO DE SIGNOS VITALES Duración: 2 Horas
Aprendizaje)
Núcleo III Semestre Área del Saber: Principios Científicos del
problemático: Cuidado de Enfermería
Perfil del Profesional de enfermería Nº de Ideal 5 –
instructor: estudiantes máximo 8
Ambiente de Universidad
Aprendizaje:
Simulador/es: Salón de clase
Equipos e Insumos: 1. Historia clínica con hoja de registro de signos vitales
2. Lapicero negro y rojo
3. Datos de signos vitales tomados al paciente
PRESENTACION

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que
monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y proveedores de atención médica son los siguientes:
temperatura, pulso, respiración, tensión arterial, y deber ser registrados en la hoja de signos vitales, al igual que el
balance de líquidos y las medidas antropométricas.

La parte de la gráfica destinada a la anotación de las constantes se localiza en la parte central, donde encontramos las
escalas milimétricas de la temperatura, pulso, respiración y tensión arterial.

OBJETIVOS

- Registrar las constantes vitales en la hoja de signos vitales.

- Hacer un registro y balance adecuado del control de líquidos ingeridos y eliminados

- Describir los apartados que forman parte de una gráfica. ··

- Registrar las actividades y datos numéricos de los signos vitales de un paciente. ··

- Identificar los factores que afectan al equilibrio hídrico del paciente. ··

- Realizar la valoración del balance de líquidos de un paciente.

Objetivo del Taller: 1. Aprender los conceptos y actitudes que se desarrollan en el registro de los signos
vitales.
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V1 EF021

2. Realizar la técnica correcta del registro de los signos vitales

3. Reconocer los cuidados a tener en cuenta en el registro de los signos.
4. Conocer los errores más frecuentes en el registro de los signos vitales
Resultados de El estudiante tendrá los conocimientos teóricos necesarios para realizar el registro adecuado
Aprendizaje: de los signos vitales y control de líquidos.
Referentes 1. Hojas de registro de signos vitales y balance de líquidos
Teóricos: 2. Objetivos del registro de signos vitales
3. Técnica de registro de los signos vitales
Anexo 1. Prueba diagnóstica, evaluación inicial o autoevaluación. (Será orientada por el Docente
que lidera el laboratorio)
Anexo 2. Evaluación final (Lista de chequeo del procedimiento Modelo General de Evaluación
del Taller Dirigido)

MOMENTOS DEL TALLER Tiempo

1. Verificación Programación 30 Minutos
Materiales e insumos
Listado de estudiantes por grupo
Revisión de escenario y logística
(Ver bibliografía y web grafía sugerida)
Anexo 1. Prueba diagnóstica, evaluación inicial o autoevaluación.
Anexo 2. Evaluación final (Lista de chequeo del procedimiento).
Revisión de autoevaluaciones (Anexo 1) con el fin de retroalimentar y/o
hacer énfasis en el desarrollo del taller.
2. Proceso del Taller
2.1 Apertura Presentación del docente y los participantes (Toma de asistencia y revisión 15 Minutos
cumplimiento del manual de usuario de las unidades CSIS.)
Expectativas de los estudiantes
Presentación del/os objetivo/s del taller y cronograma de actividades y
tiempos.
Propuestas para las pautas de trabajo y logro de objetivos
2.2 Desarrollo Demostración del procedimiento 45Minutos
Realización del procedimiento por todos o algunos de los estudiantes
2.3Evaluación Análisis y reflexión de lo producido en el taller 30 Minutos
(Criterios de Evaluación – Evidencias de Aprendizaje) Anexo 2 Modelo
General de Evaluación del Taller Dirigido.

PROCEDIMIENTO
Definición
Es la parte de la gráfica destinada a la anotación de las constantes se localiza en la parte central,
donde encontramos las escalas milimétricas de la temperatura, pulso, respiración y tensión
arterial.

Objetivos Conocer la forma correcta para registrar los signos vitales

1. Alistar los materiales insumos necesarios para realzar el procedimiento.
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Precauciones 2. Verificar que las hojas de registro sean las adecuadas y correspondan al paciente
3. Antes de iniciar se requiere haber tomado los signos vitales e identificar el paciente
4. Conocer el registro adecuado de los signos vitales
5. Realizar de forma correcta la gráfica de cada signo tomado
Verificar que la hoja de registro de signos vitales corresponda al paciente.
Equipo completo 4. Historia clínica con hoja de registro de signos vitales
5. Lapicero negro y rojo
6. Datos de signos vitales tomados al paciente
Descripción del Procedimiento
Nº Actividad Imagen Razón científica
1. Toma de signos vitales, siguiendo la
guía para la toma de signos vitales

2. Organización de elementos a utilizar: La planificación en el

Historia clínica u hoja de signos trabajo es primordial
vitales para el buen
Lapicero negro y rojo rendimiento. De esta
Datos de signos vitales manera se facilitan las
cosas y se crea un
ambiente laboral más
propicio.
2. Registro de los signos vitales: La Historia Clínica es un
Registre la información en la historia documento privado, de
clínica del paciente, registrando todo lo diligenciamiento
encontrado en la toma de los signos obligatorio, sometido a
vitales en la rejilla correspondiente y con reserva y que registra de
lapicero negro. manera cronológica el
Registre el diagnostico de enfermería si estado de salud del
lo hay. paciente, los actos
médicos y demás
procedimientos que
conllevan a garantizar una
atención de calidad al
usuario; solamente es
es.slidehare.net conocido por terceros por
autorización del paciente
o en los casos previstos
por la ley. Ya desde
tiempos inmemoriales en
el Corpus Hipocraticum se
ha consignado datos
clínicos en forma
cronológica y secuencial
de los síntomas del
paciente con el fin de
entender su problema de
salud.(1)
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3. Datos de identificación del paciente:

 Identificación del paciente: nombre,
apellidos, fecha de nacimiento,
dirección, etc.
 Fecha de ingreso.
 Ubicación: cama, planta, sala, etc.

4. Representación de los signos vitales: Los resultados deben

Frecuencia respiratoria: mediante ser el reflejo de la
puntos que forman una curvilínea. Las evaluación clínica
cifras normales para un adulto son confiable del paciente
entre 12-18 rpm. por parte de
- Pulso o frecuencia cardíaca: puntos enfermería, y su
que forman una curvilínea. Los interpretación
valores normales en el adulto son adecuada y oportuna
entre 60-80 ppm. ayuda a la enfermera y
- Temperatura: puntos que forman al médico a decidir
una línea con ondas. Los valores conductas de manejo(2)
normales están entre 36º-37ºC.
-Tensión arterial: se registra
indicando con un punto la tensión
sistólica y con otro punto la diastólica,
y uniendo ambos, se forma una línea
recta (creando una barra vertical). Los
valores normales son de sistólica 100-
140 y de diastólica 60-80.
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5. Registro del balance de líquidos: La pérdida de líquidos

Ingresos: se reflejarán los aportes produce diferentes
realizados al paciente y que déficits en los
contribuyan a realizar compartimentos de los
el balance. Los registros de fluidos: se espacios extracelular e
anotará la cantidad expresada en CC. intracelular. En la
de los deshidratación aguda
fluidos administrados. Transfusiones: (menor de dos días), la
se anotarán en rojo, especificando el pérdida de líquidos en
tipo de su mayoría es a
producto. La ingesta: se anotarán los expensas del espacio
CC. que correspondan en la hora extracelular (75%);
administrada. mientras que, en la
Entradas: se anotará la suma de deshidratación
ingresos en cc. prolongada, la pérdida
- Pérdidas: se reflejarán las salidas de de líquidos es
líquidos expresadas en cc. por las vías aproximadamente la
mencionadas (vómitos, aspiración, misma en ambos
diuresis, heces y drenajes); en el espacios.(5)(5)
sudor, se estima Tuaulaonline.es
la pérdida normal en 24 horas de
1.000 CC., en caso de estar alterada se
seguirá la
siguiente regla:
A. Sudoración leve, (gotas en la
frente): se sumarán 300 CC.
B. Sudoración moderada, (cabello
mojado): se sumarán 600 CC.
C. Sudoración profusa, (sábanas
mojadas): se sumarán de 1.000 a
2.000 CC.
D. También varía en caso de
taquipnea y fiebre.
Salidas: se anotará la suma de
pérdidas en CC.
- Balance: se expresará con números
y con signos “+ y -”, el resultado del
balance en centímetro cubico(3)(4)
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6. Registros varios:
Este apartado incluye cualquier otro
dato importante que no esté
registrado en los apartados
anteriores.
Puede ser muy variado, pero los
datos más habituales son:
– Peso y talla.
– Dieta.
– Oxígeno.
– Índice de Norton.
– Nivel de dependencia.
– Exploraciones especiales(6)
7.
https://slideplayer.es/slide/3536876/
Material de apoyo
Formato de registro de signos vitales

Descripción de bibliografía por tipo de manuscrito

Tipo Cantidad Descripción

Artículos científicos 4 Calidad de los signos vitales
Documentos Técnicos 1 Como desarrollar el registro de las gráficas de los signos vitales
Normas 1 Ley historia clínica
Guías 2 La Historia Clínica, Hospital Occidente de Kennedy
Total 8

Descripción de la bibliografía según categoría principal

Categorías Bibliografía-Web grafía Descripción Nivel de

(Normas APA) actualizadas últimos 4 años evidencia
Cuidado de Jaimes, M. E. F., Grajales, R. A. Z., Cervantes, J. M. O., & Antonio, M. Artículo B
enfermería y T. R. (2010). La evaluación de la calidad de los signos vitales como científico
indicador de proceso en la Gestión del Cuidado de Enfermería. Rev.
examen físico
Mex Enferm Cardiológica [en línea], 18(3), 65-70.
Normas en Salud MDE, Salud ELMDE. MINISTERIO DE SALUD RESOLUCION Norma A
salud NUMERO 1995 DE 1999. 1999;1999(Julio 8):1-7.

Auditoria en Elena M, Jaimes F, Amarilis R, Grajales Z, Monserrat J, Cervantes O, Articulo B

salud et al. como indicador de proceso en la Gestión del Cuidado de científico
Enfermería. 2010;18:65-70.

Guías en salud Objetivo I. G r á f i c a e n f e r m e r a. Artículo B

científico
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Ramírez SG, Marco AMN, Morganizo LV. Normas básicas para la

elaboración de los registros de enfermería. NURE Investig [Internet].
2007;4(28). Disponible en:
http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/33
Guías en salud S. S. Hojas de registro. Gráficas de hospitalización. Rev Sanit Guía
[Internet]. 2015;8:1-16. Disponible en: educativa Guía
https://educareperu.files.wordpress.com/2015/04/hoja-grafica-
hospital.pd

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fabián Rivera Pérez María Teresa Alcalde Virgen Liliana Palomeque Tabares
Cargo: Cargo: Cargo:

Docente de práctica Docente de Teoría y práctica Directora del Programa