“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TEMA:

“FISIOLOGIA SANGUINEA”

ASIGNATURA : FISIOLOGIA HUMANA

DOCENTE : PALMA ZAPATA ROGER UBALDO
ALUMNAS :
 Paola Villalba Solis
 Dina Sacachipana Incahuanaco

CUSCO – PERÚ
2020
 Índice
INTRODUCCION.....................................................................................................................1
1.1 Sangre..............................................................................................................................2
1.1.1. Funciones............................................................................................................2
1.1.2. Composición........................................................................................................2
1.2 Alteraciones de la función sanguínea.........................................................................19
1.2.1. Las Telangiectasias...............................................................................................19
1.2.1. El reflujo venoso...................................................................................................19
1.2.3. Las venas varicosas..............................................................................................19
1.2.4. La trombosis venosa.............................................................................................20
1.2.5. La ulcera...............................................................................................................20
1.2.6. La celulitis.............................................................................................................20
1.2.7. Leucemia...............................................................................................................22
CONCLUSIONES...................................................................................................................23
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................24
ANEXOS..................................................................................................................................25

ii
 INTRODUCCION

La sangre, es el principal componente del cuerpo humano, ya que irriga cada órgano del

cuerpo, logrando su funcionamiento correcto, además de transportar nutrientes y oxígeno,

esenciales para el desarrollo normal del cuerpo humano.

Debido a importancia, siempre se han desarrollado diversos estudios, para poder conocer más

a fondo su fisiología, saber sus componentes, características y función de cada una de estas, y

de esta manera poder llevar a la práctica en la medicina, atendiendo adecuadamente a los

pacientes y dando solución a los problemas más comunes que se presentan.

Las teorías programadas implican que el envejecimiento está regulado por relojes biológicos

que operan durante nuestra vida. Esta regulación dependerá de los cambios en la expresión

génica que afectan a los sistemas responsables del mantenimiento, reparación y de respuesta

de defensa.

El envejecimiento es visto ahora como una combinación de procesos genéticos y ambientales,

un fallo progresivo de los mecanismos homeostáticos que incluyen la mantención y la

reparación de los genes, eventos estocásticos que conducen a daños moleculares y a la

heterogeneidad molecular y eventos al azar que determinar la probabilidad de muerte.

Así mismo, también se hizo un estudio sobre la fisiología sanguínea. Es muy importante

conocer sobre este tema, ya que a diario nos enfrentamos con distintas enfermedades a las

que como personal de salud le debemos dar la solución que se merece.

Las Autoras

1
1.1 Sangre

La sangre o torrente sanguíneo es un tejido fluido que circula por capilares, venas y

arterias de todos los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico es debido a

la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos [CITATION

Agu07 \l 20490 ].

La sangre es un vehículo líquido de comunicación vital, entre los distintos tejidos del

cuerpo humano.

Representa aproximadamente el 7% del peso de un cuerpo humano promedio. Así, se

considera que un adulto tiene un volumen de sangre de aproximadamente cinco litros, de

los cuales 2.7 a 3 litros son plasma sanguíneo.

1.1.1. Funciones

Según Agur y Dalley [CITATION Agu07 \n \t \l 20490 ]:

 Distribución de nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa,

aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato

digestivo a todas las células del cuerpo humano.

 Transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y el dióxido de

carbono desde los tejidos hasta los pulmones.

 Transporta el producto de deshecho, resultantes del metabolismo celular, desde

los lugares de producción hasta los de eliminación.

 Transporta las hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los tejidos diana.

 Protege frente a microorganismos invasores.

 Protege frente a hemorragias.

1.1.2. Composición

Se puede dividir en 2 partes:

2
 o Elementos formes: es la parte celular de la sangre, lo conforman los eritrocitos,
1
leucocitos y las plaquetas (40- 45%)

o Plasma: la parte liquida, en él se suspenden los elementos formes (55-60%)

Existen 3 tipos de células en la sangre:

o Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes.

o Glóbulos blancos o leucocitos: Granulocitos o leucocitos granulares

(neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Agranulocitos o leucocitos agranulares

(linfocitos y monocitos).

o Plaquetas o trombocitos.

a. Hematopoyesis

Según Burking y Health [CITATION Bur10 \n \t \l 20490 ], es el proceso de

formación, maduración y paso a la circulación sistémica de las células de la

sangre. Los 3 tipos de células sanguíneas no se originan en la sangre sino que

solamente la emplean para realizar sus funciones o para desplazarse de un lado a

otro. En realidad, proceden de un precursor común o célula madre que se origina

en el tejido hematopoyético de la médula ósea y que es pluripotencial porque

puede diferenciarse en cualquier tipo de célula sanguínea.

En la vida embrionaria la hematopoyesis tiene lugar en el hígado, bazo y ganglios

linfáticos. En la última parte del embarazo y después del nacimiento tiene lugar en

la médula ósea de todos los huesos. A partir de los 20 años, la médula ósea de los

huesos de las extremidades es invadida por células adiposas (médula amarilla) y la

médula ósea activa persiste en algunos huesos como son las vértebras, el esternón,

las costillas, los huesos planos de la pelvis y los extremos del húmero y el fémur.

A medida que pasan los años la médula ósea de estas zonas se va haciendo
1
[ CITATION Bur10 \l 20490 ]

3
 también menos productiva.

Las células madres hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP) pueden sufrir dos

procesos:

 Autoproliferación, por el que se multiplican y convierten en células iguales que

las originales, por la acción de proteínas inductoras del crecimiento.

 Diferenciación en células madres comprometidas, para el desarrollo de una

línea celular concreta. De las células madre comprometidas, proceden las

células progenitoras que no son capaces de autoproliferar y dan lugar a células

más específicas. Algunas células progenitoras son conocidas como unidades

formadoras de colonias (UFC). Las células de la siguiente generación ya son las

células precursoras o blastos.

o Las células madres comprometidas mieloides dan lugar a: las unidades de

células progenitoras formadoras de colonias eritrocíticas (UFC-E), de donde

derivan los eritrocitos; las unidades de células progenitoras formadoras de

colonias granulocitos-monocitos (UFC-GM) de donde derivan los

granulocitos neutrófilos y los monocitos; las unidades de células

progenitoras formadoras de colonias de megacariocitos (UFC-MEG) de

donde derivan las plaquetas y, directamente, a las células precursoras

llamadas mieloblastos eosinofílicos, de donde derivan los eosinófilos, y

mieloblastos basofílicos, de donde derivan los basófilos.

o Las células madres comprometidas linfoides dan lugar directamente a las

células precursoras o linfoblastos: los linfoblastos B y los linfoblastos T.

o Después, por una serie de divisiones celulares se consigue la diferenciación

y maduración completa de las células sanguíneas. 2

2
[ CITATION Cos10 \l 20490 ]

4
b. Plasma

Es el componente líquido de la sangre, puede aislarse haciendo girar un tubo de

sangre a gran velocidad en una centrífuga. Las células y plaquetas más densas se

van hacia el fondo del tubo y forman capas rojas y blancas, mientras que el plasma

se mantiene en la parte de arriba y forma una capa amarilla [ CITATION Cos10 \l

20490 ].

El plasma es aproximadamente 90% agua y el 10% restante está formado por

iones, proteínas, nutrientes, desechos y gases disueltos. Los iones, proteínas y

otras moléculas que se encuentran en el plasma son importantes para mantener el

pH de la sangre y el equilibrio osmótico, en el cual la albúmina (la principal

proteína del plasma humano), tiene un papel especialmente importante.

Algunas de las moléculas que se encuentran en el plasma tienen funciones más

especializadas. Por ejemplo, las hormonas actúan como señales a larga distancia,

los anticuerpos reconocen y neutralizan patógenos, mientras que los factores de

coagulación promueven la formación de coágulos sanguíneos en las heridas (el

plasma que ya no contiene factores de coagulación se llama suero). Los lípidos,

como el colesterol, también se transportan en el plasma, pero deben viajar con

proteínas escolta, ya que no se disuelven en agua.

Representa el componente líquido de la sangre gracias a la cual las células

sanguinas pueden circular. El plasma está formado principalmente por agua

(90%) en la cual se encuentran disueltas y circulan muchas sustancias como

proteínas, azúcar, grasas, sales minerales, hormonas, vitaminas, anticuerpos y

factores de la coagulación.

El plasma es el material extracelular líquido que imparte a la sangre su fluidez.

5
 La albumina es el principal componente proteico del plasma, es la proteína

plasmática más pequeña y se sintetiza en el hígado, mantiene la presión

3
coloidosmótica además actúa como proteína transportadora ya que se una e

hormonas como la tiroxina, fármacos y metabolitos como la bilirrubina.

El plasma también contiene globulinas (inmunoglobulinas en su mayoría) y

globulinas no inmunes (α y β-globulinas) estas también ayudan a mantener la

presión coloidosmótica y actúan como transportadores como el cobre.

El fibrinógeno también forma parte importante del plasma sanguíneo, es la

proteína plasmática más grande, también se sintetiza en el hígado[ CITATION

Rei17 \l 20490 ].

Es convertido a fibrina gracias a diversos factores de la coagulación, luego a la

fibrina se une con otras fibrinas para formar una red impenetrable en el sitio de la

lesión de los vasos sanguíneos.

c. Glóbulos rojos

Los glóbulos rojos llamado también eritrocitos, son células especializadas que

circulan por todo el cuerpo y proporcionan oxígeno a los tejidos. En los seres

humanos, los glóbulos rojos son pequeños y bicóncavos (más delgados en el

centro y solo miden 7 u 8 µm), y no contienen mitocondrias o un núcleo cuando

maduran.

Estas características permiten que los glóbulos rojos realicen con eficacia su tarea

de transportar oxígeno. Su tamaño pequeño y forma bicóncava aumentan la

relación entre la superficie y el volumen, lo cual mejora el intercambio de gases,

mientras que la falta de un núcleo crea un espacio adicional para la hemoglobina,

una proteína clave utilizada en el transporte de oxígeno. La falta de mitocondrias

3
[ CITATION Cos10 \l 20490 ]

6
impide que los glóbulos rojos usen parte del oxígeno que están transportando, lo

cual aumenta al máximo la cantidad entregada a los tejidos del cuerpo.

En los pulmones, los glóbulos rojos absorben oxígeno y, a medida que circulan

por el resto del cuerpo, lo liberan a los tejidos circundantes. Los glóbulos rojos

también son importantes en el transporte de dióxido de carbono, un producto de

desecho, desde los tejidos hacia los pulmones. Parte del dióxido de carbono se une

directamente a la hemoglobina, mientras que los glóbulos rojos también

transportan una enzima que convierte el dióxido de carbono en bicarbonato. El

bicarbonato se disuelve en el plasma y es transportado a los pulmones, donde se

convierte otra vez en dióxido de carbono y se libera.

Los glóbulos rojos tienen una vida promedio de 120 días. Los glóbulos rojos

viejos o dañados se descomponen en el hígado y el bazo, mientras que se

producen otros nuevos en la médula ósea. La hormona eritropoyetina, que controla

la producción de glóbulos rojos, se libera desde los riñones en respuesta a niveles

bajos de oxígeno. Este ciclo de retroalimentación negativa garantiza que la

cantidad de glóbulos rojos del cuerpo se mantenga relativamente constante en el

tiempo.

Los glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes son el tipo de célula más numerosa de

la sangre ya que constituyen el 99% de los elementos formes de la sangre. En

realidad no son verdaderas células porque no tienen núcleo ni otras organelas y su

tiempo de vida es limitado (unos 120 días). Tienen forma de discos bicóncavos,

con un diámetro medio de 8 micras, son muy finos y flexibles y pueden

deformarse para circular a través de los capilares más estrechos. En el hombre

normal su número es de unos 5,200.000/m3 (5x1012/litro ó 5 billones de hematíes

por litro de sangre) y en la mujer 4,700.000/mm3 (4,7x1012/litro) de sangre.

7
Su principal función es la de transportar la hemoglobina y, en consecuencia, llevar

oxígeno (O2) desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono (CO 2) desde

los tejidos a los pulmones. La hemoglobina (Hb) es la responsable del color rojo

de la sangre y es la principal proteína de los eritrocitos (hay unos 15 g/dl de

sangre). Cada molécula de Hb está formada por 4 subunidades y cada subunidad

consiste en un grupo hemo (que contiene 1 átomo de hierro) unido a una globina.

La fracción con hierro de la Hb se une de forma reversible al O2 para formar

oxihemoglobina.

El hematocrito representa la proporción del volumen sanguíneo total que ocupan

los hematíes. En condiciones normales es del 38% (5) en la mujer y del 42%

(7) en el hombre [ CITATION Jai12 \l 20490 ].

El volumen corpuscular medio (VCM) es el volumen medio de cada eritrocito. Es

el resultado de dividir el hematocrito por el número de hematíes, El hematocrito

mide la cantidad de sangre compuesta por glóbulos rojos. Su valor normal esta

entre 82-92 fl (fentolitros). Si es mayor se dice que hay una macrocitosis y si es

menor, una microcitosis.

La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el contenido medio de Hb en cada

eritrocito. Es el resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el

número de hematíes. Su valor normal es de unos 28 pg (picogramos).

La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) proporciona un

índice del contenido medio de Hb en la masa de eritrocitos circulantes. Es el

resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el hematocrito. Su valor

es de unos 33 g/dl.

La velocidad de sedimentación globular (VSG) es la velocidad con que los

hematíes sedimentan en un tubo de sangre descoagulada. En condiciones normales

8
 es de 2-10 mm en la primera hora. Aumenta en casos de infecciones o

inflamaciones. En el embarazo puede estar alta de forma fisiológica.

d. Plaquetas y coagulación

También llamadas trombocitos, son fragmentos celulares que participan en la

coagulación de la sangre. Se producen cuando grandes células llamadas

megacariocitos se desmoronan, y así cada una forma de 2000- 3000 plaquetas. Las
45
plaquetas tienen forma parecida a un disco y son pequeñas, con un diámetro de

entre 2 y 4μm.

Cuando el revestimiento de un vaso sanguíneo se daña (por ejemplo, si te haces un

corte lo suficientemente profundo en el dedo como para sangrar), las plaquetas son

atraídas hacia la herida, donde forman un tapón pegajoso. Las plaquetas liberan

señales, que no solo atraen a otras plaquetas y hacen que se vuelvan pegajosas,

sino también activan una cascada de señalización que, en última instancia,

convierte al fibrinógeno, una proteína soluble en agua presente en el plasma

sanguíneo, en fibrina (una proteína no soluble en agua). La fibrina forma hilos que

refuerzan el tapón de plaquetas, lo cual forma un coágulo que evita una mayor

pérdida de sangre.

Hemostasia

Según BooksMedical [CITATION Boo11 \n \t \l 20490 ], la hemostasia es el

proceso natural de detener el flujo sanguíneo o la pérdida de sangre después de

una lesión. Tiene tres etapas:

 Espasmo vascular, vasoconstricción o intensa contracción de los vasos

sanguíneos,

 Formación de un tapón plaquetario

4
[ CITATION Hir11 \l 20490 ]
5
[ CITATION Jai12 \l 20490 ]

9
 Coágulo o coagulación de la sangre. Una vez que el flujo de sangre ha sido

detenido puede comenzar la reparación del tejido.

Espasmo vascular o vasoconstricción: En un individuo normal, inmediatamente

después de que se haya cortado un vaso sanguíneo y se hayan dañado las células

endoteliales se produce una vasoconstricción, lo que reduce el flujo sanguíneo al

área. El músculo liso en la pared del vaso pasa por espasmos o contracciones

intensas que contraen el vaso. Si los vasos son pequeños, los espasmos

comprimen las paredes internas y pueden ser capaces de detener completamente

el sangrado. Si los vasos son de tamaño mediano a grande, los espasmos

disminuyen la salida inmediata de sangre, disminuyendo el daño, pero también

preparando el vaso para los pasos posteriores de la hemostasia. Estos espasmos

vasculares suelen durar unos 30 minutos, el tiempo suficiente para que se

produzcan las próximas dos etapas de la hemostasia.

Formación de un tapón plaquetario: Después de 20 segundos de una lesión, se

inicia la coagulación. Contrariamente a la creencia popular la coagulación de un

corte en la piel no se inicia por el aire o el secado de la piel, sino por las plaquetas

adheridas y activadas por el colágeno en el endotelio de los vasos sanguíneos. Las

plaquetas activadas liberan entonces el contenido de sus gránulos, que contienen

unas sustancias que estimulan la activación plaquetaria adicional y mejoran el

proceso hemostático.

Cuando se rompe el revestimiento de un vaso sanguíneo y se dañan las células

endoteliales, revelando las proteínas de colágeno en la pared del vaso, las

plaquetas se hinchan, crecen extensiones puntiagudas y empiezan a agruparse.

Comienzan a pegarse entre sí y las paredes del vaso. Esto continúa a medida que

más plaquetas se congregan y sufren las mismas transformaciones. Este proceso

10
 da como resultado un tapón de plaquetas que sella el área lesionada. Si la lesión

es pequeña, en cuestión de segundos un tapón de plaquetas puede ser capaz de

formarse y cerrar la herida. Si el daño es más grave se produce el próximo paso

de la coagulación de la sangre. Las plaquetas contienen gránulos secretores.

Cuando se adhieren a las proteínas en las paredes de los vasos, se "desgranulan",

liberando así sus productos, que incluyen ADP (adenosin difosfato), serotonina y

tromboxano A2.6

Coágulo de la sangre: Si el tapón plaquetario no es suficiente para detener el

sangrado, comienza la tercera etapa de la hemostasia: la formación de un coágulo

sanguíneo. Primero, la sangre cambia de líquido a un gel. Al menos 12 sustancias

llamadas "factores de coagulación" participan en una serie de reacciones químicas

que eventualmente crean una malla de fibras de proteínas dentro de la sangre.

Cada uno de los factores de coagulación tiene una función muy específica.

Señalaremos sólo tres de las sustancias aquí: protrombina, trombina y fibrina. La

protrombina y el fibrinógeno son proteínas que se producen y depositan en la

sangre a través del hígado.

Protrombina: Cuando se dañan los vasos sanguíneos, los vasos y las plaquetas

cercanas son estimulados a liberar una sustancia llamada "activador de la

protrombina", que a su vez activa la conversión de la "protrombina", una proteína

plasmática, en una sustancia Llamada trombina. Esta reacción requiere iones de

calcio.

Trombocitos

o Son fragmentos de una célula de gran tamaño y enorme núcleo

(megacariocito).

o Tienen una vida media de alrededor de 10 días.

6
[ CITATION Rei17 \l 20490 ]

11
o Son más pequeñas que los glóbulos rojos.

o Células en forma de disco

o No tienen núcleo

o En el citoplasma presentan muchos gránulos llenos de proteínas de la

coagulación

o Promedio de 2 a 4 micras de diámetro

o 250.000 a 400.000 plaquetas por mm³ de sangre

o Provienen de los Megacariocitos

Estructura y tamaño

o Las PQs circulantes son un disco irregular, con una membrana fosfolípidica.

o Vida promedio: 10 días

o Están compuestas por:

o Citoplasma

o Citoesqueleto

o Gel contráctil

o Sistema canalicular abierto

o Sistema tubular denso

o Gránulos alfa

o Gránulos densos

Función

 Previenen la perdida de líquido mediante la iniciación de una cadena de

reacciones, que conduce a la coagulación de sangre.

 Actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación de

coágulos de sangre y la reparación del tejido lesionado

12
  Se adhieren a la zona de lesión vascular, (agregación plaquetaria).

 Liberan serotonina que actúa como vasoconstrictor.

 Así mismo liberan el contenido de sus gránulos alfa y delta, que consisten en

factores de la coagulación.

 El glucocalix provee la superficie de reacción para la conversión de

fibrinógeno en fibrina.

e. Glóbulos blancos

También llamados leucocitos, son mucho menos comunes que los glóbulos rojos y

conforman menos del 1% de las células sanguíneas. Su función también es muy

7
diferente a la de los glóbulos rojos: participan principalmente en la respuesta

inmunitaria al reconocer y neutralizar invasores, tales como virus y bacterias

[ CITATION Cro14 \l 20490 ].

Los glóbulos blancos son más grandes que los glóbulos rojos y, a diferencia de

estos, tienen un núcleo normal y mitocondrias. Existen cinco tipos principales de

glóbulos blancos, los cuales se dividen en dos grupos diferentes, que reciben su

nombre según su apariencia bajo el microscopio.

Un grupo, los granulocitos, incluye a los neutrófilos, eosinófilos y basófilos, cuyo

citoplasma contiene gránulos que se pueden observar al microscopio cuando se

tiñen.

El otro grupo, los agranulocitos, incluye a los monocitos y linfocitos, que carecen

de gránulos en el citoplasma.

Cada tipo de glóbulo blanco tiene una función específica en la defensa. Por

ejemplo, algunos glóbulos blancos engullen y descomponen patógenos, mientras

que otros reconocen microorganismos específicos y activan la respuesta

inmunitaria contra ellos. Los diferentes tipos de glóbulos blancos tienen

7
[ CITATION Cro14 \l 20490 ]

13
 duraciones variables, que van desde horas hasta años, y las células nuevas se

producen principalmente en la médula ósea (aunque algunas se producen o

maduran en el timo, los ganglios linfáticos y el bazo).

Los leucocitos son células sanguíneas verdaderas, puesto que tienen núcleo, al

contrario de lo que sucede con los hematíes o las plaquetas.

Son las unidades móviles del sistema de protección (o sistema inmune) del cuerpo

humano, tienen mayor tamaño que los hematíes y están presentes en la

circulación en un número mucho menor (unos 7000/mm3 ó 7 mil millones por

litro de sangre).

Una gran parte de ellos madura en la médula ósea (granulocitos, monocitos y

8
linfocitos B) y el resto en el timo (linfocitos T).

A pesar de que todos los leucocitos participan en la defensa de los tejidos frente a

los agentes causantes de enfermedades, cada clase de célula tiene un papel

diferente.

Características:

 Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre.

 Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares.

 Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm(micrómetro).

 Su tiempo de vida varía

Clasificación:

Según la forma del núcleo se clasifican en

 Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares: Linfocitos y Monocitos

8
[ CITATION Cro14 \l 20490 ]

14
 Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares: Neutrófilos, Basófilos,

Eosinófilos

Según contengan o no gránulos en el citoplasma:

 Granulocitos o polimorfonucleares que tienen núcleos multilobulados y

gránulos en el citoplasma. Según la naturaleza de los gránulos que poseen en el

citoplasma son neutrófilos (violetas), eosinófilos (rojos) y basófilos (azules

intensos).

 Agranulocitos o mononucleares, que no tienen gránulos en el citoplasma. Son

los monocitos, con núcleos en forma de riñón y los linfocitos, con núcleos

grandes y poco citoplasma.

Los neutrófilos y los monocitos defienden al organismo al fagocitar

microorganismos extraños. Los eosinófilos y los basófilos aumentan en caso de

reacciones alérgicas. Los linfocitos defienden al organismo por medio de la

llamada inmunidad específica[ CITATION Mor14 \l 20490 ].

El ser humano adulto tiene unos 7000 glóbulos blancos/mm3 de sangre. Si tiene

un número mayor a 10000/mm3 se dice que hay una leucocitosis y si su número

es inferior a 4000/mm3 se dice que tiene una leucopenia. La proporción de los

diversos tipos de leucocitos (fórmula leucocitaria) en estos 7000 glóbulos

blancos/mm3 es:

o Neutrófilos 62 %

o Eosinófilos 2.3 %

o Basófilos 0.4 %

o Monocitos 5.3 %

o Linfocitos 30 %

Las bandas son neutrófilos inmaduros, no segmentados, y aparecen en gran

15
 número cuando hay una infección.

La formación y destrucción de los leucocitos es continua y su concentración en la

sangre depende del equilibrio entre formación y destrucción. Hay variaciones

normales a lo largo de la vida en cuanto al número y porcentaje de leucocitos. Así

los recién nacidos presentan unos números de leucocitos superiores a

20000/mm3, durante la infancia hay una linfocitosis (50%) que se normaliza

durante la pubertad y en el embarazo hay una neutrofilia.

1. Linfocitos

Los linfocitos son las células sanguíneas encargadas de la inmunidad adquirida o

específica.

Según Hirseht [CITATION Hir11 \n \t \l 20490 ], representan alrededor del 30%

de la población total de 9leucocitos en la circulación, están dotados de las

capacidades de diapedesis (atravesar la pared capilar por un movimiento

ameboidal y pasar a los tejidos) y de quimiotaxis (los linfocitos son atraídos hacia

los lugares de inflamación en los tejidos) pero no tienen capacidad fagocitaria y

circulan de modo continuo desde los órganos linfáticos hacia el torrente

circulatorio a través de la linfa. Pasan a los tejidos, luego de nuevo a la linfa y

otra vez a la sangre y así continuamente.

Características:

 Constituyen alrededor del 30% del total de leucocitos.

 En su mayoría (90%) son linfocitos pequeños 6-15µm de diámetro, los más

grandes alcanzan los 30µm.

 Los linfocitos grandes son linfocitos activados poseen receptores superficiales

que interaccionan con un antígeno.

9
[ CITATION Mor14 \l 20490 ]

16
 Poseen un núcleo grande con una escotadura y escases de organelos, excepto

tal vez unos pocos gránulos azurófilos

Tipos:

Hay dos tipos de linfocitos: linfocitos T y linfocitos B. Morfológicamente no es

posible diferenciarlos entre sí y hay que realizar estudios inmunológicos con

marcadores de membrana.

El 80% de los linfocitos circulantes son linfocitos T. Las células madres

comprometidas linfoides en la médula ósea, dan lugar a las células precursoras o

linfoblastos, los linfoblastos B y los linfoblastos T. Los linfocitos procedentes de

estas células son inmaduros y necesitan madurar y hacerse inmunocompetentes

para poder actuar.

Los linfocitos B maduran y se hacen inmunocompetentes en la médula ósea. Los

linfocitos T maduran y se hacen inmunocompetentes en el timo. Los linfocitos B

tienen una vida muy breve (unas pocas horas), mientras que los linfocitos T

pueden vivir 200 días o más.

Cuando los linfocitos T y B se vuelven inmunocompetentes, desarrollan un tipo

de receptores específicos en su membrana, que les permite reconocer y unirse a

un antígeno extraño específico, de modo que el linfocito reacciona a un antígeno

determinado y solo a ése, porque todos los receptores de antígenos de su

membrana son del mismo tipo.

Son nuestros genes los que determinan a cuáles agentes extraños reaccionarán

nuestros linfocitos. Una vez que los linfocitos B y T son inmunocompetentes, se

dispersan y circulan por los ganglios linfáticos, el bazo y otros tejidos linfoides en

donde ocurre el encuentro con los antígenos extraños. De aquí que podamos decir

que la inmunidad adquirida se debe al tejido linfoide.

17
Las personas cuyo tejido linfoide se ha destruido por radiaciones o productos

químicos no pueden sobrevivir, porque el tejido linfoide es esencial para la

supervivencia del ser humano. El tejido linfoide está distribuido en el cuerpo de

modo muy ventajoso para interceptar los agentes invasores. Así, el tejido linfoide

de la faringe oral y nasal intercepta los antígenos que entran por las vías

respiratorias altas, el del tubo digestivo se ocupa de los antígenos que lo invaden

a través del intestino y el de los ganglios linfáticos se ocupa de los antígenos

extraños que invaden los tejidos periféricos.

2. Monocitos

Son los precursores del sistema fagocítico mononuclear.

Salen de la medula ósea y viajan hasta los diferentes tejidos donde se diferencian

en macrófagos, algunos ejemplos son los osteoclastos en el hueso, las células de

Kupffer en el hígado etc.

Son los más grandes en un extendido de sangre, en promedio 18µm.

3. Neutrófilos

Son los leucocitos más abundantes, 10-12µm de diámetro, poseen un núcleo con

dos a cuatro lóbulos, contiene gránulos específicos o secundarios, gránulos

azurófilos o primarios y gránulos terciarios.

Son células móviles, abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción el

tejido conjuntivo.

Son los segundos leucocitos en llegar a una zona de lesión, son atraídos por

quimiotaxis, se adhieren al endotelio y ¨ruedan¨.

Se requiere de histamina y heparina secretadas por los mastocitos para que el

Neutrófilos pueda pasar entre las uniones celulares (diapédesis).

Una vez en el sitio de lesión fagocitan de manera inespecífica a los agentes

18
 extraños.

También secretan interleucina-1, una citocina que induce la fiebre.

4. Basófilos

Son los menos abundantes de todos los leucocitos, representan menos del 0,5%

del total.

Del mismo tamaño o un poco más pequeños que los Neutrofilos. Poseen en su

membrana abundantes receptores Fc para inmunoglobulina E (IgE).

Se asocian con los mastocitos, con la hipersensibilidad y la anafilaxia.10

Tienen abundantes gránulos específicos con diversas sustancias:

a) heparina que es un anticoagulante.

b) histamina y heparán sulfato que son agentes vasoactivos.

c) leucotrienos que desencadenan la contracción prolongada del musculo liso de

la vía respiratoria.

5. Eosinófilos

El mismo tamaño o un poco más grandes que los Neutrófilos. Se asocian con

reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica.

Participa en otras respuestas inmunitarias y fagocita complejos antígeno

anticuerpo. Su núcleo es típicamente bilobulado. Contiene gránulos específicos y

azurófilos.

1.2 Alteraciones de la función sanguínea

1.2.1. Las Telangiectasias

Son unas venas pequeñas, de color rojo o azulado, que aparecen en la superficie de la

piel. Se les llama normalmente “capilares”. Cuando se dilatan se ven muy bien y forman

unas redes poco estéticas. En la mayoría de los casos aparecen sin una causa

determinada, incluso sin problemas circulatorios. Pueden favorecer su formación:

10
[ CITATION Agu07 \l 20490 ]

19
 predisposición familiar, embarazo, “píldora”, traumas o masajes demasiado enérgicos.

1.2.1. El reflujo venoso

Es una alteración de la circulación venosa. El flujo de la sangre tiende a dirigirse hacia la

periferia y no hacia el corazón. Puede haber reflujo hasta en  personas aparentemente

normales, pero es más evidente donde las venas están más enfermas [ CITATION

Ama15 \l 20490 ].

1.2.3. Las venas varicosas

Son dilataciones de las venas que con el tiempo se agravan. Las más comunes (varices

tronculares) se forman coincidiendo  con la safena y las colaterales. Se forman asimismo

unas redes periféricas (varices reticulares) en la superficie posterior de los muslos y de

las piernas.  A menudo se consideran las varices reticulares únicamente un factor

11
estético; sin embargo, éstas pueden agravarse y crear  trastornos de insuficiencia

venosa, como las varices tronculares.  En su etapa inicial, las venas varicosas causan una

sensación de pesadez en las piernas y en los tobillos y asimismo de cansancio y tensión.

Posteriormente las piernas y los pies se hinchan (edema) y se tienen calambres

nocturnos. Se puede dar  también hipodermatitis (con inflamación del tejido subcutáneo)

o linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos). La insuficiencia venosa no curada

puede volverse crónica, y causar ulceraciones.

1.2.4. La trombosis venosa

Consiste en la formación de un coagulo en las venas, causado normalmente por el flujo

ralentizado de la sangre. La trombosis puede afectar a las venas profundas, lo que supone

un riesgo de embolia pulmonar. Si el trombo se forma en una vena superficial (a

menudo  varicosa), la piel se vuelve roja y caliente y la vena duele. Normalmente, no hay

riesgos de embolia pulmonar. Las causas de la trombosis venosa profunda pueden ser

11
[ CITATION Ama15 \l 20490 ]

20
muchas: traumas, embarazo, operaciones quirúrgicas, enfermedades largas y graves,

coma, vuelos de larga duración, mucha conducción.

1.2.5. La ulcera

Es una lesión (llaga) de la piel. En la mayoría de los casos no duele mucho, pero necesita

unas medicaciones continuas. Las úlceras venosas aparecen, por lo general, en la parte

interior del tobillo y derivan de una alteración de la circulación venosa, a las cuales se

añade algunas veces insuficiencia arterial (úlcera mixta). La mejor cura  consiste en una

operación en las safenas (si prescrito), junto con medicinas, terapia física y

elastocompresión.

1.2.6. La celulitis

La celulitis (panículopatía edematofibroesclerótica) no tiene solo una causa única, sino

que normalmente son un conjunto de factores genéticos, alimentarios y hormonales. Sin

embargo, algunos comportamientos equivocados la empeoran: un estilo de vida

demasiado sedentario, una alimentación no correcta, el tabaco y las bebidas alcohólicas,

la ropa demasiado ajustada. El líquido plasmático que trasuda de los vasos capilares

comprimidos y debilitados se acumula y estanca en el tejido adiposo superficial. La

microcirculación se empeora poco a poco y la celulitis degenera formando primero

micronódulos (acumulaciones de células adiposas) y después macronódulos (fusión de

micronódulos), que se observan en las zonas típicas: glúteos, costados, abdomen y

muslos.

Los trastornos que afectan a la sangre se denominan trastornos sanguíneos o trastornos

hematológicos. Existen muchos trastornos de la sangre y pueden afectar tanto a la

cantidad como a la funcionalidad de las células de la sangre (glóbulos sanguíneos), a las

proteínas del sistema de coagulación de la sangre o al sistema inmunitario.

21
Según Ciertos trastornos sanguíneos pueden provocar una disminución del número de

células sanguíneas:

 La disminución del número de glóbulos rojos se denomina anemia.

 La disminución del número de glóbulos blancos se denomina leucopenia.

 La disminución del número de plaquetas se denomina trombocitopenia.

 Otros trastornos de la sangre provocan el aumento del número de células de la

sangre:

 El aumento de la cantidad de glóbulos rojos o eritrocitos se

denomina eritrocitosis.

 El aumento de la cantidad de glóbulos blancos (leucocitos) se

denomina leucocitosis.

 El aumento del número de plaquetas se llama trombocitosis o trombocitemia.

1.2.7. Leucemia

La leucemia es un cáncer de la sangre o médula ósea caracterizado por una proliferación

anormal de células sanguíneas, generalmente glóbulos blancos (leucocitos). Es parte del

amplio grupo de enfermedades llamadas neoplasias hematológicas. El daño a la médula

ósea, mediante el desplazamiento de las células de la médula normal con un número

creciente de células malignas, da como resultado una falta de plaquetas en la sangre, que

son importantes en el proceso de coagulación de la sangre. Esto significa que las

personas con leucemia pueden sufrir moretones, sangrar excesivamente o desarrollar

hemorragias en forma de puntitos.

Los glóbulos blancos, que están involucrados en la lucha contra patógenos, pueden ser

suprimidos o disfuncionales, poniendo al paciente en riesgo de desarrollar infecciones.

22
 La deficiencia de glóbulos rojos produce anemia, que puede causar disnea. Todos los

síntomas también pueden atribuirse a otras enfermedades; para el diagnóstico, se

requieren análisis de sangre y una biopsia de médula ósea.12

12
[ CITATION Ama15 \l 20490 ]

23
 CONCLUSIONES

 La sangre lleva varias sustancias que deben ser transportadas de una parte del cuerpo

hacia otra. Los glóbulos rojos son un componente importante de la sangre. Su función

es transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dióxido de

carbono, el cual es transportado y eliminado por los pulmones.

 La formación de un glóbulo rojo a partir de un hemocitoblasto toma alrededor de dos

días. El cuerpo produce unos dos millones de glóbulos rojos cada segundo.

 La sangre está compuesta por elementos líquidos y celulares. Si una muestra de

sangre se pone a girar en una centrífuga, los elementos formados y la matriz de sangre

fluida se pueden separar entre sí. La sangre contiene un 45% de glóbulos rojos, menos

de 1% de glóbulos blancos y plaquetas y un 55% de plasma.

 Con el pasar del tiempo y como consecuencia de malas costumbres, embarazos,

rasgos hereditarios, problemas de naturaleza hormonal, las paredes de las venas

pueden dilatarse paulatinamente, perdiendo tono y elasticidad. Se perjudica el sistema

de válvulas de nido de golondrina. A la sangre le cuesta volver al corazón y tiende a

estancarse, en particular, en las zonas distales de las piernas.

24
 BIBLIOGRAFÍA

Agur MR, M., & Dalley, F. (2007). Anatomia del Cuerpo Humano. Madrid: Médica

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Moron, A. (2014). Importancia de la sangre. Bogota: Editorial.

Reiriz P. , J. (2017). Sistema inmune y la sangre. Madrid: Editorial.

25
 ANEXOS

Anexo 1: Fotos

Glóbulos Rojos

Glóbulos Blancos

Plaquetas

26
 Anexo 2: Cuestionario

1. Un hematocrito mide el porcentaje de:

a. Glóbulos blancos

b. Plasma

c. Plaquetas

d. Glóbulos rojos

2. Los leucocitos son también llamados:

a. Neutrófilos

b. Basófilos

c. Glóbulos blancos

d. Monocitos

e. Linfocitos

3. ¿Cuál es la función principal de la sangre?

a. Suministro de nutrientes a los tejidos

b. Eliminar los residuos

c. Para mantener su cuerpo a una temperatura caliente

d. A y B

e. B y C

4. ¿Cuál es el componente principal de los glóbulos rojos?

a. Albumina

b. Globulinas

c. Hemoglobina

d. Núcleo

5. La fisiología de la sangre lo componen:

a. Una porción líquida llamada Plasma y otra de elementos formes, conformado por los

27
 eritrocitos, leucocitos y las plaquetas.

b. Una porción solida llamada Plasma y otra de elementos formes

c. Una porción líquida llamada Plasma y otra de elementos diformes, conformado por

los iones y electrones.

d. Una porción líquida llamada elementos formes y otra de elementos diformes llamdas

plaquetas.

e. Ninguna de las anteriores.

6. En el plasma se encuentran 3 tipos de elementos celulares:

a. Glóbulos verdes, glóbulos marrones y plaquetas.

b. Glóbulos blandos, glóbulos negros y plaquetas.

c. Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

d. Glóbulos rojos, glóbulos blandos y plaquetas.

e. Glóbulos rojos, glóbulos blancos y glóbulos azules.

7. Dentro de los trastornos que produce la alteración de la función sanguínea tenemos:

a. Reflujo venenoso, venas varicosas,

b. Trombosis venosa, úlceras, celulitis; anemia

c. Leucopenina, trombosicitopenia, eritrocitosis

d. Dolor de cabeza, dolor lumbar

e. Ninguna de las anteriores

8. ¿Quién produce de células sanguíneas?

a. Plaquetas

b. Glóbulos blancos y rojos

c. Fotosíntesis

d. Hematopoyesis

e. Ninguna de las anteriores

28
9. Es el material extracelular líquido que imparte a la sangre su fluidez.

2. Plaquetinas

3. Glóbulos blancos y rojos

4. Plasma

5. Hemoglobina

6. Ninguna de las anteriores

10. La disminución del número de glóbulos rojos se denomina:

a. Anemia

b. Trombocitopenia

c. Leucopenia

d. Glóbulos blancos y rojos

e. Plasma

29