UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ACUERDO A LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM

1. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Nombre:
1.1 Edad: _(incluir fecha de nacimiento)
1.2 Sexo:
1.3 Estado de desarrollo:
1.4 Factores del sistema familiar: (Edo. civil, características de la familia y su relación: hijos, hermanos, conyugue,
padres tíos, tías, abuelos)
.

1.5 Orientación sociocultural: (Nacionalidad, etnia, raza, religión, nivel educativo, trabajo, estado
socioeconómico)

1.6 Factores del sistema de cuidados de salud: ( Diagnóstico y tratamiento sin desarrollar)

1.7 Factores ambientales: (Convivencia con animales, presencia de fábricas, canales de aguas negras, tiraderos de
basura o algún otro elemento que pueda ser un factor de riesgo ambiental. Valorar el entorno externo)

1.8 Disponibilidad y adecuación de los recursos: (Apoyo social, características de la vivienda, servicios de
urbanización)

1.9 Patrón de vida: (Descripción de un día de actividades cotidianas)

1.10 Estado de salud: (Descripción céfalo-caudal de las características del paciente, incluyendo estado de conciencia y
signos vitales)

T/A: Temp: FR: FC: _

_
 2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

2.1 Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. (Valoración cardio-pulmonar: Inspeccionar la frecuencia,

profundidad, esfuerzo, características y la presencia de tos, aleteo nasal, retracciones esternales, tamaño y forma del tórax,
cianosis, simetría de la tráquea, simetría de movimientos de la pared torácica y empleo de músculos accesorios. Palpar caras
anterior y posterior de tórax en busca de enfisema subcutáneo, crepitaciones y dolor a la palpación. Verificar pulsos, Percusión
caras anterior y posterior del tórax en busca de timpanismo, resonancia, matidez. Auscultación Auscultar campos pulmonares, en
sus caras anterior y posterior y obsérvese ruidos normales, anormales o silencio de dichos campos. Auscultar ruidos cardiacos.
Valorar patrón de respiración)

2.2 Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. (Valoración hídrica: Cantidad, calidad y tipo de líquidos
ingeridos, valorar volemia incluyendo PVC, presión en cuña, suministro parenteral, balance hídrico, valorar electrolitos séricos,
valorar distribución de la volemia (edema, anasarca, síndrome de lienzo húmedo etc.)

2.3 Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos. (Indagar sobre la cantidad, calidad y característica y
frecuencia de la alimentación así como la forma de administración. Valoración gastrointestinal: inspeccionar, auscultar, palpar,
percutir y medir. Incluir hígado, páncreas resaltando resultados de laboratorio y/o gabinete)

2.4 Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación y excreción. (Valorar patrón de
eliminación vesical, intestinal, ciclo menstrual, drenajes, ostomía, vómito, pérdidas insensibles, integridad de la piel)
2.5 Equilibrio y mantenimiento entre actividad y reposo. (Valorar estado conciencia e Indagar patrones de
actividad o ejercicio, recreo, aficiones, patrones de sueño y reposo, tipo de ocupación. Verificar la necesidad de usar aditamentos
especiales para la movilización. Limitación del arco de movimiento de las articulaciones).

2.6 Equilibrio entre soledad y la interacción humana. (Indagar sobre estilos de vida y pertenencia a grupos
sociales, capacidad de comunicación, cognitiva y de interpretación, así como costumbres y creencias de interacción social de
acuerdo a su cultura).

2.7 Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y el bienestar humano. (Identificar factores de
riesgos biológicos, psicológicos, físicos y ambientales)

2.8 Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo
con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo humano de ser
normal. (Asociaciones y grupos de ayuda que favorezcan la integración social del paciente, así como la
aceptación y adaptación a sus posibles capacidades)
3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN EL DESARROLLO (Establecer el estado de desarrollo e investigar
los factores biológicos, psicológicos, sociales, culturales, espirituales y trascendentales que puedan influir en el desarrollo
del individuo)
4. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE LA SALUD (Establecer y desarrollar el
diagnóstico y tratamiento médico así como las medidas asistenciales y terapéuticas. Verificar y analizar los estudios de
laboratorio y gabinete).

Enero 2017