TRABAJO EN ANSIEDAD

INICIO: MANEJO INICIAL DEL ESTADO ANSIOSO

Es necesario que cuando llegue un cliente a consulta en pleno estado de ansiedad, se debe
priorizar tranquilizarle y darle recursos para que su sufrimiento disminuya. Para ello es clásico
comenzar con explicarles cómo funciona la ansiedad y darles recursos para moderar sus efectos
y saber gestionarla mejor desde el primer día.

- Para explicación de la ansiedad: “La ansiedad es como una ola que llega, sube, se
mantiene arriba un rato, y después baja y se retira. Cuanta más atención prestes a la
ola, más se mantendrá en lo alto. Cuanto antes centres la atención en otra cosa, más
rápidamente desaparecerá. Para ello, es importante que la reconozcas, pero que no le
des importancia y desplaces la atención”.
- Recursos rápidos:
o RESPIRACION: Uso de la respiración diafragmática con practica de 5 minutos en
consulta
o RECURSO DIRECTO: mira a una persona que pase junto a ti en la calle e
invéntate como es su vida.
o RECURSO ESTRATEGICO: coge un cubito de hielo y centra tu atención en cómo
se deshace; veras que en la medida en que se deshaga el hielo, tu ansiedad
bajara.

DESARROLLO: LA EXTERNALIZACION DEL SINTOMA

Se usa desde la terapia narrativa para separar la sintomatología de la persona, con la finalidad
de que, viendo a esta desde fuera de uno mismo, se puedan aplicar la capacidad metacognitivas
con más facilidad y comprender lo que nos está ocurriendo.

- LA COSIFICACION DEL SINTOMA: Previamente le habremos explicado que nos

valdremos de otros recursos, como la imaginación, los juegos, el arte, etc.
Luego, tendremos que identificar en qué parte del cuerpo aparece la ansiedad con más
intensidad y que nos hable de como la siente, de qué forma tendría.
Después, se le pide que en su casa haga un dibujo, un collage, o una figura con la
plastilina, que represente como siente la ansiedad en su cuerpo, para trabajar con eso
la próxima sesión. Cuando lo traiga, haremos lo siguiente:
o Haremos que nos explique globalmente el dibujo
o Prestaremos atención a cada uno de los detalles que aparecen en él.
o Escogeremos algunos de los detalles más relevantes (3 a 5), bien por su
explicación, bien por su omisión el discurso, bien porque nos resultan
sugerentes y le pediremos que se conviertan en ese elemento y que, por tanto,
hablen desde ese “yo”, haciéndoles preguntas que estén relacionadas con la
función del síntoma ¿.
o Estableceremos un dialogo metarreflexivo sobre lo que ha ido apareciendo en
el ejercicio, intentando establecer relación con lo que está sucediendo o ha
sucedido en la vida de esa persona y su relación con la sintomatología.
o Luego de trabajado esta técnica, es conveniente hacer algún tipo de
prescripción o tarea que ponga de relieve la función del síntoma que ha
aparecido, o que haga trabajar alguno de los aspectos de los que se ha tomado
conciencia (como mirar la fotografía de su familia que más le guste por 5
minutos todos los días, hasta la próxima sesión).
- LA ENTREVISTA AL SINTOMA: Plantear un ejercicio en la sesión en el que proponemos
que el cliente no sea el cliente, sino su ansiedad, y que nosotros no seamos nosotros,
sino un periodista que la va a entrevistar. Es recomendable, para darle un poco más de
juego, sacar un micrófono y hacer un poco de broma introduciendo algún programa
famoso de entrevistas.
o Consigna: “Ahora te voy a proponer un ejercicio un tanto extraño. Te voy a pedir
que tú no seas tú, sino tu ansiedad, y yo no voy a ser yo, sino una periodista de
Cuarto Poder que se ha enterado de que tu ansiedad- que es superfamosa- ha
venido de incognito a esta ciudad y ha decidido hacerle una entrevista.
o Preguntas: Básicas
 ¿Desde cuándo estas en la vida de ……?
 ¿Qué te hizo pensar que te necesitaba en su vida? (esta pregunta es
básica para trasformar la ansiedad de enemiga en aliada)
 ¿Qué hay actualmente en la vida de...que ayuda a que te quedes
cómodamente instalada?
 ¿Qué hay actualmente en la vida de…que te pone las cosas difíciles para
vivir plácidamente en ella?
 ¿Qué tendría que ocurrir para que vieras que…ya no te necesita y, por
tanto, desaparezcas de su vida? (esta pregunta también es esencial, ya
que nos orienta sobre la solución a la dificulta a la que se enfrenta)
o Proponer tareas que ayuden a que ese puente se consolide, y se pueda
profundizar en la línea que nos parezca más conveniente para solucionar la
dificultad que provoca la sintomatología.