Es una alteración degenerativa de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) que une el dedo

pulgar a la muñeca. La particular disposición de los ligamentos de esta articulación permite realizar
con la mano el movimiento de pinza.

Presentamos el caso de una mujer de 58 años, en período menopáusico desde los 47 años de
edad. Diestra, ama de casa y aficionada a la costura que vive en una zona rural con sus dos hijos,
Mariana de 20 años y Kevin de 17 años y su esposo, con los cuales mantiene una buena relación.
Económicamente depende de su marido. En la alimentación la paciente es dependiente, posee
limitaciones como pérdida de fuerza, dificultad para coger objetos, no es capaz de comer con
tenedor y cuchara por lo que los hijos la ayudan a comer. En cuanto a la participación social no
posee dificultades para comunicarse con otras personas

La paciente presenta un dolor tipo mecánico en la base del pulgar de la mano derecha,
exacerbación del dolor, deformidad de movimientos de la pinza, limitación funcional en las
actividades de la vida diaria.

En la exploración física apreciamos dolor en la base del pulgar de 9 puntos en la escala visual
analógica. Intensa crepitación en la articulación TMC con las maniobras de aducción y
circunducción.

Se realizaron radiografía en proyección posteroanterior de la muñeca y propias de la articulación

metacarpiana las cuales confirmaron la presencia de una rizartrosis del pulgar en un grado 3.

Al tener este diagnóstico se obtuvo en un primer momento por un tratamiento rehabilitador

evitando la ejecución de la pinza forzado entre el pulgar y los dedos largos modificando el tipo de
actividades manuales.

Se incluyeron ejercicios de potenciación de la musculatura de la eminencia tenar (4 musculos

ubicados en la base del pulgar, movimientos finos: abductor corto del pulgar, flexor corto del
pulgar, oponente del pulgar y aductor del pulgar.

Uso de ortesis rígidas en los periodos con dolor asociado a electroterapia con ultrasonido. Después
de 3 meses de tratamiento, la paciente mejoró.