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Contenido/
I. 4
1
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA: 2
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA 2
1.2 OBJETIVO 2
1.2.1 OBJETIVO ESPECIFICOS 3
II. MARCO TEORICO: 4
2.1 INFECCIÓN POST QUIRÚRGICA 4
2.1.1 Herida Quirúrgica 4
2.1.2 Signos Clínicos Característicos De Una Infección Local 5
ORIGEN DE LAS INFECCIONES QUIRÚRGICAS 6
2.2 CLASIFICACIÓN DE INFECCIONES POSTQUIRURGICAS DESDE
EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLÓGICO 7
2.2.1 IHQS- Infección De La Herida Quirúrgica Superficial 7
2.2.2 IHQP- Infección De La Herida Quirúrgica Profunda 8
2.3 FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES POSTQUIRÚRGICAS: 10
2.3.1 Factores relacionados con el paciente 10
2.3.1.2 Enfermedades crónicas 10
2.3.1.3 Hábitos. 10
2.3.2 Factores médicos: 10
2.3.2.1 Duración de la intervención. 10
2.3.2.2 Tipo de intervención 10
2.3.2.3. Preparación correcta del campo quirúrgico. 10
2.3.2.4. Técnica quirúrgica correcta 10
2.3.2.5 Relacionados con el procedimiento quirúrgico 11
2.3.3 Factores estructurales: 11
2.3.4 Factores dependientes de la flora bacteriana; 11
2.3.5 Factores dependientes del postoperatorio 11
2.3.5.1 Cuidado postoperatorio de la herida. 11
2.3.5.2 Plan hospitalario de vigilancia de infecciones nosocomiales 11
2.4 PREVENCION: 12
2.5 CONTROL DE INFECCIONES: 12
2.5.1 Uso de guantes. 12
2.5.2 Vestimenta Quirúrgica: 13
2
2.5.3 Paños Quirúrgicos: 13
2.5.4 Preparado De La Piel 14
ESTADÍSTICA 15
ACCIÓN 15
LA SALUD 15
PACIENTE.- . 15
Quirófano.- 16
III. RESULTADOS 17
3.1 Metodología 17
3.2 Tipo de Investigación 17
3.3 Técnicas de Investigación 18
IV. PROPUESTA DE SOLUCIÒN 19
4.1. Fundamentación 19
4.2. Objetivos 20
4.3. Metodología 20
4.4. Recursos 22
Recursos Humanos 22
Recursos Materiales 22
Recursos Económicos 23
CONCLUSIONES 24
RECOMENDACIONES 25
BIBLIOGRAFIA 26
3
INTRODUCCIÓN: Commented [1]: QUITAR NO LLEVA CAPITULO
4
I. PROBLEMA Y OBJETIVOS
Las infecciones post quirúrgicas, hoy en día es una problemática que afecta
a nivel mundial ya que ponen en peligro la vida de millones de personas
cada año, y contribuyen a la propagación de la resistencia a los antibióticos.
Según la OMS, en los países de ingresos bajos y medianos, un 11% de los
pacientes operados sufren infecciones. En África, hasta un 20% de las
mujeres sometidas a cesárea sufren infecciones de la herida, pero las
infecciones quirúrgicas no son un problema únicamente para los países
pobres, Según el Ministerio de Sanidad y Consumo en España se estima
una prevalencia global de infecciones de la herida quirúrgica (IHQ) del 5-
10%. La mortalidad directa por IHQ es del 0,6% y la mortalidad asociada a
IHQ, del 1,9%. En un estudio del National Healthcare Safety Network
(NHSN), sobre informaciones de 850 mil cirugías generales realizadas en los
Estados Unidos, fue encontrada una incidencia global de ISC igual a
1,9%(2). En Brasil, los datos sobre la incidencia de Infección del Sitio
quirúrgico en cirugías generales y específicas varían entre 1,4% y 38,8%.
5
En el Hospital Municipal Plan 3000 servicios de cirugía y ginecología se ha
observado que el no manejar hacinamiento de los pacientes y además el
recurso humano no acorde con las necesidades de normas preestablecidas
en los servicios de la unidad de terapia intensiva usuario/enfermera, para
realizar cuidados de enfermería en dichos usuarios sometidos a ventilación
artificial, el no aplicar medidas de bioseguridad; trae como consecuencia
infecciones nosocomiales como ser la neumonía asociada a ventilación
mecánica, al que está sometido el usuario en la unidad de terapia intensiva,
influye también la falta de insumos necesarios para la realización de los
procedimientos.
6
personales en casos de los hospitales públicos de 2do nivel que entre ellos
el Hospital municipal Plan 3000 que es un hospital universitario se ha
observado que no se pone en práctica por los estudiantes tanto de medicina
como enfermería en el servicio de quirófano, probablemente porque no
conocen el manejo adecuado de las normas de bioseguridad y la cantidad
de número de personas dentro del equipo quirúrgico, la importancia del
control de infecciones con las aplicación de ya mencionado principio que
puede provocar riesgo de contaminación del área estéril conllevando a una
infección del sitio quirúrgico.
MEJORAR:
1.2 OBJETIVO
8
parte de los casos, infecciones localizadas a manera de abscesos, cuya
resolución requiere medidas locales y en el peor de los casos, la infección
puede ser de tipo sistémico, requiriendo manejo antibiótico estricto y
medidas generales para salvar la vida del paciente. (3) Checa Daniel Andrés
9
quirúrgica o una laceración traumática. Este tipo de herida cicatriza con
rapidez debido a que no se ha producido ninguna pérdida de tejido. (2,9)
10
Es entonces importante mencionar que a mayor cantidad de bacterias que
ingresan al organismo mayor será la gravedad de la infección y por ende la
evolución del proceso infeccioso será más rápida.
11
2.2.1 IHQS- Infección De La Herida Quirúrgica Superficial: Una infección
incisional superficial cubre los siguientes criterios: La infección ocurre dentro
de los 30 días después del procedimiento quirúrgico, involucra solamente la
piel o el tejido
subcutáneo de la
incisión y el
paciente tiene al
menos 1 de lo
siguiente:
a. Drenaje de
purulento de la
incisión
superficial con o
sin confirmación
microbiológica
por la incisión
superficial.
b.
Microorganismos
obtenidos de un
cultivo
asépticamente
obtenido de
fluido o tejido de la incisión superficial.
12
está asociado con la incisión principal en un paciente que ha tenido una
intervención quirúrgica con 1 o más incisiones
2.3.1.1 Edad: los extremos de la vida tienen mayor riesgo de infectarse, por
tener diferentes grados de inmadurez inmunológica.
14
condicionantes para infecciones por retraso en la respuesta inmune o déficit
en la cicatrización de las heridas operatorias.
- Flora exógena.
- Flora endógena.
2.4 PREVENCION:
18
es menos probable que esta opción cause reacciones cutáneas. (5.) David
Menendez Gonzales
Reconocer y respetar los áreas del quirófano es muy importante para evitar
las contaminaciones cruzadas, estas son:
Gris Zona limpia. Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama
quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro; la nariz y la boca se cubren con
una mascarilla.
Blanca zona limpia. Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir
pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro; la nariz y la boca se
cubren con una mascarilla. (4.) M. Amparo Garcias Garcias, Raul Montero Arroyo
ESTADÍSTICA
Es una ciencia formal deductiva, con un conocimiento propio, dinámico y en
continuo desarrollo obtenido a través del método científico formal, la
aplicación de la estadística permite el análisis de datos provenientes de una
muestra representativa, que busca explicar las correlaciones y dependencias
de un fenómeno físico o natural, tiene el objetivo de describir el conjunto de
datos obtenidos para la toma de decisiones, o bien para realizar
generalizaciones sobre las características observadas.
ACCIÓN
Se refiere a dejar de tener un rol pasivo para pasar a hacer algo o bien a la
consecuencia de esa actividad. Se trata también del efecto que un agente
tiene sobre una determinada cosa, del desarrollo de un combate, una lucha
o una pelea, de un conjunto de determinados movimientos y gestos o de una
sucesión de hechos o circunstancias. (1) Https://Es.Wikipedia.Org/Wiki/Salud
LA SALUD
Es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel
subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que
se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o
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de factores dañinos en el sujeto en cuestión). El término salud se contrapone
al de enfermedad, y es objeto de especial atención por parte de la medicina.
(4.) M. Amparo Garcias Garcias, Raul Montero Arroyo
Quirófano.-
Es aquella sala o habitación que se halla en sanatorios, hospitales o centros
de atención médica y que está especialmente acondicionada para la práctica
de operaciones quirúrgicas a aquellos pacientes que así lo demanden.
Asimismo, en el quirófano, se pueden desplegar otras actividades
relacionadas, tales como el suministro de anestesia, una acción de
reanimación, entre otras, para así, luego, poder llevar a buen puerto la
mencionada intervención quirúrgica. (3.) Checa Daniel Andrés
20
TODO EL MARCO TEÓRICO ESTA MAL TOMAR EN CUENTA LAS
OBSERVACIONES: CADA CONCEPTO MANEJADO DEBE TENER UNA
INTRODUCCIÓN PROPIA DEL MISMO, OTRA DE LOS AUTORES QUE
ESTABLECEN DICHO CONCEPTO (DEBE TENER EL FORMATO
VANCOUVER) Y FINALMENTE UNA CONCLUSION CRITICA REFLEXIVA
PROPIA DEL CONCEPTO TRABAJADO
Cita indirecta:
21
Simons E. (3) dice que el mecanismo de la ansiedad es " mal conocido y no
comprendido por muchos médicos residentes” (p4). Por lo que
consideramos…
Cita parafraseada:
Como sostiene Rivera C. (4) las decisiones médicas pueden estar basadas
en una combinación de criterios normalizados y factores intuitivos.
22
III. RESULTADOS
3.1 Metodología
24
IV. PROPUESTA DE SOLUCIÒN
4.1. Fundamentación
25
presenta una relación independiente y significativa con el desarrollo de una
infección tras una intervención quirúrgica. Son numerosos los factores que
se han considerado de riesgo a lo largo de la historia, pero pocos han
acumulado suficiente evidencia científica para ser considerados como tales.
4.2. Objetivos
4.3. Metodología
26
reducir casos de infecciones postquirúrgicas y principalmente de evitarlas,
mediante la prevención.
Difusión de información
Elaboración de material digital, con los mismos temas de la charla, para ser
enviados en forma permanente y periódica a los profesionales en salud.
Realización de recomendaciones
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4.4. Recursos
Recursos Humanos
● Coordinador de actividades
Recursos Materiales
● Protocolo impreso
Recursos Económicos
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3.1. Métodos
3.1.1. Métodos Teóricos
3.1.2. Métodos Empíricos
3.2. Tipos de Investigación
3.3. Técnicas de Investigación
3.4. Población
3.5. Muestra
3.6. Tipo de muestreo
IV. RESULTADOS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
30
CONCLUSIONES
31
RECOMENDACIONES
32
BIBLIOGRAFIA
1. Https://Es.Wikipedia.Org/Wiki/Salud
2. Wilson Aranibal J. Manual De Cirugía: El Mundo Madrird, México;
1972; 1:139-148.
3. Checa Daniel Andrés/Fundamentos Y Bases De Todas La Áreas De
Enfermería/Edición Barcelbaires Ediciones Sa 2014.
4. M. Amparo Garcias Garcias, Raul Montero Arroyo/ Enfermería De
Quirófano/ Edicion Lexus 2012
5. David Menendez Gonzales/ Fundamentos Y Bases En El Área De
Quirófano Edición Bárcel Baries America 2012
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FORMATO VANCOUVER (MINIMAMENTE 15 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS)
Documentos Electrónicos:
Artículo de Revista
Ejemplo:
https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80942/factores-de-
riesgo-que-contribuyen-a-la-infeccion-del-sitio-quirurgico/
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S207
4-46252009000100021&lng=es&nrm=iso
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