Caso clínico sobre tratamiento de úlcera péptica, para detección de PRM.

19-II
Una paciente de 55 años acude a la farmacia por dolor epigástrico, manifiesta sufrir de
gastritis y úlceras en el estómago desde hace varios años, pero que ya no sabe que
tomar por que siempre que se “cura” luego de un tiempo vuelve recaer. Esta preocupado
por que le han detectado artritis reumatoide y le han indicado un medicamento
antiinflamatorio. Últimamente siente que la dosis de ranitidina no hace el efecto esperado.
(Siente que tiene mucho sueño y cansancio últimamente y esta pálido). Por
recomendación del boticario toma sulfato ferroso. Pregunta si habrá algo nuevo para
curar su problema, esta precupado por que un amigo murio de cancer por el mismo
problema que está sufriendo él.
Al revisar los medicamentos que esta tomando se ve lo siguiente:

Ranitidina 300 mg. Comprimidos (desde hace 2 años)

1 vez al día
Ibuprofeno 400 mg comprimidos cada 6 horas (hace 4 semanas)
Antiácido
Dos cucharadas (media antes de su ranitidina)

En un resultado de análisis de laboratorio se observa: Hb: 10 g/dL (12 –14 g/dL).

Trabaje sobre la hipotesis diagnóstica de Ulcera gastroduodenal

Variante:
 Toma omeprazol y ranitidina.
Ranitidina media hora antes de omeprazol. (No observa el efecto esperado)
 Por su ansiedad toma alprazolam, observando efectos sedantes excesivos.