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Curso de Biofísica
APO II: Biofísica de los compartimentos
Contenidos: Soluciones: Concepto. Clasificación de las sustancias presentes en el
compartimiento corporal. Expresión de la concentración: Soluciones molares, normales
y empíricas. Los grandes compartimentos del organismo. Transporte a través de la
membrana celular. Flujo. Transporte pasivo: difusión simple y difusión facilitada. Ley
de Fick. Osmosis y presión osmótica. Transporte facilitado. Transporte activo: primario
y secundario. Equilibrio Donnan.

Cuestionario

1) En los siguientes enunciados, colocar V (verdadero) o F (falso) según corresponda:


a.-Toda solución está formada por un componente mayoritario llamado solvente y un
componente minoritario llamado soluto.
b.-La relación entre la cantidad de soluto y la de solvente de una solución indica su
concentración.
c.-La molaridad expresa el número de moles de soluto disueltos en 1litro de solución.
d.-La normalidad expresa el número de equivalentes gramo de solvente disueltos en
1litro de solución.
e.-Una solución de NaCl al 0.9% P/V indica que tiene 0.9g de soluto en 100 ml de
solución.
f.-Una solución de NaCl al 0.9% P/V indica que tiene 0.9g de soluto en 1000 ml de
solución.
g.-Una solución de KCl al 9%0 P/V indica que tiene 9g de soluto en 1000 ml de
solución.
h.-Una solución de KCl al 9%0 P/V indica que tiene 9g de soluto en 10 dl de solución.
i.-Una solución 1.46M de glucosa [C6H12O6] contiene 1.46 moles de [C6H12O6] en 1000
ml de solución.
j.-Una solución 1.46M de glucosa [C6H12O6] contiene 1.46 moles de O2 en 1 litro de
solución.
k.-Una solución 1.46M de glucosa [C6H12O6] contiene 1.46 moles de [C6H12O6] en 1
litro de solución.
l.-500 ml de una solución 1.46M de glucosa [C6H12O6] contiene 0.730 moles de
[C6H12O6].

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2) Leer detenidamente la siguiente información:

CÓMO SE PREPARA UNA SOLUCIÓN


Las expresiones g/l ó mg/100 ml y, más aún la muy usada “%”, como indicación de una
solución, suelen crear dudas sobre cómo se hace para prepararlas en el laboratorio.
¿Cuál es la masa y cuál es el volumen que hay que poner para preparar una
solución de glucosa al 5%?
Básicamente será cuestión de pesar 5 gramos de glucosa, ponerlos en un matraz de
100 ml y agregar agua hasta la marca. En la medida que la glucosa que está en el
matraz ocupa un volumen, el agua agregada será menor a los 100 ml, pero no es
necesario saber cuánta agua se puso. La expresión “5%” indica que hay 5 g de
glucosa por cada 100 ml de SOLUCION y que ésta, está formada por el volumen del
soluto y el volumen del solvente. Los productos farmacéuticos y las recetas
magistrales se preparan de ese modo y así el “recipe” o “receta” de la solución al
5% diría:

Rp/
glucosa ……..…. 5 g agua
agua destilada csp ……. 100 ml

donde csp quiere decir “cantidad suficiente para”, el volumen necesario para completar
los 100 ml. Sabiendo que la concentración es una propiedad intensiva, será cuestión de
preparar, manteniendo la concentración constante, el volumen de solución que se
desee. Si se necesitan 500 ml de solución al 5% se pesarán 25 g de glucosa y se
agregará agua hasta 500 ml, si se necesitan 10 litros se pesarán 500 g, etc.

Preparar 50 ml de la solución mencionada.

3) Una solución fisiológica de NaCl, corresponde a una concentración de 9 ‰ P/V. Si


se desean obtener 0.5 litros de esta solución, ¿cuántos gramos se deberán pesar de la
sal?

4) Preparar la solución fisiológica del ejercicio anterior.

5) La furosemida al 5% P/V (inyectable) se administra en pacientes cardiópatas, en


dosis de 3 mg/kg de peso. Si los frascos contienen 50 cm3, ¿cuántas dosis se obtienen de
cada frasco?

6) Si se tiene una solución de KCl al 14,9% P/V; indicar a cuántos mmoles/l equivalen
(PM: 74.5g/mol).

7) Calcular la molaridad de una solución de 6.5 g de glucosa [C6H12O6] (PA C = 12; H


= 1; O = 16) disueltos en 1.50 x 102 ml.

8) Para preparar 35 ml de una solución 5.5M de KOH (PA K = 39; O = 16; H = 1),
¿cuántos gramos serán necesarios?.
9) Una muestra de 0.892g de KCl se disuelve en 54.6 g de agua. Calcular la
porcentualidad P/P (% P/P) de la solución.

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10) A un paciente se le prescribe una dieta baja en sodio de tal modo que su ingesta en
NaCl debe ser menor a 5 g/día. Se le recoge el volumen total diario de orina y da un
valor de 1500 ml con una concentración de sodio de 0.09 Moles/l. Suponiendo que no
pierde sodio por ninguna otra vía. ¿Cuál será la cantidad de NaCl ingerida? ¿Respetó el
paciente la dieta? (PM NaCl: 58.5 g/mol).

11) Completar el siguiente cuadro en relación a las distintas soluciones presentes en los
compartimentos:
Nombre Tamaño de las partículas Ejemplo
(nm)
>100
Proteínas
Soluciones verdaderas

12) Mencionar tres características principales de las soluciones coloidales.

13) ¿Cuáles son los compartimentos del organismo? ¿Qué características y componentes
principales tiene cada uno?

14) Completar con > o < según sea la concentración de los diferentes iones en los
compartimentos orgánicos:
Elemento Intersticial Intracelular
SODIO (mEq/l)
POTASIO (mEq/l)
CLORO (mEq/l)
BICARBONATO (mEq/l)

15) A partir de la siguiente figura, ¿qué conclusiones se pueden extraer?

16) Indicar los distintos tipos de membranas existentes, según su permeabilidad.

17) Definir los siguientes términos: a) gradiente; b) gradiente químico.

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18) Definir el concepto de flujo.

19) De qué factores depende la Ley de Fick.

20) Definir a qué se denomina difusión.

21) Indicar los distintos tipos de transportes pasivos. ¿Qué características principales
tiene cada uno?

22) ¿A qué se denomina transporte activo? ¿Qué tipos de transporte activo conoce?

23) Indicar qué se entiende por presión osmótica.

24) Indicar cómo se clasifican las soluciones según su osmolaridad.

25) Definir qué se entiende por Equilibrio de membrana de Donnan. ¿Qué elementos
tienen que estar presentes para que se produzca?

26) Calcular la osmolaridad de una solución de: a) NaCl 0.9% (PA Na: 23; PA Cl:
35.5); b) glucosa 5% (PM 180g/mol).

27) Calcular la presión osmótica de las soluciones del ejercicio anterior a 37ºC (R:
0.082 l atm/ K mol).

28) Una solución 0.05 M de NH4Cl desarrolla una presión osmótica de 2.197 atm, a
15°C. Calcular: a) el factor i de van’t Hoff; b) la osmolaridad de la solución.

29) Si la osmolaridad plasmática es de 300 mOsM. Indicar cuáles de las siguientes


soluciones es isosmótica con el plasma. a) KCl 14.9 % P/V (PM: 74.5 g/mol); b)
Glucosa 3.6 % (PM 180g/mol); c) KCl 150 mM.
Justificar la respuesta realizando los cálculos correspondientes.

30) A partir de las siguientes soluciones de glucosa y NaCl en distintas concentraciones,


indicar cuál de ellas es hiperosmótica con respecto al plasma (osmolaridad plasmática:
300mOsM). Sol I) Glucosa al 3.3% y NaCl 0.3%; Sol II) Glucosa 5% y NaCl 0.9% y
Sol III) Glucosa 3% y NaCl 0.1% (PM glucosa: 180 g/mol; NaCl: 58.5 g/mol).
Justificar la respuesta realizando los cálculos correspondientes.

Bibliografía:
-Best & Taylor (2010) Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Edit. Médica
Panamericana.
-Cunningham, J; Bradley, G. (2009) Fisiología Veterinaria. 4º Ed.Elsevier España, S.L.
-Montoreano, R. (2002) Manual de Fisiología y Biofísica. Ed. electrónica.
-Parisi, M. (2001) Temas de Biofísica. Edit. McGraw-Hill Interamericana.

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Texto de aplicación:

Fluidoterapia en la clínica de pequeños animales.


J Rejas López

Conferencia impartida en las I Jornadas Científicas de la Sociedad Española de


Medicina Interna Veterinaria (SEMIV). Madrid. 1997.

SOLUCIONES PARENTERALES
En el mercado se dispone de gran cantidad de soluciones para su uso en fluidoterapia.
Clásicamente las mismas se clasifican en soluciones cristaloides (tabla), cuando se
componen de electrólitos y otros solutos, como la glucosa, que son capaces de entrar a
todos los compartimentos hídricos corporales, y coloides, cuando llevan sustancias
como proteínas, que sólo se distribuyen a nivel del espacio plasmático.
Entre las soluciones cristaloides, se pueden diferenciar las de reemplazo, aquéllas que
tienen una composición electrolítica similar al líquido extracelular, y las de
mantenimiento, soluciones más pobres en sodio y más ricas en potasio que las
anteriores, usadas para cubrir las pérdidas diarias obligatorias de agua (respiratorias,
cutáneas, fecales y urinarias).
La solución de reemplazo ideal es el Ringer lactato, la cual es equivalente al plasma en
sodio, potasio y cloro; igualmente lo es en bicarbonato al llevar lactato que es
convertido en bicarbonato a nivel hepático. La solución salina isotónica (NaCl 0.9%) es
ligeramente más rica en sodio y mucho más en cloro, respecto al líquido extracelular, no
llevando potasio ni bicarbonato. Debido a su composición, si se infunden grandes
volúmenes de NaCl 0.9% se provoca una hipocaliemia y acidosis metabólica por
dilución.
La solución de mantenimiento debe poseer unos 40-60 mmol/l de sodio y 15-30
mmol/l de potasio. Una manera sencilla de proveerse de una solución de mantenimiento
es administrar una parte de Ringer lactato o de NaCl 0.9% con dos partes de glucosa
5%, añadiendo 20 mmol/l de KCl en solución final (10 ml KCl 14.9% por litro de
solución final). De forma similar, se puede usar la solución de NaCl 0.3% + glucosa
3.3%, añadiendo los 20 mmol/l de KCl en solución final.

Na+ K+ Cl- HCO3- glucosa Ca++ osmolalidad


(mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (g/l) (mmol/l) (mOsm/l)
NaCl 0.9% 154 154 308
Glucosa 5% 50 277
Ringer 148 4 156 3 (Ca) 311
28
Ringer lactato 130 4 109 2 (Ca) 273
(lactato)
Glucosa 3.3% +
51 51 33 285
NaCl 0.3%
Glucosa 5% +
154 154 50 560
NaCl 0.9%
NaCO3H 1.4% 167 167 334
NaCO3H 8.4% 1000 1000 2000
KCl 14.9% 2000 2000 4000

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Entre las soluciones cristaloides también se encuentra la solución isotónica, al 5%, de


glucosa. Básicamente, la infusión de esta solución sólo es útil en aquellos casos en que
se pierde agua libre, sin electrólitos, como es el caso del golpe de calor en perros, ya que
en cuanto se consume la glucosa por el organismo, aproximadamente 30 minutos, éste
no puede retener el agua, siendo excretada por los riñones; desde el punto de vista
hídrico es como si se administra agua destilada.
El uso de estas soluciones como fuente de energía (200 kcal/l) no tiene interés ya que
nunca logran aportar las necesidades energéticas de mantenimiento, debiéndose
favorecer el apetito del animal o usar soluciones nutricionales enterales o parenterales.

Dentro de los cristaloides también se encuentran en el mercado soluciones


hipertónicas. Estas soluciones aportan gran cantidad de solutos en un volumen
reducido, infundiéndose en un pequeño tiempo, aproximadamente 5 minutos. El uso de
las mismas permite aumentar la volemia rápidamente por su efecto osmótico, al atraer
agua del espacio intersticial, lo que las hace de gran utilidad en el caso de choque, no
siendo prácticas en animales deshidratados ya que, al atraer agua de otros espacios
corporales hacia los vasos, intensifican aún más la deshidratación.
Las soluciones glucosadas hipertónicas, con concentraciones desde el 10% al 50% de
glucosa, se pueden usar en el fallo renal para provocar diuresis osmótica, además de su
utilidad como fuente energética.

Dentro de los coloides, tenemos sangre, plasma y dextranos. Su aplicación es más


limitada y no suelen usarse para reponer líquidos. Requieren de mayor cuidado cuando
se transfunden. La sangre se emplea para corregir anemias severas, el plasma se usa en
hipoalbuminemias, mantenimiento de la microcirculación y para aporte de factores de la
coagulación. Los dextranos se usan como expansores del plasma

SOLUCIONES A UTILIZAR

Cuando se va a administrar un fluido, se debe intentar usar uno que lleve en su


composición los electrolitos perdidos en el proceso patológico, y en la cantidad en que
se haya deplecionado del organismo.
Para ello, siempre que sea posible se debe realizar una analítica plasmática que incluya
la valoración de los principales electrolitos (sodio, potasio y cloro) y del estado ácido-
básico, al objeto de poder determinar con exactitud la composición de los fluidos a
administrar.
No es menos cierto que hoy en día aún es frecuente la imposibilidad de disponer de
estos datos cuando se va a instaurar la fluidoterapia al paciente. En estas circunstancias
la realización de una buena anamnesis y exploración del animal puede proporcionar la
información imprescindible para escoger la composición de los fluidos a utilizar.
En general, cuando existe un proceso de deshidratación que cursa con modificaciones
ligeras de los equilibrios electrolítico y ácido-básico, se debe usar Ringer lactato, si
bien éste puede ser reemplazado por NaCl 0.9%. En modificaciones ligeras de ambos
equilibrios y funcionando los riñones, la diferencia electrolítica del NaCl 0.9% respecto
del plasma es compensada adecuadamente por el sistema renal, tras rehidratar al
paciente.

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