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Curso de Biofísica
APO III: Biofísica de la actividad neuronal.

Contenidos:
Algunas definiciones eléctricas: Potencial eléctrico. Conductores y aisladores a nivel de la
membrana. Leyes de Ohm. Gradiente químico y eléctrico a nivel de la membrana.
Gradiente electroquímico. Potenciales de membrana: en reposo y potencial de acción.
Ecuación de Nernst. Ecuación de Goldman y Katz. Potenciales eléctricos del corazón.
Bases físicas del electrocardiograma.

Cuestionario

1) ¿A qué se denomina potencial eléctrico?

2) a) ¿A qué se denominan conductores y aisladores de la corriente eléctrica?; b) Indicar un

ejemplo de cada uno a nivel de la membrana celular.

3) Definir: a) Intensidad de la corriente eléctrica a nivel de la membrana celular; b)

Resistencia eléctrica de la membrana; c) Conductancia.

4) a) Enunciar las leyes de Ohm; b) Mencionar de qué factores dependen.

5) Indicar por qué en todas las células se genera un potencial eléctrico en la membrana.

6) Enumerar los factores que generan el potencial de membrana en reposo.

7) Explicar cuál es el papel de la bomba Na +/K+ ATPasa en el mantenimiento de la

diferencia de potencial de membrana.

8) Considerando que los principales iones asociados al potencial de membrana son Na +, Cl-,
K+ y Ca+2, indicar a cuál/es de ellos es más permeable la membrana.

9) En un modelo celular hipotético nos encontramos con la siguiente distribución iónica:

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¿Cómo espera que sean entre sí las cargas positivas y negativas totales en cada uno
de los compartimientos intra y extracelular?

10) ¿Cómo explicaría el potencial de equilibrio de Nernst y qué importancia funcional

tiene?

11) Supongamos que la célula del ejercicio 9) es sólo permeable al potasio: ¿Por qué
aparece una diferencia de potencial eléctrico entre el interior y el exterior de la célula?
Calcular su valor considerando que estamos a la temperatura corporal normal de 37 ºC, que
la constante R de los gases es aproximadamente 8,3 Joules/ mol ºK y que la constante F (de
Faraday) es de 96500 Coulombs/equivalente. Expresar el resultado en mv.

12) ¿Cómo explicaría el potencial de equilibrio de Goldman-Katz y qué importancia

funcional tiene?

13) ¿Qué es un potencial de acción y cómo se genera?

14) ¿Qué iones dejaría entrar a una célula para excitarla?

15) ¿Qué iones dejaría entrar o salir de una célula para inhibirla?

16) ¿Qué importancia poseen los potenciales eléctricos de membrana en una neurona?

17) ¿Qué importancia poseen los potenciales eléctricos de membrana en la fibra muscular?

18) ¿Puede un potencial eléctrico pasar de una célula a la otra si éstas están unidas? ¿Y si
están separadas? ¿De qué manera?

19) ¿Qué estructuras permiten la transmisión del impulso cardíaco a nivel del corazón?

20) ¿A qué nivel se inicia la transmisión del impulso cardíaco en el corazón?

21) Definir qué se entiende por electrocardiograma.

22) Indicar qué es el Triángulo de Einthoven.

23) En las derivaciones electrocardiográficas: ¿Qué fenómenos fisiológicos tienen como

expresión eléctrica la onda P?

24) ¿Y el complejo QRS?

25) ¿Por qué se produce la onda T del electrocardiograma?

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Bibliografía:
Guyton, A; Hall, J. (2001) Tratado de Fisiología Médica. Edit. McGraw-Hill
Interamericana.
Parisi, M. (2001) Temas de Biofísica. Edit. McGraw-Hill Interamericana.

Texto de Aplicación:

Electrocardiografía:
Por Jose Vicente Griñán. Médico Veterinario, Alicante, España.

¿Qué es un electrocardiograma?
Por definición es el registro de los potenciales eléctricos de las células miocárdicas (medida
en milivoltios) que se produce durante la despolarización y repolarización cardíaca, es decir
durante la sístole y la diástole (medida en segundos), por tanto es el registro de la actividad
eléctrica del corazón.
Dicha actividad puede estar influenciada por factores cardíacos (alteraciones cardíacas,
anatómicas, alteraciones en el sistema de formación y conducción de impulsos) y factores
extracardíacos (alteraciones en los electrolitos, potasio sobre todo, equilibrio ácido-base,
alteraciones endócrinas: Cushing, Addison, Hiper o Hipotiroidismo, catecolaminas, uremia,
anemia, alteraciones cerebrales, etc)

¿Para qué sirve un electro? ¿Qué podemos diagnosticar?

ECG supone una herramienta indispensable como método complementario, además de ser
muy barata y sencilla de realizar dentro de la cardiología veterinaria, interpretado
detenidamente y como parte del cuadro clínico, ya que de él se puede sacar información
acerca de la frecuencia cardíaca, ritmo cardíaco, datos sobre hipertrofia/ dilatación de
cámaras (que hay que confirmar con ecocardiografía), presumir la existencia de
cardiomiopatías, datos sobre alteraciones electrolíticas, metabólicas y algunas
enfermedades endócrinas (ya que determinan alteraciones en cuanto a morfología,
conducción y excitabilidad) y por supuesto, como método diagnóstico de arritmias y
alteraciones en la conducción producidas por cualquier patología cardíaca o extracardíaca
(así, muchas veces las arritmias auriculares suelen tener más una causa cardíaca
(cardiomiopatía dilatada, alteraciones valvulares), mientras las ventriculares más por una
causa extracardíaca (anemia, uremia, alteraciones potasio, patologías abdominales).
Aporta información sobre la actividad eléctrica pero no de la actividad mecánica, se ha de
asociar siempre a una ecocardiografía y obviamente a una buena exploración física y
anamnesis.
Además se debe tener en cuenta que un animal puede estar gravemente enfermo y tener un
trazado eléctrico normal o tener un corazón normal pero manifestar una grave patología
extracardíaca (Cushing, alteración tiroidea, pancreatitis) que influya sobre el corazón
gravemente.
No existe ningún trazado específico de patología cardíaca, el ECG orienta a un diagnóstico.
Además las taquicardias ventriculares y auriculares son difíciles de detectar con la
auscultación, sólo se detecta un ritmo acelerado. Nos hemos de apoyar con un buen trazado
ECG junto a la búsqueda de otros signos, pulso débil, pulso yugular.

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¿Cuándo hay que hacer un electro?

-Cuando se detecte un soplo (siempre hay que auscultar), sonidos cardíacos o pulmonares
anormales y se detecten arritmias a la auscultación.
-Cuando se detecte pulso arterial o venoso anómalos.
-Cuando al hacer una radiografía veamos una cardiomegalia, edemas y otras alteraciones
torácicas.
-Cuando se vean alteraciones de color en mucosas, palidez, congestión, cianosis.
-Cuando nos traigan a algún animal con alguno de estos síntomas: síncopes (muy
frecuentes en clínica, a diferenciar de la epilepsia esencial y a veces como único síntoma),
convulsiones, shock, debilidad, fatiga, tos crónica (fácil diferenciar la tos cardíaca de la
respiratoria), intolerancia al esfuerzo, disnea, derrames, edemas, anuria.
-Por supuesto, como preventivo y dentro de los protocolos preanestésicos, preoperatorios,
geriátricos.
-En reproductores como chequeo pre-gestante en hembras, cachorros en general, más en los
de pura raza y valiosos, muchos con predisposición cardiópata (boxer, cocker, dobermann)
-Importante, en toda cirugía o patología, bien sea abdominal (torsiones, pancreatitis,
piómetras, gastroenteritis hemorrágicas, tumores malignos) o torácica (pleuritis,
pericarditis, neumotórax).
-Ante todo trauma torácico, fracturas, rotura vesical.
-Valorar la evolución y efecto farmacológico de drogas y tóxicos: insulina, electrolitos.
-En pacientes con alteraciones renales, cerebrales, hematológicas (anémicos,
hipoproteinemias, uremia, transaminasas)
-En casos de alteraciones endocrinas tiroideas, adrenales.

¿Cómo se origina y se transmite el impulso?

El corazón está diseñado con unas células especializadas en la formación y conducción del
impulso eléctrico y estrechamente vinculadas con las células miocárdicas para su
contracción y relajación en la sístole y diástole cardíacas.
En condiciones normales la zona cardíaca que marca el ritmo, de una forma autónoma y
que se despolariza con más frecuencia es el nódulo sinoauricular (NS) situado en la unión
de la cava craneal con la zona dorsal de la aurícula derecha, que de modo rápido transmite
la onda de despolarización por el tramo internodal hacia el nódulo auriculoventricular
(NAV) a nivel de la unión de la aurícula derecha y el ventrículo derecho, frenándose la
onda para dar tiempo al llenado ventricular para después por mediación del Haz de His
transmitir el impulso por las ramas derecha e izquierda (este último con un fascículo
anterior y posterior) y de ahí distribuirlo por las células de Purkinje hacia toda la zona
ventricular, penetrando hasta un tercio del espesor del miocardio, mirando desde
endocardio.
La primera parte del ventrículo en despolarizarse es el septo interventricular (de izquierda a
derecha, onda Q, primera deflexión negativa del QRS en derivación II), después el apex y
las paredes libres de los ventrículos (deflexión positiva del QRS en II) y por último la parte
superior de la pared libre izquierda (onda S, también negativa en derivación II).

¿Cómo se hace un ECG?

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Mediante un electrocardiógrafo. Aunque los hay de muchos tipos, son preferidos los que
puedan registrar todas las derivaciones a la vez en el mismo trazado. Ello se realiza
mediante la impresión producida por agujas térmicas sobre un papel termosensible que va
avanzando según los selectores de velocidad (25mm/seg o 50 mm/seg) y de sensibilidad
(1mV=1cm o 1mV=0.5cm o 1mV=2cm, esta última mejor para gatos).
Situando al animal sobre una superficie acolchada o blanda y aislada para evitar
interferencias, junto a un ambiente tranquilo para el animal (fundamental para obtener un
buen registro) y una vez colocados los electrodos, mediante pinzas tipo cocodrilo, ventosas
especiales, etc y con la aplicación de gel o alcohol para favorecer la transmisión al
electrodo y estando el animal de ser posible, en decúbito lateral derecho o esternal o en
estación, si el animal no colabora o es muy nervioso (aconsejamos no utilizar sedación ya
que podría alterar bastante el trazado ECG, según el fármaco utilizado). La posición de las
extremidades anteriores debe de ser perpendicular al raquis ya que el trazado podría salir
erróneo.

¿Qué es lo que se registra en el papel?

El papel registra los potenciales eléctricos que se producen durante la despolarización y la
repolarización de las aurículas y ventrículos, dicho registro lo obtenemos una vez colocados
los pares de electrodos (derivaciones).
Los electrodos se suelen colocar sobre el pliegue del codo en las extremidades delanteras y
en el pliegue de la babilla, en las rodillas traseras. Dichos electrodos suelen estar marcados
por un color, código internacional, amarillo para la extremidad anterior izquierda, rojo para
la anterior derecha, verde para la posterior izquierda y el electrodo indiferente negro para la
posterior derecha. Existe otro electrodo que se utiliza para registros más especializados
como son las derivaciones precordiales.

Así tenemos las derivaciones bipolares:

I registra la evolución del impulso eléctrico entre la extremidad anterior derecha (polo
negativo) y anterior izquierda (polo positivo).
II entre anterior derecha (-) y posterior izquierda (+).
III entre anterior izquierda (-) y posterior derecha (+).