HISTORIA CLÍNICA Si no vive

¿A qué edad murió? ¿De qué?

I. ENFERMEDAD ACTUAL
¿Cuántos años tenía entonces Ud.?
¿Qué le pasa? ¿Estuvo Ud. con ella cuando murió?
¿Desde cuándo está enfermo? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Estaba Ud. completamente bien antes de esa fecha? ¿Qué carácter tenía?
¿Recuerda usted cuando sintió por primera vez el primer ¿Era bebedora?
síntoma? ¿Tiene Ud. hermanos?
¿Dónde estaba Ud. cuando lo sintió? ¿Cuántos años tiene?
¿Qué estaba haciendo? ¿Es sano?
¿Qué había hecho ese día/el día anterior? ¿Qué enfermedades ha tenido?
¿Qué hizo Ud. entonces? ¿En qué trabaja?
¿No le dio importancia? ¿Qué carácter tiene?
¿Le dio tanta que abandonó el trabajo, se ¿Bebe mucho?
puso en cama? ¿Soltero o casado?
¿Cuál fue el primer tratamiento y sus resultados?
¿Tiene hijos?
¿Cuál fue su actitud al respecto? Si tiene
¿Qué actitudes tomaron sus familiares? ¿Dónde está ahora?
¿Cuál fue la actitud de su médico/jefe?
¿Desde cuándo?
¿Cómo siguió? Si no tiene
¿Qué es lo que siente Ud. ahora? ¿A qué edad murió? ¿De qué?
¿Cuántos años tenía Ud. entonces?
II. HISTORIA FAMILIAR ¿Estuvo Ud. con él (ella) cuando murió?
¿De dónde es Ud.? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Vive su padre?
¿Qué carácter tenía?
Si vive ¿Bebedor?
¿Cuántos años tiene? ¿Soltero o casado?
¿Es sano? ¿Tiene hijos?
¿Qué enfermedades ha tenido? ¿Desde cuándo?
¿En qué trabaja? ¿Ha conocido Ud. a sus abuelos?
¿Qué carácter tiene?
Si vive
¿Bebe mucho? ¿Cuántos años tiene?
Si no vive ¿Es sano?
¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades ha tenido?
¿Cuántos años tenía Ud.? ¿En qué trabaja?
¿Estuvo Ud. con él cuando murió? ¿Qué carácter tiene?
¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Bebe mucho?
¿Qué carácter tenía? Si no vive
¿Era bebedor? ¿A qué edad murió? ¿De qué?
¿Vive su madre? ¿Cuántos años tenía Ud. entonces?
SI vive ¿Estuvo Ud. con él (ella) cuando murió?
¿Cuántos años tiene? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Es sana? ¿Qué carácter tenía?
¿Qué enfermedades ha tenido? ¿Era Bebedor?
¿En qué trabaja? ¿Ha habido enfermedades nerviosas en la familia?
¿Qué carácter tiene? ¿Tíos? ¿Primos? ¿Suicidas?
¿Era bebedora? ¿Personas raras?
 ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?
¿Cómo ha sido Ud. criado?
¿Engreído o severamente?
¿Ha sido castigado? ¿Mucho? ¿Por quién?
¿Cómo? ¿Por qué?
¿Quién lo engreía más?
¿A quién quería Ud. más, a su padre o a su madre?
¿Por qué?
¿A quién prefería su madre/padre?
¿Por qué?
¿Cómo se llevaba con sus hermanos?
¿Había rivalidades/rencillas/apego?
¿A cuál prefería?
¿Estaba Ud. contento en casa?
¿Cómo se llevaba con sus padres?
¿Había rencillas/celos?
¿Qué clases de dificultades había?
Todo esto ¿Cómo repercutía en Ud.?
III. NIÑEZ
¿Qué clase de niño era Ud.?
¿Tímido/agresivo/retraído/juguetón/obediente/
rebelde/caprichoso?
DATOS DE EVOLUCIÓN
¿Su embarazo fue normal? ¿Su parto fue normal?
¿Su alimentación fue de pecho?
¿Hubo alimentación artificial? ¿Por qué?
¿A qué edad fue el destete? ¿Cómo reaccionó?
¿Qué peculiaridades tiene Ud. en la alimentación?
¿Cuáles son sus preferencias?
¿Qué alimentos rechazaba?
¿Cómo reaccionaba su familia ante esto?
DATOS DE DESARROLLO PSICOSOMÁTICO
¿A qué edad caminó/habló?
¿Era enfermizo?
SÍNTOMAS NEURÓTICOS
¿Hasta qué edad se orinó en la cama?
¿Cómo logró el control de la eliminación?
¿Ha tenido pesadillas? ¿Terrores nocturnos?
¿Cómo reaccionaban sus padres ante ellos?
¿Hasta qué edad se chupó el dedo/se comía las uñas?
¿Ha tenido pataletas? ¿Con qué motivos?
¿Practicó la masturbación infantil?
¿Lo hacía con fantasías sexuales?
¿Hay otras particularidades en su infancia?
IV. EDUCACIÓN
¿A qué edad fue al colegio?
¿Le gustaba ir a la escuela? ¿Por qué?
¿Tenía muchos amigos?
¿A qué jugaba?
¿Tenía tendencia a ser líder o seguir a otros?
(Investigar características de la reacción social)
¿Terminó la instrucción universitaria?
¿A qué edad?
¿Si no lo hizo? ¿Por qué?
¿Terminó la secundaria?
¿Terminó la carrera universitaria?
¿Qué materias prefiere (prefería) Ud.? ¿Por qué?
¿Qué hubiese querido ser? ¿Por qué?
¿Ha seguido estudiando después de haber abandonado
el colegio?
V. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo?
¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?
¿Cuánto tiempo estuvo en él?
¿Por qué lo abandonó?
(Averiguar sucesivas ocupaciones hasta la actualidad)
¿Tuvo enfermedades profesionales?
Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué?
¿Está contento con él?
¿Cuáles son sus aspiraciones?
¿Cuánto gana actualmente?
¿Está contento con su salario?
Nota: Despistar preocupaciones económicas, tensiones
emocionales, traumatismo psíquico, etc
VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA
¿Cuándo salió Ud. por primera vez de su ciudad natal?
¿Por qué hizo este viaje?
¿Cómo le fue en su nueva residencia?
(Repetir las preguntas cuantas veces haya cambiado de
residencia)
VII. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
¿Ha sufrido accidentes?
Para cada accidente
¿Cómo ocurrió? ¿Cómo reaccionó?
¿Hubo invalidez?
¿Qué enfermedades ha sufrido?
En cada una
¿Cómo fue el proceso patológico?
 ¿Cuál fue su reacción ante ella?
¿Tuvo enfermedades venéreas?
VIII. VIDA SEXUAL
HOMBRE
¿Ha sido Ud. mujeriego?
¿Cuándo tuvo los primeros conocimientos sexuales?
¿Tuvo curiosidad por cuestiones sexuales?
¿Presenció actividades de ese género?
¿Cuándo se dio cuenta de la diferencia entre
los sexos?
¿Qué pensó de ella?
¿Qué creía acerca de “donde vienen los niños”?
¿Qué pensaba del matrimonio?
¿A qué edad empezó a masturbarse?
¿Cómo comenzó a masturbarse?
¿Con qué frecuencia lo practicaba?
¿Con qué fantasías lo acompañaba?
¿Cuánto tiempo estuvo así?
¿Se masturba todavía algunas veces?
Si lo sigue haciendo
¿Por qué?
¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con
una mujer?
Si dice con mujer
¿Ha tenido Ud. prácticas con hombres?
¿Las ha tenido Ud. después?
¿Cuándo tuvo su primera relación sexual?
¿Con quién fue? ¿Prostituta/ enamorada/
sirvienta?
¿Cómo fue? (Impulsado por amigos/por
propia iniciativa, seducido, etc)
¿Qué le pareció?
¿Cómo ha continuado Ud. con su práctica sexual?
¿Cómo son ellas en la actualidad?
¿Es Ud. muy excitable sexualmente?
¿Cada cuánto tiempo tiene Ud. relaciones sexuales?
¿Qué variantes sexuales conoce?
¿Hay eyaculación precoz?
¿Qué importancia tiene para Ud. el sexo?
¿Cómo se siente Ud. después de cada
relación sexual?
¿Ha sido Ud. muy enamoradizo?
¿Cuál ha sido su primer amor?
¿Por qué se enamoró?
¿Cuánto tiempo duró este episodio?
¿Hasta dónde llegaron en sus relaciones?
¿Por qué y cómo terminaron?
¿Otros amores?
¿Matrimonio?
¿Cómo conoció a la mujer que fue su esposa?
¿Por qué le gustó?
¿Cuánto tiempo la enamoró?
¿Por qué se casó?
¿Se pelea Ud. mucho con su esposa?
¿Cuáles son las causas de su disgusto?
¿Qué importancia tiene para Ud.?
¿Tiene Ud. hijos?
Si no tiene hijos
¿Por qué? ¿Anticonceptivos? ¿Cuáles?
Si responde afirmativamente
¿Cuántos?
¿Cómo ha evolucionado su hijo mayor desde
su nacimiento hasta la actualidad?
¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su esposa?
¿Hay desarmonías sexuales? ¿Hay frigidez?
¿Hay falta de satisfacción sexual?
¿Qué variantes sexuales utilizan?
¿Tiene Ud. aventuras fuera del matrimonio? ¿Por qué?
¿Qué significado les da Ud.?
¿Le causan preocupaciones?
¿Qué piensa Ud. de las mujeres?
MUJER
¿A qué edad comenzó Ud. a menstruar?
¿Estaba Ud. preparada o se asustó cuando se
le presentó por primera vez?
Si no estaba informada
¿No sabía nada del sexo antes?
Si estaba informada
¿Cómo lo supo?
¿Cómo ha sido su menstruación? (cronología)
¿Ha tenido muchos enamorados?
¿Cuándo tuvo el primero?
¿Es Ud. afectuosa o fría?
¿Tiene Ud. ahora enamorado?
Si está casada
¿Por qué se casó?
¿Cómo la impresionó la noche de bodas?
¿No ha pensado que podría ser feliz con otro hombre?
¿No lo ha intentado?
¿Qué piensa Ud. de los hombres?
IX. HÁBITOS E INTERESES Nota: Explorar condiciones materiales, distribución del
¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? dinero, actitud frente a los deberes familiares.
¿Qué aficiones tiene? ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de la familia?
¿Cuáles son sus diversiones/hobbies? ¿Qué hacen sus hijos?
Si lee
¿Qué clase de libros? ¿Por qué? XI. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
Si va al cine ¿A qué cree Ud. que se deba su enfermedad?
¿Qué películas prefiere? ¿Por qué? Nota: Esta versión es más importante que la del médico.
Si practica deportes ¿Cómo cree Ud. que podría curarse?
¿Cuáles? ¿Qué hará Ud. cuando se cure?
Si no hace nada ¿Cuál es la actitud de su familia frente a su enfermedad?
¿Por qué? ¿A su esposa/pareja/hijos?
¿En qué ocupa sus días libre? ¿A su pareja extramatrimonial?
¿Tiene Ud. amigos?
¿Íntimos? XII. SUEÑOS
¿Qué hace en compañía de ellos? ¿Duerme Ud. bien?
Si no los tiene Si no duerme bien
¿Por qué? ¿Por qué?
¿Es Ud. religioso? ¿Tiene Ud. pesadillas?
¿Bebe mucho? Nota: Anotar sus propias palabras.
¿Aperitivos? ¿Sueña Ud.?
¿Bebe mucho en las comidas? ¿Nunca? ¿No recuerda ningún sueño?
¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Ninguno? ¿Cuénteme cualquiera?
¿Le causa daño?
¿Fuma mucho?
¿Otras drogas?
¿Qué ideas políticas tiene?
¿Concepciones filosóficas?

X. ACTITUDES PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive Ud.?
Si es soltero
¿Vive con sus padres?
Si no vive con sus padres
¿Por qué?
¿Con quién vive? ¿Por qué?
Si es casado
¿Vive con sus padres?
¿Con la familia de su esposa?
Si vive con la familia de su esposa
¿Por qué?
¿Con qué otras personas vive? ¿Por qué?
¿Vive Ud. tranquilo en casa?
Nota: Explorar condiciones materiales, distribución del
dinero, actitud frente a los deberes familiares.
¿Dónde vive Ud.?