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Introducción
El concepto tradicional de familia se refiere a un grupo nuclear compuesto por un hombre y una
mujer unidos en matrimonio, más los hijos tenidos en común, que comparten una misma resi-
dencia y con funciones delimitadas para cada miembro de esta unidad; pero esta concepción de
familia ya no refleja la realidad de una institución que ha sufrido importantes transformaciones.
Definir a la familia de difícil, debido a la pluralidad de formas familiares que coexisten en la ac-
tualidad: familias nucleares clásicas, familias adoptivas, cohabitación, hogares unipersonales,
familias monoparentales y familias reconstituidas, que son producto de diversos cambios socia-
les, económicos, legales, demográficos y culturales. La familia ya no es una institución única,
sino que se caracteriza por su diversidad.
La familia varía, se transforma, se adapta, se reinventa y, sobre todo, perdura. Esta institución
no sólo pervive, sino que parece ser un elemento central de la organización de nuestras vidas y
de nuestro bienestar. Debido a esto, hoy más que nunca es necesario contar con métodos tera-
péuticos que traten a la familia como un sistema integrado, tomando en cuenta el contexto que
le rodea.
La Terapia Familiar surgió en Estados Unidos a finales de la década de los 40´s y principios de
los 50´s. Fue una respuesta hacia los modelos terapéuticos insatisfactorios que trabajaban con
el individuo sin tener en cuenta el contexto.
La Terapia Familiar se creó porque hay una necesidad de dar tratamiento al sistema que está
más vinculado al ser humano, ya que la familia:
Para poder definir lo que es la Terapia Familiar, es necesario tener en cuenta algunos aspectos,
como:
Sin embargo, existen puntos comunes, como la Teoría General de los Sistemas y la Cibernética
de Primero y Segundo Orden. Esta última introduce el concepto de retroalimentación y propor-
ciona mecanismos para la persecución de metas y para lograr un comportamiento auto contro-
lado.
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La Teoría General de los Sistemas, junto con la Epistemología Cibernética constituyen la base
para el abordaje de la Terapia Familiar que ha permitido la comprensión de los problemas psico-
lógicos al tomar en cuenta las interrelaciones que se dan en los grupos sociales. La observación
de la conducta en interacción constante con el contexto y el enfoque en la mutua determinación
entre ambos han permitido comprender los procesos de cambio y retroalimentación que se dan
en dichas relaciones.
La Cibernética de segundo orden consideró la inclusión del observador dentro del sistema y su
participación en el sistema observado, lo que permitió explicar cómo influyen los sistemas de
observación en la construcción de la experiencia humana y en particular del trabajo terapéutico.
Estos dos enfoques, aunados a las aportaciones de la Teoría de la Comunicación Humana, han
sido la base de distintos modelos de intervención terapéutica, que han tenido un fuerte impacto
en la comprensión e intervención de problemas de salud mental y en específico de las familias.
Entre éstos se pueden citar los modelos estratégicos, estructurales, de terapias breves, el mode-
lo de Milán y el enfoque de soluciones, entre otros.
Dentro de la historia de la Psicoterapia Familiar, los más importantes aportes en cuanto a la teo-
ría y la práctica provienen de:
» Adolf Meyer (1866-1950) creía que para comprender las alteraciones mentales, el psiquiatra
debía conocer el medio socio familiar del paciente y considerar la enfermedad como una in-
adaptación de la personalidad global.
» Alfred Adler (1870-1937) pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental de
la personalidad, que se heredaba en el plano biológico, pero que se hallaba enormemente
influido por el modelado imprimido por la familia.
» Herbert "Harry" Stack Sullivan (1892-1949) fue un psiquiatra estadounidense cuyo trabajo en
psicoanálisis estuvo basado, a diferencia de las observaciones más abstractas del incons-
ciente de Sigmund Freud y sus discípulos, en observaciones directas y verificables de sus
pacientes. Desarrolló una teoría psiquiátrica basada en relaciones interpersonales en que un
prolongado asalto al yo interno del individuo ("self system"), en situaciones de agresión psi-
cológica extrema, podría causar la esquizofrenia. Junto con Clara Thompson, Karen Horney,
Erich Fromm, Erik Erikson y Frieda Fromm-Reichmann, Sullivan construyó los fundamentos
para comprender al individuo basado en la red de relaciones interpersonales en la que éste
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se encuentra. En esta teoría, los males objeto de estudio y tratamiento de la psiquiatría, son
en un grado considerable producto de las fuerzas culturales. En la terapia, se ha de poner
atención en las interacciones (llamadas por otros autores "relaciones objetales") más que en
lo "intrapsíquico". Esta búsqueda de satisfacción mediante el encuentro personal con los
otros llevó a Sullivan a considerar la soledad como la más dolorosa de las experiencias hu-
manas. Llevó la psicoterapia más allá de los límites del psicoanálisis freudiano, al tratamien-
to de la esquizofrenia.
» Eric Berne (1910-1970), fundador del análisis transaccional. Las transacciones son las inter-
acciones psicológicas que las personas tienen entre sí y sus estados del yo. Una transacción
es un solo estímulo y una sola respuesta en la comunicación, en la que existe un nivel social
que es el evidente y que con frecuencia está reflejado en el nivel verbal, así como un nivel
psicológico subyacente, que con frecuencia está reflejado en el nivel no verbal. De una ma-
nera general, las transacciones se clasifican en simples y complejas, de manera que en las
primeras el nivel social y el nivel psicológico son concordantes o congruentes, mientras que
en las complejas el nivel psicológico no concuerda o es incongruente con el nivel social. Las
transacciones simples pueden ser complementarias y cruzadas, mientras que las complejas
son las llamadas ulteriores, que pueden ser angulares y dobles.
» Heinz von Foerster (1911 – 2002) científico y cibernetista. Trabajó en el campo de la ciberné-
tica y fue esencial para el desarrollo de la teoría del constructivismo radical y la cibernética
de segundo orden. Fue también conocido por su interés en la música generada por compu-
tadora y la magia de escena.
» John Bell (1928-1990) fue uno de los primeros en experimentar la terapia familiar en 1951,
con la familia de un adolescente agresivo.
» Christian Midelfort (1942- ). Fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de esqui-
zofrénicos.
» Theodore Lidz (1911-2001). Fue un crítico notable de las teorías de la Psiquiatría Biológica.
Expuso que la conducta parental absorbente e intrusiva puede resultar en perturbaciones
mentales en los hijos. Destacó la incapacidad de las familias de esquizofrénicos para desa-
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rrollar una estructura adecuada y favorecer una diferenciación suficiente de roles en el seno
de la familia.
» Murray Bowen (1913-1990). Psiquiatra con formación psicoanalítica. Fue uno de los pioneros
de la Terapia Familiar y los fundadores de la Terapia Sistémica. A partir de la década de
1950, desarrolló una Teoría de los sistemas de la Familia. Fue uno de los primeros en traba-
jar con pacientes esquizofrénicos y sus familias. Él creía que los miembros de la familia
adoptan ciertos tipos de comportamiento en función de su lugar en ésta. Plantea a la familia
como una “masa yoica indiferenciada”; su trabajo se dirige a promover la diferenciación del
self (sí mismo). Como técnica, proponía la hospitalización de la familia entera. Postuló “La
Teoría Trigeneracional”.
» Carl Whitaker (1912-1995). Considerado " l'enfant terrible " de la terapia familiar. Fue uno de
los primeros en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de terapia fa-
miliar. Sus contribuciones más notables se refieren al uso de las metáforas (terapia simbólica
y experiencial) y a la utilización técnica de la coterapia.
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Doble Vínculo o Doble Constreñimiento. Situación comunicativa en la que una persona recibe mensajes
diferentes o contradictorios. El término intenta dar cuenta del ataque de esquizofrenia sin asumir, simple-
mente, una disfunción orgánica del cerebro. El fenómeno en sí mismo era funcionalmente observado en
su sentido negativo y utilizado en un contexto terapéutico por Milton H. Erickson. El doble vínculo está
basado en la paradoja hecha contradicción.
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» John H. Weakland (1919-1995). Fue la primera persona a la que Bateson le pidió unirse al
Proyecto Bateson, que ayudó a dar a luz a la Terapia Familiar. Fue co-autor, junto con Bate-
son, Jackson y Haley, de “Hacia una Teoría de la Esquizofrenia”. También fue un estudian-
te de Milton Erickson. En la década de los 60´s John fue un miembro fundador y co-director
de Terapia Breve en el MRI (Mental Research Institute). Este Instituto ayudó a inspirar mu-
chos de los enfoques más influyentes en la Psicoterapia Breve y en la Terapia Familiar.
» Don D. Jackson (1920-1968). Formó parte del Mental Research Institute (MRI) y de la es-
cuela de Palo Alto. El aporte que Don Jackson dejó es la “Terapia familiar sistémica”, en la
que nos ayuda a entender la diferencia entre una familia normal y una familia patológica. Por
un lado, se encuentra la familia de sangre, la que está vinculada a ti biológicamente. Por otro
lado, también están todas las personas que han influido en tu vida, las que por uno u otro
motivo han estado contigo en los buenos y malos momentos a lo largo de tu vida. La pro-
puesta de Jackson es que el término de “familia directa” no se base únicamente en padres y
hermanos, sino que sea más amplio y abarque tíos, primos y aquellas personas que “no son
familia” pero que han estado en la vida de la persona en fases claves como la infancia o ni-
ñez. También utilizó el concepto de “homeóstasis familiar” como una tendencia natural de la
familia a adaptarse a las condiciones internas o del entorno, el equilibrio que trata de buscar.
Partiendo de la premisa de que un sistema es un conjunto de objetos y de sus relaciones
entre esos objetos y sus propiedades, Jackson plantea a la familia como un sistema gober-
nado por reglas en las que sus integrantes actúan de una manera organizada constituyendo
uno de los principios de la vida en familia. De esta manera, cuando un mensaje proveniente
del exterior amenaza con poner el peligro, destruir el balance y la organización de la estruc-
tura familiar, es ahí cuando aparece la capacidad homeostática de la familia. Pero no nece-
sariamente tiene que ser un mensaje del exterior también lo puede hacer internamente un
miembro de la familia.
La homeostasis no se limita a buscar el equilibrio: va más allá, porque sería ilógico pensar
que este sistema se quede siempre igual y no se adapte a las condiciones del entorno. La
homeostasis además de equilibrio, en ciertos casos también es evolución. El sistema fami-
liar desde el punto de vista sistémico está en constante cambio al igual que el entorno. Es
una entidad que recibe y envía mensaje constantemente. La homeostasis familiar permite
poner de relieve las interacciones que ocurren entre el sistema familiar y el entorno.
» Jay Haley (1923-2007) y Cloe Madanes crearon un enfoque denominado “Estratégico”, que
consiste en que el clínico induce el inicio del tratamiento y diseña un enfoque particular para
cada problema. Los terapeutas estratégicos pretenden influir de manera directa sobre las
personas. Este enfoque parte de la idea de que el consumo de sustancias (síntoma) es una
señal de que la familia enfrenta dificultades para superar una etapa del ciclo vital; se presen-
ta ante una lucha de poder. El objetivo de la terapia se encaminará a que los padres asuman
el papel ejecutivo que les corresponde y recuperen la autoridad sobre los hijos. En un primer
momento quien encabeza la autoridad y la dirección en la terapia es el terapeuta; posterior-
mente, va compartiendo esta jerarquía con los padres y, en un corto plazo, una vez ya re-
suelto el problema, éstos asumen el control de la familia en su totalidad.
De la postura ericksoniana provienen las premisas de que todas las personas pueden cam-
biar, que el espacio y el tiempo son maleables, y que, paradójicamente, los consultantes
son dirigidos hacia la autonomía. Como la terapia se centra en el contexto social de los di-
lemas humanos, la tarea del terapeuta reside en programar la intervención en la situación
social donde se halla el consultante. Los objetivos de esta intervención son, ante todo, im-
pedir la repetición de secuencias viciosas e introducir mayor complejidad y alternativas de
interacción. Insiste mucho en el papel que juega el inconsciente, entendido no a la manera
de Freud sino como reservorio de recursos personales para resolver por sí mismo la pro-
blemática de cada individuo. Lo fundamental de su modelo terapéutico era el cambio en la
otra persona a través de la relación interpersonal (Hernández Córdoba, 2007).
Dentro de los fundamentos teóricos de la Terapia Familiar, encontramos dos aspectos paralelos
que se llegan a tocar:
La TGS surgió con los trabajos del alemán Ludwig von Bertalanffy, publicados entre 1950 y
1968. La TGS no busca solucionar problemas o intentar soluciones prácticas, pero sí producir
teorías y formulaciones conceptuales que pueden crear condiciones de aplicación en la realidad
empírica (Amador Posadas).
La TGS afirma que las propiedades de los sistemas no pueden ser descritos en términos de sus
elementos separados; su comprensión se presenta cuando se estudian globalmente.
1. Los sistemas existen dentro de sistemas: cada sistema existe dentro de otro más grande.
2. Los sistemas son abiertos: es consecuencia del anterior. Cada sistema que se examine,
excepto el menor o mayor, recibe y descarga algo en los otros sistemas, generalmente
en los contiguos. Los sistemas abiertos se caracterizan por un proceso de cambio infinito
con su entorno, que son los otros sistemas. Cuando el intercambio cesa, el sistema se
desintegra, pierde sus fuentes de energía.
3. Las funciones de un sistema dependen de su estructura: para los sistemas biológicos y
mecánicos esta afirmación es intuitiva. Los tejidos musculares por ejemplo, se contraen
porque están constituidos por una estructura celular que permite contracciones.
Las teorías tradicionales han visto la organización humana como un sistema cerrado, ignorando
el contexto que lo rodea, provocando poco desarrollo y comprensión de la retroalimentación
(feedback) básica para sobrevivir. El enfoque antiguo fue débil, ya que 1) trató con pocas de las
variables significantes de la situación total y 2) muchas veces se ha sustentado con variables
impropias.
Los sistemas vivos (individuos u organizaciones), son analizados como "sistemas abiertos", que
mantienen un continuo intercambio de materia / energía / información con el ambiente. La TGS
permite reconceptuar los fenómenos dentro de un enfoque global, para integrar asuntos que
son, la mayoría de las veces, de naturaleza completamente diferente.
Concepto de Sistemas
Un conjunto de elementos
Dinámicamente relacionados
Formando una actividad
Para alcanzar un objetivo
Operando sobre datos/energía/materia
Para proveer información/energía/materia
Hay una relación de causa / efecto. De estos cambios y ajustes, se derivan dos fenómenos:
a) Entropía: es la tendencia de los sistemas a desgastarse, a desintegrarse, para el relaja-
miento de los estándares y un aumento de la aleatoriedad. La entropía aumenta con el
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Una organización podrá ser entendida como un sistema o subsistema o un supersistema, de-
pendiendo del enfoque. El sistema total es aquel representado por todos los componentes y
relaciones necesarios para la realización de un objetivo, dado un cierto número de restricciones.
Los sistemas pueden operar, tanto en serio como en paralelo.
Tipos de Sistemas
ӿ Sistemas abstractos. Compuestos por conceptos, planes, hipótesis e ideas. Muchas ve-
ces sólo existen en el pensamiento de las personas. Es el software.
1. Sistemas cerrados. No presentan intercambio con el medio ambiente que los rodea, son
herméticos a cualquier influencia ambiental. No reciben ni envían recursos al exterior. En
realidad, no existen sistemas cerrados, pero se da este nombre a aquellos sistemas cuyo
comportamiento es determinístico y programado y que opera con muy pequeño intercambio
de energía y materia con el ambiente. Se aplica el término a los sistemas completamente
estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una manera peculiar y rí-
gida produciendo una salida invariable, como las máquinas. Los sistemas cerrados, cum-
plen con el segundo principio de la termodinámica que dice que "una cierta cantidad llama-
da entropía, tiende a aumentar al máximo".
ENTRADAS SALIDAS
Información Información
Ambiente Energía Transformación o Energía Ambiente
Recursos procesamiento Recursos
Materiales Materiales
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El Sistema Abierto
El sistema abierto como organismo, es influenciado por el medio ambiente e influye sobre él,
alcanzando un equilibrio dinámico en ese sentido.
La categoría más importante de los sistemas abiertos son los sistemas vivos. Existen diferencias
entre los sistemas abiertos (como los sistemas biológicos y sociales, a saber, células, plantas, el
hombre, la organización, la sociedad) y los sistemas cerrados (como los sistemas físicos, las
máquinas, el reloj, el termostato, etc.)
El sistema abierto interactúa constantemente con el ambiente en forma dual, o sea, lo influencia
y es influenciado. El sistema cerrado no interactúa.
El sistema abierto puede crecer, cambiar, adaptarse al ambiente y hasta reproducirse bajo cier-
tas condiciones ambientes. El sistema cerrado no.
Es propio del sistema abierto competir con otros sistemas, no así el sistema cerrado.
El sistema abierto tiene seis funciones primarias, estrechamente relacionadas entre sí:
1. Ingestión. Los organismos vivos ingieren alimentos, agua y aire para suplir sus necesi-
dades.
2. Procesamiento. Los animales ingieren y procesan alimentos para ser transformados en
energía y en células orgánicas.
3. Reacción al ambiente. El animal reacciona a su entorno, adaptándose para sobrevivir,
debe huir o atacar.
4. Provisión de las partes. Partes de un organismo vivo pueden ser suplidas con materiales,
como la sangre abastece al cuerpo.
5. Regeneración de partes. Las partes de un organismo pierden eficiencia, se enferman o
mueren y deben ser regeneradas o relocalizadas para sobrevivir en el conjunto.
6. Organización de las funciones. En el caso de los animales, que exigen cuidados en la
adaptación.
La Teoría General de los Sistemas se interesa por las características y parámetros que estable-
ce para todos los sistemas. Parámetros son constantes arbitrarias que definen, por sus propie-
dades, el valor y la descripción dimensional de un sistema específico o de un componente del
sistema.
1. Entrada o insumo o impulso (input). Es la fuerza de arranque del sistema, que provee el
material o la energía para la operación del sistema.
2. Salida o producto o resultado (output). Es la finalidad para la cual se reunieron elementos y
relaciones del sistema. Los resultados de un proceso son las salidas, las cuales deben ser
coherentes con el objetivo del sistema. Los resultados de los sistemas son finales, mientras
que los resultados de los subsistemas con intermedios.
3. Procesamiento, procesador o transformador (throughput). Es el fenómeno que produce
cambios, es el mecanismo de conversión de las entradas en salidas o resultados. Gene-
ralmente es representado como la caja negra, en la que entran los insumos y salen cosas
diferentes, que son los productos.
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1.2.2. Cibernética
Los sistemas complejos afectan y luego se adaptan a su ambiente externo; en términos técni-
cos se centra en funciones de control y comunicación, ambos fenómenos externos e internos
del/al sistema. Esta capacidad es natural en los organismos vivos y se ha imitado en maquinas y
organizaciones. Especial atención se presta a la retroalimentación y sus conceptos derivados.
Etimología. La palabra cibernética proviene del griego kybernetes y significa "arte de pilotar un
navío", aunque Platón la utilizó en La República con el significado de "arte de dirigir a los hom-
bres" o "arte de gobernar"2.
Stafford Beer, filósofo de la teoría organizacional y gerencial a quien Wiener consideró como el
padre de la cibernética de gestión, define a la cibernética como “la ciencia de la organización
efectiva”. Según Beer, la cibernética estudia los flujos de información que rodean un sistema, y
la forma en que esta información es usada por el sistema como un valor que le permite contro-
larse a sí mismo: ocurre tanto para sistemas animados como inanimados indiferentemente.
La cibernética es una ciencia interdisciplinar, estando ligada tanto a la física, como al estudio del
cerebro, como al estudio de los computadores y teniendo también mucho que ver con los len-
guajes formales de la ciencia, proporcionando herramientas con las que describir de manera
objetiva el comportamiento de todos estos sistemas.
Stafford Beer afirmó: "Probablemente la primera y más clara visión dentro de la naturaleza del
control... fue que éste no trata de tirar de palancas para producir unos resultados deseados e
inexorables. Esta noción del control se aplica sólo a máquinas triviales”. La característica de un
sistema no-trivial que está bajo control es que a pesar de tratar con variables demasiado exten-
sas para cuantificar, demasiado inciertas para ser expresadas, e incluso demasiado difíciles de
comprender, se puede hacer algo para generar un objetivo predecible.
2 www.es.wikipedia.org/wiki/Cibernética_de_segundo_orden
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posible considerar una parte del fenómeno separada de las otras por su interdependencia, apa-
rece el estudio de los mecanismos de regulación como lo es la retroalimentación (planteado por
Wiener) Fundamenta la nueva teleología de la circularidad, para la mantención de un equilibrio
dinámico.
En la cibernética de primer orden, se estudian todos los fenómenos como sistemas, pero, ¿qué
pasa con el observador? ¿Qué rol juega?, es decir, ¿es parte de un sistema mayor al está ob-
servando? ¿Puede incluirse en el sistema dependiendo de la unidad de análisis que se esté
ocupando? Estas son preguntas que nos movilizan hacia una cibernética de segundo orden, en
donde hay una necesidad de entender los límites de los sistemas, es decir, hasta qué punto yo
soy parte o no del sistema.
En la cibernética de primer orden hay una excesiva confianza en nuestros sentidos y percepcio-
nes, como si fuesen fidedignos de una realidad que esta “afuera”, en donde nuestro rol es “des-
cubrirla” para tener un mejor entendimiento del mundo. Y no solo se observa a nivel individual
cuando cada uno le otorga cualidades a los sistemas particulares, también se observa en los
sistemas sociales, en donde se confía excesivamente en los concesos sociales, por ejemplo
para diferenciar lo normal de lo anormal.
Después de esto, se dio un paso que resultaría fundamental para encontrarse de lleno en el
campo de la epistemología: cuestionar el principio de la objetividad, para asumir que todas las
nociones antes dichas no eran independientes del observador de los fenómenos observados.
La cultura del observador es un elemento importante para poder hacer ciertas observaciones y/o
genera restricciones para el tipo de observaciones que es capaz de hacer. En esa estructura se
incluyen las restricciones impuestas por la corporalidad (por ejemplo la sensibilidad a los rayos
de luz, y no a los infrarrojos o rayos x, o a un sonar, como un murciélago); las restricciones im-
puestas por el lenguaje, su estructura gramatical; las limitaciones del proceso representativo;
los intereses culturales específicos, etc.
El creador de la Teoría de la Comunicación Humana es Paul Watzlawick. Según él, existen cin-
co axiomas cuyo cumplimiento es indefectible; en otros términos, reflejan condiciones de hecho
en la comunicación humana, que nunca se hallan ausentes. En otras palabras: el cumplimiento
de estos axiomas no puede, por lógica, no verificarse
(www.monografias.com/trabajos14/watzlawick/watzlawick.shtml):
3 Comunicación Digital: son códigos que le corresponden una significación, es todo lo verbal.
4 Comunicación Analógica: es todo lo que sea comunicación no verbal; pero no sólo se limita a movimien-
tos corporales, también las posturas, las miradas, estados de ánimo, etc.
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simétrica se caracteriza por la igualdad, mientras que la interacción complementaria está ba-
sada en las diferencias. En la relación complementaria ninguno de los participantes impone
al otro este tipo de relación, sino que cada uno se comporta de una manera que presupone
la conducta del otro.
Cuando no se puede mantener más el equilibrio hay que cambiar la norma, si no se rompe el
equilibrio.
1. Retroalimentación Positiva: cuando sale del sistema. Ejemplo: jugando al truco, uno mez-
cla y luego otro corta, sabe lo que tienen que hacer, si no lo hace, está saliendo del siste-
ma, lo está cortando. Es cuando la norma se muestra ineficaz y hay que cambiarla.
2. Retroalimentación Negativa: es la que mantiene el sistema funcionando. Devuelve al emi-
sor toda la información que necesita para corregir la pauta de entrada. Mantiene el sistema
estable y que siga funcionando.
En la redundancia contamos con un monto elevado de conocimientos que nos permiten predecir
la conducta, al tener conocimientos, vamos a poder predecir lo que vendrá, sé qué esperar del
otro.
Cuando no entiendo mucho el significado de algo, es aclarar el sentido de cómo tengo que in-
terpretarlo, en base a mi relación con el otro. Ej.: Te mato (un ladrón con un cuchillo en la mano)
/ Te mato (un amigo). No es lo mismo.
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Cada uno de los axiomas ya descritos implica ciertas patologías inherentes que vamos a exami-
nar (www.monografias.com/trabajos14/watzlawick/watzlawick.shtml):
Axioma 2. Toda comunicación tiene un aspecto de contenido y un aspecto relacional. Entre las
patologías derivadas de estos dos aspectos, tenemos:
a) Desacuerdo
Ejemplo: El esposo invitó a un amigo a quedarse en su casa, sabiendo que eso agradaría a su
mujer. Sin embargo cuando ella se enteró, discutieron por esa invitación. Cuando el problema se
examinó, ambos estuvieron de acuerdo en que esa invitación era lo más adecuado y natural.
Por un lado estaban de acuerdo y sin embargo, de algún modo también estaban en desacuerdo.
En realidad estaban en desacuerdo en el nivel metacomunicacional (relacional), pero trataban
de resolverlo en el nivel de contenido, donde el desacuerdo no existía.
Desacuerdo en el contenido y acuerdo en la relación. Quizás esta sea la forma más ma-
dura de manejar el desacuerdo. (los participantes acuerdan estar en desacuerdo).
Desacuerdo en el contenido y en la relación. Es cuando todo está mal.
Desacuerdo en la relación y acuerdo en el contenido. Tiene consecuencias nefastas en
la comunicación: es un hijo de puta, pero en esto tiene razón.
El fenómeno del desacuerdo ofrece un buen marco de referencia para estudiar los trastornos de
la comunicación debidos a la confusión entre el contenido y la relación. El desacuerdo puede
surgir en cualquiera de los dos niveles y ambas formas dependen una de la otra.
Por ejemplo, el desacuerdo con respecto al valor de la afirmación: "El uranio tiene 92 electrones"
sólo puede verificarse recurriendo a un libro de química, con lo cual se demostrará que efecti-
vamente tiene 92 electrones y que uno de los dos estaba equivocado. De estos dos resultados
el primero resuelve el desacuerdo en el nivel de contenido y el segundo crea un problema de
relación. Para resolver este nuevo problema no pueden seguir hablando sobre los átomos sino
que deben empezar a hablar acerca de sí mismos y de su relación. Deben lograr una definición
de su relación en términos de simetría o complementariedad. Por ejemplo, el que estaba equi-
vocado puede admirar al otro por su mayor conocimiento o sentirse fastidiado ante su superiori-
dad.
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Supongamos que ahora se trata de dos físicos. La respuesta del otro va a expresar rabia, dolor;
"sé que piensas que soy un idiota, pero debo confesarte que fui a la escuela". Lo que varía en
esta interacción es que no hay desacuerdo en el nivel de contenido, ya que el resultado es co-
nocido por los dos físicos.
Para tomar un punto de partida arbitrario, la persona A puede ofrecer a la otra B, una definición
de sí misma. A puede hacerlo en alguna de las numerosas formas posibles, pero cualquiera sea
el contenido, su metacomunicacion será: "Así es como me veo".
Es inherente a la naturaleza humana el hecho de que existan 3 respuestas posibles por parte de
B a la autodefinición de A:
Hemos visto que la definición que A da de sí mismo, puede tener tres respuestas posibles por
parte de B: confirmación, rechazo o desconfirmación. Estas tres respuestas tienen un denomi-
nador común, ya que por medio de cualquiera de ellas B comunica "Así es como te veo".
d) Impenetrabilidad
Un hombre siente que su esposa no lo comprende. Esto podría significar que él cree que ella no
comprende que él se siente abandonado, etc. Su esposa puede sentir que él cree que ella es
egoísta, cuando todo lo que ella quiere es que el sea un poco menos reservado.
Este ejemplo da una idea bastante clara de la compleja estructura de estos conflictos, de su
peculiar impenetrabilidad y de los sentimientos de desconfianza y confusión.
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Lo que hace que la impenetrabilidad sea tan difícil de resolver es el hecho de que las relaciones
no son realidades concretas sino experiencias puramente subjetivas.
Estos conflictos relacionales, permiten ver muchos de los cuadros clínicos de la psicología tradi-
cional.
Axioma 4. Los seres humanos se comunican tanto digital como analógicamente. El hecho de
traer un regalo, por ejemplo, es una comunicación analógica. Pero según la relación que se ten-
ga con la persona que hace el regalo, el receptor puede entenderlo como una demostración de
afecto o soborno. Una esposa puede pensar que si su marido de repente le trae un ramo de
flores, es porque le está siendo infiel.
¿Cuál es el significado digital de temblar, transpirar y tartamudear cuando se somete a una per-
sona a un interrogatorio? Puede ser la prueba de su culpa o bien tan sólo la conducta de una
persona inocente que sabe que se lo acusa y sabe que su temor puede interpretarse como cul-
pa.
El mensaje analógico carece de muchos de los elementos que forman parte de la morfología y
sintaxis del lenguaje digital. Así, al traducir mensajes analógicos al lenguaje digital, es necesario
proveer tales elementos.
Axioma 5. Los intercambios comunicacionales pueden ser tanto simétricos como complementa-
rios, según estén basados en la igualdad o en la diferencia. Ambos conceptos (igualdad o dife-
rencia) se refieren simplemente a dos categorías básicas en las que se puede dividir a todos los
intercambios comunicacionales.
a) Escalada Simétrica
En una relación simétrica sana, cada participante puede aceptar la mismicidad del otro, lo cual
lleva al respeto mutuo y a la confianza. Pero en una relación patológica, existe siempre el peli-
gro de la competencia que puede llevar a los participantes a pelear de una manera muy fuerte y
que los enemista.
b) Complementariedad Rígida
Un problema característico de las relaciones complementarias surge cuando A exige que B con-
firme una definición que A da de sí mismo y que no concuerda con la forma en que B ve a A.
Ello coloca a B frente a un dilema muy particular: debe modificar su propia definición de sí mis-
mo de forma tal que complemente y así corrobore la de A., pues es inherente a la naturaleza de
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las relaciones complementarias el que una definición del self sólo pueda mantenerse si el otro
participante desempeña el rol específico complementario. Al fin de cuenta, no puede haber una
madre sin un hijo.
El constructivismo social está basado en el constructivismo puro, que es una teoría que intenta
explicar cuál es la naturaleza del conocimiento humano. El constructivismo percibe el aprendiza-
je como actividad personal enmarcada en contextos funcionales, significativos y auténticos.
En toda actividad constructivista debe existir una circunstancia que haga tambalear las estructu-
ras previas de conocimiento y obligue a un reacomodo del viejo conocimiento para asimilar el
nuevo. Así, el individuo aprende a cambiar su conocimiento y creencias del mundo, para ajustar
las nuevas realidades descubiertas y construir su conocimiento. En situaciones académicas, se
trata de que exista aprendizaje por descubrimiento, experimentación y manipulación de realida-
des concretas, pensamiento crítico, diálogo y cuestionamiento continuo. Detrás de todas estas
actividades descansa la suposición de que todo individuo, de alguna manera, será capaz de
construir su conocimiento a través de tales actividades.
El Constructivismo psicológico mantiene la idea que el individuo‚ “tanto en los aspectos cogniti-
vos y sociales del comportamiento como en los afectivos”, no es un mero producto del ambiente
ni un simple resultado de sus disposiciones internas, sino una construcción propia que se va
produciendo día a día como resultado de la interacción entre esos dos factores. En consecuen-
cia, esta posición hacia el conocimiento no es una copia de la realidad, sino una construcción
del ser humano. Los instrumentos con que la persona realiza dicha construcción, fundamental-
mente son los esquemas que ya posee, es decir, con lo que ya construyó en su relación con el
medio que le rodea.
Esta construcción, que se realiza todos los días y en casi todos los contextos en los que se
desarrolla la actividad, depende sobre todo de dos aspectos, a saber: de la representación inicial
que se tenga de la nueva información de la actividad, externa o interna, que se desarrolla al res-
pecto. De esta manera se puede comparar la construcción del conocimiento con cualquier traba-
jo mecánico. Así, los esquemas serían comparables a las herramientas. Es decir, son instrumen-
tos específicos que por regla general sirven para una función muy determinada y se adaptan a
19
ella y no a otra. Por ejemplo, si se tiene que colocar un tornillo de unas determinadas dimensio-
nes, resultará imprescindible un determinado tipo de destornillador. Si no se tiene, se tendrá que
sustituirlo por algún otro instrumento que pueda realizar la misma función de manera aproxima-
da. De la misma manera, para entender la mayoría de las situaciones de la vida cotidiana se
tiene que poseer una representación de los diferentes elementos que están presentes. Por
ejemplo, si una niña de cinco años asiste por primera vez a una actividad religiosa en la que se
canta, es probable que empiece a entonar «cumpleaños feliz», ya que carece del esquema o
representación de dicha actividad religiosa, así como de sus componentes. Igualmente, si sus
padres la llevan por primera vez a un restaurante, pedirá a gritos la comida al camarero o se
quedará muy sorprendida al ver que es necesario pagar por lo que le han traído.
El ser humano no actúa sobre la realidad directamente, sino que lo hace por medio de los es-
quemas que posee. Por tanto, su representación del mundo dependerá de dichos esquemas. La
interacción con la realidad hará que los esquemas, del individuo vayan cambiando. Es decir, al
tener más experiencia con determinadas tareas, las personas van utilizando las herramientas
cada vez más complejas y especializadas.
Es una teoría sociológica y psicológica del conocimiento, que considera cómo los fenómenos
sociales se desarrollan particularmente de contextos sociales. Dentro de pensamiento del cons-
truccionismo, una construcción social es un concepto o una práctica que puede aparecer natural
y obvia a los que la acepten, pero en realidad es una invención o artefacto de una cultura o de
una sociedad particular. Las construcciones sociales se entienden generalmente por ser los
subproductos (a menudo involuntarios o inconscientes) de opciones humanas incontables algo
que leyes resultando de voluntad. Esto no se toma generalmente para implicar un antirradical
determinismo, sin embargo. El construccionismo social se opone generalmente al esencialismo,
que define fenómenos específicos en lugar de otros términos transhistóricos independientes de
las esencias de los seres conscientes que determinan la estructura categórica de la realidad.
Un objetivo importante del construccionismo social es descubrir las maneras en las cuales los
individuos y los grupos participan en la creación de su percepción social de la realidad. Implica
mirar las maneras como son creados, institucionalizados los fenómenos sociales, y transforma-
dos en tradiciones por los seres humanos. La realidad social construida se considera como en
curso, proceso dinámico; la realidad es reproducida por la gente que actúa en sus interpretacio-
nes y su conocimiento.
El construccionismo llegó a ser prominente en los EE.UU. con el libro de Peter L. Berger y Tho-
mas Luckmann, La construcción social de la realidad de 1966. Berger y Luckmann sostienen
que todo el conocimiento, incluyendo el sentido común, el conocimiento más básico tenido por
firme de la realidad diaria, se deriva y es mantenido por las interacciones sociales. Cuando la
gente interactúa, comprendiendo que sus opiniones de la realidad están relacionadas, y como
ella actúa sobre esta comprensión de su sentido común, la percepción de realidad se refuerza.
Puesto que este conocimiento del sentido común es negociado por la gente; las caracterizacio-
nes humanas, significado e instituciones sociales se presentan como parte de una realidad obje-
tiva. Es en este sentido que puede ser dicho que la realidad es construida socialmente.
20
Aunque la familia es la unidad de observación, que sirve de sustento a las diferentes investiga-
ciones, el principal interés es: investigar al individuo y la complejidad de su conducta por medio
de la comprensión de su desarrollo en el seno de aquella.
En este sentido, por un lado se observará a la familia como un sistema relacional, que supera a
sus miembros individuales y articula entre sí los diversos componentes individuales, para lo cual
le aplicamos las formulaciones de los principios válidos para los sistemas abiertos en general
(Andolfi, 1997). Por otro lado, situamos en el centro de la investigación de la familia al individuo
y su proceso de diferenciación (Bowen, 1979).
Es importante señalar qué entendemos como sistema relacional. De acuerdo a Parsons y Bales,
1955, un Sistema Relacional se define “al conjunto constituido por una o más unidades vincula-
das entre sí de modo que el cambio de estado de una unidad va seguido por un cambio en las
otras unidades; éste va seguido de nuevo por un cambio de estado en la unidad primitivamente
modificada y así sucesivamente”.
Existe una sustancial diferencia entre los objetivos de la indagación psicológica tradicional y los
de la investigación sistémica, en la que pierde importancia lo que se refiere a la estructura inter-
na de las diversas unidades, tomadas aisladamente, y en cambio adquiere relieve y es objeto de
búsqueda lo que ocurre entre las unidades del sistema, es decir, las modalidades según las cua-
les, momento por momento, los cambios de una unidad van seguidos o precedidos por cambios
de las otras unidades.
Bertalanffy (1971), considera que todo organismo es un sistema, o sea un orden dinámico de
partes y procesos entre los que se ejercen interacciones recíprocas, del mismo modo se puede
considerar a la familia como un sistema abierto, es decir, un sistema que intercambia materiales,
energías o informaciones con su ambiente. De manera más específica, la familia está constitui-
da por varias unidades ligadas entre sí por reglas de comportamiento y por funciones dinámicas
en constante interacción entre sí e intercambio con el exterior. De la misma manera se puede
postular que todo grupo social es a su vez un sistema constituido por múltiples microsistemas en
interacción dinámica.
La familia como sistema que se adapta a las diferentes exigencias de los diversos estadios de
desarrollo por los que atraviesa (exigencias que cambian también con la variación de los reque-
rimientos sociales que plantean en el curso del tiempo), con el fin de asegurar continuidad y cre-
cimiento psicosocial a los miembros que la componen (Minuchin, 1977).
21
Esto lo realiza mediante reglas que se han desarrollado y modificado en el tiempo a través del
ensayo y el error, que permiten a los diversos miembros experimentar lo que está permitido en
la relación y lo que no lo está, hasta llegar a una definición estable de la relación, es decir, a la
formación de una unidad sistémica regida por modalidades transaccionales peculiares del sis-
tema mismo y susceptibles, con el tiempo, de nuevas formulaciones y adaptaciones.
Minuchin, afirma que los modelos transaccionales que regulan el comportamiento de los miem-
bros de la familia se mantienen por obra de dos sistemas coactivos. El primero comprende las
reglas que rigen habitualmente la organización familiar, es decir, la presencia de una jerarquía
de poder –en la cual padres e hijos tienen diferentes niveles de autoridad- y de complementarie-
dad de funciones –en la que los miembros de la pareja parental aceptan una interdependencia
recíproca-. El segundo está representado fundamentalmente por las mutuas expectativas de
cada miembro de la familia respecto de los demás. El origen de estas expectativas está sepulta-
do por años de negociaciones, explícitas e implícitas, sobre pequeños y grandes eventos coti-
dianos.
Así, todo tipo de tensión, sea originada por cambios dentro de la familia (intrasistémicos: el na-
cimiento de los hijos, su crecimiento hasta que se independizan, un luto, un divorcio, etc.) o pro-
venga del exterior (intersistémicos: mudanzas, modificaciones del ambiente o de las condiciones
de trabajo, cambios profundos de valores, etc.), vendrá a pesar sobre el sistema de funciona-
miento familiar y requerirá un proceso de adaptación, es decir una transformación constante de
las interacciones familiares, capaz de mantener la continuidad de la familia, por un lado y de
consentir el crecimiento de los miembros por el otro. Y es ahí precisamente, cuando hay cam-
bios o presiones intra o intersistémicas de particular importancia cuando surge la mayoría de las
perturbaciones llamadas psiquiátricas.
Tal búsqueda, en el plano de los pequeños grupos, puede llevar en situaciones particularmente
expuestas, a descompensaciones o endurecimientos en uno o en otro sentido, con el consi-
guiente malestar individual, de pareja, y aun más en el ámbito de los hijos.
Partiendo de estos supuestos, el primer objetivo del terapeuta consistirá en evaluar correcta-
mente la incidencia de los factores “perturbadores” capaces en muchos casos de provocar una
auténtica descompensación en el funcionamiento familiar.
Las relaciones interfamiliares se observan en relación con su ámbito social (escuela, trabajo,
barrio, instituto, etc.), las condicionan y están a su vez condicionadas por las normas y los valo-
res de la sociedad circundante, a través de un equilibrio dinámico.
22
Lévi-Strauss (1967), habla también del equilibrio dinámico y afirma: “la relación entre grupo so-
cial y familias que lo constituyen, no es estática como la que existe entre la pared y los ladrillos
que la componen. Es más bien un proceso dinámico de tensión y oposición con un punto de
equilibrio extremadamente difícil de encontrar, porque su localización exacta está sometida a
infinitas variaciones que dependen del tiempo y de la sociedad.
Por lo tanto, si partimos de la premisa de que la familia es un sistema entre otros sistemas, la
exploración de las relaciones interpersonales y de las normas que regulan la vida de los grupos
en los que el individuo está más arraigado será un elemento indispensable.
Hay muchas variedades de familia y un amplio espectro de culturas en el mundo, por lo que es
difícil ofrecer una definición exacta sobre ésta; pero la familia ha demostrado históricamente ser
el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona, la cual depende de ella para su super-
vivencia y crecimiento.
No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas, las
cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna, en la crianza de los
hijos/as, en su ejercicio parental o maternal. Por mencionar algunas, la familia de madre soltera,
de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar
(http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil/).
Vínculos de parentesco
El parentesco es la unión al interior de una familia. Los vínculos que se generan entre sus
miembros están dados por tres fuentes de origen:
2. Afinidad, es el nexo que nace con el matrimonio y las relaciones con los parientes del cón-
yuge (suegra, nuera, cuñada, etc.).
3. Adopción, vínculo que se origina entre el adoptado y los adoptantes. En Chile hay sólo un
tipo de adopción la cual otorga igualdad con los hijos biológicos.
El parentesco se mide por grados, es decir, el número de generaciones que separa a los parien-
tes, siendo cada generación un grado. Además la serie de grados conforman una línea, es decir,
la serie de parientes que descienden los unos de los otros o de un tronco común.
a) Recta: se compone de una serie de grados que se establecen entre personas que des-
cienden unas de otras como padre-hijo-nieta.
b) Colateral o transversal: se forma de una serie de grados que se establece entre perso-
nas que sin descender unas de otras, tienen un progenitor común como son los tíos, so-
brinos, primos etc.
23
Existen varias formas de organización familiar y de parentesco, entre ellas se han distinguido
cuatro tipos de familia (http://www.monografias.com/trabajos26/tipos-familia/ tipos-
familia.shtml#tipos):
1. La familia nuclear o elemental. Es la unidad familiar básica que se compone de esposo (pa-
dre), esposa (madre) e hijos. Estos últimos pueden ser la descendencia biológica de la pare-
ja o miembros adoptados por la familia.
3. La familia monoparental. Es aquella familia que se constituye por uno de los padres y sus
hijos. Esta puede tener diversos orígenes: divorcio, madre soltera y fallecimiento de uno de
los cónyuges.
ӿ La familia de madre soltera: Familia en la que la madre desde un inicio asume sola la
crianza de sus hijos/as. Generalmente, es la mujer quien la mayoría de las veces asume
este rol, pues el hombre se distancia y no reconoce su paternidad por diversos motivos.
En este tipo de familia se debe tener presente que hay distinciones pues no es lo mismo
ser madre soltera adolescente, joven o adulta.
4. Otros tipos de familias. Están conformadas por hermanos, por amigos (donde el sentido de
la palabra "familia" no tiene que ver con un parentesco de consanguinidad, sino sobre todo
con sentimientos como la convivencia, la solidaridad y otros), etc., quienes viven juntos en la
mismo espacio por un tiempo considerable. En muchas sociedades, principalmente en Esta-
dos Unidos y Europa occidental, también se presentan familias unidas por lazos puramente
afectivos, más que sanguíneos o legales. Algunas familias de están encabezadas por miem-
bros que mantienen relaciones conyugales estables no matrimoniales, con o sin hijos
(http://es.wikipedia.org/wiki/ Familia).
24
La familia como grupo social debe cumplir 3 funciones básicas que son: la función económica, la
biológica y la cultural (Ruiz Rodríguez, citado por Herrera). Los indicadores que se utilizan para
valorar el funcionamiento familiar son que la familia sea capaz de satisfacer las necesidades
básicas materiales y espirituales de sus miembros, actuando como sistema de apoyo.
Sin embargo, para hacer un análisis del funcionamiento familiar, es necesario verlo con una
perspectiva sistémica, pues la familia es un grupo o sistema compuesto por subsistemas que
serían sus miembros y a la vez integrada a un sistema mayor que es la sociedad (Ares P.,
1990).
El nexo entre los miembros de una familia es tan estrecho que la modificación de uno de sus
integrantes provoca modificaciones en los otros y en consecuencia en toda la familia. Por ejem-
plo: la enfermedad de uno de sus miembros altera la vida del resto de los familiares quienes
tienen que modificar su estilo de vida para cuidar al familiar enfermo.
Concebir a la familia como sistema implica que ella constituye una unidad, una integridad, por lo
que no podemos reducirla a la suma de las características de sus miembros (Molina, citado por
Herrera). La familia no se puede ver como una suma de individualidades, sino como un conjunto
de interacciones. Esta concepción de la familia como sistema, aporta mucho en relación con la
causalidad de los problemas familiares, los cuales tradicionalmente se han visto de una manera
lineal (causa-efecto) lo cual es un enfoque erróneo, pues en una familia no hay un "culpable",
sino que los problemas y síntomas son debidos precisamente a deficiencias en la interacción
familiar, a la disfuncionalidad de la familia como sistema.
El funcionamiento familiar debe verse no de manera lineal, sino circular, o sea, lo que es causa
puede pasar a ser efecto y viceversa. El enfoque sistémico ayuda a sustituir el análisis causa-
efecto por el análisis de las pautas y reglas de interacción familiar recíproca, que es lo que va a
permitir llegar al centro de los conflictos familiares y por tanto a las causas de la disfunción fami-
liar.
Siempre que aparece un síntoma, como podría ser la enuresis en un niño o la descompensación
de una enfermedad crónica, este puede ser tomado como un indicador de una disfunción fami-
liar y hay que ver al paciente no como el problemático, sino como el portador de las problemáti-
cas familiares (Horwitz, citado por Herrera).
No existe un criterio único de los indicadores que midan el funcionamiento familiar. Algunos au-
tores plantean que la familia se hace disfuncional cuando no se tiene la capacidad de asumir
cambios, es decir, cuando la rigidez de sus reglas le impide ajustarse a su propio ciclo y al desa-
rrollo de sus miembros. Otros autores señalan como características disfuncionales la incompe-
tencia intrafamiliar y el incumplimiento de sus funciones básicas (Walsh, citado por Herrera).
Las funciones que toda familia debe cubrir respecto a sus miembros son: económica, biológica,
educativa, cultural y espiritual.
Para analizar este indicador hay que tener en cuenta los vínculos familiares que intervienen en
la relación autonomía -pertenencia. En muchos casos familiares, para mostrar lealtad, hay que
renunciar a la individualidad y este conflicto se puede ver tanto en las relaciones padre –hijo
como en las de pareja (generacionales e intergeneracionales).
Cuando la familia exige una fusión o dependencia excesiva entre sus miembros limita la supera-
ción y realización personal e individual de éstos, pero por el contrario, cuando la relación familiar
es muy abierta y defiende mucho la individualidad, tienden a anularse los sentimientos de perte-
nencia familiar (Minuchin, citado por Herrera).
25
Para que la familia sea funcional hay que mantener los "límites claros" (fronteras psicológicas
entre las personas que permiten preservar su espacio vital) de manera tal que no se limite la
independencia, ni haya una excesiva individualidad para poder promover así el desarrollo de
todos los miembros y no se generen sentimientos de insatisfacción o infelicidad.
En toda la familia, la diferenciación individual y la cohesión del grupo están garantizadas por el
equilibrio dinámico entre los mecanismos de diversificación y los de estabilización.
Que en el sistema familiar exista flexibilidad de las reglas y roles para la solución de los
conflictos
Aquí hay que analizar los vínculos familiares que intervienen en la relación asignación-asunción
de roles, o sea, aquellas pautas de interacción que tienen que ver con lo que se debe y no se
debe hacer y con las funciones, deberes y derechos de cada miembro del grupo familiar.
Se considera una familia funcional cuando las tareas o roles asignados a cada miembro están
claros y son aceptados por éstos. Para que la familia sea funcional, también es importante que
no haya sobrecarga de rol que puede ser debido a sobreexigencias, como podría ser en casos
de madres adolescentes o de hogares monoparentales y también se deben a sobrecargas gené-
ricas o por estereotipos genéricos que implican rigidez en cuanto a las funciones masculinas y
femeninas en el hogar.
Otra condición necesaria para que funcione adecuadamente la familia es que exista flexibilidad o
complementaridad de rol o sea, que los miembros se complementen recíprocamente en el cum-
plimiento de las funciones asignadas y éstas no se vean de manera rígida.
También en este indicador debe analizarse la jerarquía o distancia generacional que puede dar-
se de una manera horizontal (cuando se tiene el mismo poder) o de una manera vertical (cuando
hay diferentes niveles de jerarquía). Por ejemplo, en la relación matrimonial debe existir un sis-
tema de jerarquía horizontal y en la relación padre-hijos debe ser vertical (cuando se encuentra
bajo la tutela de los padres).
Que en el sistema familiar se dé una comunicación clara, coherente y afectiva que permi-
ta compartir los problemas
Por lo general, cuando en la comunicación hay dobles mensajes es porque hay conflictos no
resueltos, por lo que las dificultades en la comunicación pueden ser una consecuencia de las
disfunciones entre otros vínculos familiares, como las reglas, roles, jerarquías, etc., aunque no
se debe olvidar que todas ellas funcionan de manera circular.
La familia funciona adecuadamente cuando no hay rigidez y puede adaptarse fácilmente a los
cambios. La familia es un continuo de equilibrio-cambio. Para lograr la adaptación al cambio, la
26
familia debe tener la posibilidad de modificar sus límites, sus sistemas jerárquicos, sus roles y
reglas; de modificar todos sus vínculos familiares, pues no son independientes unos de otros.
1. Tareas de desarrollo. Son las tareas relacionadas con las etapas que necesariamente
tiene que atravesar la familia para desarrollarse a lo cual se le denomina "ciclo vital".
2. Tareas de enfrentamiento. Son las que se derivan del enfrentamiento a las llamadas cri-
sis familiares no transitorias o paranormativas.
Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de adaptación, ajuste y equili-
brio de la familia para lograr que ésta sea capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos críti-
cos de una manera adecuada y mantener el equilibrio psicológico de sus miembros.
No se puede hablar de funcionalidad familiar como algo estable y fijo, sino como un proceso que
tiene que estarse reajustando constantemente. Si la familia establece estrategias disfuncionales
ante las situaciones de cambio, como la rigidez y la resistencia, esto provoca una enquistación
de los conflictos y comienzan a aparecer síntomas que atentan contra la salud y el desarrollo
armónico de sus miembros. Por lo tanto, la principal característica que debe tener una familia
funcional es que promueva un desarrollo favorable a la salud para todos sus miembros, para lo
cual es imprescindible que tenga: jerarquías claras, límites claros, roles claros y definidos, co-
municación abierta y explícita y capacidad de adaptación al cambio.
Por eso se puede formular la hipótesis de que el proceso de cambio y el paso de un estadio evo-
lutivo a otro sobrevienen cuando la relación de fuerzas entre las tendencias a la conservación y
las tendencias al cambio de los equilibrios alcanzados se modifica a favor de estas últimas. Así
todo cambio y todo ajuste estarán precedidos por un desequilibrio temporario de esa relación.
Ese desequilibrio será tanto más considerable cuanto más significativo hayan sido el cambio y la
desestabilización consiguiente (Andolfi, 1978).
Un sistema que era flexible en el estadio A, acaso se vuelva rígido en el estadio B (Andolfi,
1978). En este sentido cabe conjeturar que una patología individual se manifestará a raíz de
modificaciones o presiones intrasistémicas o intersistémicas de determinadas entidades que
corresponden a fases evolutivas de la familia; estará entonces destinada a garantizar el mante-
nimiento de los equilibrios funcionales adquiridos. De este modo, es posible que el sistema se
transforme para no cambiar; es decir, es posible que utilice el input nuevo para introducir varia-
ciones que no cuestionen ni modifiquen su funcionamiento.
27
Este tipo de designación permanece fluctuante, por así decirlo, hasta el momento en que la
trayectoria vital de la familia pueda pasar de una persona a otra o de una expresión sintoma-
tológica a otra. Esto permite a los miembros del sistema experimentar todavía una alternan-
cia de funciones en virtud de la reversibilidad de la relación normalidad-patología. No obstan-
te, si este mecanismo de designación, reversible y temporario no consigue asegurar a la fa-
milia la formación de ordenamientos estructurales satisfactorios, amenazará con transfor-
marse en un mecanismo rígido, en que la identidad del paciente designado y de los demás
miembros de la familia será reemplazada poco a poco por funciones repetitivas, previsibles
en alto grado.
b) Familias con designación rígida. En este tipo de familia puede suceder que se perciba catas-
trófico el paso de un estadio evolutivo al siguiente. En este caso, la necesidad del cambio se
traduce en la adopción de una solución consabida, que es aplicada en el presente y es “pro-
gramada” para el futuro, con el bloqueo de toda tentativa de experimentación y de aprendiza-
je (Watzlawick, 1974). Esto significa que una solución adecuada para determinada fase se
volverá a proponer de manera rígida en otras. La adopción de soluciones previsibles e inmo-
dificables lleva a un doble resultado: por una parte, reduce y congela el espacio personal de
cada miembro, porque vuelve hiperfuncionantes las funciones recíprocas (en este caso tien-
den a coincidir función e identidad). Por otra parte inmoviliza el tiempo, es decir, provoca su
detención en una fase del ciclo vital que corresponde a la solución aprendida.
Así, la designación tiende a ser irreversible, porque se la considera indispensable no sólo pa-
ra evitar el riesgo de inestabilidad en ese estadio específico, sino para la evolución ulterior
de la familia. La designación del que debe hacer las veces de regulador homeostático o, me-
jor dicho, su investidura en el proceso de designación, se hace histórica, o sea que deja de
ser adecuada a las exigencias del momento.
I. La vida psíquica del individuo no es sólo un proceso interno, está influida por e influye en
el contexto.
III. La conducta del terapeuta influye en este cambio. La familia y el terapeuta forman en
conjunto un nuevo sistema.
Existen pautas alternativas en el interior del sistema pero éste ofrece resistencias al cambio.
Ante las situaciones de desequilibrio del sistema es frecuente que aparezcan requerimientos de
lealtad familiar y maniobras de inducción de culpabilidad.
En el extremo de este espectro nos encontramos con familias aglutinadas cuando los límites son
difusos, lo que produce un gran sentimiento de pertenencia en detrimento de la autonomía per-
sonal de sus individuos y con familias desligadas cuando los límites
son excesivamente rígidos en el otro extremo.
Para disponer de un esquema conceptual del funcionamiento de una familia que ayude al tera-
peuta al estudio de ésta, analizamos tres componentes:
1. La estructura de la familia,
2. Desarrollo de la familia a través de diferentes etapas y
3. Adaptación de la familia a las circunstancias cambiantes.
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Holón5 conyugal. Está formado por la pareja, sea heterosexual u homosexual. Comienza
cuando dos personas adultas deciden unirse con el propósito de formar una familia.
Holón parental. Este holón va cambiando con el tiempo, conforme van creciendo los hi-
jos, ya que se debe adaptar al ciclo de vida de la familia. Las interacciones dentro del ho-
lón parental incluyen la crianza de los hijos, así como las funciones de socialización y au-
toridad. Está formado por el padre y la madre; aunque a veces puede estar conformado
por un abuel@, un ti@ o un herman@ en rol parental en quien se delega la responsabili-
dad de cuidar a sus hermanos.
Holón de los hermanos. Constituye el primer grupo de iguales donde el ser humano par-
ticipa. Dentro de este contexto, los hermanos se apoyan entre sí, se divierten, se atacan,
aprenden unos de otros; elaboran sus propias pautas de interacción para negociar,
cooperar y competir. Se entrenan en hacer amigos y en tratar con enemigos, en apren-
der de otros y en ser reconocidos. En conjunto, van tomando diferentes posiciones. Este
proceso promueve tanto su sentimiento de pertenencia a un grupo como su individuali-
dad vivenciada en el acto de elegir y de optar por una alternativa dentro de un sistema.
2. La familia muestra un desarrollo a través de diferentes etapas que exigen una reestruc-
turación. La familia no es una entidad estática. Está en proceso de cambio continuo, lo
mismo que sus contextos sociales. Considerar a los seres humanos fuera del cambio y
del tiempo responde sólo a una artificial construcción lingüística. La familia está de conti-
nuo sometida a las demandas de cambo de dentro y de fuera. De hecho, el cambio es la
norma y una observación prolongada de cualquier familia revelaría notable flexibilidad,
fluctuación constante y muy probablemente, más desequilibrio que equilibrio (Minuchin &
Fishman, 1981).
3. La familia se adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene una con-
tinuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro. Esta adaptación y rees-
tructuración habrá de darse ante los diversos requerimientos externos o internos a los
que se ve sometida una familia. La familia normal no puede distinguirse de la anormal
por la ausencia de problemas. Si se responde al estrés con rigidez, se pueden poner en
marcha pautas disfuncionales, lo cual puede conducir a una familia a terapia, general-
mente porque uno de sus miembros presenta síntomas los cuales mantienen y/o son
mantenidos por el sistema.
5 Holón. Entidades que son en sí mismos un todo y simultáneamente son una parte de un todo supraordinado. Etimo-
logía: holos (todo y cada partícula).
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“Familias que frente a la crisis incrementan la rigidez de sus pautas de transacción y de sus fron-
teras, y evitan explorar alternativas o son renuentes a hacerlo” (Minuchin, 1974).
1.- Patología de frontera. Cuando la conducta de frontera (límites) de quienes participan en sub-
sistemas se vuelven inadecuadamente rígidas o débiles y así estorban el intercambio adaptativo
de informaciones entre subsistemas. Ejemplo: amalgamiento o desligamiento.
a) Desviación del conflicto. Los padres manifiestan total ausencia de conflictos entre ellos,
pero están sólidamente unidos contra un hijo o subsistema de hijos.
b) Coaliciones intergeneracionales. Estrecha alianza antagónica de un progenitor y de un
hijo en contra del otro progenitor.
3.- Patología de triángulos. Las coaliciones desviadoras e inter generacionales son fórmulas
específicas de triángulos. Los de “dos contra uno” generalmente son inestables, a la larga pro-
ducen síntomas. Minuchin, Roseman y Baker (1978) dan tipología de triadas rígidas:
4.- Patología jerárquica. Es una fuente principal de perturbaciones, son una forma especial de
patología de alianza. Por ejemplo, hijos parentales.
31
2.2 Representantes:
Salvador Minuchin. Nació en 1921 en Argentina donde realizó sus primeros estudios como
médico psiquiatra. En Nueva York se especializó como psicoanalista. En 1972 publicó el libro
“Terapia Familiar Estructural”. En 1974 publicó “Familias y Terapia Familiar. En 1998 publicó “El
Arte de la Terapia Familiar”. Al principio trabajó en psicoanálisis, pero vio que no bastaba para
tratar problemas familiares. Para poder establecer la relación con la familia, se fijaba en la rela-
ción de los integrantes de la familia, incluso hay que ir más lejos: a la comunidad, a la sociedad
en general. Dice que todas las terapias son narrativas.
Braulio Montalvo. Publicó el libro “Terapia de pareja”. “La recuperación de la familia”, “Calei-
doscopio familiar”, que habla de temáticas familiares muy específicas (familias con problemas de
anorexia, delincuencia, violencia familiar y adicciones). El modelo se presta para trabajar estas
problemáticas, incluso familias con sujetos psicosomáticos.
En la entrevista se evalúa el ciclo evolutivo, alianzas, jerarquías, etc. También se definen los
siguientes aspectos:
II. Posición intermedia. El Terapeuta Familiar escucha de manera activa, pero neutral. Esto
es rastre, prestar atención sostenida a fin de que las personas narren los detalles de su
historia. Desde ahí inicia las intervenciones sobre el proceso (interacción) no sobre el
contenido.
III.Posición distante. El Terapeuta Familiar muestra neutralidad emocional, pero es muy di-
rectivo en sus intervenciones, presiona activamente para modificar rutinas (crea contex-
tos nuevos, es decir, escenarios diferentes de interacción), maniobras de acomodación y
reestructuración:
◊ Acomodación. El Terapeuta Familiar se acomoda a las estructuras prevalecientes en la
familia.
◊ Reestructuración. Maniobras destinadas a modificar pautas familiares.
4. Técnicas de intervención. Son las formas en que el terapeuta provoca el cambio dentro de
la familia.
32
Los procesos que utiliza el terapeuta para introducir los cambios en la familia, son dos: los de
asociación con la familia y los de reestructuración, aunque la separación entre uno y otro es un
artificio teórico y ambos son interdependientes.
Cambio estructural
Reetiquetamiento. Con ello se desplaza el foco del individuo a la familia. Presenta al síntoma
como solucionable.
Convertir a la familia a una concepción diferente del mundo, que no haga necesario el síntoma,
y a una visión de la realidad más flexible y pluralista que admita diversidad de un universo sim-
bólico más complejo.
2.- Introducir flujo y crisis en el sistema, una inestabilidad que habilitará a las personas para te-
ner conductas y sentimientos diferentes en relación con ellos mismos y con los demás.
3.- Desarrollar de ese modo nuevas rutinas de conducta, o nuevas secuencias constitutivas de
las nuevas estructuras sistémicas.
ӿ Escenificación. Poner en acto las interacciones. Pedirles a los miembros de la familia que
“actúen” en presencia del terapeuta.
ӿ Intensidad. Esta técnica facilita que los mensajes del terapeuta lleguen a la familia y ten-
gan su efecto deseado para que el cambio sea eficaz. Lo anterior se logra mediante in-
tervenciones destinadas a intensificar los mensajes terapéuticos (repetición del mensaje,
repetición de interacciones isomórficas, cambio de tiempo, cambio de distancia y resis-
tencia a la presión familiar).
33
2.- Cuestionar la estructura familiar. Para esta estrategia es importante, tener en cuenta la
característica sistémica de jerarquía, esto significa reglamentar las funciones y relaciones sub-
sistémicas (subsistema conyugal, parental, filial, fraterno). En la vida diaria y a lo largo del
tiempo, las familias se van estructurando de tal manera que algunas funciones se delegan a
otros miembros de diferente jerarquía, por ejemplo, un hijo parental (aquel que ya sea hijo o hija
cumple funciones de padres con los propios hermanos). Las técnicas que se dispone para esta
estrategia son tres:
3.- Cuestionar la realidad familiar; o sea la concepción supraordenada del mundo que organi-
za sus percepciones y sus valores. Las familias se organizan según la realidad que ellos mismos
han creado, y es así como la experimentan. Esta estrategia se basa en el principio de que las
pautas de interacción de la familia se dan de acuerdo a la realidad tal como es vivenciada y con-
tiene modalidades de experiencia. Las técnicas utilizadas para en esta estrategia son (Berrueta
Ochoa, Alejandra):
b. Paradojas. El uso de la técnica paradojal requiere de cierta especialización por parte del te-
rapeuta ya que es todo un proceso y su aplicación debe restar basada en tres principios: 1.
La familia es un sistema autorregulado; 2. El síntoma es un mecanismo de autorregulación
y 3. El concepto de resistencia sistemática al cambio. Con esto se puede enfrentar dicha
resistencia y evitar una lucha por el poder entre la familia y el terapeuta; es por esto que lo
decisivo es saber que pasara con la familia cuando se elimine el síntoma, ya que las para-
dojas provocan una fuerte crisis a nivel tanto de estructura como de comunicación, la fami-
lia entra en confusión y presionada a conformarse de una nueva manera sin requerir del
síntoma. El objetivo último de la paradoja es la interacción oculta que se expresa por el sín-
toma.
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c. Lados fuertes. Esta técnica estratégica es la que se va aplicando a lo largo de toda la tera-
pia, está basada en la connotación positiva y tiene como principio rector el que la familia
posee la capacidad para solucionar problemas por más difíciles que estos se presenten.
Peligros que debemos tener en cuenta con el enfoque estructural son: la omisión del proceso de
desarrollo, la omisión de algunos subsistemas familiares o la asociación y apoyo a un único sub-
sistema.
a) Unión y acomodamiento, para relacionarse y formar una alianza con el sistema terapéu-
tico (engloba técnicas de mantenimiento, rastreo y mimetismo);
c) Contrato terapéutico y
4. Asignación de tareas;
La Escuela de Milán fue la creadora de esta técnica, que consiste en un grupo de colegas ob-
servando al terapeuta y a la familia detrás de un cristal unidireccional.
GENOGRAMA ANTERIOR
GENOGRAMA ACTUAL
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Se trata de una familia con hijos adolescentes. En esta etapa, el grupo de pares toma mucho
poder ya que es conocido que los adolescentes en grupo constituyen una cultura por sí misma,
con sus propios valores sobre moda, estilos de vida, sexo, drogas, alcohol, justicia, política y
perspectivas del futuro. La familia empieza a interactuar con un sistema poderoso y a menudo
competidor. El aspecto (importantísimo, por cierto) de individuación/separación se convierte en
tema de negación en todos los niveles.
Estructura de la familia
ӿ Las redes familiares de Calvin y Beth son amplias, ya que se relacionan con sus padres
y con sus amigos.
ӿ Las redes familiares de Conrad son reducidas, ya que deja a sus amigos habituales y só-
lo se relaciona con sus padres, abuelos y con Jeanine.
ӿ Las alianzas/coaliciones son rígidas, ya que Beth logra que Calvin se ponga de su lado,
para atacar a Conrad.
La familia acude a terapia debido al intento de suicidio y conducta errática del hijo menor.
El problema actual de la familia es la conducta errática de Conrad, el hijo menor. El problema del
pasado es la muerte accidental de Jordan, donde estuvo presente Conrad y no pudo salvarlo.
Beth y Calvin forman un matrimonio tradicional en un suburbio de Nueva York. Tienen una vida
social activa, asisten a reuniones con familiares, vecinos y amigos cercanos.
Este matrimonio procreó dos hijos: Jordan y Conrad. Las preferencias de Beth parecen inclinar-
se hacia Jordan, su hijo mayor, siendo un tanto indiferente hacia Conrad, su hijo menor. Calvin
parece querer a sus hijos por igual.
Beth suele imponer su opinión y sus decisiones a Calvin, quien generalmente termina haciendo
lo que ella quiere.
La muerte de Jordan en un accidente de barco, donde sólo estaba acompañado por Conrad,
desencadena un intento de suicidio por parte de Conrad y un rechazo sistemático de Beth hacia
éste, culpándolo de la muerte de su hijo mayor.
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En vista de esta situación, Calvin intenta intervenir pero se muestra débil ante la persuasión de
Beth, quien lo convence de que no haga caso de Conrad.
Beth se siente avergonzada de que Conrad haya intentado suicidarse y de que esté en trata-
miento psiquiátrico, por lo que no permite a Calvin que hable de eso con los amigos o con la
familia.
Beth intenta hacer de cuenta de que no ocurrió nada y que la vida sigue su curso normal, pero
extraña a Jordan y conserva su cuarto intacto (familias con fantasma6).
Beth ataca y critica constantemente a Conrad porque siente que es la responsabilidad de éste
que Jordan haya muerto.
Conrad está a punto de ingresar a la universidad. Ha cambiado mucho, se aísla de sus amigos
habituales. La única amiga que tiene Conrad es Jeanine, una chica que canta en el coro igual
que él y que es la única persona que se atreve a preguntarle lo que siente sobre la muerte de su
hermano y por qué intentó suicidarse.
Conrad presenta una nueva crisis cuando Karen, una chica que estaba interna en el mismo hos-
pital psiquiátrico que él, se suicida.
Los Jarret. Se trata de una familia con límites rígidos, cuyas reglas constituyen funcionamientos
implícitos sobreentendidos acerca de los cuales la familia no habla o modo explícito. Se dan en
la dinámica de la familia, aunque no se han verbalizado.
La muerte del hijo mayor afecta a todos los miembros de la familia, especialmente al hijo menor
y a la madre.
Eventos desencadenantes: Preferencia de Beth (madre) hacia Jordan (hijo mayor) y accidente
en el mar, donde muere Jordan y sobrevive Conrad.
6 Familias con fantasma. Son aquellas que han sufrido la muerte o deserción de un miembro importante y se siguen
comportando como si todavía estuviera con ellos, por ejemplo, aquellas familias que conservan el sillón del abuelo
fallecido y nadie lo puede usar.
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Preferencia de Beth
hacia Jordan
Accidente donde
Trato desagradable de muere Jordan
Beth hacia Conrad
Durante esta primera sesión se pretende llevar a cabo el cuestionamiento del síntoma, de la
estructura y de la realidad familiar.
ӿ Que Calvin y Beth lleven a cabo su rol de padres con respecto a Conrad.
ӿ Que Beth deje de culpar a Conrad y tenga una mejor actitud hacia él.
ENTREVISTA CIRCULAR
CUESTIONAMIENTO DEL CONTROL LINEAL. Esta técnica se basa en que cada persona
es el contexto de las demás, nos referimos al concepto de reciprocidad, el terapeuta muestra
una conducta disfuncional y responsabiliza a otra; por ejemplo: decir a un adolescente; "te
comportas como un niño berrinchudo" e inmediatamente decir a los padres " y ustedes, ¿qué
han hecho para tener un niño berrinchudo? Así, el miembro que es atacado como disfuncio-
nal no presenta desafío ya que se ha responsabilizado a otros de esa conducta.
ALIANZA CON MIEMBROS DE LA FAMILIA. Se recurre a una alianza con algún miembro
para modificar su posición jerárquica dentro del sistema familiar. Como se recordará, un
principio sistémico dice que si un elemento cambia, el sistema total se modifica.
ALIANZA ALTERNANTE. El terapeuta alterna su alianza con dos miembros del sistema, por
ejemplo, apoyar a los padres en sus decisiones sobre los hijos adolescentes y a la vez apo-
yar al hijo cuando cuestiona que los padres no tienen que decidir sobre él.
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Técnicas para cuestionar la realidad familiar. Las siguientes técnicas están basadas en Cons-
trucciones Cognitivas (Berrueta Ochoa, Alejandra):
VERDADES FAMILIARES. Se refiere a las justificaciones que la familia utiliza para describir
su realidad, esto se lleva a cabo usando las mismas metáforas que emplea la familia. Por
ejemplo, un padre que es descrito y él mismo se define como aficionado al toreo y utiliza me-
táforas como tener que darle "capotazos" a su esposa. El terapeuta utiliza esta parte cultural
para decirle que es un buen momento para "tomar al toro por los cuernos". Esta simboliza-
ción de su realidad se utiliza como una construcción nueva y cada vez que la familia las sa-
que o el mismo terapeuta las introduzca, transformándolas en una nueva señalización de la
dirección al cambio.
CONSEJO ESPECIALIZADO. Con esta técnica, el terapeuta ofrece una percepción diferente
de la realidad basándose en su experiencia y conocimiento. El terapeuta debe ubicarse en
una jerarquía superior y mantener el liderazgo del sistema familiar. Son aquellas intervencio-
nes del tipo de "según ni experiencia...", "he revisado las estadísticas y en este caso han
demostrado..." o "si ustedes vieran los casos que he tratado y ayudado...", etc.
A todos los integrantes de la familia se les pide que se reúnan para hacer juntos un balance so-
bre los pros y los contras de mantener la estructura familiar tal como se encuentra. Este balance
tendrá la siguiente estructura:
BENEFICIOS
COSTOS
En los beneficios anotarán las ventajas que puede proporcionar un cambio dentro de la familia o
continuar con la dinámica familiar. En los costos anotarán el esfuerzo y las acciones necesarias
para cambiar dicha dinámica o lo que obtendrán en caso de que no lo hagan.
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Después de analizar el balance, y en base a lo que hayan decidido los miembros de la familia se
procederá con alguna de las dos siguientes técnicas:
En caso de que el balance se incline hacia continuar con la dinámica familiar, el mensaje final
será integrado a partir de la técnica Consejo especializado, en la cual el terapeuta se ubica en
una posición superior para hacer valer su opinión sobre la familia y va a explicar su punto de
vista experto sobre lo que puede pasar de continuar las cosas como están.
En caso de que el balance tienda a cambiar la dinámica que la familia ha venido llevando a cabo
hasta ahora, se procederá a promover en los miembros de la familia una motivación interna de
cambio, ayudándolos a explorar y resolver ambivalencias.
CONCLUSIONES
2. Cuando los paradigmas psicoanalíticos fueron insuficientes para describir la patología fami-
liar, muchos grupos y escuelas empezaron a buscar una mejor forma de llevar a cabo la psi-
coterapia familiar. Algunos de ellos son: Grupo Palo Alto, Mental Research Institute y la Es-
cuela de Milán.
4. Gracias a las contribuciones mencionadas anteriormente, hoy en día contamos con variados
enfoques de psicoterapia familiar. Algunos de ellos son: la Terapia Familiar Sistémica de Mu-
rray Bowen, la Terapia Estructural de Salvador Minuchin y Braulio Montalvo, el Modelo de
Terapia Centrada en Soluciones de Bill O´Hanlon y Steve deShazer, el Modelo Estratégico
de Jay Hayley y Cloe Madanés, el Modelo Reflexivo de Tom Andersen, el Modelo Narrativo
de Michael White, el Modelo de Milán de Selvini y colaboradores, el Modelo de Terapia Bre-
ve Centrada en los Problemas del MRI, el Enfoque Colaborativo de Harlene Anderson y Ha-
rold A. Goolishian.
5. Estos enfoques tienen algunos puntos en común (como las bases teóricas o la entrevista
circular) y otros en discordancia (como la situación central que cada uno aborda o la forma
de llevar a cabo la terapia).
7. En el Modelo Estructural, los procesos que utiliza el terapeuta para introducir los cambios
son dos: los de asociación con la familia y los de reestructuración.
8. La forma en que se logra el cambio con este modelo de terapia es a través de: Cuestionar el
síntoma, cuestionar la estructura familiar y cuestionar la realidad familiar. Esto se hace me-
diante diversas técnicas que ya están especificadas.
9. Finalmente, ya que todo está en constante evolución y cambio, el Modelo Estructural ha sido
constantemente renovado por Salvador Minuchin, por lo cual las técnicas que utilizaba hace
algunos años, han variado y se han vuelto más eficientes.
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