Introducción

En la siguiente investigación se exponen las diversas generalidades del grupo de

microorganismo las Rickettsias, y de una forma mas detallada que tienen de positivo y
negativo para el organismo.

Las Rickettsias son un ser unicelular, vegetal o animal, sólo visible al microscopio, que
consta de una membrana envolvente, en cuyo interior se halla la sustancia vital; clasificados
en virus, bacterias, priones, protozoarios, hongos y rickettsias de las cuales se sustenta la
investigación.

Las características principales de este tipo de investigación corresponden a el grupo de

microorganismo de las rickettsias donde se describen sus más amplias distinciones, entre ella
su anatomía patológica, inmunidad, estudios de laboratorio, tratamiento, epidemiologia y de
una forma más amplia y detallada la investigación se basa en que pueden tener de positivo y
negativo para el organismo, así como las principales enfermedades que pueden presentar.
 Objetivos:

 Determinar lo positivo y negativo del grupo de microorganismo, Rickettsias.

 Promover la prevención y control de la rickettsiosis, así como el diagnóstico y
tratamiento inmediato de los pacientes con sospecha de la enfermedad.

La investigación se realizó con el fin de enfatizar en el control del aumento de casos y de

funciones por rickettsia en la población vulnerable del norte del país, priorizando el control
del vector transmisor denominado garrapata, tanto en el ambiente como en el reservorio,
mediante acciones a nivel estatal y federal. así mismo, se busca la atención y tratamiento de
los casos con Rickettsiosis mediante el diagnóstico oportuno.
 Las Rickettsias

Conscientes de que los microorganismos son un ser unicelular, vegetal o animal, sólo visible
al microscopio, que consta de una membrana envolvente, en cuyo interior se halla la
sustancia vital y cuyas dimensiones se miden en milésimas de milímetro, aunque hay otros
más pequeños solamente visibles con el potente microscopio electrónico. Existen microbios o
microorganismos inofensivos que se encuentran constantemente en el cuerpo humano. Otros
son patológicos, porque producen enfermedades e infecciones, Pueden adquirir diferentes
formas. Su composición química es complicada y en ella se ha encontrado agua, albumina,
fosforo, grasas, sales y ácidos.
Los microorganismos se encuentran en todos los lugares, en todos los objetos, bebidas,
alimentos y en la tierra. En general, la atmósfera es pobre en microbios, pero en el polvillo
del barrido de las habitaciones existen en gran cantidad. El suelo es rico en ellos, pero a cierta
profundidad hay una zona libre de ellos.
Habiendo considerado que son los microorganismos es preciso decir que las Rickettsias son
parásitos intracelulares, que no presentan distinción entre núcleo y citoplasma, y su dotación
genética está contenida en una sola cadena de ácido desoxirribonucleico (ADN), inmersa en
el protoplasma. En el ser humano y los animales superiores, las rickettsias provocan varios
tipos de fiebre, como el tifus exantemático, el tifus murino, la fiebre de las trincheras,
etcétera, Estos padecimientos son generalmente transmitidos por artrópodos, como las pulgas,
los piojos, las garrapatas y las larvas, siendo en un principio parásitos de dichos artrópodos y
después de vertebrados.
 Anatomía patológica

Las Rickettsias proliferan en células endoteliales de vasos sanguíneos finos y ocasionan

vasculitis en los mismos, caracterizada por la presencia de linfocitos alrededor de dichas
estructuras. Las células se edematizan y necrosan; hay trombosis en el vaso, lo que ocasiona
ruptura y necrosis. Las lesiones vasculares son evidentes en la piel, pero también ocurre
vasculitis en muchos órganos y al parecer esta constituye la base de las alteraciones
hemostáticas. Se acompaña de coagulación intravascular diseminada y obstrucción vascular.
En el cerebro, varios grupos de linfocitos, leucocitos polimorfonucleares y macrófagos se
alojan en los vasos sanguíneos de la materia gris y se denominan “nódulos tíficos”. El
corazón exhibe lesiones similares en los vasos sanguíneos; algunas veces las lesiones se
extienden hasta otros órganos.

Inmunidad

En cultivos celulares de macrófagos, las Rickettsias se fagocitan y multiplican dentro de la

célula incluso en presencia de anticuerpos. La adición de linfocitos provenientes de animales
inmunes detiene esta replicación in vitro. En el ser humano, la infección confiere inmunidad
parcial a la reinfección proveniente de una fuente externa, pero ocurren recidivas.
 Positivo y Negativo de las Rickettsias

Advirtiendo con preocupación que las rickettsias son bacterias intracelulares obligadas
transmitidas por atropodos que infectan, principalmente las células endoteliales de los vasos
sanguíneos y que además tienen una distribución global.

Observamos con preocupación que las rickettsias causan enfermedades agudas con
compromiso o sistémico que pueden ser letales si no reciben tratamiento antibiótico adecuado
y oportuno, son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles,
mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados. Ejemplos son el tifus
clásico (transmitido por piojos), el tifus murino (por pulgas) y la fiebre de las Montañas
Rocosas (por garrapatas). Asimismo, han sido asociadas a una gran variedad de enfermedades
de las plantas. Por lo que no aportan ningún tipo de beneficio a el cuerpo humano, si no mas
bien todo lo contrario.
 Enfermedades causadas por Rickettsias y sus Manifestaciones clínicas

Las rickettsiosis se caracterizan por fiebre, cefalea, malestar general, postración, exantema
cutáneo y hepatoesplenomegalia.

• Grupo del tifus

1. Tifus epidémico (Rickettsia prowazekii). La enfermedad se transmite por el piojo

corporal, en un ciclo humano/piojo. En este trastorno, la infección generalizada y la
postración son pronunciadas y la fiebre dura unas dos semanas. Esta enfermedad es más
grave y a menudo letal en los pacientes mayores de 40 años. Durante la epidemia, el índice de
mortalidad es de 6 a 30 por ciento.

2. Tifus endémico o murino (Rickettsia typhi). El método de transmisión incluye el

frotamiento de las heces de pulgas infectadas en la picadura. El cuadro clínico comparte
muchas de las características del tifus epidémico, pero es más leve y rara vez resulta letal,
excepto en los adultos de edad avanzada.

• Grupo de la fiebre exantemática

Desde el punto de vista clínico, este grupo semeja al tifus; sin embargo, a diferencia del
exantema en otras rickettsiosis, el exantema del grupo de la fiebre exantemática por lo
general se desarrolla luego de tres a cinco días de la enfermedad, primero en las
extremidades, luego se desplaza de manera centrípeta e incluye las palmas de manos y las
plantas de los pies. Algunas variantes, por ejemplo, la fiebre exantemática brasileña y la
RMSF, pueden producir varias infecciones, tal vez debido a infección de células endoteliales
que conduce a permeabilidad vascular y, en consecuencia, complicaciones como el edema
pulmonar y hemorragias; otras, como la rickettsiosis exantemática de Conor, son leves. La
frecuencia de los casos letales es muy variable. La RMSF pone en riesgo la vida en todos los
grupos etarios, pero la mortalidad suele ser mucho mayor en adultos mayores (hasta del 50%)
que en adultos jóvenes o niños.
 • Grupo de transición

La rickettsiosis exantemática (Rickettsia akari) es una enfermedad leve con un exantema

vesicular que se asemeja al variceliforme. Alrededor de una semana antes de comenzar la
fiebre, se produce una pápula de color rojo firme en el sitio de la picadura del acaro y se
desarrolla dentro de una vesícula asentada con profundidad que a su vez forma una costra
negra.

• Tifus de los matorrales

El tifus de los matorrales (Orientia tsutsugamushi). Esta es una enfermedad que se asemeja
desde el punto de vista clínico al tifus epidémico. Un rasgo es la costra, la ulceración
perforada con una costra ennegrecida indicativa del sitio de la picadura del acaro. Son
comunes la linfadenopatia y linfocitosis generalizadas. La enfermedad puede ser grave con
afectación cardiaca y cerebral asociadas que en alrededor de 30% de pacientes conduce a la
muerte.
 Estudios de laboratorio

Aislar rickettsias es técnicamente difícil y solo tiene utilidad diagnostica limitada. También
es una actividad peligrosa y debe realizarse en un laboratorio con bioseguridad de nivel 3. La
inoculación de animales ha sido reemplazada por métodos de cultivo celular para cultivo de
la mayor parte de rickettsias.
Los especímenes apropiados incluyen plasma heparinizado, capa leucocitica y lesiones
cutáneas.
Los microrganismos pueden detectarse en cultivos celulares por métodos moleculares o por
tinción de inmunofluorescencia.

En RMSF, algunas otras infecciones por rickettsias y tifus de los matorrales, las biopsias que
se toman de pacientes entre el cuarto y octavo días de la enfermedad pueden revelar
rickettsias por tinciones de inmunofluorescencia disponibles en un laboratorio especializado
de los Centers for Disease Control and Prevention de Estados Unidos.
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se ha utilizado para apoyar el diagnostico
de RMSF, otras variedades de la fiebre exantemática, tifus murino y de los matorrales. Los
métodos de PCR de tiempo real han incrementado la sensibilidad y permiten el diagnostico
antes de una respuesta serológica. Las muestras apropiadas incluyen tejidos, plasma y sangre
periférica, así como muestras de capa leucocitica. Las técnicas moleculares se han aplicado,
asimismo para la detección de rickettsias en los vectores. La disponibilidad de estas pruebas
es limitada, se encuentran sobre todo en laboratorios de referencia.

La serología es el método principal disponible en laboratorios clínicos para el diagnóstico de

infecciones por rickettsias. Las pruebas serológicas de uso más amplio son la
inmunofluorescencia indirecta y los enzimoinmunoanalisis. La fijación del complemento ya
no se utiliza en muchos laboratorios. Durante el curso de la enfermedad debería demostrarse
un aumento de anticuerpos. En la RMSF, la respuesta de anticuerpo puede presentarse
después de la segunda semana de la enfermedad.
 Tratamiento

Las tetraciclinas, y de preferencia la doxiciclina, son eficaces si el tratamiento se emprende

de manera inmediata. La doxiciclina se administra diariamente por vía oral y se continua
durante tres a cuatro días después que la fiebre mostro defervescencia.
En los pacientes graves, las primeras dosis se administran por vía intramuscular. El
cloranfenicol también es efectivo. Las sulfonamidas agravan la enfermedad y están
contraindicadas. Es escasa la experiencia clínica con las fluoroquinolonas, aunque se ha
demostrado que poseen actividad in vitro.

Epidemiologia

Los ciclos vitales de las distintas rickettsias varían. R. prowazekii tiene un ciclo vital en el
hombre y en el piojo del ser humano (Pediculus humanus corporis y Pediculus humanus
capitis). El piojo adquiere el microorganismo al morder a personas infectadas y lo transmite
al evacuar sobre la piel de otra persona. Cuando un piojo muerde, defeca al mismo tiempo.

La rickettsia excretada en las heces fecales penetra en la piel cuando la persona se rasca el
área de la mordedura. Como resultado de la infección, el piojo muere, pero el
microorganismo permanece viable durante cierto tiempo en sus heces fecales
secas. Las rickettsias no se transmiten de una generación de piojos a otra. La desparasitación
de gran parte de la población con insecticidas ha permitido contener la epidemia de tifus.

Los anticuerpos surgen antes y corresponden a IgG en lugar de la IgM detectada después de
la infección primaria. Alcanzan su punto máximo hacia el décimo día de la enfermedad. Esta
respuesta precoz de anticuerpos IgG y la evolución benigna de la enfermedad sugieren que
aún existe inmunidad parcial por la infección primaria.
En un estudio sobre el tifus epidémico en África, se constató que la enfermedad clínica
aparecía tras un período de incubación de 2 a 30 días (media, 8 días). La mayor parte de los
pacientes no presentaba inicialmente síntomas específicos; después de 1 a 3 días, aparecía
fiebre alta y cefalea grave, escalofríos, mialgias, artralgias y anorexia. Menos del 40% de los
pacientes presentan un exantema petequial o macular, aunque la piel oscura puede no dejar
ver el exantema. Las complicaciones del tifus epidémico incluyen miocarditis y alteraciones
del sistema nervioso central; en algunas epidemias se ha descrito una tasa de mortalidad tan
alta como del 66%. Esta elevada tasa de mortalidad se debe sin duda al mal estado de salud,
nutrición e higiene de la población, junto con la ausencia de tratamiento antibiótico y de los
cuidados médicos adecuados.

En Estados Unidos, R. prowazekii tiene un reservorio fuera del ser humano en la ardilla
voladora del sur, Glaucomys volans. En las regiones donde esta ardilla es oriunda (desde el
sur de Maine hasta Florida y el centro de Estados Unidos), han ocurrido infecciones en seres
humanos que han sido mordidos por los ectoparásitos de este roedor. La infección entre seres
humanos tiene lugar por medio del piojo Pediculus humanus corporis. Informes recientes
indican que el tifus epidémico puede aumentar en algunas áreas; R. prowazekii se considera
una amenaza biológica.

El reservorio de R. typhi es la rata, que padece una infección oculta y prolongada. La pulga
de la rata transporta a la rickettsia entre roedores y en ocasiones de roedores a seres humanos,
los que desarrollan tifus endémico. Algunas veces la pulga de gato sirve como vector. En el
tifus endémico, la pulga no puede transmitir la rickettsia por vía transovárica.

Las rickettsias permanecen en el ciclo acaro-rata-acaro en los matorrales o la vegetación

secundaria de la selva que ha sustituido a la selva virgen en las regiones donde existen
cultivos parciales. Estas zonas se infestan con ratas y ácaros trombiculidos.
R. rickettsii habita en las garrapatas sanas de la madera (Dermacentor andersoni) y se
transmite por vía transovárica. Las garrapatas infectadas en la región occidental de Estados
Unidos en ocasiones muerden a algunos vertebrados como roedores, venados y seres
humanos. Para transmitir la enfermedad, la garrapata que transporta a las rickettsias debe
estar llena de sangre, puesto que de esta manera aumenta el número de rickettsias en la
garrapata. Así, deben transcurrir entre 45 y 90 min entre el momento en el que la garrapata se
adhiere y el contagio.

En la región occidental de Estados Unidos, las garrapatas de perro Dermacentor variabilis y

Rhipicephalus sanguineus transmiten la RMSF. Los perros son hospedadores de estas
garrapatas y reservorios de la infección. Otro reservorio son los roedores pequeños. En la
actualidad, la mayor parte de los casos de RMSF en Estados Unidos ocurre en el este y
sureste de dicho país.

Los vectores de R. akari son ácaros hematofagos de la especie Liponyssoides sanguineus.

Estos ácaros habitan en los ratones (Mus musculus) atrapados en viviendas de Estados Unidos
donde ha ocurrido rickettsiosis variceliforme.
Las rickettsias se transmiten por vía transovárica en el acaro. Así, el acaro actúa como
reservorio verdadero y además vector. En Europa Oriental, Turquía y Corea se ha aislado R.
akari.
 Conclusión

Tal como esta investigación lo ha demostrado la rickettsia es un microorganismo con

características similares a las bacterias y a los virus. Las rickettsias normalmente viven en
parásitos, garrapatas, pulgas y piojos y se transmiten a los humanos a través de las picaduras
de estos insectos (No se transmite directamente de persona a persona).

Una infección por rickettsias puede causar fiebre, erupción cutánea y una sensación de
enfermedad (malestar). Al respecto de este tipo de infecciones, nuestro punto de vista es que,
es bueno informarnos sobre todo lo que las rickettsias pueden llegar a causar y así logremos
tener más precaución al estar en contacto, como por ejemplo los perros que en ocasiones
tienen garrapatas o en si hablando de otras infecciones en general estar al tanto de ellas o si
en caso de que se sientan los síntomas pues recurrir rápidamente al doctor, así como también
podemos saber a qué tipo de infecciones estamos enfrentando y poder prevenirnos antes de
que afecte todo nuestro sistema inmunológico.

La conclusión de este trabajo nos lleva a tomar como referente la importancia del
conocimiento de las rickettsias en el área de la salud.
 BIBLIOGRAFIA

 Caribe Grolier, (1999). Nueva Enciclopedia Cumbre. Puerto Rico: Arena – Blasco.

 La Scola B, Raoult D: Minireview: Laboratory diagnosis of rickettsioses: Current

approaches to diagnosis of oíd and new rickettsial diseases, J Clin Microbiol 3 5:2
715-2 72 7,1997.

 Sitio web: https://es.slideshare.net/alanivanhh/rickettsia-41085487

 Raoult D, Dumler JS (2005) Rickettsia and Orientia, Topley and Wilson's

microbiology and microbial infections, (10 Ed), London, Holder-Arnold.

 NIH. (2012). Rickettsiosis exantemática. Noviembre 3, 2014, de Biblioteca Nacional

Sitio web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001351.htm