CONTRATO DE

SCTR – SALUD Nº 271113

Conforme al Decreto Supremo N° 003-98-SA, C & O CONSTRUCCIONES E INGENIERIA S.A.C. de ahora en

adelante “EL CONTRATANTE” ha pactado con SANITAS PERÚ S.A. - EPS, el Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo - Salud. Así mismo, hacemos constar que a su solicitud se procede a dar cobertura al
personal que se detalla en el anexo 1, bajo las condiciones y términos del contrato de afiliación SCTR
(Anexo 2).

DATOS DEL CONTRATANTE

Contratante : C & O CONSTRUCCIONES E INGENIERIA S.A.C.

RUC : 20600485823
Actividad : CONSTRUCCION EDIFICIOS COMPLETOS.
Dirección : CALLE CAQUETA 199 URBANIZACIÓN LAS MERCEDES
Distrito-Provincia : JOSE LEONARDO ORTIZ - CHICLAYO - LAMBAYEQUE

SCTR- SALUD
Trabajadores Oper. : 3 Tasa : 0.79 Planilla Mensual : 2,790.00
Trabajadores Adm. : 0 Tasa : 0 Planilla Mensual : 0.00
Otros Trabajadores : 0 Tasa : 0 Planilla Mensual : 0.00

CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima Neta : S/. 80.00
Impuesto IGV (18%) : S/. 14.40
Prima Total : S/. 94.40

DESCRIPCION
Vigencia : 07/12/2019 al 07/01/2020 Fecha de Emisión: 07/12/2019 08:00
Sede : PRINCIPAL

Observaciones:
1.- El presente Contrato queda sin efecto en caso de que El CONTRATANTE no cumpla con las obligaciones
económicas contraídas.
Sábado, 07 de diciembre del 2019

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C & O CONSTRUCCIONES E INGENIERIA S.A.C. SANITAS PERÚ S.A. - EPS

Código Agrupador: GPO-SCTR-000129746

 ANEXO 1 : RELACIÓN DE USUARIOS

DATOS DE EMISIÓN

N° de Contrato : 271116
Contratante : C & O CONSTRUCCIONES E INGENIERIA S.A.C.
Vigencia : 07/12/2019 al 07/01/2020
Sede : A NIVEL NACIONAL
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 RONALD JESUS ALVAREZ INOÑAN DNI - 43883087
2 FELIX ROJAS GARCIA DNI - 16685203
3 JOSE GUILLERMO FERNANDEZ SANTAMARIA DNI-45832626
4 KENNTH YOCIMAR CABRERA CARRILLO DNI-44638156

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C & O CONSTRUCCIONES E INGENIERIA S.A.C. SANITAS PERÚ S.A. - EPS

Código Agrupador: GPO-SCTR-000129746