Imágenes de pares craneales

Prof. Dra. Mariana Bendersky

III Cátedra de Anatomía Normal
UBA

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Sí o sí

• Origen real
• Origen aparente
• Recorrido
• Relaciones
• Salida del cráneo
• Distribución y función (¿componentes funcionales?)

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Vía corticonuclear

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Cosas que vienen de a 3

• 3 partes del tronco: M-P-B

• 3 pedúnculos cerebelosos: sup-medio-inf
• 3 arterias cerebelosas: ACS-AICA-PICA
• 3 complejos neurovasculares

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 fibras núcleos
(proyección) (nivel)

SOMITICOS
Piramidales(motoras) (divisores de 12)
Núcleo
motor
BRANQUIALES
Lemniscos(sensitivas)
FR

Cerebelosas

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Pares craneales
(signo de “nivel”)

III mesencéfalo
IV
V V
VI VII protuberancia

VIII

IX X bulbo
XI
XII
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Motor ocular común

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Relaciones neurovasculares del III
• Arteria cerebelosa superior
• Arteria Cerebral posterior
• Arteria Comunicante posterior
• Arteria carótida interna (seno cavernoso)
• Arteria oftálmica (hendidura esfenoidal)

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Otras relaciones importantes

• Uncus temporal
• Pedúnculos cerebrales

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III par

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Patético

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IV par

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 TCI

ACS

Velo medular sup

PCI

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Motor ocular externo

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VI par

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Recordar relaciones!!!

• Neurovasculares: III y IV con ACP y ACS

• III con ACoP y PPCC
• VI : recorrido largo, segmentos: Cisternal, paraclival
o petroclival (canal de Dorello), cavernoso, orbitario
• IV: Origen aparente en la cara posterior del
mesencéfalo. Par craneal de menor grosor. Inerva
exclusivamente al músculo oblicuo mayor. Su entrada
en el seno cavernoso forma el vértice posterior del
triángulo oculomotor. (Parkinson) Es el par craneal de
mayor contacto con el borde libre y cara inferior de
la tienda del cerebelo.

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Trigémino

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 Sturge-Weber

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V par

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Facial

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Reflejo corneano (V-VII)

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VII, VII ½ y VIII

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Glosofaríngeo

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 AV

ACI

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Vago

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Microscopía x RMN

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 VII
VIII X
IX

XI

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Espinal

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Hipogloso

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Microscopía x RMN

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 CO
Poro
dural
Relaciones
neurovasculares:
Vertebral anterior
por delante
IV PICA
ventr
generalmente por
detrás

S.canalicular
a.vertebral

Surco
S.cisternal
preolivar

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 Secuencias T1
con contraste (se
tiñen las venas
condíleas que
rodean al XII en
el canal)

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Fractura conminuta de cóndilo occipital derecho, XII par tardío, hay un fragmento
cerca del canal hipogloso

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 Fx de condilo
izq que
atraviesa el
canal del XII

Noble ER, Smoker WRK. The Forgotten Condyle: The Appearance, Morphology, and Classification of Occipital Condyle Fractures
AJNR Am J Neuroradiol 17:507–513, March 1996

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Fracturas de base de cráneo

• Fosa craneal anterior:

Lesión n. olfatorio = fracturas etmoidales
Lesiones n. óptico, rama oftálmica del trigémino y
oculomotores = fracturas esfenoides.
• Fosa craneal media:
Afectan al esfenoides y al peñasco del temporal.
Lesiones de trigémino, MOE y más frecuentemente el
facial y el esteatoacústico.
El facial es el nervio que más se afecta en fracturas del
peñasco.
• Fosa craneal posterior:
Son las menos frecuentes.
Afectan pares bajos
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 Preguntas???

Gracias por su atención!

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