Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
(Ex Ce.Na.Re.So.)
Proyecto de Jefatura de
Residencia Interdisciplinaria en
Salud Mental.
(Periodo 2017-2018)
10/02/16
Introducción:
“La Residencia Interdisciplinaria en Salud Mental (RISaM) constituye un sistema
remunerado de formación de postgrado de dedicación exclusiva, de 3 años de
duración, destinado a profesionales de las disciplinas de Medicina (Psiquiatría),
Enfermería, Terapia Ocupacional, Psicología y Trabajo Social.
Sin embargo, otra de las cosas importantes que esta experiencia formativa me
enseño, es que el trabajo en interdisciplina y con otros/as no solo es la única forma de
llevar adelante un tratamiento de salud mental; que garantice los derechos de las
personas. Sino también a nivel humano, cuidando la salud de los/as profesionales
intervinientes.
Por lo cual, formar parte de un equipo en que las/os integrantes se conozcan, y hayan
sido compañeras de residencia también favorecerá la dinámica y forma de trabajo.
Diagnostico:
El Hospital en que se inserta nuestra Risam, nace en 1889 como “Hospital Militar”.
Más adelante en 1940, se transforma en “Hospital Nacional Central para Enfermos
Tuberculosos”.
“El CENARESO (Centro Nacional de Reeducación Social) se crea en 1973 por la con
el objeto de brindar asistencia integral a la problemática de las adicciones y desarrollar
tareas de investigación y capacitación en la temática.
En el año 2012, por medio de una Resolución del Ministerio de Salud de la Nación, se
ordena la intervención general del Hospital Nacional de Salud Mental y Adicciones
“Lic. Laura Bonaparte” disponiendo en sus consideraciones una nueva misión para la
organización. “con el objetivo de asegurar el derecho a la protección de la salud
mental y el pleno goce de los derechos humanos de las personas con padecimiento
mental que se encuentren en el territorio nacional”.
Es importante poder analizar estos cambios, también, a la luz del contexto Nacional,
por ejemplo la derogación de la resolución que establecía el “límite máximo de camas”
y el intento de modificación del Órgano Nacional de Revisión, en el cual se busca que
el Ministerio de Salud quede a cargo del mismo y desplazar al actual conformado por
representantes del Ejecutivo, la Sociedad Civil y Organizaciones de usuarios y
familiares. Por nombrar solo algunos ejemplos.
Por otro lado, cada Servicio del Hospital (Y Rotación de los/as Residentes) tiene sus
particularidades. Sus dinámicas grupales, su funcionamiento y formas de trabajar.
Al ser la Residencia una novedad dentro del Hospital, cabe esperar que el paso de
esta por los distintos espacios genere sensaciones diversas en los profesionales, y
movimientos en los dispositivos.
Todo esto, genera una complejidad particular. Que requiere paciencia, trabajo en
equipo con los/as compañeros/as y creatividad para poder superar dificultades. O al
menos intentarlo.
Por otro lado, El proceso de dar forma y diseñar prácticas de formación en contextos
institucionales exige de procesos de intercambio, construcción de consensos,
articulación y coordinación de acciones en las que intervienen distintos actores.
Por lo cual, más allá de las dificultades o contextos complejos, es importante, como
residentes, continuar trabajando. Y desde la Jefatura estar atentos a todas estas
circunstancias, para poder acompañar de la mejor forma posible.
La Risam del Hospital Nacional en Red es sumamente joven, comparadas con otros
espacios. Y es diferente a las llamadas Residencias en Salud Mental de Capital
Federal, donde se llama Interdisciplina al trabajo esporádico entre un Psiquiatra y un
Psicólogo. Tampoco es una PRIM (Programa de Residencias Integradas
Multidisciplinarias) de la Provincia de Buenos Aires, conformada también, por Médicos
Generalistas u odontólogos, donde el trabajo no siempre es interdisciplinario.
Esto requiere pensar desde otro lado nuestra Residencia. Pero, entendiendo también,
la existencia de jerarquías que no siempre permiten que la Jefatura, o los/as
Residentes decidan o trabajen según lógicas de Diagnóstico y Evaluación.
Es una realidad. Implementar la creatividad y apelar, siempre, a la comunicación. A
modo de facilitar este tránsito.
Objetivos:
Generales:
Coordinar las actividades asistenciales de los/as Residentes.
Específicos:
Cursos:
1º Año:
Salud Pública:
Urgencias:
Semiología:
Propuesta: Que este curso también cuente con una Coordinación, que
pueda tener en cuenta que va dirigido a varias especialidades. Y que
comience más temprano, durante los meses de junio/julio.
Curso APS::
2º Año:
Introducción a la Clínica de Niños/as:
Propuesta: Continuare evaluando junto al resto del equipo como es recibido por
los/as Residentes.
Metodología de la Investigación:
3º Año
Metodología de la Investigación: Este curso continúa en 3º año.
Taller de Docencia:
Instructorias:
Supervisiones:.
Ateneos:
Fortalezas: El espacio de Ateneos es rico en el sentido que contribuye a la
reflexión crítica sobre las intervenciones y trabajo del Residente que lo realiza;
y luego el debate interdisciplinar aporta distintas miradas.
Debilidades: En un principio quizás es complejo poder realizar un ateneo,
especialmente para los/as residentes ingresantes. No hay pautas demasiado
claras.
Congresos y Jornadas:
Fortalezas: Estas instancias formativas, también son sumamente ricas y
resultan en experiencias de aprendizajes fundamentales en la vida del
Residente.
Rotaciones:
1º Año:
Atención Primaria de la Salud:
Fortalezas: Los/as profesionales de este Servicio siempre se muestran
dispuestos y abiertos al trabajo con Residentes.
Guardia Interdisciplinaria:
Fortalezas: Esta Rotación siempre es mencionada por los Residentes
como una de las más importantes y ricas de la Risam. Es un
acercamiento e inserción a la Salud Mental a través de la Urgencia.
Propuesta: Una opción es que todas las disciplinas puedan rotar por la
Casa de Medio Camino si las condiciones básicas están aseguradas
(Referentes, edilicias, seguridad, etc.)
2º Año
Internación Agudos:
Fortalezas: Nuevamente, esta es una de la Rotaciones con más
comentarios positivos, por lo cual trataría de seguir en esa línea. Se
trabaja en forma interdisciplinaria y los/as profesionales siempre están
predispuestos a trabajar en equipo con los/as residentes.
Debilidades: No hay referentes para Terapia Ocupacional.
Propuesta: Asegurar la correcta distribución de Residentes y mantener
la comunicación y buena relación con los Referentes.
Internación:
Fortalezas: Acercamiento e inserción al modo de trabajo en una
internación más prolongada que la del momento agudo. Se pueden
pensar en equipos interdisciplinarios estrategias y tratamientos.
Consultorios Externos:
Fortalezas: Posibilidad de pensar un tratamiento ambulatorio y sus
diversas estrategias.
3º Año
Rotación Libre:
Fortalezas: Oportunidad para explorar otras áreas relacionadas con la
Salud Mental, especialmente en otras regiones.
Hospital de Día:
Fortalezas: Los referentes y la comunicación con el Servicio suele ser
fluida y amena. Es un dispositivo de trabajo diferente. Se pueden
pensar tratamientos de otra forma.
Debilidades: Este Servicio tiene una dinámica totalmente diferente al
resto de las Rotaciones. A veces la inserción cuesta un poco más.
Y también podría pensarse en algún Curso corto (en alguno de los días
que rotan por allí) dictado por profesionales del Servicio
Interconsulta:
Fortalezas: Poder pensar con otras profesiones por fuera de la Salud
Mental distintas formas de abordaje.
Derechos Humanos:
Fortalezas: Es una rotación optativa, por lo cual cada residente puede
elegir el lugar (de los disponibles) donde realizarla o puede optar por no
hacerla e invertir el tiempo en el Proyecto de Investigación.
De más está decir, que todo esto son propuestas y sugerencias de mi parte, pero que
estoy totalmente abierta a la escucha y comentarios. Como ya mencione en la
introducción, el trabajo en equipo garantiza la calidad del mismo.
Consideraciones Finales:
A modo de cierre o palabras finales, solo me resta decir que el transitar esta Risam fue
una experiencia enriquecedora en todo sentido. En lo personal y profesional. En lo
formativo, y lo humano.
Considero que definió mi rol profesional y mi forma de trabajar con los otros/as.
Aprendí de grandes profesionales, de mis compañeros/as y principalmente de los/as
pacientes, con ellos/as. Gracias a todos/as.
Porque más allá de toda la formación y aprendizaje, lo más importante que se puede
llevar de una Residencia es entender que estamos trabajando con otros/as, con la
salud de las personas.
Y anteponerlo siempre.
Eso es respetar y trabajar en pos de la Salud Mental.
BIBLIOGRAFIA: