UNIVERSIDAD DE CUENCA

Asignatura :
PSICOTERAPIA DE NIÑOS Y
ADOLESCENTES
 1. FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA DEL
NIÑO Y DEL ADOLESCENTE:

• Definiciones de Psicoterapia de niños y

adolescentes.
• Conceptualización del caso.
• Las variables culturales.
• Ejemplo de construcción de caso.
• Estructura y dinámica de las sesiones.
• La manera de iniciar y presentar el modelo de
tratamiento.
• Identificación de pensamientos y estados afectivos.
 2. INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN
TRASTORNOS INFANTO- JUVENILES

• Síntomas comunes de los trastornos de conducta.

• Evaluación. Creación del ambiente adecuado para aplicar
técnicas psicológicas.
• Los padres como apoyo en el tratamiento y en el desarrollo de
potencialidades.
• Análisis de técnicas cognitivo-conductuales-estratégicas
utilizadas en poblaciones infantiles con alteración conductual.
• Los diálogos socráticos.
• La metáfora-técnicas creativa.
• El Tratamiento en trastornos de ansiedad.
• El tratamiento en trastornos del ánimo.
• Técnicas humanistas enfocadas a niños y adolescentes.
 3. NEUROCIENCIA DE LA PSICOTERAPIA
PARA EL DESARROLLO PERSONAL

• Neurociencia del aprendizaje.

• Neurociencia del arte.
• Neurociencia del deporte.
 4. INVESTIGACIÓN EN DESARROLLO PERSONAL

INVESTIGACIÓN EN DESARROLLO PERSONAL

Prevención y terapia con grupos de niños y

adolescentes a través de la utilización de
estrategias creativas.
 FUNDAMENTOS DE LA
PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL
ADOLESCENTE:
 Actividad de integración
MI ÁRBOL, MI FRUTO

Cada participante dibujará en una hoja un árbol con raíces,

tronco, ramas, hojas y frutos, una vez dibujado deberá poner
En las raíces = las cualidades y capacidades que cree tener;
En las ramas =las cosas positivas que hace,
En las hojas y frutos= éxitos y triunfos.
DIBUJARA PAJAROS,MARIPOSAS O INSECTOS ,que representen lo que desea
adquirir ,aprender , desarrollar o trabajar sobre si mismo.

Puesta en común, cada participante presentará su árbol y explicará sus

características.
 RECORDANDO ALGUNOS ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
Actividades Programas:

Contribuciones de los diferentes modelos de la

psicoterapia al tratamiento infantil.
1. El tratamiento de los problemas emocionales que se
presentan en la infancia, tiene como origen los
métodos utilizados con los adultos.
2. Línea del tiempo autores que se interesaron por el
malestar y el trastorno infantil.
• Métodos utilizados con los adultos que se adaptaron al
abordaje y tratamiento con los niños.
• Mujeres que contribuyeron o aportaron al desarrollo
de la psicoterapia.
• Descripción de casos emblemáticos relacionados.
 ACTIVIDAD DE RECUPERACION DE INFORMACION
TEMA: Contribuciones de los diferentes modelos de la psicoterapia al tratamiento infantil.
Elaboracion de la linea del tiempo,secuencia .

ORDEN interrogante

1. El tratamiento de los problemas emocionales que se presentan en la infancia, tiene como origen los métodos utilizados con los adultos?

contibuciones del psicoanalisis

Contribuciones del psicoanalisis,Dentro de las obras de Freud sobre el desarrollo y conflictos de la infancia destacan, Análisis de la fobia de un niño de
2. cinco años (1909), Tres ensayos sobre la teoría sexual (1905), y Los dos principios del funcionamiento mental (1911).

3 LAS CONTRIBUCIONES FEMENINAS ,El juego es una herramienta esencial para el tratamiento infantil
4 Melanie Klein ,Winnicott tuvieron un gran impacto en la Teoría del Apego

5 Pavlov y Watson, Mary Covers Jhones ,casos emblematicos Contribuciones del conductismo a la psicoterapia infantil.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) con niños, incorpora intervenciones cognitivas y

7 conductuales dentro de un modelo de terapia de juego. Contribuciones de la Terapia cognitivo conductual.

La terapia infantil con la orientación de la escuela humanista, se desarrolla a partir del trabajo de
8 Virginia Axline (1964–1969) basándose en la propuesta de Carl Rogers (1951). Contribuciones de la escuela humanista.

Oaklander retomó los supuestos de la gestalt dicha teoría y desarrolló un modelo de terapia dirigido al desarrollo Contribuciones de la Gestalt
9 saludable del niño, al funcionamiento armónico de sus sentidos, cuerpo, emociones e inteligencia. a la psicoterapia infantil.

La Terapia Filial es la primera aproximación que en su método de tratamiento, integra, corrientes teóricas muy disímiles, como la Terapia No Directiva Contribuciones de la Terapia Filial
10 Centrada en el Niño y un modelo de Terapia Directiva Cognitivo-Conductual a la psicoterapia infantil

La Terapia Narrativa para Niños (Freeman, Epston & Lobovitz, 2001) constituye un acercamiento a los conflictos y problemas de los menores de una Contribuciones de la Psicoterapia Narrativa
11 manera más beneficiosa se trabaja ajustándose a las formas de expresión más propias de la infancia;juego y el uso de la fantasía e imaginación, a la Psicoterapia Infantil

El terapeuta selecciona aspectos de diversos modelos, ve las necesidades del niño desde múltiples perspectivas y desarrolla un plan de tratamiento que
responda Contribuciones de la Terapia Integrativa a la psicoterapia
12 a aspectos particulares. infantil
 DEFINICIONES DE PSICOTERAPIA DE NIÑOS Y
ADOLESCENTES.

La psicoterapia se
refiere a la variedad
de técnicas y métodos
que se usan para
ayudar a niños y El uso
adolescentes que curativo de
experimentan la palabra.
dificultades con sus
emociones y
comportamiento.
 FREUD,y El pequeño Hans..
Freud, puso en un papel primordial
el desarrollo intrapsíquico y por
primera vez se consideró a la
infancia como un periodo crítico
del desarrollo del individuo.

No desarrolló una técnica para el tratamiento

de los problemas que aquejaban a los infantes.

Historia de Juanito (1909), informó acerca de un tipo de psicoterapia infantil que todavía hoy
se emplea, especialmente en niños pequeños; es decir el tratamiento del niño enfermo a
través de sus padres.
Aunque Fue Sigmund Freud el primero
en tratar un caso de neurosis infantil, el
caso del pequeño Hans , pero no se
ocupó directamente del niño sino que
lo hizo a través de su padre.
• Las pioneras en el uso de
la psicoterapia infantil, al adaptar el
psicoanálisis al tratamiento de los
niños con problemas psíquicos, fueron
las psicoanalistas Anna Freud , Introdujeron el empleo
Hermine Von Hugh del juego (Ludoterapia )
Hellmuth, Melanie Klein. como herramienta
• Aportaron modificaciones terapéutica,renunciaron
importantes a la técnica atenuaron el al uso del diván, dejaron
rigor técnico habitual del psicoanálisis
Freudiano , esto posibilito su de lado la asociación
aplicación con los niños. libre.
 Hermine Von Hug-Hellmuth (1871-1924)
13

Maestra de escuela ,obtuvo una licenciatura en

Ciencias Físicas., asistió a la universidad como pocas
austriacas, en su tesis doctoral investigó sobre
radioactividad.
Psicoanalista Se psicoanalizó con Freud ,fue una de sus
pionera en la terapia Discípulas predilectas, aceptada en la
de niños con Sociedad Psicoanalítica de Viena, empezó a
problemas publicar en las revistas de psicoanálisis
psicológicos. SURGIÓ LA TERAPIA PSICOANALÍTICA
Utilizaba el juego INFANTIL.
como terapia,
La primera en Entre sus publicaciones merecen citarse las
siguientes:
demostrar que el
1.- El análisis de un sueño de un niño de cinco años
psicoanálisis se
podía aplicar a los 2.- La naturaleza de la psique infantil
niños, y no solo a los
adultos. 3.- Un estudio de la vida mental del niño I-II
CONTRIBUCIONES DEL PSICOANÁLISIS A LA
PSICOTERAPIA INFANTIL POR HERMINE.
Como trataba Hermine a los niños :
• Alentaba a sus pequeños pacientes a jugar libremente con
muñecas y otros juguetes y extraía sus conclusiones analíticas a
partir del juego, así como del comportamiento y manifestaciones.

CUESTIONES ESENCIALES DE LA PRACTICA PSICOANALÍTICA

1. la falta de consciencia de enfermedad del infante,
2. la posición que toma el terapeuta respecto de los
padres,
3. la conducta del niño durante el juego así como su
interpretación.
4. la necesidad de lograr lo antes posible una relación
emocional positiva entre el niño y el terapeuta
(Bierman, 1973).

14
 Ana Freud (1895-1982) Víena -Austria
La menor de los seis hijos Freud ,estudió pedagogía y trabajó
como maestra, se formó psicoanalíticamente y se dedicó
al psiconálisis de niños.
• En 1936 publicó su obra más importante titulada “El YO y
los mecanismos de defensa“.
Durante la Segunda Guerra Mundial, exiliada en Londres,
Anna fundó las guarderías Hampstead donde investigó a
niños separados de sus familias ; resultado de estos estudios
fueron sus dos obras escritas junto a Dorothy Burlingham :
• “War an children” y
• “Infants without families“,
Sus teorías sobre el
Trata sobre el impacto emocional de la separación madre-
análisis de niños las hijo.
publicó en una OTRAS PUBLICACIONES :
pequeña obra titulada • – “Sobre el hecho de perder y ser perdido“,
“Introducción a la • – “Normalidad y patología en la niñez“.
técnica del • “psicoanálisis para pedagogos.”
psicoanálisis de niños“,
planteando una crítica En 1950 en la Universidad de Clark, dicta la conferencia
a las teorías titulada “El aporte del psicoanálisis a la psicología genética“,
es investida con el titulo Doctor Honoris Causa.
de Melanie Klein.
 ANNA FREUD
Su interés estuvo especialmente dirigido al
Psicoanálisis infantil, considerando las diferencias
entre el psiquismo infantil y el psiquismo adulto para
Anna cuando se trataba de la cura de niños y
adolescentes era importante, tratar los traumas en el
verdadero momento o poco después de que se
producen.
La psicoterapia infantil debía adaptarse a la especial
situación del niño en su familia generalmente.

Se preocupó más por la

Propuso otros recursos para acercarse al
inconsciente infantil: dinámica mental , se
interesó en particular por
el papel del Yo al que
1) Los recuerdos de la vida infantil proporcionados describió como "lugar de
por los padres observación" del trabajo
2) los dibujos de los niños; del Ello y el Superyó, así
3) los juegos y su interpretación; como del inconsciente en
general.
4) los ensueños diurnos (los sueños "despiertos").
 Melanie Klein (1882-1960) Viena.
Ámbito personal
Hija de un médico judío, contrajo
matrimonio muy joven y esto le imposibilitó
continuar con sus estudios en la carrera de
medicina .
• Aquejada por depresión, empieza a
analizarse con Sándor Ferenczi en
Budapest, ciudad a la cual se había ido a
vivir por el trabajo de su esposo.
• Dos años después Klein en Berlin se realiza
un nuevo análisis con Karl Abraham e
ingresa como miembro en la Sociedad
Psicoanalítica berlinesa.
Presenta en el VIII
Congreso de Salzburgo una
ponencia titulada
” La técnica del análisis de
niños“, y meses después
expone en Víena
“Principios psicológicos del
Psicoanálisis infantil“.
En 1926 Inglaterra se
convierte en miembro de la
Sociedad Psicoanalítica
Británica.
 MELANIE KLEIN
Elaboró su propia teoría del desarrollo del
psiquismo infantil a partir del inconsciente y
otros postulados freudianos.

Sostiene que al nacer EL bebé trae un

bagaje hereditario de fuertes emociones
de amor y de odio.

Para Klein el primer vínculo original (ya sea bebé-mamá o bebé-biberón-mamá) es

muy importante para la futura vida emocional del bebé, a partir de este vinculo se
irán modelando los sentimientos y estableciendo las bases de la personalidad
adulta.

Klein habla de un "pecho bueno", expresión que comprende toda aquello que
resulta gratificante para el bebé .
"pecho malo" que surge de la frustración de no tener a la madre disponible en todo
momento.
Pasos para hacer a
un niño analizable,

ser una
lograr
figura
que el
confiable
relación niño se
y de
recíproca preocupe
respeto
en sí
para el
mismo.
niño.
 Alfred Melanie
Adler ( 1870- Klein
1937) (1882 –1960)
Harry Stack
Sullivan J Lacan (1901- 1981)
(1892 - 1949)

Contribuyo de manera
importante en el tratamiento
de las dificultades
emocionales en los niños ,
médico especializado en
pediatría en 1920, se
desempeñó como
psicoanalista haciendo una
productiva síntesis de ambas
profesiones, supervisó su
práctica psicoanalítica en
compañía de M. Klein
Estudio de la relación
madre-lactante y la
evolución posterior
del sujeto a partir de esta
relación, las funciones
maternales juegan un
papel primordial en el
desarrollo del infante.
En la lactancia el recién nacido Concibe el
entorno como sinónimo de la madre, el
padre cumple el rol de favorecer la diada
madre-lactante.
Winnicott, observa que un
exceso de apego
entre la madre y el hijo es
patológico!
22
Otra aportación de Winnicott
Conceptos de espacios, fenómenos y objetos
transicionales que se dan al producirse la paulatina
independencia de los niños hacia la madre.
• Los objetos transicionales son factores substitutivos
que —en un principio ilusoriamente—sustituyen a la
madre.
• (El juguete preferido,objeto transicional )sirven de
nuevo entorno y son la base para lograr
paulatinamente su autonomía y autosuficiencia.
• El juego es una herramienta
esencial para el tratamiento
infantil, permite al niño
expresarse simbólicamente
• En los juguetes y objetos, el
niño proyecta a los personajes
de su mundo interno y
evidencia sus mecanismos de Con el juego, experimenta la realidad, el espacio
defensa. donde se desarrollan los contactos y vicisitudes
entre sus vivencias internas y el exterior 23
 Erich Stern
Francia, también se
desarrolló la psicoterapia


infantil.

Alemania en 1933 y mantuvo de manera

conservadora la psicoterapia infantil del
tipo del consejo pedagógico, así como la
utilización de técnicas de
psicodiagnóstico.

El analista de niños. Levobici ha estudiado de

manera fructífera los diversos problemas teóricos y
prácticos de la psicoterapia infantil y ha
preconizado la utilización del Psicodrama de
Moreno en los niños 24
 Falta de titulación Académica – POLÉMICA
ante la teorías propuestas.

En 1932 publica “Psychoanalysis of Children” donde expone sus ideas

sobre el psicoanálisis infantil y el uso del juego como recurso
terapéutico.

Klein nos cuenta ahí como los niños expresan sus fantasías y conflictos a
través del juego, relata sobre la experiencia de un niño que se negaba a
hablar en su tratamiento.

Sigmund Freud fue reticente a aceptar las teorías de Klein, Anna mantuvo por
su parte una constante polémica con ella, esto dividió a los psicoanalistas en
partidarios de la teorías de Klein y los seguidores de A Freud.

Klein Contó con el apoyo de Ernest Jones, pero no con el de figuras tan
prestigiosas como Otto Fenichel, Franz Alexander y Sándor Rado, quienes
además no estaban muy de acuerdo con su falta de titulación académica 25
 LUDOTERAPIA
Es un tipo de terapia en la cual se utiliza el juego
para el tratamiento de las “enfermedades
mentales”, se usa especialmente en la
psicoterapia psicoanalítica de niños, siendo una
importante herramienta para el tratamiento y
diagnóstico de los distintos trastornos
psíquicos.
También puede utilizarse en psicoterapia de
adultos y en Geriatría, este tipo de psicoterapia
la utilizó por primera vez, como herramienta
terapéutica.
Ludoterapia se utilizaba solamente
en psicoterapia individual se ha usado también
en la psicoterapia de grupo. 26
 Virginia Axline (1911-1988)

Psicoterapeuta norteamericana , aplico

Ludoterapia con niños ,su practica parte de la
ideas de Carl Rogers y su Psicoterapia centrada
en el “cliente”, ideó la psicoterapia no directiva.
• Su principal aporte fue documentado en el libro
“Dibs, en busca del yo” , en donde describe el
tratamiento realizado a un niño con autismo,
tanto las consultas con el niño como las
entrevistas con la madre se grabaron en cinta
magnetofónica, (los padres lo autorizaron), se
oculto todo lo que pudiera identificarles, para
preservar su anonimato.
• Publico con sus hallazgos y aportes en este libro, En 1964 publica un
que fue y sigue siendo lectura recomendada en maravilloso libro titulado
múltiples centros de Educación Especial, sobre “Dibs, en busca del yo” sobre
el caso de un niño autista
todo en el manejo del Autismo, Facultades de
tratado por ella con
Psicología y Medicina en numerosos países.
magníficos resultados .
Aporte de conductismo a la psicoterapia
infantil

28
Integrantes:

Verónica Mora
Andrea Muyulema
Sebastián Salazar
Carla Vanegas
PRINCIPALES
AUTORES
• Neuchâtel, Suiza, nace
el 9 de agosto de 1896
y fallece en Ginebra el
16 de septiembre de
1980.
• Psicólogo
experimental, filósofo,
biólogo suizo creador
de la epistemología
genética y famoso por
sus aportes en el
campo de la psicología
evolutiva, sus estudios
sobre la infancia y su
teoría del desarrollo
cognitivo.
• En Francia, donde enseñó en
una escuela para niños
dirigida por Alfred Binet.

• Publicó varios estudios

sobre Psicología Infantil
basándose en la detallada
observación del crecimiento
de sus hijos.

• Piaget hace notar que la

capacidad cognitiva y la
inteligencia se encuentran
estrechamente ligadas al
medio social y físico.
Albert Bandura
• Mundare, Canadá, 4
de diciembre de 1925.
• Se graduó en 1949 en
la Universidad de
Columbia Británica,
estudió
posteriormente
psicología clínica en
la Universidad de
Iowa y prosiguió
luego su formación
en Wichita y Stanford.
• Se ha destacado
como teórico y
experimentador de
la teoría del
aprendizaje social,
además de
contribuir en otras
teorías.

• Sus trabajos han

constituido la
vanguardia en la
investigación del
aprendizaje basado
en la imitación y
observación de
modelos
• Nacido el 26 de octubre
de 1925 en Aberdeen,
Dakota del Sur.
• Fue instructor de la
Universidad de
Minnesota, Minneapolis.
Asistente de
Investigación en
laboratorios Yerkes de
Biología de Primates y
fue profesor de
universidades como
Universidad de
Missouri, Universidad
de California,
Universidad de Harvard.
 Contribuciones de David
Premack:
- El entendimiento comparativo de la ciencia psicológica
de la cognición, y su comprensión de la naturaleza de la
mente humana y animal.

- Introdujo el concepto de teoría de la mente, que se

refiere a la capacidad de inferir los estados mentales de
otras personas (intenciones, creencias, deseos).
- Se ha centrado en la comprensión de la intencionalidad
y la cognición causalidad en los bebés humanos y los
niños. Su trabajo facilita la comparación de los logros
cognitivos, tanto a través del ciclo de desarrollo humano
temprano, y entre los jóvenes humanos y otros primates
TÉCNICAS
Educación
Emocional
Programa de
Actividades
Agradables
Reestructuración
Cognitiva
Educació
n
Emocion
al

Identificar
y
diferenciar
emociones
 Identificar
actividades
agradables para
el niño e irlas
combinando con
otras diarias
El niño debe
comprender que
puede hacer cosas
para cambiar su
estado de ánimo.
 • Se lo realiza
simultáneamente
con cambios
comportamentales

•Detección de
Pensamientos

•Valorar la edad y
capacidad del niño
 (Gavino, 2002)
• Antención
diferencial
• Moldeamiento
• Refuerzo
positivo de
ingesta
autónoma
• Economia de
fichas
• Castigo,
extinción o
coste de
respuesta.
 CASO
El Niño de Aveyron
• Encontrado por
cazadores en 1800,
cerca de Aveyron,
Francia

• Nulas habilidades
sociales, sumamente
inquieto e
indiferente a otras
personas

• Nombrado Victor
• Mediante métodos de
imitación aprendio
nombres, frases
simples y a seguir
ordenes y demostrar
afecto

• Sin embargo nunca

desarrollo el habla, y
seguía centrado en
sus necesidades
propias
• Se debate si fue
resultado de su
aislamiento, o tenía
algún trastorno de
espectro autista.

• Creó un debate acerca

de la moralidad del ser
humano en la época

• Murió en 1828
• Bajo estado de ánimo: Persistencia de ánimo triste,
irritable o anhedonia.
• Reestructuración Cognitiva: Sustitución de
pensamientos disfuncionales por otros mas adecuados.
• Educación Emocional: Intervención dirigida al paciente
para ayudar a identificar, diferenciar y nombrar sus
emociones.
Moldeamiento: proceso mediante el cual se
refuerzan las aproximaciones sucesivas que se
acercan a la conducta final.
Refuerzo positivo: presentación de un
estimulo agradable o gratificante como
consecuencia de la realización de una
conducta deseada.
Castigo: presentación de un estímulo negativo o
retirada de un estimulo positivo después de haberse
emitido una respuesta indeseada.
Extinción: dejar de reforzar una conducta
previamente reforzada, a consecuencia disminuye su
frecuencia.
Coste de respuesta: retirar o condicionar estímulos o
privilegios.
 Carla Morales Pillado, M. G. (2015). Universidad
Autónoma de Madrid. Obtenido de GUÍA DE
INTERVENCIÓN CLÍNICA:
www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/pagina
s/doc/.../guia_infantil.pdf
 Enrique Clavijo
PSICOTERA Ismael Sarmiento

PIA Andrea Vega

GESTALT Dra. Mónica Tamayo

Noveno Psicología Clínica

La Gestalt es la rama de la psicología que se centra en
examinar diferentes fenómenos psicológicos como un todo,
en lugar de tratar de distinguir cada uno de sus
componentes para poder observarlos por separado.
El término “Gestalt” significa literalmente “todo”.
 Max Wertheimer 1880-1943
Fue un psicólogo alemán de origen
checo nacionalizado estadounidense. Fue
el fundador de la psicología de la Gestalt,
seguido por sus alumnos Wolfgang
Kohler y Kurt Koffka.
Aplicando sus ideas a la psicología de la educación, sostuvo
que era preciso enseñar a los niños conceptos globales que
contribuyeran a su intelecto general, antes que inculcarles
los detalles.
Wertheimer distinguió entre pensamiento
reproductivo (repetición mecánica y ciega) y pensamiento
productivo (proceso insight, cierre del campo psicológico
para formar una restructuración global)
También es muy significativa su ley de lo compacto y
significante.
Kurt Koffka
Koffka nace en la Berlín
de 1886, en el seno de
una familia acomodada y
conocida por ser un largo
linaje de abogados y
estudiosos del derecho.
Ya desde joven, Koffka
rompe con lo tradicional
y, en lugar de decantarse
por la carrera de Derecho,
estudia Filosofía en la
Universidad de Berlín.
Pensamiento acerca del
aprendizaje
Koffka creía en el aprendizaje temprano, lo que él se refería como
"aprendizaje sensorio-motor“.
Koffka continúa con la línea de investigación de la que originalmente
nace el movimiento gestáltico: la percepción visual. Además, reúne la
ingente cantidad de trabajo llevada a cabo por los miembros del grupo
de la gestalt y sus estudiantes y profundiza en temas como el
aprendizaje y la memoria.
Koffka argumenta que las primeras experiencias infantiles se organizan
como “todos”, en lugar de la caótica confusión de estímulos que
según James perciben los recién nacidos.

El el verdadero aprendizaje ocurre a través de la comprensión de la

situación y de los elementos que la componen, no de dar con la
solución de un problema por puro azar.
Al hablar de aprendizaje y memoria, Koffka propone una
teoría de las trazas. Supone que cada suceso físico
experimentado hace surgir una actividad específica en el
cerebro, que deja una traza de memoria en el sistema
nervioso aunque el estímulo ya no esté presente.
 Wolfgang Köhler 1887-1967
• Ruso de origen Germano, en su niñez regresan a Alemania en donde
inicia su interés por la ciencia y la música, sus estudios los concluye
en la universidad de Berlín.
• Primera guerra mundial, llegada de los Nazis y emigración a Estados
Unidos
• contratado como ayudante de E. Schumann en el Laboratorio de
Psicología de la Universidad de Fráncfort del Meno
Realiza trabajos con Wertheimer y Kofka, de los cuales nace la teoría
de la Gestalt.
la percepción del movimiento y el efecto estroboscópico que
marcarían el punto de partida para la llamada Escuela de la Gestalt.
Sus investigaciones pronto le ayudan a comprender las capacidades
cognitivas y su relación con el aprendizaje por Insight
Trabajos sobre la percepción
Experimentos con chimpancés
Los seres humanos y otros animales aprenden pensando, no sólo
mediante imitación o por el condicionamiento.
 Fritz Perls 1893-1970
• Estudia medicina, interrumpe sus estudios para antes de la primera guerra
mundial, posteriormente se especializa en neuropsiquiatría.
• Su vida en Sudáfrica con Laura Perls, 1930
• Estados Unidos y las Consolidación de la terapia de la Gestatl, 1946.
• Padre de la Gestalt.
Pensaba que la vida era una gran Gestalt, que ésta es algo que
pertenece y se encuentra en la naturaleza, que siempre se encuentra en
movimiento.
El proceso se inicia con un desajuste interno en el organismo, para
reconocer que es necesario ir hacia adentro, procesarlo, e identificarlo.
Superar los obstáculos es el trabajo de la terapia Gestalt.
La Psicología Gestalt afirma que la mente es una unidad
autorreguladora y holística, y se basa en el principio de
que "el todo es más que la suma de las partes”.
“Aquí y ahora” y su explicación sobre la realidad.
Figura/fondo: la importancia de obtener las necesidades
más urgentes.
Laura y su influencia para los aportes de Perls a la Gestatl.
Transforma las preguntas en afirmaciones
¿Por qué hoy me siento tan mal?⇔ Hoy me siento mal, voy a hacerlo
posible para cambiar esta sensación y que mañana sea un día mejor.
Practicar el continuo de la conciencia
Dentro de la psicología de la gestalt es esencial que el terapeuta tome
contacto con el “cómo” de la experiencia de la persona más que en el
“por qué”
 Paul Goodman

-Nació en 1911, fue un sociólogo, escritor y activista anarquista

estadounidense.
-Colaboró con Perls en escribir el libro "Terapia Gestalt: Excitación y
Crecimiento de la personalidad humana“.
-Se lo reconoce mejor como el crítico social cuya defensa de los
jóvenes descontentos en“Growing Up Absurd”, empezó las luchas
intergeneracionales de los años 60, y cuya crítica al “Sistema
Organizado” fue adoptada por los políticos de la Nueva Izquierda.
Técnicas de la Gestalt
Claudio Naranjo, distingue tres tipos:

• Supresivas: Pretenden básicamente suprimir los intentos de evasión del

cliente del aquí/ahora y de su experiencia.
• Expresivas: Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta
de cosas que posiblemente llevó en sí toda su vida pero que no percibía.
• De integración: Promueven la incorporación de la experiencia.
Técnica de la silla vacía:
Se reproduce un encuentro con una situación o persona con el fin de
dialogar con ella y contactar emocionalmente con el suceso.
Hacer la ronda:
Cuando el paciente ha expresado un sentimiento que el terapeuta cree
que es significativo e importante para el propio paciente, hace que lo
repita frente a cada uno de los componentes del grupo.
Asuntos pendientes:
Cada vez que logran identificarse esos sentimientos no resueltos, se le
pide al paciente que los complete.
Me hago responsable:
Con esta fórmula, el paciente deja de echar la culpa al mundo de sus
estados, y tiene la oportunidad de hacer algo por sí mismo para cambiar
o disminuir sus consecuencias.
Juego de roles:
Ayuda que el paciente entre en contacto con la fuerza de la energía
bloqueada.
Exageración:
Los movimientos involuntarios parecen tener un significado, le decimos
al paciente que exagere un movimiento, el cual se ve asociando a
determinadas frases o emociones, haciéndose consciente.
 Aportes de la Terapia
Gestáltica
Ayudar a la evolución del self, alcanzando la
libertad y la liberación, por una parte, y la
disciplina y la responsabilidad, por la otra.

El diagnóstico y tratamiento del niño es

dinámico e integral, toma en cuenta a la
familia y a su entorno.

Más que una técnica psicoterapéutica la

Gestalt son principios que están dirigidos
específicamente a los niños, haciendo énfasis
en vivenciar el momento psicoterapéutico,
pues, el niño no habla de lo que le pasa al
contrario lo juega.
 CONTRIBUCIONES
DE LA ESCUELA
HUMANISTA A LA
TERAPIA INFANTIL
Estudiantes: Asignatura:
Andrea Arboleda Psicoterapia
Niños y Adolescentes
Cristina Peñafiel
Azucena Zhao Fecha:
Octubre de
2018
 Línea de tiempo:
Contexto histórico
◦ La orientación humanista aparece en las coordenadas
histórico-políticas concretas de la Norteamérica de los Psicología Humanista:
años cuarenta-setenta y lo hace como eclosión de unos -Parte de movimiento
cultural en EUA (60’s).
valores que habían ido madurando paulatinamente en los
años precedentes. Surge como un movimiento filosófico y
-Experiencia no verbal y
sociocultural más que una estricta escuela científica. estados alterados de
Villegas (1986) describe en estos términos la situación: consciencia para alcanzar
el pleno potencial
humano.
“Después de las guerras mundiales, el mundo occidental inmerso en
una oleada de crecimiento económico y bienestar social experimentaba -Consideración global de
la persona, acentuado en
desde dentro una revolución de sus costumbres y aspiraciones. El los aspectos existenciales
cuerpo, sometido en las décadas anteriores a la represión sexual y de: libertad,
militar, se rebelaba, libre de tabúes, deseoso de nuevas estimulaciones conocimiento,
sensoriales internas y externas. Las personas podían encontrarse responsabilidad,
historicidad.
libremente, conocerse y amarse más allá de las divisiones raciales,
 “The Clinical Treatment of the Problem Child”: elección del mejor
Carl Rogers tipo de tratamiento para cada caso en particular (niños mal
(1939-1951) adaptados/ delincuentes).

“Counseling and Psychotherapy”: el terapeuta como facilitador.

Fundó las bases de la Terapia Centrada en el Cliente (luego

Terapia Centrada en la Persona).
Cliente: experto en solucionar sus propios problemas, es
activo, no pasivo.

Técnicas:
─ Uso de la empatía y el reflejo en la comunicación que se
da entre un ser humano y otro.
─ Reeducar a la persona en una atmósfera de comprensión
y confianza en sí mismo, que le permita ir descubriendo
sus propios recursos y valores.
─ No directividad, pues el facilitador no es una autoridad.

Palabras clave: cliente, “La educación debe ser individual. Esto protegerá al niño de los efectos
individuo, empatía, nocivos de la sociedad. El niño tiene sus propias necesidades que deben
confianza, comunicación ser satisfechas. La educación individual previene las introyecciones”

“El niño debe ser tratado como una persona única, digna de respeto, con
el derecho a evaluar su experiencia, con amplios poderes de elección
Virginia Axline Práctica clínica infantil en base a la Terapia No Directiva de
Rogers con modificaciones basadas en edad, desarrollo y modos
(1940-1975) de expresión de los niños, desarrollando la Terapia Infantil con
orientación humanista.
Terapia de Juego: tratamiento psicoteapéutico dirigido a los
niños.

“Los infantes buscan naturalmente el crecimiento y los niños emocionalmente

perturbados han tenido problemas en esta búsqueda, pues no se ha dado
adecuadamente”.

Terapia No Directiva como oportunidad del niño para

experimentar el crecimiento bajo las condiciones más favorables.

Caso: “Dibs en busca del yo”

Palabras clave: juego,
búsqueda, crecimiento,
decisión, sí mismo
─ Niño de 5 años, retraído y agresivo, con ausencia de afecto
desde que nació.
─ Padres (cirujana y científico): su nacimiento fue un evento
traumático que “les estropeó la vida y arruinó sus planes”.
─ Rasgos de un niño autista, con diagnóstico de superdotado y
retraso emocional.
─ Uso de la técnica del juego no directivo: mostró ira no
controlada, pudo descubrir su “Yo verdadero”, pues pudo
expresar emociones tanto negativas como positivas.
─ La continuidad del proceso era tal y como Dibs quería, dándole
la oportunidad de decidir y descubrir por sí mismo.
─ Reflejo:
Los ocho principios
para llevar a cabo el
tratamiento:

1. Relación cálida y amistosa con el

niño.
2. Acepta a niño tal y como es.
3. Establece un sentimiento de
permisividad
4. Alerta para reconocer los
sentimientos.
5. Mantiene un respeto profundo
hacia la habilidad del niño para
resolver sus problemas.
6. No intenta dirigir las acciones o
conversaciones.
7. El terapeuta no busca apresurar la
terapia.
8. Establece las limitaciones
 Wilson 1992
Considera que los principios propuestos
por Axline pueden ser expresados para
saber las habilidades y actitudes que
tiene el terapeuta en la practica.
◦ Brindar al niño el espacio para
compartir lo que él desee
comunicar
◦ Buscar el significado personal y
específico a lo que expresa el
niño.
◦ Estar pendiente de las señales no
verbales del niño.
◦ Escucharlo en el aquí y el ahora.
◦ Se requiere que el terapeuta
escuche sus propios sentimientos
mientras se encuentra
observando al niño jugar.
 Todo niño posee experiencias que

Jane West 1996 están en continua transformación,

donde él es el centro.
Consideran que la base del tratamiento
es la tendencia básica que existe en
◦ En la terapia de juego centradatodo en elser humano.
niño, el terapeuta se preocupa del niño en su
totalidad le permite al pequeño determinar
cómo se utilizarán las sesiones y se encuentra
abierto a lo que el pequeño trae.

La tarea más importante para el terapeuta

de juego es apoyar de manera consistente
al niño a través de lo que pueda suceder en
las sesiones, mediante la aceptación de
“resbalones” y “errores” a medida que el
niño crece hacia la integridad.
ETAPAS EN LA TERAPIA DE JUEGO
La terapia de juego infantil comúnmente pasa por varias etapas, las cuales nos
ayudan a medir el progreso
◦ 1. Recorre todo el lugar.
◦ 2. Comienza a surgir un foco de atención.
◦ 3. Ambivalencia.
◦ 4. Aproximación más realista a la vida
◦ EVALUACIÓN
Para medir el progreso del
niño buscamos:
◦ • Una resolución natural de
los temas que se presentan
en las sesiones de terapia
de juego.
◦ • Progresos en los
sentimientos y
conductas del niño.
◦ TIPOS DE DE JUEGO
◦ Juego espontáneo: cuando los niños
“juegan” porque lo desean y por
ninguna otra razón
◦ Juego guiado: determina un terapeuta,
con propósitos tales como proporcionar
al pequeño el permiso y libertad de
ser un niño y jugar (y permitirse el juego
espontáneo), y alimentarlo a relajarse y
divertirse.
◦ Juego de evaluación: (que incluye
descubrimiento y validación) también lo
determina el trabajador y en general,
tiene un tiempo limitado.
◦ Juego terapéutico enfocado
(estructurado): resulta del juego de
evaluación o de un conocimiento
◦Terapia de juego:
 Puede tomarse de manera
individual o en pequeños
grupos.
 Es adecuada para un rango de
niños con problemas.
 Tiene un fundamento teórico
humanista.
 Puede evaluarse.
Requiere materiales de juego y
un cuarto privado
West (1996)
◦ Los problemas que pueden ser abordados desde la Terapia Centrada en el
Niño incluyen: conducta inmadura, dificultad para relacionarse o falta de
afecto, fracaso escolar, maltrato físico o sexual de niños o animales,
masturbación, cambios extremos en el estado de ánimo, trastornos del
sueño, trastornos de la alimentación, Problemas psicosomáticos, mentir,
orinarse, defecarse o ensuciarse, trastornos de aprendizaje, rehusar de ir a la
escuela, berrinches, brotes de violencia y retraimiento, daño a sí mismo o a
otros, respuestas emocionales inadecuadas, mutismo selectivo.
Landreth
◦ Utilizan el modelo desarrollado por Axline.
◦ Establece objetivos terapéuticos generales:
1. Ayudar al niño al desarrollar un autoconcepto más positivo.
2. Que el niño pueda asumir una mayor responsabilidad personal
3. Se acepte cada vez más a sí mismo
4. Que el niño pueda ser independiente y tomar su propias decisiones.

Esto de logra cuando el niño experimente, mediante la terapia, una

sensación de control para afrontar y evaluar mejor las situaciones y
desarrollar una fuerza interna que le genere mayor confianza en sí mismo.
Palabras clave:
independencia,
aceptación,
autoconcepto positivo.
Landreth y Sweeny (1997)
◦ Los constructos teóricos de la Terapia
Centrada en el Niño no se relacionan
con la edad, el desarrollo físico y
psicológico o el problema que presenta
el niño, sino con la dinámica interna del
proceso de relación consigo mismo y
descubrimiento que hace el menor del
SELF, en que es capaz de convertirse.
◦ “Proceso de maduración en busca de la
transformación”
◦ Surge la Gestalt que hace aportes al
estudio del aprendizaje, la memoria, le
pensamiento, la personalidad y
motivación humana, en Alemania.
 Ryan y Wilson
(1996)
◦ En el enfoque del juego simbólico permite que los cambios
tomen lugar. Consideran que hay tres cambios que suceden a
través del mismo:
1. Los pensamientos y los sentimientos que anteriormente no
estaban disponibles para el niño se hacen conscientes y se
les da una representación simbólica.
2. El incremento en la asimilación simbólica durante la terapia
cambia la organización interna de esquemas y las
conexiones con otros esquemas personales se transforma.
3. Los esquemas se vuelven mas flexibles en la asimilación de
nuevos eventos a experiencias del pasado, esto se da como
resultado del cambio en la organización mental del niño y
de su conducta.
 Glosario:
◦ Eclosión: irrupción abrupta o el crecimiento súbito de algo, aquello que hace
eclosión, se vuelve notorio o masivo de pronto, ej. Crisis política.
◦ Tabú: el concepto permite mencionar las conductas o acciones que
están prohibidas o censuradas por un grupo humano debido a cuestiones culturales,
sociales o religiosas.
◦ Historicidad: importancia y trascendencia de un acontecimiento o hecho que le
permite formar parte de la historia del sujeto (anamnesis).
◦ Asimilación: modo por el cual las personas ingresan nuevos elementos a sus
esquemas mentales preexistentes, explicando el crecimiento o cambio cuantitativo
de éste.
◦ Esquemas: es una estructura mental determinada que puede ser transferida y
generalizada. Es un tipo de organización cognitiva existente entre categorías en un
momento determinado.
CONTEXTUALIZAC
IÓN DEL CASO
CASO DIBS
PROBLEMAS MANIFIESTOS
Dibs es un niño de 5 años de edad, el cual vive con
su padre, madre y hermana menor. El niño no habla
en la escuela, en varias ocasiones permanece
sentado y sin hacer actividad alguna en todo el día,
la madre refiere que cada vez que ella lo recoge
de la escuela se pone violento.
Con respecto a lo conductual, Dibs suele hacer
berrinches violentos, por lo que golpea y muerde a
sus compañeros y maestras, no se expresa
verbalmente y muestra desinterés por toda
actividad escolar. Este comportamiento agresivo
también se da contra su madre cuando lo va a
retirar de la escuela.
Los síntomas emocionales presentes son enfado,
irritabilidad, frustración. Con respecto a lo
interpersonal, el niño no puede establecer
interacción con sus compañeros ni con sus
DATOS OBTENIDOS A PARTIR
DE TEST
Test de la familia: Se obtuvo resultados de
inconformidad del niño con relación a sus padres, la
única figura con la que mostró interés y sentimientos
de cercanía fue con su abuela.
Test de Robertito: El niño se siente inconforme en su
ambiente académico y familiar. Refleja un pobre
autoconcepto y anhelo de alejarse del entorno en
el que vive.
CMAS-R: Se observó alteraciones en las siguientes
escalas: inquietud y preocupación. Las respuestas
estuvieron asociadas al temor de la interacción.
VARIABLES DEL CONTEXTO
CULTURAL
Dibs pertenece a una familia acaudalada de New
York. Ambos padres eran profesionales de éxito,
con muchos logros académicos. Todos los valores
de los padres de Dibs estaban dirigidos hacia la
inteligencia.
La vida social de los padres siempre estuvo basada
en apariencias por lo que al darse cuenta que el
niño no era “normal”(no se expresa verbalmente, ni
interactúa con los demás), ambos padres se sentían
avergonzados y humillados y no querían que nadie
supiera de él, así que se aislaron de todos, excepto
de la abuela de Dips.
GENOGRAMA
ETAPAS DE LA HISTORIA Y EL
DESARROLLO
Dibs fue un niño no deseado, la madre refiere que
frustró todos los planes de ella y su esposo. El
embarazo fue muy difícil debido a que la madre
estuvo la mayor parte del tiempo enferma. Por otro
lado, el padre se alejó de su familia y se encerró en
su trabajo.
Dibs desde muy pequeño presentó una falta de
interacción con su núcleo familiar, excepto con su
abuela. Sus padres pensaron que tenía alguna
enfermedad por lo que lo llevaron a varios médicos
quienes aseguraron un correcto funcionamiento de
su organicidad.
El niño empezó su escolarización hace 2 años en
una institución particular, desde siempre se negaba
a participar en actividades e interactuar con los
VARIABLES COGNITIVAS

El niño piensa que es rechazado por todos, debido

a que esto es expresado por su familia desde su
concepción, lo que conlleva a Dibs a evitar la
interacción con las personas que se encuentran a
su alrededor (familia, escuela)y encerrarse en sí
mismo.
Dibs piensa que el ambiente en donde se desarrolla
es amenazador, por lo que cuando quieren
interactuar con él, se presentan conductas
agresivas.
La intelectualización, encierro en sí mismo y
agresividad actúan como un mecanismo de
defensa de la ansiedad ante la posible interacción
con los demás y el ambiente que percibe como
amenazador.
ANTECEDENTES Y
CONSECUENCIAS
CONDUCTUALES
El niño presentaba berrinches algunas veces
cuando era hora de ir a casa, o cuando alguien
trataba de forzarlo a realizar algo que no quería
hacer.
Cuando sus compañeros y sus maestras trataban de
interaccionar o acercarse a Dibs, él correspondía
con conductas agresivas como patadas y
mordidas.
Las maestras le ofrecían libros, juguetes,
rompecabezas, toda clase de materiales que
pudieran interesarle y él no tomaba nada,
directamente, de nadie. Si el objeto se colocaba en
una mesa o en el piso cerca de él, más adelante lo
tomaba y lo examinaba cuidadosamente. Nunca
 FORMULACIÓN PROVISIONAL
Dibs es un niño de 5 años de edad con síntomas de rebeldía o
desobediencia, esto está marcado por sentimientos recurrentes
de rechazo debido a que desde su concepción su familia ha
fomentado esta creencia, aislandolo de la sociedad porque
tenían vergüenza de mostrarlo, haciendo comparaciones con su
hermana menor sobre su inteligencia, y llevándolo a diferentes
especialistas como un neurólogo y un psiquiatra, los cuales no
dieron ningún diagnóstico sobre una discapacidad intelectual o
algún trastorno.
Dibs da a notar lo que le interesa, por eso existe tanta confusión
entre los adultos que lo tratan debido a que ellos esperan que se
desarrolle de cierta manera y él no está dispuesto a ser dirigido,
por esta razón, los eventos mencionados han dado pie para que
se comporte de manera inadecuada según relato de sus padres
y maestras.
En la escuela no suele participar activamente con los demás,
hay ocasiones en las que se sienta y no hace nada durante todo
el día, se coloca boca abajo al ser reprendido por alguna
maestra, muerde a sus compañeros y compañeras. Así también
 PLAN ANTICIPADO DEL
TRATAMIENTO
(Terapia Filial)
La terapia filial es una psicoterapia no directiva
que implica la participación activa de los padres
en el proceso.

1. Escucha empática por parte de los padres

debiendo prestar atención a las acciones y
sentimientos de Dibs durante el juego, además, de
transmitirle su aceptación y compromiso. No se
establecen límites a lo que el niño dice o sobre su
juego imaginario. Todas las conductas y
sentimientos son aceptados a menos que sean
peligrosos.
2. El terapeuta enseña a los padres a reflejar actitudes
3. El juego Imaginario centrado en el niño se utiliza
cuando Dibs invite a sus padres a participar en su juego
de simulación, los padres deben aprenden a asumir los
roles que les son asignados y a seguir la iniciativa de Dibs.
Dibs cuando lo desee puede corregir a sus padres y estos
deben ajustarse, esto representa otra forma de
adaptación y empatía para el niño.

4. Se deberá establecer límites por parte de los padres

para que aprenden a establecerlos de manera firme y
específica en cada ocasión en que Dibs juegue de una
manera insegura para él o para sus padres. Si el Dibs no
puede mostrar autocontrol los padres pueden suspender
la sesión de juego para restaurar su autoridad primordial.
Los padres deben estar preparados para manejar la
situación si es que Dibs desafía las reglas.

5. En cuanto a la mala relación con los pares el

PLAN ANTICIPADO DEL
TRATAMIENTO
(Terapia Narrativa)
La intervención estará orientada a que el paciente
consiga externalizar la culpa que siente, para ello será de
gran importancia trabajar conjuntamente con los padres,
debido a la inadecuada estructura del núcleo familiar.
Las principales técnicas que se utilizarán será las
conversaciones de re-autoría, las cartas, el rapport y la
escucha activa.
El objetivo va a ser deconstruir las distorsiones que el niño
actualmente presenta, y a su vez, favorecer la descarga
de pensamientos y emociones que han sido reprimidas.
De igual manera, se tratará de poner mayor énfasis en
crear un ambiente cálido para no reforzar antiguas
creencias erróneas impuestas por su medio, en las que
orienten al niño a sentirse excluído.
El tratamiento va a tener una duración aproximada de 10
OBSTÁCULOS PREVISIBLES

La falta de aceptación de los padres hacia su hijo,

puede perjudicar los avances de la terapia, así
también la ausencia de los padres en el
tratamiento.
El déficit de interacción del niño podría provocar
una falta de cooperación en el tratamiento.
El estigma que tienen los padres y los maestros,
pueden causar un desapego en el proceso.
La intelectualización que se manifiesta en el niño
por el encierro en sí mismo, podría provocar la
evitación de las emociones de Dibs, por lo que sería
necesario enfocarse en ellas.
BIBLIOGRAFÍA

Friedberg, R., y McClure, J. (2002). Práctica Clínica de

Terapia Cognitiva con niños y adolescentes. Madrid,
España.

García, E., y Santos, A. (2012). Resumen: Dibs, en busca

del yo (Virginia Axline). Recuperado de:
http://psicopequesinfo.blogspot.com/2012/09/dibs-en-
busca-del-yo.html
Tema :

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) con niños,

incorpora intervenciones cognitivas y
conductuales dentro de un modelo de terapia de
juego.

107
 “Dibs, en busca del yo”
Niño de 5 años cuando empezó el
tratamiento y llevaba casi dos años en
la escuela,
Características:
• No hablaba nada,
• Se quedaba inmóvil toda la mañana
totalmente ajeno a lo que pasaba a
su alrededor,
• Tenía “ataques de cólera.”
Luego de una semana de finalizar la
psicoterapia un psicólogo le realizó a
Dibs el Test de Inteligencia Stanford-
Binet dando un C:I: de 168, es decir
“superdotado“.
En el prólogo del libro la autora escribe
lo siguiente, “Dibs experimentó
profundamente el complejo proceso de
crecer…descubrió que la seguridad de su
mundo no estaba totalmente fuera de él,
sino que el centro estabilizador que
buscaba con tanta intensidad, se hallaba
bien adentro de ese yo. Y en el epílogo
dice, “Si se le da a un niño la
oportunidad para ello, aflora en él ese
don de la comunicación franca y honesta.
108
 CONCEPTUALIZACION
La formulación de caso, sinónimo de conceptualización de
caso (Liese y Esterline, 2015), se ha ido desarrollando,
desde mediados del siglo pasado, como un tema de
creciente interés para las profesiones relacionadas con la
salud mental,como la psiquiatría y la psicología (Division
of Clinical Psychology, 2011).
• Como expresión de ello, en los últimos años ha habido
una expansión y desarrollo de los métodos de
formulación de casos dentro de diversas orientaciones
psicoterapéuticas, como la psicodinámica, la cognitivo-
conductual, la experiencial, y la integrativa(Eells, 2007)

109
 Conceptualización del caso.
CONSIDERAR Las variables culturales .
La conceptualización del caso facilita la tarea del
terapeuta a la hora de adaptar las técnicas a las
circunstancias de cada NINO/A

• Determina la elección de las técnicas a aplicar,

• El ritmo que se seguirá en su aplicación,
• El modo en que se implementarán y la forma
en que se evaluarán los progresos.

• Cada caso es diferente por lo que es necesario

definir un marco conceptual ,”flexible,”La
conceptualización del caso es lo que le dice al
terapeuta Infantil cómo y cuándo debe utilizar
sus herramientas para el abordaje y
tratamiento.

• El primer paso que debemos dar cuando

trabajamos con niños es conceptualizar el caso.

Puede parecer un ejercicio abstracto.

 PRECISIONES
• Conceptualización del caso: una vez nunca es
suficiente
• Conceptualización del caso y planificación del
tratamiento.
• Conceptualización del caso y diagnóstico.
• Conceptualización del caso: «vestir» la imagen
del cliente (empatia)
 Una vez no es suficiente
La formulación del caso es un proceso dinámico y fluido que
obliga a elaborar hipótesis y verificarlas (J. S. Beck, 1995;
Persons, 1989).
A lo largo del proceso de tratamiento, debemos revisar y refinar
continuamente la imagen que tenemos del niño.
• Esta actitud de elaboración y comprobación de hipótesis en
la conceptualización del caso hace necesarias unas buenas
habilidades de análisis de datos.
1. Las mejores conceptualizaciones suelen ser las más sencillas
(Persons, 1995).
• Debemos sopesar un gran número de variables, que van
desde las puntuaciones objetivas de los tests psicológicos
hasta las variables del entorno cultural.
 UNA ACTITUD ABIERTA AYUDA A HACER UNA BUENA
CONCEPTUALIZACIÓN DEL CASO; PREGUNTARNOS
« ¿Qué otra interpretación podríamos hacer de los
datos que hemos obtenido?» .
• Debemos mantener las explicaciones que se
confirman a partir de los datos que obtenemos
del cliente y estar preparados para descartar las
hipótesis que no se confirman.
• Compartir la conceptualización con los niños y
sus familias puede ser una buena forma de
obtener una caja de resonancia (devolución); sus
reacciones a la formulación suelen proporcionar
datos muy útiles.
 Conceptualización y diagnostico
La conceptualización del caso difiere claramente del diagnóstico.
Conceptualización del caso Diagnostico
• Son retratos psicológicos personalizados.
• Ofrecen hipótesis más explicativas, • Los sistemas de clasificación
exponiendo por qué emergen los diagnóstica sintetizan los
síntomas, cómo los factores ambientales, síntomas en términos
interpersonales e intrapersonales dan generales
forma a los patrones de síntomas y qué • Las clasificaciones
relación hay entre síntomas que son diagnósticas son teóricas,
ostensiblemente diferentes. mientras que las
conceptualizaciones de
• Es un trabajo clínico más amplio que el casos derivan de la teoría.
diagnóstico. • Las clasificaciones
• Subsume el diagnóstico, incluyéndolo diagnósticas suelen ser
como un componente, pero sin descripciones más que
sobrevalorar su importancia. explicaciones.
Conceptualización Planificación del tratamiento

• Dirige las estrategias de • Orienta y especifica el

intervención. camino de la práctica
• Predice los obstáculos que clínica.
pueden aparecer en el • Detalla el orden y el
tratamiento. momento en que deben
• Permite superar dilemas realizarse las diversas
terapéuticos y escollos intervenciones.
cuando el tratamiento es • Los paquetes de
infructuoso. tratamiento son muchas
• Ofrece una receta para veces ingredientes en busca
conciliar los diversos de una receta.(Shirk (1999)
ingredientes que forman
parte del plan de tratamiento
EJEMPLO:
En el tratamiento de un niño agresivo puede estar indicado recurrir a métodos
de autocontrol y auto-instruccionales.

Conceptualización

• Indicará al terapeuta qué • La conceptualización del caso

técnicas debe utilizar en cada
momento.
• Orientará en el proceso de
adaptar esas técnicas al
tratamiento de ese niño en
particular.
• Si el niño muestra un
pensamiento bastante concreto,
podrá recurrir a una ayuda
visual,(termómetro de la ira)
• Si utiliza más el pensamiento
abstracto, podrá utilizar una
escala tradicional de
puntuación.
también debería determinar
los materiales
psicoeducacionales que se
utilizan.
• Materiales impresos pueden
estar indicados para los niños
con buena habilidad lectora.
• Cintas de vídeo pueden ser
útiles para los que tienen
pocas habilidades de lectura.
 Conceptualización del caso
vestir la imagen del cliente

• Cuando estudiamos las partes, debemos tener cuidado de no perder

de vista la imagen global. Para intentar simplificar el proceso de
conceptualización del caso, proponemos utilizar la metáfora del «
armario ropero» .
• Cada componente del sistema de conceptualización del caso puede
ser una prenda de vestir diferente., Hay calcetines, camisetas, faldas,
zapatos, sombreros, pantalones, etcétera. Cuando una persona se
viste, intenta asegurarse de que el sombrero no le baile en la cabeza y
de que los zapatos no le aprieten.
• Y también suele procurar que las distintas prendas de vestir combinen
entre sí. La síntesis de los diversos componentes de la
conceptualización del caso requiere de una coordinación parecida.
• Hay que intentar que cada variable encaje con las demás de tal forma
que las partes den lugar a un todo coherente.
 CONCEPTUALIZACIÓN LA IMAGEN DEL CLIENTE
Según el modelo cognitivo:

• Los patrones de conducta de un niño son respuestas

aprendidas
• Pueden estar determinados por factores ambientales,
intrapersonales, interpersonales y biológicos.
• Las conductas se manifiestan dentro de un contexto cultural
concreto.
• Las conductas se manifiestan y en el marco de un
determinado nivel de desarrollo.
• La conceptualización del caso abarca todos estos aspectos.

• Es difícil sintetizar los componentes en un todo coherente. Los

niños y adolescentes son seres humanos complejos cuyas
conductas tienen múltiples determinantes.
 COMPONENTES DE LA CONCEPTUALIZACIÓN
la conceptualización del caso empieza partiendo del problema
manifiesto.
El modelo cognitivo trata
LAS CUATRO VARIABLES
cinco grupos diferentes de
síntomas: 1. Historia/ desarrollo,
2. Contexto cultural,
1. psicológicos, 3. Estructuras cognitivas,
2. emocionales, antecedentes
3. conductuales, 4. Consecuencias conductuales
4. cognitivos
5. interpersonales
que rodean a estos problemas
nucleares están interrelacionadas
e influyen las unas en las otras.
 Componentes y formulación de caso
posibles relaciones entre las variables
 Andy la imagen conceptualización del caso.
• Por ejemplo, el desarrollo y la historia de aprendizaje de un niño
influyen en el problema manifiesto, y éste a su vez determina su
desarrollo y su historia.
Andy es un niño tímido y ansioso que evita a sus amigos, ir a clase e ir a
los clubes.
• Tiene miedo al rechazo y cree que sólo va a estar seguro si se queda
con papá y mamá. Antes de empezar a ir a la escuela, mostraba una
conducta inhibida y tuvo malas experiencias en la guardería.
• Cuando empezó a ir al parvulario, su madre y su padre se mostraron
extremadamente ansiosos. Todos estos elementos contribuyen al
problema actual.
• Además, su ansiedad y aislamiento hacen que se pierda algunas
oportunidades importantes para su desarrollo, como ir a fiestas de
cumpleaños y pasar tiempo con sus amigos.
• De este modo, el problema manifiesto interactúa con la historia de su
desarrollo.

VARIABLES
Las otras variables (contexto cultural,
estructuras cognitivas,
antecedentes/consecuencias
conductuales) interaccionan de un
modo parecido con el problema
manifiesto.
La respuesta de huida de Andy recibe
un refuerzo negativo al calmar su
ansiedad.
Sus continuas conductas de huida y
evitación confirman su creencia de que
la ansiedad es peligrosa, de que no
puede hacer nada sin el apoyo
constante de su madre y de que la
evitación es el mejor antídoto para su
ansiedad.
Ambiente pato sintónico
Su entorno cultural y su contexto
familiar también pueden fomentar su
ansiedad.
Supongamos que vive en un barrio
conflictivo, en el que para estar seguro
no debe alejarse mucho de sus padres
y de su casa.
Además, las creencias culturales
relacionadas con la paternidad (p. ej.:
« Los padres deben preservar la
seguridad de sus hijos.
La mejor manera de garantizar esta
seguridad es mantenerlos a su lado» )
también influyen en las conductas.
 COMPONENTES DE LA FORMULACIÓN DEL CASO
PROBLEMAS MANIFIESTOS

El problema manifiesto de un modo que refleje la situación única del niño

y su familia.
DEFINICIÓN CONCRETA
PROBLEMAS GENERALES EN PROBLEMAS CONCRETOS

COGNITIVOS, PSICOLÓGICOS,
CONDUCTUALES, EMOCIONALES
,INTERPERSONALES
 HACER DE LOS PROBLEMAS GENERALES “BAJA AUTOESTIMA”
PROBLEMAS CONCRETOS

Niña de 8 años presentaba « BAJA AUTOESTIMA», término general que no

explica con claridad las dificultades concretas a las que se enfrenta.
Mediante la entrevista es factible comprender mejor qué representaba para
ella tener una baja autoestima.
• ASPECTOS CONDUCTUALES evitación de tareas novedosas y personas
desconocidas, llanto, dificultad para persistir en tareas frustrantes y
pasividad.
• COMPONENTES EMOCIONALES incluían tristeza, ansiedad y cierta
irritabilidad.
• COMPONENTE INTERPERSONAL El hecho de tener sólo uno o dos amigos
y de que su padre la criticara repetidamente .
• COMPONENTES COGNITIVOS pensamientos como: « Casi todo lo que
hago lo hago mal» ; « La gente cree que soy tonta» ; y « Mi padre cree
que no valgo para nada» .
• REACCIONES FISIOLÓGICAS dolores de “ barriga” y de cabeza o sudores.
Esto permite abordar temas terapéuticos más tratables y plantearse metas
concretas de tratamiento para cada área
 DATOS OBTENIDOS A PARTIR DE TESTS
• Los terapeutas cognitivos utilizan medidas y cuestionarios
objetivos de autoevaluación.

Estos instrumentos informan sobre la presencia de síntomas, así

como sobre su frecuencia, duración e intensidad.
La información recogida a partir de los datos de tests puede
integrarse con la que el cliente facilita verbalmente y con las
impresiones clínicas del terapeuta.

A ELEGIR CUIDADOSAMENTE DE ACUERDO AL REQUERIMIENTO

• (MMPI-A; Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota para
Adolescentes) (Butcher y otros, 1992), para evaluar dimensiones de
personalidad.
• Apperception Test (CAT; Test de Apercepción Temática para Niños) (Bellak y
Bellak, 1949)
VARIABLES DEL CONTEXTO CULTURAL
EL TRASFONDO ETNOCULTURAL EJERCE UNA
INFLUENCIA IMPORTANTE SOBRE LAS PRÁCTICAS
FAMILIARES

EL CONTEXTO ETNOCULTURAL DETERMINA LOS

PROCESOS DE SOCIALIZACIÓN DE LAS FAMILIAS.

Prácticas familiares influyen a

su vez en la expresión de los
síntomas.
Las manifestaciones clínicas y la
respuesta al tratamiento de un
niño estén influidas por su entorno
cultural (Sue, 1998).
 LAS DIMENSIONES DE IDENTIDAD SOCIAL
Y NIVEL DE ACULTURACIÓN,
conceptualizacion de clientes Carter y
otros (1996)
• Los afroamericanos con un nivel alto de
identidad racial que están altamente Estos clientes
establecen contacto
aculturizados tienen un sólido sentido
con un terapeuta
de su identidad racial y, al mismo que comprende sus
tiempo, aceptan los valores de la síntomas y valora su
identidad racial no
cultura dominante.
suelen abandonar el
• En la clínica, estos individuos muestran tratamiento y suelen
una alta percepción de autocontrol y beneficiarse de las
intervenciones
una postura activa en la resolución de clínicas.
problemas.
• La manifestación de sus síntomas suele
parecerse a la de personas de raza
blanca en su misma situación.
 LAS DIMENSIONES DE IDENTIDAD SOCIAL Y NIVEL DE
ACULTURACIÓN
Carter y Otros (1996)
Los clientes afroamericanos que tienen una Estos clientes pueden
fuerte identidad racial pero bajos niveles de percibir los síntomas de
Aculturación responden diferente al ansiedad como señales
tratamiento. de que se están volviendo
locos, no confían en los
Estos individuos tienen Identidades étnicas muy profesionales de la Salud
desarrolladas, pero suscriben relativamente mental de raza blanca,
pocos valores de la cultura Dominante. abandonan el tratamiento
en las primeras etapas del
Interpretan sus síntomas de forma diferente, los proceso
atribuyen a causas físicas o espirituales, suelen
manifestar síntomas diferentes a los clientes
ansiosos de raza blanca.
Buscan Ayuda en primera instancia en el clero o
en los profesionales de la medicina.
 La cultura
Es un sistema que funciona como una red en la
que se interconectan varios aspectos de la vida.
Los diversos componentes de la cultura no están
aislados, sino que interactúan entre sí.
El parentesco, la economía y la religión, son
subsistemas que influyen los unos en los otros y
no pueden entenderse de manera aislada.
El estudio de la identidad étnica y la aculturación
del niño y de su familia es un primer paso
fundamental.
La actitud hacia la expresión emocional también
es una variable importante en la clínica (Brems,
1993).
 OTRAS VARIABLES DEL
Pobreza, la
CONTEXTO. opresión, la
Circunstancias marginalidad,
ambientales los prejuicios y
particulares la
que pueden discriminación
afectar las racial o de
vidas de niños género.
de minorías
culturales:
Afectar a los
niños de culturas
no mayoritarias
 Los prejuicios institucionales
Influyen la educación que reciben los niños.
Estas prácticas y actitudes contribuyen a que reciban una enseñanza de peor
calidad, despierten unas expectativas más bajas y vean menospreciada su
capacidad (Bernal, Saenz y Knight, 1991).
Pertenecer a una minoría puede constituir un estresor en sí mismo (Carter y otros,
1996; Tharp, 1991).
Estas condiciones pueden provocar la aparición de pensamientos, emociones y
patrones de conducta que formen parte de la expresión del problema.
 Alex, el único latinoamericano de su clase de sexto curso de
una escuela de un barrio residencial.
Un día un compañero de clase dijo que había desaparecido su
estuche de rotuladores.
Muchos niños le echaron la culpa, aunque fue exculpado más
adelante, esta experiencia hizo que se cerrara más en sí mismo y
sus notas se resintieron, por lo que acabaron derivándole a consulta.
En la primera consulta Alex parece tranquilo, huraño, reprimido
emocionalmente y distanciado; evita el contacto visual, parece
suspicaz y se comporta como si fuera un resentido, sería fácil
etiquetarlo de resistente, pero si tenemos en cuenta los problemas
que ha tenido en la escuela, su comportamiento es totalmente
comprensible.
probablemente vea la terapia como un castigo y espere que el
terapeuta le culpabilice, le rechace e incluso quizá le encasille
basándose en estereotipos sesgados.
 El lenguaje
La duración de las pausas, el ritmo del habla y
las reglas están definidas por la cultura.
Los jóvenes explican sus «
Los niños blancos explican historias centradas historias» de maneras
en temas concretos y en las que el tema es distintas y que nosotros, los
coherente con las referencias temporales terapeutas, debemos adaptar
(Michaels, 1984, citado por Tharp, 1991). nuestras intervenciones.
Los niños afroamericanos explican historias
menos centradas en temas concretos, más
anecdóticas y en las que asocian varios temas.
Las historias afroamericanas le parecen
incoherentes, las personas de raza blanca
mientras que los afroamericano encuentran
sus propias historias interesantes y detalladas.
 GRUPOS CULTURALES DIFERENTES

Pueden sostener creencias

divergentes respecto a la
obediencia a la autoridad (Johnson,
1993).
La forma en que las familias
reaccionan ante la « autoridad» del
terapeuta determina su
comportamiento en la terapia.
Individuos cuya cultura dicta una
relativa deferencia hacia las figuras
de autoridad, permite trabajar de
manera conjunta terapeuta
paciente y proporcionarle
retroalimentación.
Además, se puede confiar en que
los niños satisfagan aplicadamente
todas las peticiones de los padres.
 ETAPAS DE LA HISTORIA Y EL DESARROLLO

• La historia o los antecedentes de un niño

aportan datos relacionados con su
aprendizaje pasado.
• Los datos históricos proporcionan un
entorno en el que situar las quejas
presentes.
• Permiten establecer con mayor exactitud
la frecuencia, duración e intensidad de
los problemas del niño.
• Saber cómo un niño ha ido superando las
etapas de su desarrollo aporta
información para la conceptualización.
 Retrasos en el Desarrollo
• Suelen hacer que los niños sean más
vulnerables a las críticas percibidas
• Más difícil tolerar los estados afectivos
negativos,
• Hacerles vulnerables a la depresión.
Cuando afecta al procesamiento cognitivo,
emocional y /o conductual, es necesario
modificar el enfoque del tratamiento.
Ejemplo, un niño que tiene dificultades con el
lenguaje y la escritura es difícil que pueda
trabajar con materiales de lectura sofisticados,
debe recurrirse a materiales más sencillos
 Estudiar las etapas
Permite tener una visión más amplia de los patrones de
desregulación emocional y conductual.
Un patrón de desregulación emocional y conductual
puede manifestarse en forma de:

 Problemas con el sueño,

 Alimentación
 Control de esfínteres
 Agresividad con pares
 Dificultades para adaptarse a los cambios en la rutina
diaria.

Los factores de vulnerabilidad constitucionales o temperamentales suelen

interaccionar con los factores ambientales para dar lugar a la conducta final
que el niño manifiesta.
 Estudio y referencia de los padres

El recuerdo que el cuidador tiene del desarrollo del niño puede ser muy revelador,
si es detallado y completo.
Pero tambien:

• ¿Qué puede significar que una madre no recuerde prácticamente nada de los
avances del desarrollo de su hijo?
• Quizá tenga mala memoria para acontecimientos concretos, pero también
podría ser que no hubiera prestado atención o que no se hubiera preocupado.

Podríamos preguntarnos qué fue lo que pasó en aquella época.

• ¿Acaso la madre estaba deprimida o consumía alcohol?
• ¿Había problemas en el matrimonio?
Preocupa la actitud de los padres que recuerdan minuto a minuto los detalles de la
vida de un niño ,cuando estan sobreinvolucrados.
 Las relaciones sociales
• El « trabajo» de un niño es jugar e ir a la escuela.
• Los juegos, los grupos de amigos, deportes y las
aficiones de un niño pueden ser muy Reveladores.
• ¿Al niño le gustan actividades que implican soledad y
aislamiento? ¿Le gustan los Juegos competitivos? ¿Los
juegos de fantasía?
• Indagar las relaciones del niño con sus pares, ¿Qué
amigos tiene el niño? ¿Tiene amigos de su misma
edad?
• ¿Sus amigos son mayores o menores? ¿Cuánto duran
sus amistades? ¿Procura conservar sus Amistades o las
pierde con facilidad?.
 La adaptación a la escuela

• Considerando que es un lugar donde satisfacen los

niños exigencias, demuestran su capacidad e
interaccionan con otros niños.
• ¿Qué rendimiento tiene el niño en la escuela? ¿Qué
factores ponen en peligro su rendimiento escolar (p.
ej.:
• Las dificultades de aprendizaje)? ¿Ha disminuido su
rendimiento? ¿Cómo se lleva con sus compañeros?
• ¿Cómo regula su comportamiento en clase? ¿Cómo
responde a las orientaciones/órdenes de los
profesores? ¿Le han suspendido o expulsado alguna
vez?.
 Las relaciones familiares
• Las relaciones familiares y los procesos de apego también
aportan información significativa.
• Conocer como interaccionan y cómo se llevan entre sí los
miembros de la familia, ofrece información sobre el
funcionamiento del niño.
• Permite ubicar la conducta del niño dentro de un contexto
familiar, permitiéndole estudiar las variaciones del
comportamiento del niño en diferentes circunstancias.
ejm:
¿el niño se muestra agresivo en la escuela pero no en casa?,
¿se muestra dependiente en casa pero no en la escuela?,
¿responde mejor a las orientaciones de la madre que a las
órdenes del padre?
 Las practicas disciplinarias
Los terapeutas deben saber cómo se
fomentan las conductas
deseadas y cómo se evitan las no deseadas.

• ¿Qué estrategias de crianza o de control

de la conducta del niño se utilizan?
• ¿Cuáles son los estilos de los padres?
• ¿Son controladores, indulgentes,
autoritarios, permisivos, poco receptivos o
poco atentos?
• ¿Hasta qué punto son consecuentes
aplicando consecuencias?
• ¿Están de acuerdo los padres/cuidadores
en la conducta que deben
• fomentar o evitar?
• ¿Están de acuerdo en los métodos
disciplinarios que deben utilizar?
 EXPERIENCIAS ANTERIORES DE
TRATAMIENTO SI EL NIÑO LO TUVO

• Comprobar la experiencia del niño en tratamientos anteriores.

• El tipo de tratamiento, su duración y los resultados obtenidos
son datos que pueden ser útiles.
• Es decisivo para descubrir situaciones médicas que pueden
exacerbar problemas psicológicos o trastornos psicológicos que
agraven problemas médicos.
Ejemplo, cualquier enfermedad física crónica es un estresor
para los niños y sus familias.
Las enfermedades de los miembros de la familia también pueden
ser un factor significativo en los niños, esto se constituye en un
factor de estrés
 EL CONSUMO DE SUSTANCIAS
INDAGAR

• LAS DROGAS ILEGALES,

• LAS MEDICACIONES PRESCRITAS,
• LA AUTOMEDICACIÓN,
• EL ALCOHOL,
• LOS PRODUCTOS DOMÉSTICOS (COMO COLAS O AEROSOLES),
• EL TABACO,
• LOS LAXANTES
• INCLUSO LOS ALIMENTOS SON SÓLO ALGUNAS DE LAS MÚLTIPLES
FUENTES POTENCIALES DE ABUSO DE SUSTANCIAS.
• El consumo y abuso de sustancias complica claramente las
manifestaciones sintomáticas.
Los pequeños no suelen estar abiertos a hablar de su consumo de
sustancias.
 Problemas con la justicia

• Deberían registrarse los problemas si estos se

han presentado problemas con el sistema de
justicia juvenil o con las instituciones
responsables de hacer cumplir la ley.
• Los problemas de un niño con la justicia
reflejan la gravedad de su trastorno.
• En este caso, está indicada la consulta con las
“autoridades legales.”
 VARIABLES COGNITIVAS

La
conceptualización
del caso debe tener Pensamientos
en cuenta: automáticos
PROCESOS,
suele ser el
ESTRUCTURAS Y
LOS CONTENIDOS . objetivo inicial
del tratamiento.
Pensamientos Los esquemas no son
automáticos, accesibles a la conciencia y,
las presuposiciones sin embargo, ejercen una
,los esquemas y profunda influencia sobre los
las distorsiones procesos y contenidos
cognitivas. cognitivos.
 ESQUEMAS
• Estructura responsable de los mecanismos que
guían la atención selectiva y la percepción.
• El estudio de los esquemas de los niños permite
conocer muchas variables clínicas como la
posibilidad de modificar:
• Pensamientos automáticos,
• La conducta interpersonal,
• La sensibilidad al tratamiento y
• La probabilidad de recaída.
 LOS ESQUEMAS TAMBIÉN SE PERPETÚAN A
TRAVÉS DE LA EVITACIÓN
EVITACIÓN COGNITIVA,
se bloquean los pensamientos que
activan el esquema.
Para estos niños , sus
pensamientos son demasiado
dolorosos, comprometedores o
vergonzosos para identificarlos.
EVITACIÓN CONDUCTUAL En
estos casos, los niños evitan
manifestar conductas
relacionadas con el contenido del
esquema. (Young, 1990).
EVITACIÓN EMOCIONAL:
El individuo bloquea las
emociones asociadas a sus
pensamientos, Young (1990)
señaló que la
automutilación (como
cortarse o quemarse uno
mismo) suele estar
provocada por la evitación
emocional.
En la compensación el niño se comporta de
un modo que contradice el contenido del
esquema. Por ejemplo, un niño puede
intimidar y burlarse sin piedad de otros niños
como una forma de compensar un esquema
que contiene una autoimagen de debilidad y
fragilidad.
 ANTECEDENTES Y CONSECUENCIAS CONDUCTUALES

Las respuestas conductuales son moldeadas por

los estímulos que preceden y siguen a la
conducta.
Las consecuencias , el refuerzo y el castigo.
 Secuencia sugerida para la sesión
Información sobre Padres
Valoración del estado de
emociones y sintomas. observan
ánimo o de los síntomas
cambios.
Identificar emociones

No hacerla en función
Revisión de las tareas para casa
SESIÓN de deberes.

Establecimiento de la agenda Se estimula a que genere

propuesta de actividades
sobre las que tratar.

OBJETIVOS DEL CONTENIDO

Contenido de la sesión
DE LA SESIÓN
LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Tareas para casa (TIS) EL ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS

Elicitar retroalimentación
 ESTRUCTURA DE LA SESIÓN
• Sus componentes son las « los pasos y actividades» en la sesión.
• Aunque la estructura implica seguir un orden secuencial lógico
de pasos, está lejos de ser un proceso cerrado.
• Orienta, centra y da contenido a la terapia.
• Ayuda a niños y terapeutas a centrarse en los temas que llevan a
los niños a tratamiento y facilita el flujo ordenado de
información.
• La sesión tiene una función de « contención» en los niños
proporcionándoles un formato organizado para la expresión y
modulación de los pensamientos y emociones que provocan su
malestar.
• Cuando introducimos flexibilidad, evoluciona hacia un enfoque
terapéutico hecho a medida focalizado en la necesidad del
paciente.
 ESTRUCTURA DE LA SESION
1. Valoración del estado de ánimo o de los síntomas.
• VALORACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO EN NIÑOS
• VALORACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO EN ADOLESCENTES.
2. Revisión de las tareas para casa
• REVISIÓN DE LAS TAREAS PARA CASA CON NIÑOS
• REVISIÓN DE LAS TAREAS PARA CASA CON ADOLESCENTES
3. Establecimiento de la agenda
• ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA EN NIÑOS
• ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA EN adolescentes
4. Contenido de la sesión
• CONTENIDO DE LA SESIÓN EN NIÑOS
• CONTENIDO DE LA SESIÓN EN ADOLESCENTES
5. Tareas para casa (TIS)
6. Elicitar retroalimentación
• ELICITAR RETROALIMENTACIÓN EN NIÑOS
• ELICITAR RETROALIMENTACIÓN EN ADOLESCENTES
 1. CONFIDENCIALIDAD esto es un derecho del cliente.

Lo que se comparte
entre el cliente y el
terapeuta, debe A los niños se les puede
mantenerse dentro decir:
de los límites de esa
relación. Lo que nosotros
hablemos, no vamos a
hablarlo con nadie más
,yo debo asegurarme de
que Tú estés seguro y
probablemente tenga
El niño, si desea puede que contarles a otras
comentar con sus padres personas ese tipo de
y familia sobre las información, pero a
experiencias que parte de ello todo lo que
realicemos aquí, es para
realizan en el tu conocimiento y mi
consultorio. conocimiento.
 Recordemos la dinámica de poder: 2. El EMPODERAMIENTO

puede lograrse con el niño , cuando se reúne

(dialoga) con una persona grande que no le
Sabemos “pertenece”.
que no hay
poder en el
niño
abusado
siendo
importante
darle poder Facilita el
al niño. empoderamiento decirle
El empoderamiento
facilita
oSi no te gusta lo que
estamos hablando, si
te sientes incómodo,
Que el niño ,pueda asumir el poder que tiene quisiera que intentes
para decir, saber lo que quiere, lo que no decírmelo a mí, pero
quiere, decir lo que le gusta, lo que le disgusta, también que lo digas a
las personas que te
tomar decisiones, etc quieren.
 Valoración del estado de animo
OBJETIVOS :
1. Proporciona informacion sobre las
emociones del niño y los sintomas .
2. Anima al niño a reflexionar sobre su
estado de animo y conductas , haciendo
que identifique sus emociones ,valoracion
comparativa entre sesiones,emoción,
tristeza; (7)se sugiere asigne puntuación.
3. Incluye el resumen de la última sesión o la
comparación del estado de ánimo actual
con las puntuaciones de su estado de
ánimo en sesiones anteriores: emoción,
tristeza(6)
4. Autoinforme ,como datos de padres
permiten identificar si existen cambios.
VALORACION DEL ESTADO DE ANIMO
Dependiendo de la fluidez verbal ,podemos utilizar
métodos para hacer un informe de emociones.

1) Dibujar una cara mostrando como se sentían ,se

guardan los dibujos para comparar o identificar los
cambios que se sitúan en las sesiones
(automonitoreo)
2) Acompañar con modelado de la expresión
emocional.
 GRÁFICO DE
SENTIMIENTOS
MATERIALES :
Técnica que permite la
expresión e identificación Una hoja de papel con
una serie de dibujos de
de cambios respeto a los caras; una cara feliz, una
sentimientos del niño. cara triste, una cara con
Principalmente cuando el ira, una cara
niño no dispone de avergonzada, con una
palabra debajo del dibujo
palabra para expresarlo que describe el
sentimiento reflejado en
esa cara, etc.

No se recomienda usarlo al inicio de la sesión,

No tiene que utilizar la palabra, sino señalar la carita
para que ellos refleje lo que está “sintiendo”
Aquí el terapeuta podría utilizar la palabra, por ejemplo: ah!, estas
feliz, que bueno que este feliz, o estás asustado; ah!, me pregunto qué
tipo de cosas te asustan; entonces se inicia un dialogo sobre los
sentimientos.
GRAFICO DE SENTIMIENTOS

Muy útil en el
trabajo con
menores
abusados, ya que Mientras mas pueda
muchas veces los comunicar sus
sentimientos a otras
niños no tienen la
personas es probable
posibilidad de que cada vez le
expresar con lastime menos.
palabras sus
sentimientos a
otras personas.
También se puede
utilizar el grafico de
Utilizaría mediante la técnica ,el sentimientos en el
grafico que represente sus trabajo para
adolescentes
emociones como sentirse triste o
avergonzado.
 Como te
sientes
Otra técnica de interiormente
expresión de
sentimientos
Como te ven
exteriormente

Se pide que los niños dibujen

en un sobre manila.
Se pide al niño que dibuje como
piensa que se lo ve desde
afuera, dibuja una forma que tú
te ves, tu cuerpo por fuera, lo
que otras personas ven al
mirarte.
Luego se les hace No necesariamente el terapeuta
mira al principio; luego que dibuja
abrir el sobre y puede preguntar, ¿quieres compartir
se les pide que eso conmigo?, ¿quieres que lo vea?.
dibujen lo que
realmente se
siente estar
adentro, las No es de
sorprenderse que en
partes que los esta población haya
una enorme
demás no ven y diferencia entre los
que solo tú dos dibujos, existen
todos estos
conoces, y sentimientos
interiores que
después hablar piensan que nadie
sobre eso. mas perciben, es un
buen punto para
comenzar.
Cuando ellos eligen compartirlo, el terapeuta
dice:

Quiero saber un poco mas sobre esta persona

que está acá adentro, hay mucha gente que
conoce esta persona externa, pero hablemos
sobre la persona interna, háblame sobre quien
es esta persona interna.

Ayuda a conectar con el niño o la niña.

 LA VALORACIÓN DEL ESTADO DE ANIMO PROPORCIONA:
• Información valiosa sobre los últimos
síntomas (aplica a la recapitulación )
• Facilita la identificación de emociones
,relacionar los síntomas emocionales y
conductuales.
• Comparar las emociones
• Distinguir estados de animo diferentes
• Desarrollar vocabulario emocional (
me siento solo, triste, enfadado,)
• Seguimiento de La intensidad de las
emociones (podemos graduarlas como
de 1 a 10 o utilizar un escala de
termometro o una señal de trafico
EJEMPLO DE EXPLORACIÓN
LA VALORACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO PERMITE DETECTAR MEJORAS EN LO S
SÍNTOMAS. Y LOS CAMBIOS
EN EL ESTADO DE ÁNIMO Y EN LOS SÍNTOMAS
TERAPEUTA: ¿Qué tal te ha ido la semana?
ISAAC: Hoy me siento peor. La verdad es que estoy más deprimido que la semana pasada.
TERAPEUTA: La semana pasada me dijiste que tenías un 5 de depresión.
ISAAC: Sí, y me sentía bien hasta ayer. En los dos últimos días, habría puntuado un 8.
TERAPEUTA: Así que ayer notaste un cambio. ¿Cuándo exactamente tuvo lugar ese
cambio?
ISAAC: Bueno, supongo que fue a la hora de la comida. Oí cómo algunos chicos hablaban
de ir al parque el sábado. Me disgusté porque no me invitaron a ir con ellos.
TERAPEUTA: De modo que la situación era que algunos chicos estaban haciendo planes
para el sábado. Tú pensaste: « No me van a invitar a ir con ellos» , y notaste que te
sentías más deprimido. ¿Qué sensación notaste en el cuerpo?
ISAAC: De mucho cansancio.
El modelo cognitivo, ayuda al paciente infantil
a establecer conexiones entre sus diversos
componentes (fisiológico, emocional, conductual,
cognitivo e interpersonal).

Se identifican los estados

de ánimo y se comentan
las cogniciones, conductas
y reacciones fisiológicas
que acompañan a las
emociones. Entonces se puede empezar el trabajo
para identificar las distorsiones
cognitivas, las conexiones entre las
cogniciones y los estados de ánimo y la
resolución de problemas.
VALORACIÓN DEL ESTADO DE Tienen más capacidad para identificar
ÁNIMO EN ADOLESCENTES sus emociones que los Niños más
pequeños.
No debemos dar por supuesto que
nuestros clientes adolescentes tengan
una idea clara de cuáles son sus
emociones
Algunos de ellos no estén tan
predispuestos a hacerlo

Las interpretaciones varia según el

género, la cultura, las interacciones
familiares y el temperamento del
adolescente, y de sus valores y
expectativas al respecto
 DIALOGO EXPLORATORIO.
TERAPEUTA: ¿Cómo te has sentido esta última semana?
TINA (se encoge de hombros): No tan bien.
TERAPEUTA: ¿Puedes describirme un poco más ese « no tan bien» ?
TINA: Simplemente me sentía mal.
TERAPEUTA: Da la impresión de que has tenido una semana difícil. Cuando te sentías mal,
¿estabas más bien enfadada, triste o asustada?
TINA: Estaba triste, muy triste.
TERAPEUTA: ¿Cómo te dabas cuenta de que estabas triste en lugar de enfadada o asustada?
TINA: Bueno, lloraba mucho y todo me salía mal.
TERAPEUTA: Si tuvieras que puntuar la tristeza que sentiste a lo largo de la semana, ¿cómo
de triste crees que te sentiste?
TINA: Casi un 8 sobre 10.
 EL TRABAJO DEL TERAPEUTA –ADOLESCENTES
Guiar al adolescente en la tarea de identificar su estado de ánimo
sin ser excesivamente directivos.
Distinguir estados de ánimo negativos diferentes permite establecer
una base para identificar después las cogniciones que los
acompañan
Describir, identificar y evaluar la intensidad, de las respuestas
emocionales así cobran más significado.
Tienen exagerado sentido de lealtad con sus pares, desconfían de
los adultos, son extremadamente autoconscientes y, periódicamente
dejan de lado la lógica.
Pueden tener insuficiente motivación para el cambio, falta de
persistencia y dificultad para verbalizar sus preocupaciones
En la relación terapéutica
Dentro de la
LOS Intentan que los
adolescentes se sientan
terapia irá
aprendiendo
TERAPEUTAS: respetados y protegidos que
los deseos se
tendrán que
Disminuya la ansiedad y
angustia, o intentaran huir ir
faltando a las sesiones ajustando,
negociando
QUE TRABAJAN con la
CON Tomar una posición más realidad.
neutral con los
ADOLESCENTES adolescentes

Haciendo explícito todo lo que ellos deben

observar.
APOYO Y
ACEPTACION
 sencilla pero
LA SALA DE TRATAMIENTO atractiva

La habitación debe estar libre de los

objetos de utilería usuales en una sala de Las colchonetas
juegos ( niños) deben cubrir los
pisos y debe existir
No debe contener mesas con arena, un cierto número de
títeres, lápices y papel (para dibujos almohadas grandes
proyectivos), casas para muñecas, juegos en el piso para
de mesa o los juguetes.
sentarse sobre ellas.

Se sugiere que en la sala debe haber

un espejo grande, un tablero de
corcho para colgar dibujos, una
balanza,grabadora,etc (
* Todo proceso terapéutico tiene un encuadre, una serie de
normas, reglas, mínimos acuerdos y marcos teóricos y
prácticos que nos garanticen el buen desenvolvimiento de
este proceso.

*
*
* Permite al niño practicar habilidades importantes
para reducir sus síntomas y mejorar su estado de
ánimo.
* Revisar la tarea comunica nuestro interés por las
emociones, pensamientos y reacciones del niño
respecto a la tarea que le hemos asignado.
* Transmite el mensaje terapéutico de que son
fundamentales para el tratamiento y refuerza los
esfuerzos del asistido.
* Dedicar unos minutos de cada sesión a comentarlas
e integrar en ellas habilidades aprendidas en otras
sesiones.
* Evitar una asociación negativa entre las tareas
terapéuticas y los deberes de la escuela
 REVISIÓN DE LAS TAREAS PARA CASA CON NIÑOS.
Recordar su pensamiento concreto
Revisar las tareas como si fueran un juego Capacidad atencional menor

Las tareas terapéuticas no tienen

respuestas correctas ni
incorrectas

Le dan al niño la
oportunidad de Demostrar que puede» hacer
identificar diversas tareas.
pensamientos y
emociones y de
ayudarse a sí mismo a Brinda oportunidades al niño
sentirse mejor. para practicar habilidades
 CON LOS ADOLESCENTES
Les gusta poner A prueba los límites
de su autonomía
Les gusta mucho experimentar
Si planteamos las técnicas como
hipótesis experimentales en lugar
de como exigencias, podemos
evitar asumir el papel de una
autoridad superior que le dice al
adolescente lo que tiene que hacer.
Utilizar experimentos conductuales
para comprobar la eficacia de las
Intervenciones.
 COMO INVOLUCRAR A LOS PADRES EN UNA PRIMERA ENTREVISTA

Luego de la entrevista formal y de

considerar cuidadosamente la
demanda de los padres y de los
niños, en la entrevista planificada
para explorar los requerimientos
de los padres e identificar como
perciben la situación o problema
es necesario inducir a los padres al
trabajo conjunto.
Socializar de algún modo la
metodología con que se aborda a
los niños o adolescentes, para eso
es necesario realizar algunas
actividades.
ACTIVIDAD :DIBUJANDO EL PROBLEMA
A cada padre se le da una hoja y un estuche de ceras de colores y se les
pide lo siguiente:
“Dibuje lo que cree que es el problema que está teniendo con su hijo/a. No
lo haga de modo realista, es mejor de modo abstracto.
Los colores pueden representar sensaciones o emociones que usted percibe
respecto a eso”.
Una vez que cada padre ha finalizado su dibujo, les diremos lo siguiente:
“Observe su dibujo y ponle un título a la vuelta de la hoja, la primera frase
o palabra que se te venga a la mente. Ahora intercambie las hojas mire el
dibujo de vuestra pareja sin leer el título que puso, escriba la primera frase
u emoción que haya tenido al verlo. Una vez que lo tenga lea el título que
puso vuestra pareja”.
 EJERCICIOS RECOMENDADOS CON PADRES
Algunos ejercicios recomendados para las sesiones de padres:
• Escribe una lista de diez características que asocies con tu adolescencia.
• Escribe diez características que asocies con la adolescencia de tu hijo.
• Recuerda tres situaciones que para ti fueron importantes en tu adolescencia.
• Te arrepientes de algo que no hiciste en tu adolescencia? ¿por qué?
• ¿De qué no te arrepientes y por qué?
• ¿Qué cambiarías de tu adolescencia?
• Escribe diez sensaciones frecuentes que tenías en esa etapa.
• Momentos de crisis en tu adolescencia y cómo saliste de ellas.
• ¿Qué te hubiese gustado hacer y nunca hiciste ¿Por qué?
• ¿Qué hiciste y no te hubiese gustado hacer? ¿Por qué?
ALGUNAS RESPUESTAS ESPERABLES
—¿Qué hiciste y no te hubiese gustado hacer?
• “Beber demasiado sin razón alguna”.
• “Tener que trabajar y no haber podido disfrutar más del tiempo
libre”.
• “No ser tan estricto conmigo mismo”.
Es bueno que los padres puedan hacer estos ejercicios delante del
terapeuta si es que hay tiempo. Si no, los pueden dejar como deberes
para casa para la próxima sesión. El objetivo es que ellos recuerden
juntos su propia adolescencia y que el terapeuta pueda escucharlo,
para darnos una idea de cómo pueden estar enfrentando esta
etapa de los hijos (por ejemplo desde la negación de sus propias crisis).
 ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA
El establecimiento de la agenda,
pone las bases para el trabajo
terapéutico y le aporta dirección.
Establecer el orden del día
Los problemas más
apremiantes, la gravedad
de los síntomas y los puntos
que quedaron pendientes
en la sesión anterior

Implica la identificación de los El

asuntos o temas que se van a tratar adolescente
en la sesión debe ser
animado a
Enumeración de los puntos a tratar y la traer su
distribución del tiempo que va a dedicarse a agenda,
cada uno de ellos. plantear
temas
 ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA
Recomendamos utilizar las dificultades que el niño pueda tener para
establecer una agenda como elementos de la propia agenda. Por
ejemplo, el terapeuta puede trabajar con el niño en su dificultad
para decir de qué puntos quiere hablar.
Las siguientes preguntas pueden servir de guía
para el trabajo con las dificultades para establecer una agenda:
• ¿Cuáles son los pros y contras de establecer una agenda?
• ¿Qué es lo que ganas estableciendo una agenda?
• ¿Qué es lo que ganas no estableciendo una agenda?
• ¿Qué es lo que pierdes estableciendo una agenda?
• ¿Qué es lo que pierdes no estableciendo una agenda?
• ¿Qué es lo que significa para ti establecer una agenda?
• ¿Qué peligros tiene establecer una agenda?
 ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA EN NIÑOS.

Se sugiere plantearse al menos

tres objetivos (actividades) por
sesión en la agenda.

Invitarle a ponerle
¿De qué quieres un título a aquello
que no se nos
olvide hablar de lo que quiere
hoy ?» .
hablar como si
fuera una película
« ¿Qué te gustaría poner en tu lista de cosas de o historia, un libro o
las que hablar hoy ?» ). un programa de
« ¿Qué título podríamos darle para escribirlo televisión.
en nuestra lista?»
 ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA EN
ADOLESCENTES TRABAJAR CON ÉL EN LA IDENTIFICACIÓN DE
OBJETIVOS PARCIALES
Ayudarle a sentir que tiene un papel
activo en el tratamiento

El establecimiento de la agenda da a los ¿Cuáles son las cosas más

adolescentes una mayor sensación de control e importantes de las que quieres
implicación en la terapia. hablar?

Ya hablamos con tus padres pero qué cosas

quieres que trabajemos.

¿Qué es lo que hace que sean

importantes?» ).
¿Qué te gustaría que te ayudara a cambiar o a
mejorar?», identifiquemos:
 Mantener una estructura coherente en la sesión

IMPORTANTE…

Si el adolescente ve que no mantenemos la estructura

de la sesión, puede empezar a dudar de nuestro
compromiso con otras áreas del tratamiento.
La coherencia sirve para contener a los jóvenes y
contrasta con el caos que puede caracterizar otros
ámbitos de sus vidas.
El establecimiento de unos límites sólidos transmite el
mensaje de que vamos a seguir adelante y fomenta la
confianza.
CONTENIDO DE LA Se procesa
SESIÓN utilizando
técnicas como
OBJETIVOS DEL la empatía, el
CONTENIDO DE LA SESIÓN
diálogo
socrático, la
resolución de
DESARROLLO Y MANTENIMIENTO DE problemas o los
RAPPORT experimentos
EL FORTALECIMIENTO DEL MODELO conductuales.
COGNITIVO

LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
LA IDENTIFICACIÓN DE
EL ESTABLECIMIENTO DE LOS OBJETIVOS PENSAMIENTOS
DEL TRATAMIENTO AUTOMÁTICOS

EL ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS

 ESTRUCTURA CONTENIDO Y PROCESO
EL CONTENIDO
LA ESTRUCTURA TERAPÉUTICO
El proceso
TERAPÉUTICA • Los pensamientos
terapéutico
incluy e las tareas • Emociones
• Conductas Denota la forma en
los registros de elicitados por los que el niño realiza
pensamientos diversos tareas, responde a
preguntas o
los juegos procedimientos
resuelve problemas
terapéuticos.
tareas para casa en la
terapia
Diario de
pensamientos (o
registro de
pensamientos)
 El niño necesita

TAREAS PARA CASA saber qué se

espera de él,
ella.
Las tareas para casa facilitan la adquisición de
habilidades y fomentan su aplicación en contextos de la
vida real (Spiegler y Guevremont, 1998).
Las tareas para casa deben asignarse y diseñarse en
colaboración con el paciente.
Las tareas deben estar relacionadas con las quejas de
los niños.
Cuanto mayor sea la relación entre la queja y la tarea,
más significativa será la tarea para el niño.
Para implicarse en la tarea, el niño necesita saber qué se
espera de él o ella . El paciente Tiene que
Burns (1989) recomienda llamar las tareas para casa « entender la tarea para
asignaciones de auto ayuda» . poder hacerla (NO
ENTENDERLA [PRETEXTO
En cualquier caso, siempre debemos escoger una palabra
o frase que motive al niño PARA NO HACERLA)
 DOSIFICAR Y FRAGMENTAR LAS TAREAS LAS HACE POSIBLES…
Los niños más pequeños pueden encontrar excesivas incluso las tareas más
sencillas en un primer momento.
Fragmentando las tareas, es más fácil hacerles ver que pueden llevarlas a
cabo.
Es preferible asignar tareas sencillas a asignar tareas complicadas
Se puede empezar en la sesión antes de concluirla y sugerir o prescribir su
conclusión en casa. (Permite explicar la tarea y hacer una Demostración).
Para el niño/a Terminar una tarea que ya está empezada es mucho más fácil
que hacerla solo/a desde el principio.
Le otorga importancia a la actividad y demuestra nuestro interés por la
actividad TIS.
Nos permite ver las dificultades que el niño se puede encontrar para finalizar la
tarea con éxito.
EN QUE
MOMENTO… no podemos asignarla en el último minuto.
Cuando asignamos la
tarea sin ganas al
cierre de la sesión
ponemos en peligro la
colaboración del niño.
La revisión de las tareas
pone énfasis en el
trabajo fuera de la
sesión como un aspecto
fundamental del proceso
de
Debemos reservar tiempo suficiente para
empezar la tarea y procesarla con el niño.
Si asignamos la tarea apresuradamente en
el último momento, podemos generar
presiones temporales que limiten la
posibilidad de hacer un buen
procesamiento terapéutico
¡Es obligatorio hacer un
seguimiento de las tareas para
casa en la siguiente sesión!
 INCUMPLIMIENTO DE LAS TAREAS PARA CASA

Incumplimiento de las tareas ofrece una oportunidad para descubrir las

motivaciones y las razones que subyacen a la conducta del niño.
Podemos intentar averiguar qué se interpuso en el camino del niño para impedirle
finalizar la tarea.
El objetivo de trabajar con el incumplimiento no es castigar al niño ni
menospreciarle.
Es abrir otro camino terapéutico a la resolución de problemas, al cuestionamiento
de los pensamientos y a las intervenciones conductuales.
INCUMPLIMIENTO ÁRBOL DE DECISIONES
 ELICITAR RETROALIMENTACIÓN

Constituye una importante estrategia relacional

y terapéutica en la terapia cognitiva con niños.

Se le pregunta al niño:
 Lo que le ha servido,
 Lo que no le ha servido de nada,
Lo que le ha molestado de la sesión y del terapeuta.

Como mínimo, debería elicitarse retroalimentación al final de

cada sesión (A. T. Beck y otros,1979; J. S. Beck, 1995).
AL PRINCIPIO DE LA SESIÓN, SE PUEDEN
HACER PREGUNTAS COMO ÉSTAS:

« ¿Qué cosas te han pasado por la cabeza al pensar en la

sesión de la semana pasada?»
• « ¿Qué pensamientos y emociones sobre la sesión de la
semana pasada te gustaría compartir
conmigo?»
• « ¿Qué cosas dejamos pendientes en la sesión de la
semana pasada?»
• « ¿Qué te pareció la sesión de la semana pasada?»
• « ¿Qué cosas te gustaron de nuestra última sesión?»
• « ¿Qué cosas no te gustaron?»
TAMBIÉN SE PUEDE ELICITAR
RETROALIMENTACIÓN AL FINAL DE LA
SESIÓN
« ¿Qué te ha servido de ayuda del trabajo que hemos hecho hoy ?»
• « ¿Qué no te ha servido de ayuda del trabajo que hemos hecho hoy ?»
• « ¿Qué ha sido divertido?»
• « ¿Qué no ha sido divertido?»
• « ¿Qué he hecho hoy que te hay a molestado?»
• « ¿Qué cosas de las que hemos hecho hoy no te han parecido bien?»
ELICITAR RETROALIMENTACIÓN EN NIÑOS
« Si hubiera algo que te molestara,
¿qué pasaría si me lo dijeras?
¿Cómo crees que reaccionaría?» .
Para hacer que el niño se sienta más cómodo
ofreciendo retroalimentación, el terapeuta puede
demostrarle que comete errores y que no
reacciona de manera negativa ante ellos.
 RETROALIMENTACION EN
ADOLESCENTES
Igual que los niños más pequeños, los adolescentes también temen las
consecuencias de la retroalimentación negativa.
Pueden temer “meterse en un lío o ser rechazados.”
El adolescente puede tener miedo a ofendernos, o creer que le
vamos a rechazar o castigar si dice algo negativo.

El terapeuta para facilitar la retroalimentación puede preguntar:

« ¿Cuál crees que sería mi reacción si
me dijeras que he hecho algo que te ha molestado o que te ha
fastidiado?
¿Qué podría decir o hacer?» . etc,.