Medicina Regenerativa

Introducción
Al hablar de medicina regenerativa estamos refiriendo aquella disciplina encargada
del estudio de la reimplantación de células, órganos y tejidos dañados para
recuperar el funcionamiento del mismo dentro del organismo.
Para profundizar más en el tema de medicina regenerativa es fundamental que
entendamos el concepto de “regeneración” y sus componentes basados en el
estudio de células madre.
La RAE define al vocablo Regeneración Como la reconstrucción que hace un
organismo vivo por sí mismo de sus partes pérdidas o dañadas.
Los tres grandes componentes de la medicina regenerativa son las células madre,
los factores de crecimiento encargados de estimular a las células madre y de
potenciar la regeneración del tejido, y la matriz extracelular (conocida como
andamiaje o scaffold) que sirve de soporte para la proliferación de las células madre
y generación de tejido, abriendo las puertas a lo que se entiende como una nueva
fuente de órganos a ser trasplantados.
Cita (http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v24n2/0122-0667-rmri-24-02-119.pdf)
Pero esta disciplina no solo se restringe al estudio único de células madre sino que
también busca dar otra perspectiva desde la terapia génica y la ingeniería de
órganos. De acuerdo con los estudios realizados las células que han permitido un
avance más sustancial en el área de la medicina regenerativa son las células
madres hematopoyéticas, debido a que su obtención es mucho más asequible.
En la actualidad, el desarrollo de la biología celular y molecular, con sus grandes
logros técnicos y científicos, ha hecho posible que comience una nueva era de la
medicina moderna. Uno de los retos de esta medicina ha sido el hecho de poder
restaurar o mejorar la función de órganos y tejidos lesionados por enfermedades o
traumatismos. La cirugía de trasplantes a partir de órganos y tejidos extraídos de
donantes es parte de esta medicina reparadora. La Ingeniería Tisular como se
denomina actualmente a la ingeniería de tejidos, nos permite a partir de un pequeño
fragmento de tejido recuperar la funcionalidad global del tejido u órgano dañado.
Por estas y muchas otras razones el objetivo de este ensayo es poder destacar los
beneficios que nos ha traído la medicina regenerativa, así como también describir
algunos de los procedimientos que son utilizados en ella para el beneficio de la
humanidad. Además cómo contribuyen las células madre, los factores estimulantes
y elementos que participan en el proceso biológico, al desarrollo biotecnológico en
el campo de la medicina.
Desarrollo
¿QUÉ SON LAS CÉLULAS MADRES?
Las células madre son células primogénitas de los tejidos, es decir, que son capaces
de reproducir cualquier tejido donde se coloquen. Esto permite, no sólo mejorar la
vascularización y promover el sistema de regeneración del propio organismo; sino
forzar el mismo añadiendo células que lo produzcan.
El investigador Massimo Faustini, Ph. D dice en su libro que “El SVF representa una
fuente rica de células mesenquimales, potencialmente capaces de diferenciarse en
adipocitos, condrocitos, osteoblastos, miocitos, cardiomiocitos, hepatocitos y
células neuronales, epiteliales y endoteliales. Estas células son candidatos ideales
para el uso en medicina regenerativa”. Cita (Massimo Faustini, Ph, D et al.
Nonexpanded Mesenchymal Stem Cells for Regenerative Meicine: Yield in Stromal
Vascular Fraction from Adipose Tissues. Tissue Engineering. Part C; 16; numero
6;2010.)
Según el Dr. Alfonso Carreón Rodríguez, investigador del Centro de Investigación
en Salud Poblacional, la célula madre es el cigoto, que cuenta con totipotencialidad,
es decir tiene total capacidad de generar tejidos; en otras palabras, esta célula
primaria posee la capacidad de reproducirse y generar cualquier tipo de tejido del
organismo.
Dentro de las células madre destacan dos tipos: las células embrionarias y las
adultas. Pero estas últimas presentan una notable ventaja sobre las embrionarias.
Las células madres embrionarias componen la masa celular de un embrión y
también sus capas germinales. Estas células son capaces de dar origen a un
organismo completo.
Las células madre adultas son más fáciles de obtener, son autólogas, por tal motivo
no ocasionan trastornos inmunológicos y no producen neoplasias. Además existe
una variante de estas células que mantienen características similares a las
embrionarias; pero se obtienen de la reprogramación de las células adultas, y estas
son conocidas como: células madre pluripotentes inducidas
Cuando se produce un daño tisular en la epidermis o en cualquier parte de nuestro
organismo las células madres adultas residente en dicha zona afectada son las
encargadas de la regeneración.
¿PARA QUÉ SIRVEN?
En la actualidad, este tipo de medicina se destaca como contemporánea, la
terapéutica celular es uno de los temas más apasionantes de la medicina moderna,
como lo fueron en su época sus antecesores representados por la transfusión
sanguínea y el trasplante de médula ósea, que hoy en día son ya tratamientos
habituales y de gran valor en medicina. Por razones prácticas y la experiencia que
ya se ha acumulado con su uso, el tejido hematopoyético se ha convertido en la
fuente de células madre que más frecuentemente se está utilizando en la medicina
regenerativa, en contraposición al uso de células embrionarias. Aunque la
controversia o disputa referente a la investigación con células madre presenta un
gran problemática, debido a todas las dificultades políticas y éticas que representa
su estudio, especialmente en los trabajos y tratamientos realizados con células
madre embrionarias (CME) humanas, el interés por la utilización de las células
madre, o troncales, ha causado que esta tengan la capacidad de curar innumerables
enfermedades; sean estas neurodegenerativas, cardíacas, endocrinológicas,
inmunológicas, entre otras. Cita (G. Sara-BayatAplicaciones farmacológicas de las
células madre [Tesis de grado] Universidad Complutense, Madrid, España (2015)
¿DÓNDE SE DAN?
La medicina regenerativa está vinculada con diversos campos de la ciencia, como
la ingeniería genética, la ingeniería de tejidos y la terapia celular avanzada. Como
ya se mencionó anteriormente al Dr. Alfonso Carreón Rodríguez, afirma que durante
la vida, algunos tipos de células mantienen la posibilidad de reproducirse y generar
distintos linajes de células, este es el caso de las células sanguíneas y de la piel.
Podemos resaltar que existen cuatro vertientes principales de la medicina
regenerativa: 1) el estudio de la capacidad de diferenciación de las células troncales
en los tejidos adultos; 2) el desarrollo de técnicas para el montaje de células en
estructuras tridimensionales; 3) el desarrollo de biomateriales y, 4) la generación de
órganos completos. Esta última, aún no se ha podido lograr; sin embargo, se tiene
estimado que pueda ser posible dentro de 10 a 20 años, no obstante, ya existen
tejidos simples desarrollados utilizados en trasplantes de piel y tejido óseo, también
existen posibilidades reales para realizar la regeneración de órganos completos,
aunque se considera que hay que ser cuidadosos, porque la regeneración entre los
distintos tipos de órganos cambia mucho, por lo que la perspectiva teórica,
metodológica y ética difiere.
¿CÓMO SE DAN?
Las células son los componentes fundamentales del tejido, y los tejidos son la
unidad básica de la función en el cuerpo. Generalmente, grupos de células forman
y secretan sus propias estructuras de soporte, llamadas matriz extracelular
actuando como una estación repetidora para varias moléculas de señalización. Por
consiguiente, las células reciben mensajes de muchas fuentes que se vuelven
disponibles desde el entorno local. Cada señal puede iniciar una cadena de
respuestas que determina qué le sucede a la célula. Al entender cómo responden
las células individuales a las señales, cómo interactúan y cómo se organizan en los
tejidos y organismos, los investigadores han podido manipular estos procesos para
sanar los tejidos dañados o incluso crear nuevos. Esta perspectiva ofrece grandes
esperanzas para utilizar el andamiaje con el tejido humano descartado durante una
cirugía y combinarlo con las propias células de un paciente para hacer órganos
personalizados que no sean rechazados por el sistema inmunológico.
Actualmente, la ingeniería de tejidos juega un papel relativamente pequeño en el
tratamiento de pacientes, pero los procedimientos son todavía experimentales y
muy costosos. Mientras que los tejidos de órganos más complejos se han recreado
con éxito en laboratorios todavía falta mucho para que sean totalmente
reproducibles y estén listos para ser implantados en un paciente. Sin embargo,
estos tejidos pueden ser de gran utilidad en la investigación, especialmente en el
desarrollo de fármacos. Mediante el uso de tejido humano funcional para ayudar a
seleccionar medicamentos, los candidatos podrían acelerar el desarrollo y proveer
herramientas clave para facilitar la medicina personalizada, al tiempo que se ahorra
dinero y se reduce el número de animales utilizados para la investigación.

CONCLUSIÓN
Durante el ensayo se ha podido destacar que el avance de esta medicina o
ingeniería de tejidos han dado resultados satisfactorios, como según en un artículo
que se destaca a un personaje llamado Paolo Macchiarini que realizó una tráquea
bioartificial y otra totalmente sintética, al igual que Massachusetts creó orejas
artificiales. A diferencia de los animales, donde se ha avanzado un poco más y se
ha podido crear corazones artificiales, pulmones, o dientes.
Por otro lado, en los últimos años hay que destacar los avances conseguidos con
las impresoras de tejidos, que han dado lugar a injertos de piel, cartílago, etc. Sólo
el tiempo nos permitirá saber hasta dónde llegará el desarrollo de este campo de la
medicina, cuántos avances producirá y qué otros enfermos se verán beneficiados.
Quizás algún día enfermedades consideradas como malditas; entre ellas el
Alzheimer, el Parkinson o el cáncer tengan un remedio eficaz para combatir sus
efectos perniciosos.
Links consultados:
http://scielo.sld.cu/pdf/med/v50n4/med01411.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_madre
https://www.insp.mx/noticias/entrevistas-de-radio/128-medicina-regenerativa-que-es-y-
cuales-son-sus-aplicaciones.html
https://cresgenomic.com/medicina-regenerativa/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533717300560#bib0345
https://www.insp.mx/noticias/entrevistas-de-radio/128-medicina-regenerativa-que-es-y-
cuales-son-sus-aplicaciones.html