ARTÍCULO ORIGINAL

SENTIMIENTOS QUE MANIFIESTAN LAS ENFERMERAS ANTE LA

MUERTE DE SU PACIENTE

Feelings that manifest nurses at the death of his patient

Os sentimentos que se manifestam enfermeiras da morte de seu paciente

Bethzabet García-Solís1
Edith Araujo-Nava2
Victoria García-Ferrer3
María de Lourdes García-Hernández4

Resumen

El profesional de enfermería se enfrenta día a día con la muerte, lo cual le produce dolor, impotencia y tristeza
principalmente; sentimientos que pueden afectar el cuidado del paciente y la vida social del profesional
de enfermería. El objetivo de este trabajo es conocer los diferentes estados de ánimo que manifiesta
la enfermera ante la muerte del paciente. Metodología: estudio cualitativo hermenéutico. Participaron
cinco enfermeras que laboran en un hospital público. Se aplicó entrevista semiestructurada y fue utilizada
la técnica de análisis de contenido. Los resultados se construyeron a partir de tres códigos centrales que
fueron: la enfermera ante la muerte, paciente que fallece y sentimientos de la enfermera ante la muerte
del paciente. Esto dio a conocer diversos sentimientos que manifiesta el profesional de enfermería cuando

1
Pasante de la Licenciatura en Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México.
Correo electrónico: gabet_13 @hotmail.com
2
Pasante de la Licenciatura en Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México.
Correo electrónico: edi_17araujoa@hotmail.com
3
Pasante de la Licenciatura en Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México.
Correo electrónico: amarteduele10@yahoo.com.mx
4
Dra. C.S. Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México. Correo electrónico:luygaba@
yahoo.com.mx
Fecha de recepción: 01/12/14
Fecha de aceptación: 08/12/14

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 García-Solís / Araujo-Nava / García-Ferrer / García-Hernández
se enfrenta a la muerte de un paciente durante su
cuidado. Conclusiones: los sentimientos que
manifiestan las enfermeras cuando muere el paciente
son: tristeza, angustia, ansiedad, impotencia,
culpabilidad y tranquilidad principalmente. Por lo
tanto se sugiere tener conocimiento de tanatología,
así como gestionar un lugar en el hospital para la
enfermera donde puede descargar estas emociones,
y también recibir apoyo psicológico.
Palabras clave: Enfermera. Emociones. Muerte.
Abstract
The nurse every day and frequently faced with
death, expressed feelings of grief, helplessness and
sadness mainly that may affect patient care and
social life of the nurse. The aim of this work is to
understand the feelings that manifest the nurse
to the patient’s death. The methodological
design: qualitative study was a hermeneutic. Five
nurses working in a public hospital. Semi-structured
interview was applied and was used the technique
of content analysis. Results: are constructed from
three core codes were: the nurse to death, patient
dies and feelings of the nurse to the patient’s
death. This unveiled various feelings that manifest
the nurse when faced with the death of a patient in
his care. Conclusions: The feelings that manifest
nurses when the patient dies are: sadness, anger,
anxiety, helplessness, guilt and tranquility primarily.
Therefore it is suggested to have knowledge of
thanatology and manage a place in the hospital for
nurse where you can download these emotions,
and also receive psychological support.
Keywords: Nurse. Emotions. Death.
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Resumo
A enfermeira todos os dias e muitas vezes
confrontados com a morte, expressou sentimentos
de tristeza, desamparo e tristeza, principalmente,
que podem afetar o atendimento ao paciente e
na vida social do enfermeiro. O objetivo deste
trabalho é compreender os sentimentos que se
manifestam a enfermeira até a morte do paciente.
O desenho metodológico: estudo qualitativo foi
uma hermenêutica. Cinco enfermeiros que atuam
em um hospital público. Entrevista semi-estruturada
foi aplicada e foi utilizada a técnica de análise de
conteúdo. Resultados: são construídos a partir
de três códigos fundamentais foram: a enfermeira
até a morte, o paciente morre e sentimentos do
enfermeiro para a morte do paciente. Este revelou
vários sentimentos que se manifestam a enfermeira,
quando confrontado com a morte de um paciente
sob seus cuidados. Conclusões: os sentimentos
que se manifestam enfermeiros quando as matrizes
paciente são: tristeza, raiva, ansiedade, desespero,
culpa e tranquilidade, principalmente. Portanto
sugere-se a ter conhecimento de tanatología e gerir
um lugar no hospital para a enfermeira, onde você
pode baixar essas emoções, e também receber
apoio psicológico.
Palavras-chave: Enfermeira. Emoções. Morte.
Introducción
A lo largo de la vida se presentan situaciones
difíciles de enfrentar, una de ellas es la muerte,
que de acuerdo con la NOM-035-SSA3-2012,
en materia de información en salud, se entiende
 Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente
como la “Desaparición permanente de todas las
funciones vitales de una persona ocurridas después
de ser declarado nacido vivo”.1
Por su parte, la enfermera se define como
persona con conocimientos teóricos y habilidades
prácticas para observar inteligentemente a los
pacientes y su entorno, proporcionarles los cuidados
necesarios para su salud e influir en la modificación
de la misma mediante el fomento de mejoras en sus
condiciones de vida,2 es por ello que se considera
que el profesional de enfermería convive a diario
con la experiencia de la muerte y su proceso, y se
considera una de las vivencias más impactantes para
la mayor parte de los profesionales de enfermería.
Desde hace tiempo se ha identificado el
contacto con el dolor del personal de enfermería
en relación con la atención de salud brindada, el
sentimiento de pérdida, el sufrimiento y la muerte
como factores estresantes muy potentes en el área
de enfermería, teniendo por concepto que un
sentimiento son emociones que dispone el sujeto
para la relación (emocional, afectiva), es decir, con
pensamientos, fantasías, deseos, impulsos tanto
con personas consigo mismo,3 por ende se cree
que la información que reciben los profesionales
de salud para el desarrollo de la atención a este
tipo de situaciones es deficiente.
Las enfermeras o enfermeros viven el proceso de
muerte de acuerdo con lo que significa el paciente,
a sus creencias sobre la muerte donde se enlazan
la historia de vida, los aspectos culturales, religiosos
y su experiencia laboral. De igual manera, el
ejercicio profesional de enfermería implica afrontar
una enfermedad terminal, la agonía, el dolor, el
sufrimiento y finalmente la muerte de sus pacientes;
en cuanto a ésto las manifestaciones de sentimiento
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repercuten en su vida profesional, laboral y
social. Por lo anterior, la investigación tiene como
objetivo analizar los sentimientos que manifiestan
las enfermeras ante la muerte de su paciente. Así
mismo, los resultados de la investigación ayudarán
a entender la manera que los profesionales de
enfermería afrontan el proceso de muerte de un
paciente. Y en función con el objetivo, es proponer
un programa de cuidados para la enfermera
dando como resultado el afrontar los sentimientos
que le causa la pérdida del paciente, creando y
manteniendo un equipo terapéutico en donde se
puedan expresar los sentimientos, experiencias y
dudas con el fin de sobre llevar la carga emocional
que implica el trabajo de atender a un paciente en
fase terminal.
Material y métodos
Esta investigación se realizó con un enfoque
metodológico cualitativo, de tipo descriptivo. El
universo de la investigación fueron alumnos de
la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Universidad Autónoma del Estado de México
que trabajan en el hospital. La muestra fue no
probabilística, donde participaron cinco enfermeras
que laboran en el hospital de forma asistencial y que
acuden a la facultad a continuar con sus estudios
de licenciatura o posgrado. La muestra fue de
acuerdo con la saturación de datos. Para considerar
a estos sujetos de estudio se cubrieron los criterios
de inclusión que fueron: aceptar participar en la
investigación, tener más de un año laborando como
enfermera. Se utilizó una entrevista a profundidad
aplicada por los investigadores, con preguntas
 García-Solís / Araujo-Nava / García-Ferrer / García-Hernández
abiertas y dirigidas a las enfermeras, teniendo como
apoyo una guía de entrevista semiestructurada
diseñada a partir de tres códigos centrales: la
enfermera ante la muerte, paciente que fallece y
sentimientos ante la muerte.
Los subcódigos analizados fueron:
1. La enfermera ante la muerte: valores que maneja
la enfermera ante la muerte del paciente,
cuidados finales de enfermería, dolor espiritual
ante la muerte del paciente, manifestaciones
biológicas que presentan las enfermeras ante la
muerte del paciente.
2. Paciente que fallece: espiritualidad de enfermería
ante la muerte del paciente, enfermedad y
dolor reacciones del personal de enfermería
ante la muerte del paciente.
3. El sentir de la enfermera: sentimientos ante la
muerte, tristeza, ansiedad e impotencia.
Una vez identificadas a las enfermeras participantes,
se dio a conocer el objetivo de la investigación, y se les
invito a participar. Posteriormente considerando los
aspectos bioéticos se dio a firmar el consentimiento
informado, además se solicitaron datos personales a
aquellas enfermeras que aceptaron colaborar para
posteriormente ser citadas.
Las enfermeras que aceptaron participar
fueron contactadas telefónicamente por una
de las entrevistadoras, quienes confirmaron la
voluntariedad de la participación, concertando
fecha, hora y lugar de la entrevista. Posteriormente,
la entrevista se desarrolló en la misma institución,
solicitando un cubículo de la biblioteca y con
ello propiciar un ambiente tranquilo y libre de
distractores. Se utilizó una grabadora marca LG
para grabar las entrevistas, se realizó la transcripción
literal, para luego elaborar un análisis contenido
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de cada una de ellas, se identificaron los códigos
centrales y los subcódigos.
El marco ético legal de la investigación se
sustenta en el artículo 100 de la Ley General de
Salud, y en el Reglamento de la Ley General
de Salud en Materia de Investigación, donde se
especifican las características de investigación sin
riesgo y del consentimiento informado.
Resultados
Se analizaron los resultados obtenidos con base en
las entrevistas que se llevaron a cabo con cinco
enfermeras, su edad oscila entre 20 y 40 años,
laboran en el área asistencial, en un hospital
público, con una antigüedad superior a un año.
Código central: la enfermera ante la muerte
Valores que maneja la enfermera ante la muerte del paciente
“El valor es una disposición afectiva hacia una
persona, un ideal, un objeto o una ilusión. Estos se
convierten en acciones cuando tienen un propósito
y dan significado a la existencia. Surgen a través de
la cultura y se retroalimentan de ella. El valor es
un orientador de la conducta, se aprende a lo largo
de la vida y la experiencia de cada ser humano,
incorporando nuevos valores presentes en los
entornos familiares, sociales y culturales”.4
De acuerdo con esto, las enfermeras mencionan
que el valor más importante ante la muerte es el respeto:
“…Tengo una actitud de respeto ante el paciente
fallecido…” [E1].
 Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente

“…Después de la muerte del paciente, el trato que se le Se ha descrito que el cuidado es una acción natural
sigue dando es con respeto, dignidad y empatía…” [E2]. que desarrolla el ser humano y la diferencia con
“…Después de que fallece el paciente, la actitud que yo el cuidado profesional que “es estructurado,
tengo es de seriedad y respeto hacia el paciente… [E3].
formalizado y destinado a satisfacer las necesidades
del ser humano con el propósito de promover,
En efecto, las enfermeras –como todo ser humano–
mantener o recuperar la salud”.5
poseen valores que aplican a lo largo de su vida
El cuidado sólo puede ser manifestado y
profesional, los cuales son: respeto, dignidad y
llevado a cabo entre dos o más personas, es decir,
empatía. El respeto lo manifiestan al permitir ritos
es una relación interpersonal que se transfiere
religiosos conforme a las creencias del familiar y
con base en la cultura de cada población. En
del paciente. En cuanto a la dignidad, se evidencia
la práctica de enfermería se lleva a cabo con
al brindar un trato humano, protegiendo la
un fundamento epistémico de acuerdo con las
individualidad del paciente y proporcionando los
necesidades humanas, sociales e institucionales.
cuidados necesarios para tener una muerte digna
En este cuidado se deben considerar los aspectos
y, posterior a su muerte, los cuidados pos-mortem.
contextuales históricos, el lugar geográfico, a las
La empatía la llevan a cabo al comprender el dolor
necesidades individuales y colectivas, además de
que tiene el familiar por su paciente y dándole la
los recursos con que se cuentan, sean estos del
oportunidad de despedirse del moribundo.
propio individuo como son los conocimientos o
bien del sistema de salud en el que se ubican.5
Cuidados finales de enfermería
Las intervenciones de enfermería permiten
establecer relaciones de afecto, confianza y
La acción de cuidar es primitiva e intuitiva donde
seguridad. En este orden de ideas, el contacto físico
se manifiesta el amor, a través del cual se auxilia a
como abrazar, apretar la mano y acoger al otro
la persona a resolver dificultades y crisis, se ayuda
amorosamente, se convierte en manifestaciones de
a crecer y realizarse. Mientras que el cuidado de
afecto, intencionalidad y ternura. El contacto físico
enfermería exige de una formación profesional
es una forma de comunicación amorosa. La persona
donde se adquieren conocimientos, valores y
recibe sentimientos de apoyo, seguridad y confianza
actitudes para desarrollarse como experta del
que le hacen posible afrontar las crisis del momento.
cuidado, pero sin separarse de esa intuición.
Los silencios, gestos y otras formas de lenguaje no
“La enfermería ha rodeado su hacer desde la
verbal, transmiten más que las palabras, la acción
perspectiva de un cuidado maternal, intuitivo y amoroso.
concreta del hacer.4
Cuidar es también una forma de amor, de expresión de
El momento de la muerte de un paciente de
sentimientos volcados en un hacer. El cuidado ayuda al
diversos sentimientos, muchas veces desarticulados
otro a crecer, realizarse, y enfrentar dificultades y crisis
entre sí, derivados de la incomprensión del
propias de la vida. Cuidar es un arte y una ciencia. Exige
proceso de muerte, en el que, de forma habitual,
conocimientos, actitudes y comportamientos”.4
el personal de enfermería es el encargado de brindar

51
 García-Solís / Araujo-Nava / García-Ferrer / García-Hernández
atención, en este momento único donde termina la
vida.6 El cuidado que realiza la enfermera al final de
la vida del ser humano implica una serie de acciones
que incluyen actividades, valores y conductas
espirituales:
“…amortajo al paciente y le retiro aparatos y sondas que
tenga. Agilizo todo el trámite para que los familiares se lo
lleven pronto a su casa…” [E1].
“…adopto una actitud profesional y de respeto al
momento de amortajar y brindar otros cuidados y a los
familiares le doy un abrazo y me limito a hacer otro
comentario…” [E2].
“… realizo una oración mientras lo amortajo…” [E3].
Los cuidados finales que brinda la enfermera al
cadáver van enfocados a mantenerlo presentable
para el momento en que el familiar lo vea para
despedirse, así el impacto sea menor, es necesario
amortajar el cadáver para que los familiares se lo
puedan llevar a casa. Además a los familiares se les
brindan las indicaciones e información necesaria
para hacerlos sentir mejor; es importante brindar
el ambiente y espacio especial para la pérdida que
han tenido y ayudarlos a superar la crisis por el
momento. Cabe mencionar que todos los cuidados
que brinda la enfermera se realizan con respeto y
profesionalismo.
Dolor espiritual ante la muerte del paciente
Paras comprender el dolor espiritual, es necesario
en primer lugar tener claridad de lo que significa
la espiritualidad, la cual está asociada a una
acción interna que conecta al individuo con sus
pensamientos y sentimientos, que le permiten una
ampliación de su conciencia, el espíritu ayuda
52
al individuo a superar la adversidad, de manera
conjunta con la personalidad ayuda a la resiliencia,
que le brindan la capacidad de sobreponerse a
las dificultades, adaptándose y recuperando así el
equilibrio de su vida personal.7
De ahí que el dolor espiritual se ocasiona por
procesos que pueden no tener una explicación
para el individuo, como es el caso de pérdidas
por muerte de un familiar o un ser querido o por
separaciones, pérdida de la salud, entre otras.
Cuando la persona no es capaza de solucionar
ese dolor, no sólo puede producirle alteraciones
psicológicas, sino también físicas.8
Frente al quebranto espiritual, la enfermera por
naturaleza propia manifiesta una parte espiritual
en las conductas de cuidado que tiene hacia el
paciente que fallece, así mismo tiene un desgaste
energético, como lo manifiesta:
“… al día siguiente de la muerte del paciente siento
cansancio, mucho dolor de cuerpo, debilidad como si esta
situación te robara energía…” [E1].
El dolor espiritual es una alteración psicológica
que sufren las enfermeras ante la muerte de un
paciente, ya que el espíritu es el mediador que
va a actuar primero para afrontar el proceso de
muerte. Cuando existe falta de espíritu después
de la muerte de un paciente. Las enfermeras lo
manifestaran con alteraciones físicas como dolor
de cuerpo, debilidad y cansancio, sintiendo una
sensación de robo de energía.
 Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente
Manifestaciones biológicas que presentan las enfermeras ante
la muerte del paciente
La manifestación física se define como cualquier
signo o síntoma consecuente a una enfermedad
o alteración de la salud. Cuando una persona se
enfrenta a una emoción, el cuerpo tiene respuestas
llamadas mecanismos de alerta.
Son diversas las manifestaciones físicas que
un individuo puede presentar frente a la muerte
o cualquier otra noticia de pérdida como son:
taquicardia, disnea, contracción muscular, sequedad
de boca, astenia, adinamia, alteraciones estomacales,
mareo y hasta sincope.9
“Las manifestaciones físicas se presentan
ante la etapa de duelo y no son universales,
generalizables, sino que vienen mediadas por la
cultura aunada a la experiencia, el aprendizaje,
la personalidad y otra serie de factores externos,
como pueden ser otros vínculos, moldearan de
forma individual la respuesta de duelo en cada
individuo”.10
“…en el momento no tengo ninguna manifestación física,
pero al siguiente día siento cansancio, dolor de cuerpo y
debilidad…” [E1].
“…Sí, una vez me dolía la cabeza y como que me
sentía mal…” [E3].
“…Cansancio y dolor de cabeza…” [E5].
En el caso del profesional de enfermería, la muerte
de un paciente representa una pérdida importante,
lo que les genera manifestaciones físicas como
cefalea, cansancio, mialgias y debilidad. Dichas
manifestaciones suelen aparecer en el momento de
la pérdida o días posteriores.
53
Las manifestaciones que presenta la enfermera
ante la muerte de un paciente van de la mano con la
falta de espíritu, debido a que no existe un mediador
que ayude a minimizar el proceso de la muerte.
Categoría central. Paciente que fallece
Espiritualidad de enfermería ante la muerte del paciente
Espiritualidad es la sensibilidad o el apego a los valores
religiosos o cosas del espíritu en contraposición con
el interés material o mundano.11 “La espiritualidad
se refiere a la conciencia de un Yo interior y a la
propensión a construir significados a través de
la sensación de estar unido a dimensiones que
trascienden al ego y que pueden ser experimentadas
en niveles: intrapersonales (conectándose consigo
mismo), interpersonal (en el contexto del otro y del
ambiente natural) y transpersonal (en conexión con
lo que no está visible, Dios o una fuerza superior)”.12
El cuidado de enfermería es el cuidado de la
salud del otro. Se sitúa en medio de la interacción
de costumbres, creencias, las cuales son una forma
de conocimiento interiorizado, a partir de aquello
que llamamos costumbres, que se traducen en la
forma de mirar y sentir el mundo.
“…yo como católica lo que hago, le pregunto a los
familiares si quieren que lo vea un padre; buscar
la manera sutil de decirles que vaya a ver un padre
considero que así el paciente se irá en paz, también
rezo una oración para que Dios se apiade de él y que lo
acompañe…” [E1].
“…Trato al paciente con respeto, si es un paciente neonato
lo que hago es lo que comúnmente hacemos en mi religión,
con agua bendita lo bautizo…” [E2].
 García-Solís / Araujo-Nava / García-Ferrer / García-Hernández
“…Alguna vez vi que le colocaron agua haciéndole una
cruz al paciente…” [E4].
“…Le pido a Dios que lo tenga en su santa gloria…” [E5].
En este caso, el personal de enfermería como
ser humano engloba la parte del cuidado con lo
espiritual, las enfermeras menciona que al vivenciar
la muerte de su paciente ponen en práctica valores
religiosos, desde realizar actos espirituales y rezar
por el paciente. El ser humano, es esencialmente
un ser afectivo, espiritual y un ser trascendente.
El profesional de enfermería brinda un cuidado
holístico de forma integral creando vínculos en
cada una de sus acciones del cuidado.
Enfermedad y dolor, reacciones del personal de enfermería
ante la muerte del paciente
La reacción varía de acuerdo con la edad, las
condiciones socioculturales del paciente, si se trata de
un padecimiento agudo o crónico, las molestias, dolor
y sufrimiento que produce el mismo padecimiento.13
Durante el proceso del cuidado, el enfermero se
enfrenta al dolor, sufrimiento y a la muerte.14
La enfermedad y la amenaza de la muerte
generan una crisis acerca del significado de
la vida, determinando interrogantes sobre las
creencias espirituales y religiosas. Por otro
lado, siendo el paciente, el objeto de trabajo de
este personal, el contacto con la enfermedad, el
sufrimiento y la muerte, constituyen una carga
mental para este grupo de trabajadores.4
En 1979 Travelbee, evidencio a través de su
teoría, que la enfermería establece una relación
interpersonal por medio de la comunicación,
que facilita la expresión de sus emociones y
54
pensamientos, con la finalidad de que la enfermera
identifique las necesidades y centre sus objetivos
en ayudar a la persona a enfrentar su enfermedad
y sus pérdidas.15
“…yo creo que una de las enfermedades más tristes es
la insuficiencia renal, pues tiene muchas complicaciones
en el cuerpo, estos pacientes se van deteriorando
más…” [E1].
“…cuando es un paciente terminal se tiene el conocimiento
de que va a morir, que ese momento tiene que llegar, ya
se esperaba, siento tranquilidad porque ya no lo veo
sufrir…” [E2].
“…siento tranquilidad porque ya está descansando y ya
no va a sufrir…” [E3].
“…pues si tiene una enfermedad crónica, pues sabes a lo que
lleva la enfermedad, asimilas lo que pasa…” [E4].
Las enfermeras expresan sentir tristeza y dolor ante la
muerte de su paciente, pero esto varía dependiendo
de la patología que curso el mismo, ya que mencionan
que cuando es una enfermedad terminal o crónica
degenerativa sienten tranquilidad, pues para ellas la
muerte de estos pacientes es mejor, ya que dejan de
sufrir, expresando así las diferentes patologías que les
ha generado más sentimientos de pérdida.
Código. El sentir de la enfermera
Sentimientos ante la muerte
Los sentimientos son emociones que dispone
el sujeto para la relación (emocional, afectiva),
es decir, con pensamientos, fantasías, deseos,
impulsos tanto con personas consigo mismo.
Los sentimientos no son buenos ni malos: son
 Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente
de aceptación o rechazo, según los efectos que
produzcan en el vínculo enfermera-paciente.16
La tristeza
Estado de ánimo que se caracteriza como una emoción
negativa que implica sufrimiento y privación de los
afectos. La tristeza como toda emoción tiene una
función social y otra adaptativa, ya que ayuda a que
el individuo se exprese comunicando sucesos como
pérdidas o decepciones, favoreciendo la reflexión y
el autoconocimiento, y porque induce al desahogo.17
A lo anterior, las enfermeras mencionan:
“…Si es una persona joven, pues, en cierto punto sí
causa tristeza, si en este caso es un padre de familia el
que mantiene la casa, de ante mano me causa mucha
tristeza…” [E1].
“…Es triste aceptar que el paciente murió…” [E3].
“…Si es un paciente pediátrico te genera tristeza…”
[E2].
Como persona que posee sentimientos se observó
que las enfermeras manifiestan tristeza cuando
fallece un paciente porque le conmueve la muerte
de un padre de familia y de un joven considerando
que no ha vivido el tiempo necesario para realizar
los planes de vida estipulados por la sociedad.
Ansiedad
La ansiedad es un estado emocional inmediato,
modificable en el tiempo, caracterizado por la
combinación única de sentimientos de tención, opresión
y nerviosismo, pensamientos molestos y preocupaciones,
juntos a cambios fisiológicos.18Teniendo en cuenta
55
la definición de angustia como es un estado
generalizado de excitación que psicológicamente se
traduce por un sentimiento de una amenaza o peligro
al que el ser humano se siente existencialmente
expuesto.19
Tomando en cuenta lo anterior, las enfermeras
refieren:
“…Cuando falleció mi primer paciente me generó
ansiedad, impotencia, culpabilidad…” [E1].
“…Cuando falleció mi primer paciente me generó
angustia...” [E2].
“…Pues principalmente tengo ansiedad por no
saber qué hacer, ya que era mi primer paciente que
fallecía…” [E4].
Las enfermeras sienten ansiedad, impotencia ante
la primera experiencia de muerte del paciente
hospitalizado, manifestando tener responsabilidad
con el cuidado a la vida del paciente, de igual
manera sentían angustia cuando fallecía su primer
paciente porque no sabían cómo controlar los
sentimientos y emociones porque era su primera
experiencia ante la muerte, ya que dentro de su
formación académica carecen de tal información.
Impotencia
La impotencia es el dolor emocional de no
poder remediar una situación o circunstancia
desagradable, o de no poder llevar a cabo un
proyecto, sentimiento o idea,20 de acuerdo con lo
anterior:
“…Dependiendo del diagnóstico muchas veces también
me genera impotencia” [E1].
 García-Solís / Araujo-Nava / García-Ferrer / García-Hernández
La impotencia es un sentimiento de desesperación
ante la muerte, ya que las enfermeras argumentan
que al no poder hacer nada se sienten intranquilas
consigo mismas específicamente al no poder
frenar el proceso de muerte y más porque saben
el diagnóstico del paciente, pero todo esto lo
podemos evitar llevando a cabo el código de ética
y control de sentimientos ante la muerte de un
paciente que se encuentra a nuestro cuidado.
Discusión
La muerte en nuestra sociedad sigue estando vista
en un estigma dramático. Por tanto, ayudar a las
personas a morir nos enfrenta como profesionales
de enfermería a nuestros temores que nos hacen
vivenciar y expresar sentimientos ante esto. Los
sentimientos son emociones que dispone el sujeto
para la relación (emocional, afectiva), es decir, con
pensamientos, fantasías, deseos, impulsos tanto con
personas y consigo mismo.
En diversas investigaciones21,22,23 se han estudiado
las manifestaciones y sentimientos ante la muerte
del paciente, enfocándolo a personal y estudiantes
de enfermería, donde se describen sentimientos
de ansiedad, estrés, culpabilidad al vivenciar la
muerte de un paciente, donde los estudiantes
refieren que les genera más tristeza el atender a
pacientes geriátricos que a un pediátrico, porque
en el primero caso el fin de la vida se encuentra
cerca y en el segundo ellos prevén que la vida es
futura, siendo este resultado similar a estudio sobre
los sentimientos que manifiestan los profesionales
ante la muerte, ya que ellos se encuentran día a día
relacionado con la muerte.
56
La investigación realizada da como resultado
que los sentimientos que más se manifiestan al
igual que los estudiantes son ansiedad, angustia
pero teniendo más relevancia la tristeza, ya que
el proceso de morir les genera este sentir sin
importar la edad, sexo o relación del paciente
con el profesional. Los principales sentimientos
manifestados ante la muerte son tristeza, ansiedad
y angustia.24
Entre los estudios revisados21, 22,23 se demostró
que los sentimientos expresados por alumnos
de enfermería y profesionales de enfermería han
sido manifestados con tristeza, miedo, ansiedad e
impotencia. Específicamente en el estudio que se
realizó se obtuvo que los principales sentimientos
que manifiestan las enfermeras que se encuentran
laborando sean tristeza, ansiedad, impotencia,
angustia, enojo y culpabilidad. Cabe mencionar que
los sentimientos varían de acuerdo con la etapa de
vida en la que se encuentra el paciente, así como
también a la historia de vida de la enfermera y sus
creencias. Por este motivo, se hace preciso ofrecer
apoyo psicológico de forma más específica ante las
situaciones de muerte que el personal no podrá
superar por sí mismo, debido a la relación tan
estrecha que se haya efectuado durante su estancia
hospitalaria.
Se considera además que todos los sentimientos
que no se afrontan adecuadamente repercuten
en la vida personal de la enfermera expresando
manifestaciones biológicas y con ello tener un
declive en el cuidado que se le brinda al paciente.
De acuerdo con los resultados, se considera que es
importante brindarle atención a los profesionales de
enfermería realizando un programa donde se brinde
apoyo terapéutico para afrontar sus sentimientos.
 Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente
Conclusiones
Los sentimientos que manifiestan las enfermeras
ante la muerte de su paciente son: tristeza, nostalgia,
angustia, ansiedad, impotencia y tranquilidad,
expresándole con enojo, ira, culpabilidad y
en ocasiones llanto, de la misma manera hay
manifestaciones físicas como cefalea, adinamia y
cansancio, por consecuencia habrá un declive en su
desempeño laboral, relaciones personales, familiares
y sociales.
Las principales causas de fallecimiento del
paciente que a las enfermeras en forma general
les causo más sentimientos, fueron aquellos con
enfermedades terminales y crónicos degenerativas.
La edad del paciente influye en los sentimientos
que manifiestan las enfermeras, ya que argumentan
que no es lo mismo vivenciar la muerte de un
paciente pediátrico a la de un adulto o un longevo,
puesto que ellas se enfocan más a la etapa de
vida, es decir, sólo en los años de vivencia, de
igual forma el género está implicado, ya que no
es lo mismo que muera el padre quien genera
el sustento económico al hogar porque dejaría
desamparada a su familia, sin embargo, cuando
la madre fallece causa un sentimiento aun mayor
hacia las enfermeras, porque consideran que la
madre es fundamental en la familia.
Por último, es necesario decir que expresar
los sentimientos ante la muerte es algo normal,
en cambio limitarlos y resguardarlos trae
consecuencias en las esferas física, psicológica y
social del personal de enfermería.
57
Referencias
1. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012.
En materia de información en salud. Diario
Oficial de la Federación. [Acceso 29 de septiembre
2014]. Disponible en: http://www.cenetec.salud.
gob.mx/descargas/equipoMedico/normas/
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la primera gran teórica de enfermería”. Rev
Cubana Enfermer [Internet]. 2004 Dic. [Acceso: 7
de septiembre de 2014]; 20(3). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script= sci_arttext
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3. Castro M.C. Tanatología la inteligencia emocional y el
proceso del duelo. 2 ed., Trillas, 2007: 21, 51.
4. Quintero-Laverde M.C. “Espiritualidad y
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