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UNIDAD II
 

CONCEPTOS Y LEYES DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y


REMOVIBLE

Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prótesis Dental


Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortíz

I. OBJETIVO

El alumno aplicará los conceptos básicos de la prótesis dental parcial fija y removible para
valorar en qué casos ésta debe realizarse.
El alumno identificará los principios básicos de la prótesis parcial fija y removible.
El alumno aplicará las leyes y clasificación de la prótesis dental parcial fija y removible.

II. INSTRUCCIONES

En esta unidad debes aplicar los conceptos básicos para valorar en qué casos debe realizarse la
prótesis dental parcial fija y removible; recuerda no pasar a otra actividad si no has contestado lo
que se te pide.

• Total de horas teóricas 4


• Total de horas prácticas 6
• Total de prácticas 2

III. INTRODUCCIÓN

La Prótesis parcial fija es el arte y la ciencia de restaurar los dientes dañados o destruidos
mediante restauraciones coladas de metal, metal-cerámica, metal- acrílico y totalmente
cerámica, la cual está diseñada para que el paciente no pueda retirarla por sí mismo,
devolviendo su anatomía y fisiología
Se denomina Prótesis parcial removible al aparato dento protésico que se ocupa de restaurar la
anatomía y fisiología perdidas así como solucionar los problemas en el paciente desdentado
parcial, permitiendo a su usuario retirárselo por sí mismo para su higienización. El objetivo
básico de la prótesis es servir de soporte a los dientes artificiales, no obstante si está bien
diseñada, ofrecerá al paciente comodidad, estabilidad y retención. Son elaboradas en metal,
acrílico y/o porcelana o de materiales nuevos plásticos.
 

IV. MAPA CONCEPTUAL
 

CONCEPTOS Y LEYES DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE

 
   
GENERALIDADES DE  CUADRO COMPARATIVO  CLASIFICACIÓN DE LA  CLASIFICACIÓN DE LA 
  DE LAS ÁREAS DE LAS 
LA PRÓTESIS DENTAL  PRÓTESIS DENTAL  PRÓTESIS PARCIAL FIJA 
PARCIAL FIJA Y  SUPERFICIES  PARCIAL REMOVIBLE  SIN METAL 
  RADICULAES Y ZONAS 
REMOVIBLE     
DESDENTADAS     
     

sus                                                   la                                     por su   material 

      ACRÍLICAS,  DIFERENTES  SISTEMAS DE 


INDICACIONES   CLASIFICACIÓN DE  METÁLICAS,  SISTEMAS DE  ADHESIÓN 
Y  KENNEDY  COMBINADAS Y SIN  RESINAS Y/O    DE LA 
CONTRAINDICACIONES    METAL  PORCELANAS  PRÓTESIS 
    MARYLAND Y 
PROTESIS SIN 
  sus                                                 las                                                  ubicación      METAL 

 
VENTAJAS  REGLAS DE APPLE  ANTERIORES Y 
Y   GATE  POSTERIORES 
DESVENTAJAS    (CLASF. KENNEDY) 
 

los 

 
FACTORES EN  SKINNER 
LA CREACIÓN Y  BEILING 
 
DISTRIBUCIÓN   
DE LAS FUERZAS   

 
LEY DE ANTE   
 

V. ACTIVID
 
B. RELACIÓN DE LA PRÓTESIS
 
DENTAL CON OTRAS DISCIPLINAS
   

Lee el capítulo 1 del libro fundamentos de prostodoncia fija de Shillingburg y el libro de prótesis
parcial removible de McCraken en su capítulo 1 y contesta lo que se te pide.

1.-Desarrolla por escrito cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la prótesis


dental parcial fija y removible
 

Prótesis Dental Parcial Removible 

INDICACIONES  CONTRAINDICACIONES 
Espacios edéntulos mayores de Pacientes con boca séptica 
dos dientes posteriores
Espacios anteriores mayores de Presencia de inflamación en los
cuatro incisivos o espacios que tejidos 
incluyan un canino y dos dientes
contiguos
Un espacio edéntulo sin pilares Presencia de torus o exostosis que
distales  impidan la rehabilitación protésica
inmediata 
Espacios edéntulos bilaterales Presencia de neoplasias malignas
con la ausencia de más de dos
dientes en un solo lado
Higiene bucal aceptable  
Pacientes con limitaciones  
económicas 
 

 
 

Prótesis Dental Parcial Fija 

  INDICACIONES  CONTRAINDICACIONES 
Espacio posterior: dos o menos Pacientes con boca seca 
dientes faltantes 
Incisivos: cuatro o menos Mucha pérdida de tejido en la
cresta residual 
Buen soporte del hueso Pilares insuficientes 
alveolar 
Proporción corona raíz mínima Espacios edéntulos múltiples o
de 1:1 o mayor  bilaterales 
Dientes sin movilidad Pacientes con enfermedad
periodontal avanzada 
Preferentemente con pilar distal Presencia de movilidad dentaria
Morfología radicular favorable Soporte óseo inadecuado 
Los dientes no vitales pueden Caries muy extensa en los
emplearse si tienen sufriente pilares 
estructura coronal 

2.- Menciona cuáles son las ventajas y desventajas de la prótesis dental parcial fija.

VENTAJAS  DESVENTAJAS 
Biológicas: menor retención de Desgaste (en caso de pilares
placa bactriana, menor problema sanos) 
periodontal, etc. 
Muy estética  Dificultad para devolver la
morfología dentaria en el encerado
Anatómica: permite restaurar No se puede utilizar en brechas
conservando el contorno biológico amplias 
Funcionales: soportan el esfuerzo Si se fractura se tiene que volver a
masticatorio disociando fuerzas por hacer 
vía dentaria al hueso
Estabilizan dientes vecinos Es mucho más costoso 
(prevención de la migración) y la de
los antagonistas (prevención de la
extrusion) 
Más higiénica
Mayor retención
 

3.- Menciona cuáles son las ventajas y desventajas de la prótesis dental parcial removible.

VENTAJAS  DESVENTAJAS 
Mejora la función masticatoria Con el tiempo se desajustan porque
se pierde reborde residual
Más económica Pueden causa sensibilidad, eritema
y/o ulceraciones en la mucosa el
acrílico de la prótesis
Mejora la estética Menos higiénica
Si se fractura es fácil y económico Menor retención
restaurarla
Los ganchos pueden desgastar a
los dientes remanentes

4.- Define la ley de Ante.

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las piezas a sustituir
con pónticos.
 

5.- Indica en qué tipo de rehabilitación protésica se utiliza la ley de Ante.


Da varios ejemplos.

Cuando se observen pilares con un buen soporte óseo y un buen estado periodontal, el tipo de
rehabilitación protésica es: Dento- soportada, las prótesis parciales fijas con pónticos cortos tienen
un mejor pronóstico que aquellas cuyos pónticos son excesivamente largos.
 

 
 

6.- ¿Cómo se seleccionan los pilares?

Antes de realizar cualquier prótesis, los tejidos de soporte alrededor de los dientes pilares deben
estar sanos y libres de inflamación. Los dientes pilares no deberán presentar movilidad, puesto que
habrán de soportar una carga adicional. Es preciso evaluar tres factores de las raíces y sus tejidos
de soporte:

1. Proporción corona-raíz.
2. Configuración de la raíz.
3. Zona del ligamento periodontal

La porción de la corona-raíz: Va a ser la medida desde la cresta ósea alveolar, de la longitud del
diente, hacia oclusal, comparada con la raíz incluida en el hueso. La porción ideal de corona-raíz en
un diente pilar es de 1:2 y de 2:3, esta última medida es muy difícil de encontrar pero es la mejor. Y
la mínima aceptable es 1:1.

Configuración de la raíz: Los dientes que son uniradiculares, con raíz cónica y sin curvatura en el
tercio apical, pueden usarse pero en puentes cortos, cumpliendo los requisitos antes mencionados.

Área de la superficie periodontal: Las raíces que son más amplias vestíbulo-lingual que mesio-
distal y que son multirradiculares, darán mejor soporte periodontal.

 
 

 
B.- CUADRO COMPARATIVO DE LAS
  ÁREAS DE LAS
SUPERFICIES RADICULARES Y ZONAS
 

Utilizando la bibliografía de la actividad anterior realiza lo siguiente:

1.- Menciona la clasificación de Kennedy


La clasificación de Kennedy hace referencia a distintas posibilidades de edentación parcial.

• Zonas desdentadas bilaterales


Clase I:  localizadas posteriormente a los
dientes naturales remanentes

 
 

• Zona desdentada unilateral,


Clase II:  localizada posteriormente a los
dientes naturales remanentes  
 

• Zona desdentada unilateral con


Clase III:  dientes naturales remanentes,
anterior y posteriormente a ella
• Ausencia del grupo anterior
Clase IV:  únicamente, pero bilateral que
cruza la línea media

Clase V:  • Solo existen los incisivos centrales

2.- Menciona las reglas de Apple Gate

9 Regla1: La clasificación, más que preceder, debe seguir toda extracción dentaria que pueda
alterar la clasificación final.
9 Regla 2: Si falta el tercer molar y no será reemplazado, no deberá ser considerado en la
clasificación.
9 Regla 3: Si un tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en
la clasificación.
9 Regla 4: Si un segundo molar está ausente, y no será reemplazado, no debe ser
considerado en la clasificación.
9 Regla 5: La zona o zonas más posteriores siempre son la base determinante de la
clasificación.
9 Regla 6: Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la clasificación son
denominadas modificaciones y son designadas por su número.
9 Regla 7: La extensión de la modificación no debe ser considerada; sólo será la cantidad de
las zonas desdentadas adicionales.
9 Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase IV.
3. ¿Qué relación tiene las reglas de Applegate con la clasificación de Kennedy?

La clasificación de Kennedy sería difícil de aplicar a cada caso sin la existencia de las reglas de
Apple Gate que permiten visualizar y diferenciar inmediatamente el tipo de arco parcialmente
desdentado que está siendo considerado en la clasificación.

4.-Ejemplos de modificaciones que se le añadieron a la clasificación de Kennedy de acuerdo a


los dos autores que se recomiendan.

Clase III, modificación 3 Clase I, modificación 1

Clase II, modificación 1 Clase III, modificación 3


C.-CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS
DENTAL

Lee el capítulo 1 del libro de Prótesis parcial removible de McCraken y contesta lo que se te pide

1.- Por su ubicación cómo se clasifica la prótesis dental parcial removible.

• Dento soportada
• Dento-muco-soportada
• Mucosoportada

2.- ¿Qué relación tiene la clasificación de la prótesis dental parcial removible por su ubicación
y extensión con la clasificación de Kennedy?

La clasificación de la prótesis dental parcial removible por su ubicación y extensión nos da los
principios de diseño y las técnicas empleadas en su construcción que varían en caso, según el tipo
que corresponda a la clasificación de Kennedy; ésta relación nos da las pautas en:

• El modo en que la prótesis está soportada.


• Métodos de impresión requeridos para cada una.
• Tipos de retenedores directos apropiados para cada una.
• Material de base que mejor se adapta a cada una.
• Necesidad de retención indirecta.

3.- Elabora un cuadro sinóptico del material utilizado para prótesis dental parcial removible
con ejemplos de la combinación de los materiales.

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

           

                     ACRÍLICO 
M

           

          COMBINADA 
D.- CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS
DENTAL

Utilizando la bibliografía de las actividades anteriores realiza lo siguiente:

1.- Elabora un cuadro sinóptico de la prótesis dental parcial fija sin metal, metálica y combinada,
metal porcelana, metal acrílico, indicando en qué casos y dientes se puede utilizar cada una
tomando en cuenta la estética y la función.

RESTAURACIÓN ESTÉTICA RETENCIÓN


El tamaño de la Buena Buena
Metal - lesión puede ser
Porcelana grande
Puede utilizarse
como retenedor.

En dientes donde no Buena Adecuada


Sin Metal hay mucha carga
masticatoria
(anteriores)

Para restaurar
Metálica dientes con múltiples Pobre Máxima Retención
superficies axiales
defectuosas, con
gran carga
masticatoria

En dientes con gran


carga masticatoria, Adecuada Buena
Combinada el
metal va en donde
hay riesgo de
desgaste, puede ser
en dientes anteriores
o posteriores
Corona metal porcelana (Molar)
Corona sin metal (Canino)

Corona combinada (Molar) Corona de metal


Corona de cerámica (Premolar)

2.- ¿Qué es el sistema de adhesión de la prótesis?

El sistema de adhesión de la prótesis consiste en el conjunto de elementos necesarios para que la


prótesis se adhiera a la superficie dentaria, consta de: el o los dientes sobre los cuales se ha de
colocar la prótesis, el cemento, y la prótesis.
La corona debe estar limpia, grabada y silanizada. Las coronas cerámicas que se han grabado
internamente y se han adherido con un cemento de resina de
composite son un 50% más resistentes que las coronas similares cementadas con fosfato de zinc.

3.- ¿Qué es una prótesis Maryland?


Es una prótesis parcial fija adherida con resina que se realiza por la ausencia de un diente y cuando
se desea conservar la mayor cantidad de tejido dentario.
En su superficie interna de los retenedores de metal base sólido se graba (con ácido nítrico al 3.5%
durante 5 minutos seguida de la inmersión de ácido clorhídrico al 18%) para las prótesis parciales
fijas adheridas con resina

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

PRÁCTICA No.2

Aplicación de la ley de Ante

Objetivo:

El alumno aplicará los conceptos básicos sobre generalidades de la prótesis dental parcial fija y
removible así como los de la ley de Ante, utilizando los factores para la creación y distribución de las
fuerzas en casos clínicos.

Actividades.

Aplicar la ley de Ante, seleccionando los pilares y el tipo de prótesis recomendados, de acuerdo a
diferentes casos clínicos sobre modelos figurados de yeso o en tu tipodonto.
Material instruccional
Modelos de yeso parcialmente desdentados.

PRÁCTICA No. 3

Clasificación de Kennedy y reglas de Apple Gate

Objetivo:

- El alumno aplicará la clasificación de Kennedy y sus modificaciones.


- Seleccionar las prótesis dentales parciales removibles de acuerdo a su material en relación con
diferentes casos clínicos figurados.

Material Instruccional:
- Modelos de yeso parcialmente desdentados.
- Fichas de casos clínicos figurados para prótesis dental parcial removible.

VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE

Para evaluarte puedes tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno de los elementos
indicados en él.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados
al principio de esta guía.

VIII. BIBLIOGRAFÍA

• McCraKen Macginey. Prótesis Parcial Removible. 3a Ed. Panamericana, S.A.


1992
• Rosentiel Stephen, F. M.F. Land J.Fujimoto. Procedimientos Clínicos y de
Laboratorio Dental, 3ª Ed. Salvat Editores, S.A.,1991
• Shillingburg, Fundamentos Esenciales de Prótesis Fija. 3ª Ed. Quintessence,
2002
• Tylman¨s .Teoría y Práctica en Prostodoncia Fija. 3ª Ed. W.F.P. Malone. D.L.,
Koth. Actualidades
• Rosenstiel, Stephen F. Prótesis Fija Contemporánea 4ta Ed Editorial Elsevier
Mosby, 2009

COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL

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