LA MEJORA DE LA DIASTASIS ABDOMINAL MEDIANTE LA GIMNASIA HIPOPRESIVA Una Realidad Actual

Trabajo Final de Grado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte
Instituto Nacional de Educación Física de Catalunya (Universidad de

Barcelona)
La mejora de la Diástasis Abdominal mediante la

Gimnasia Hipopresiva:
“Una realidad actual”
Alumno: Manel Pardo Fabregat

Profesor: Jordi Porta Manzañido
TFG/Curso 2013 – 2014
INEFC Barcelona
TFG – La mejora de la Diástasis Abdominal mediante la Gimnasia Hipopresiva: “Una realidad actual”
INEFC Barcelona
INDICE
Qué es la diástasis abdominal?....................................................................................p.3
Cuáles pueden ser las consecuencias?........................................................................p.5
Cómo se valora la diástasis abdominal?......................................................................p.6
Cómo solucionar la diástasis de los rectos abdominales?...........................................p.7
Por qué los ejercicios hipopresivos?.............................................................................p.9
Testigos y resultados con hipopresivos.......................................................................p.10
Hoja de evaluación de la funcionalidad abdominal....................................................p.14
Referencias bibliográficas..........................................................................................p.15
Anexos: Resumen Científico…………………………………………………………………………………..p.16
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¿QUÉ ES LA DIÁSTASIS ABDOMINAL?

La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos anteriores del
abdomen en su parte anterior de la faja abdominal, también llamada línea alba, y
puede darse a nivel supraumbilical e infraumbilical, siendo más significativa la diástasis
abdominal en este último caso.
Así pues, durante el
embarazo se produce una
distensión de toda la
musculatura abdominal a
medida que el bebé y el
útero se van haciendo más
grandes. Entre los rectos
abdominales se encuentra
la línea alba, una zona de
tejido conjuntivo, la cual
su función es mantenerlos
unidos. Si el tejido resulta dañado durante el embarazo o el parto, éste no volverá a
cumplir su función y, por lo tanto, se originará una separación más o menos grande
entre los rectos abdominales (Fig. 1) que afectará a la faja abdominal dándole un
aspecto flácido y descolgado.
Figura 1. Separación de la línea alba con

y sin diástasis de los rectos abdominales.
No obstante, este problema no es exclusivo de las mujeres que han dado a luz sino
que también pueden darse casos en hombres o mujeres que nunca han estado
embarazadas. Las principales causas que pueden provocarla son: los daños del tejido
conjuntivo, la excesiva realización de ejercicios abdominales convencionales en los que
nuestro cuerpo es incapaz de soportar la presión intraabdominal, la obesidad o el
aumento de peso, la gestación, los partos complicados y/o las cesáreas, y el
estreñimiento.
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La diástasis abdominal es común durante y después del embarazo, y existe una

prevalencia entre el 30% y 70% durante el embarazo y el período de postparto (Mota,
Pascoal, Sancho y Bø, 2012). Los datos epidemiológicos varían mucho, pues aún no
existe consenso en la literatura sobre qué valor se considera clínicamente relevante
(Rett, Braga, Bernardes y Andrade, 2009). A nivel global, una separación de 2,5 cm se
puede considerar diástasis abdominal. Durante el embarazo los músculos se separan
desde la línea media (línea alba) para ceder sitio al proceso de gestación.
Bustelo et al., (2004) inciden en que la dimensión de la diástasis abdominal es

siempre un reflejo del grado de hipotonía de la faja abdominal. Ésta se relaciona con la
inestabilidad lumbo – pélvica y con la debilidad de la musculatura pelviperineal
(Benjamin, Van de Water y Peiris, 2014). En efecto, en un estudio de Spitznagle, Che
Leong y Van Dillen (2007), encontraron en una población con patología
uroginecológica la presencia de diástasis en más del 50% de los casos. Se estima una
alta relación entre la presencia de diástasis y el diagnóstico de disfunciones del suelo
pélvico como la incontinencia urinaria de esfuerzo, la incontinencia fecal y el prolapso
de órganos internos.
Después del embarazo la musculatura abdominal y pélvica debería volver de

manera natural a su posición normal, pero a veces supone un gran esfuerzo, llegando a
casos en que no conseguimos recuperar la estructura abdominal anterior al embarazo
(Fig. 2). Esta separación reduce la integridad y la funcionalidad de la pared abdominal
y, a menudo, puede ocasionar dolor lumbar o inestabilidad lumbar y pélvica. Por este
motivo es muy importante proceder a su recuperación a través de la Reprogramación
Sistémica Funcional (RSF) o mediante la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH), tanto
desde un punto de vista estético como hasta por la función estabilizadora que posee la
faja abdominal para la postura corporal i la eficiencia motriz.
Figura 2. Diástasis de los rectos abdominales

antes, durante y después del embarazo.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CONSECUENCIAS?

Durante el embarazo, los cambios hormonales causados por el aumento de la
relaxina, progesterona y estrógenos, alteran la composición del colágeno presente en
los tejidos y, combinados con el crecimiento uterino, causan el estiramiento de la faja
abdominal, afectando principalmente al recto del abdomen y provocando una
debilitación del tejido conjuntivo que une los rectos abdominales. A todo esto,
tenemos que añadir que el aumento de la presión abdominal, el cambio del eje del
cuerpo y la modificación de la pelvis, aumentarán la lordosis lumbar.
Cabe destacar que la basculación pélvica con o sin hiperlordosis lumbar, afecta al
ángulo de inserción de la pelvis y de los músculos abdominales, influenciando la
biomecánica postural y generando un déficit en el soporte de los órganos abdomino –
pélvicos (El-Mekawy, Eldeeb, El-Lythy y El-Begawy, 2013).
El primer síntoma, y más evidente, es una barriga que cuelga, prominente o que
presenta una cetosis abdominal, y que no disminuye durante los meses posteriores.
Por lo tanto, y al margen de aspectos meramente estéticos, tenemos que tener en
cuenta que la faja abdominal ya no ejercitará su función de protección de las vísceras y
los órganos internos.
Así pues, la diástasis abdominal

no solamente afectará nuestra
estática corporal provocando
dolores de espalda o una lumbalgia
crónica, sino que también nos puede
ocasionar problemas digestivos al
tener las vísceras en una disposición
diferente, todo tipo de hernias,
problemas de incontinencia urinaria
y/o fecal, y el estreñimiento.
A veces, esta separación de los rectos impide que el bebé se coloque debidamente,
también puede dificultar que se inicie el parto ya que el bebé no está en paralelo a la
espalda, o se pueden tener problemas porque el bebé no entra en el canal del parto o
porque no progresa la dilatación, llegando así a necesitar ayuda en la realización de un
parto instrumental o incluso una cesárea.
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¿CÓMO SE VALORA LA DIÁSTASIS ABDOMINAL?

Una valoración uroginecológica rutinaria, incluye la evaluación de la musculatura
abdominal e incorpora la determinación de si existe o no diástasis del recto abdominal
(Spitznagle et al., 2007). Actualmente, se utilizan diferentes métodos para valorar la
diástasis abdominal en la práctica médica y terapéutica. Entre estos se destacan los
siguientes:
1. Ultrasonidos.
La Ultrasonografía (Fig. 3) es el
método más fiable y exacto de
diagnóstico de diástasis abdominal
tanto en reposo como en esfuerzo,
mostrando coeficientes de correlación
muy altos de esta prueba (Mota et al.,
2012). No obstante, requiere un
equipamiento costoso y una amplia
preparación del evaluador (Chiarello y
McAuley, 2013), así pues, no todos los
terapeutas pueden hacer uso de éste. Figura 3. Valoración de la distancia entre rectos
mediante ultrasonografía transabdominal.
(Imagen de Nucleus Medical Media©, Inc.)
2. Calíper.
El Calíper (Fig. 4) es un instrumento para mesurar la distancia entre dos lados

opuestos. Da la posibilidad de llegar a la fracción final de un milímetro en una línea
simple, siendo mucho menos costoso y más asequible que la ultrasonografía. En un
estudio de Boxer y Jones (1997), se utilizó un dial Calíper para valorar la separación de
la zona supra e infraumbilical (4,5 cm) y encontraron una gran exactitud entre ambas
medidas. En otra investigación más reciente, se comparaba la validez del Calíper y de
los ultrasonidos con herramientas de valoración, y se llegó a la conclusión de que el
Calíper era una herramienta fiable para medir la distancia entre los rectos a nivel
supraumbilical. No obstante, en les valoraciones infraumbilicales no se mostraba una
correlación alta (Chiarell y McAuley,
2013). Ésto puede ser debido a la
diferencia morfológica abdominal
presente en la zona infraumbilical.
Figura 4. Instrumento de mesura Calíper.
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3. Palpación.
La palpación (Fig. 5) es el método más común para valorar la separación de la línea

alba (Mota, Pascoal, Sancho, Carita y Bø, 2013). Cuando no tenemos acceso a prueba
de ultrasonidos, la evaluación clínica a través de la palpación resulta una buena
manera para hacer la valoración. Existe una buena correlación entre las dos pruebas,
tal y como demuestra el reciente estudio de Barbosa, Moreira de Sá y Coca-Velarde
(2013).
Para valorar el grado de diástasis mediante el test de la palpación, situaremos la

punta de los dedos índice y corazón a nivel umbilical y pediremos al paciente que
realice una flexión anterior de la cabeza y del cuello, tal y como se muestra en la figura
5. El test será positivo cuando la separación entre los dos vientres musculares de los
rectos anteriores del abdomen supere los 2,5 cm. Este test se realizará a continuación
a nivel supra e infraumbilical (Bustelo et al., 2004).
Figura 5. Valoración de la diástasis de los rectos

anteriores del abdomen. (Imagen de Bustelo et al., 2004).
¿CÓMO SOLUCIONAR LA DIÁSTASIS DE LOS RECTOS ABDOMINALES?

El 66% de las embarazadas tienen diástasis hacia el tercer trimestre. Esta situación
puede que no se resuelva espontáneamente en el postparto e incluso se puede
mantener unos cuantos años si no se interviene para corregirla.
No obstante, la diástasis abdominal se puede mejorar y es reversible. Mediante la

Gimnasia Abdominal Hipopresiva podemos llegar a corregir esta desprogramación
abdominal y conseguir tener un vientre más plano, eliminando los problemas
digestivos, lumbares y de suelo pélvico. Solamente en caso de rotura del tejido
conjuntivo será necesaria la cirugía.
Los abdominales clásicos están totalmente contraindicados en caso de diástasis

abdominal, así pues los ejercicios que se deberían de realizar irán orientados al
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fortalecimiento del transverso del abdomen y al soporte de los abdominales con una
faja funcional que nos ayude a cerrar el tejido conjuntivo que une los rectos anteriores
del abdomen. En unas semanas de ejercicios continuos y con la ayuda de la faja
específica, la diástasis puede disminuir unos centímetros.
Hace más de un año que la Dra. Mamem Matesanz trabaja la recuperación de la

diástasis abdominal en mujeres a través de los ejercicios hipopresivos. A lo largo de
este tiempo ha trabajado con muchas mujeres que sufren esta afectación abdominal, y
en todos los casos las mejoras han sido notables y significativas. En la mayoría de
situaciones se han logrado mejoras estéticas importantes (reducción del perímetro de
la cintura y vientre mucho más plano), se han
solucionado problemas de incontinencia urinaria y de
espalda, y se ha conseguido un tránsito intestinal mucho
más regular (Matesanz, 2014).
Una reciente revisión sobre el efecto del ejercicio

físico terapéutico sobre la diástasis abdominal postparto
(Fig. 6), concluye que parece ser que el ejercicio puede
ayudar a reducir o prevenir la diástasis, pero que existen
todavía pocos estudios científicos sobre este tópico
(Benjamin et al., 2014).
Figura 6. Separación
abdominal postparto.
Entre las recomendaciones de la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF) en

relación al postparto, se encuentra la realización de Gimnasia Hipopresiva: recuperado
de: http://www.aefi.net/Fisioterapiaysalud/fisioterapiapostparto.aspx.
Siguiendo en esta línea, son muchos los profesionales de la salud como matronas y
fisioterapeutas que siguen esta recomendación: recuperado de:
http://cuidandotusuelopelvico.blogspot.com.es.
Incluso en les páginas especializadas en recuperación postparto se escribe sobre los

beneficios de los ejercicios hipopresivos en el postparto como “forma física postparto”,
que colaboró hace unos meses en un artículo sobre el tema: recuperado de:
http://www.metodo-hipopresivo.com.
El Método Hipopresivo fue creado por el Dr. Marcel Caufriez (Bélgica) el 1980 como
terapia postparto. Su objetivo era buscar una técnica que recuperara la faja abdominal
y el suelo pélvico de la mujer sin provocar aumentos de la presión intraabdominal
innecesarios para ésta.
Se denominan ejercicios hipopresivos porque Caufriez verificó que su realización

conseguía disminuir considerablemente la presión intraabdominal (Caufriez et al.,
2007). A esto, se unía el efecto de succión en las vísceras pélvicas de la musculatura
estabilizadora, de la faja lumbar y pélvica, y del suelo pélvico, que a través de un
fenómeno conocido con el nombre de divergencia neurológica, permitía contraer
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voluntariamente la musculatura fásica para conseguir la activación refleja de las fibras

lentas (de tipo I) de la faja abdominal provocando un estiramiento y/o expansión del
diafragma.
¿POR QUÉ LOS EJERCICIOS HIPOPRESIVOS?
Durante mucho tiempo hemos tenido la creencia de que si hacemos muchos

abdominales, de tipo abdominal crunch por ejemplo, conseguiremos reducir el
volumen de nuestra barriga. Pues nada más lejos de la realidad, ciertamente, los
abdominales tradicionales ejercen una gran presión que no todo el mundo es capaz de
gestionar, ya que nos hacen empujar las vísceras y los órganos internos hacia el suelo
y, además, al realizar estos ejercicios los músculos rectos del abdomen se separan, de
manera que la diástasis de los rectos empeora y se intensifica.
Los ejercicios hipopresivos no solamente nos permiten trabajar las fibras lentas que
proporcionan el tono de base o de reposo de la musculatura abdominal y disminuyen
la diástasis, sino que también nos ayudan a recuperar y tonificar el suelo pélvico. Como
veremos más adelante, los ejercicios hipopresivos también proporcionan una mejora
de nuestra capacidad aspiratoria (test peak – flow) y mejoran la competencia y
funcionalidad de nuestra faja abdominal (test de la tos: si al toser nuestra barriga va
hacia fuera o, por lo contrario, hace su función de protección y por tanto va hacia
dentro).
De esta manera, podemos decir que la mejora de la diástasis abdominal mediante la

Gimnasia Hipopresiva es una realidad hoy en día. Sus efectos y beneficios son tales que
se han investigado diferentes técnicas a nivel internacional para reducir la diástasis y
recuperar el abdomen después del postparto. Todas estas técnicas, tanto las Técnicas
Hipopresivas (TH) como las Técnicas de Transferencia Tensional (TTT), tienen en
común que evitan el sobre esfuerzo de la faja abdominal, trabajan la musculatura más
profunda e intentan proteger el suelo pélvico.
Así pues, se ha comprobado que los ejercicios hipopresivos provocan una gran
mejora en la separación muscular y en menos tiempo. Se han investigado otras
técnicas como el Kegel, el Tupler e incluso el Método Pilates, y aún siendo también
técnicas muy válidas que consiguen resultados, lo hacen de forma más lenta y con un
mayor número de sesiones. Es por éste motivo que desde el Método Hipopresivo – M.
Caufriez, optamos por escoger la Gimnasia Hipopresiva ya que es mucho más completa
y corrige la posición de los músculos, así como la posición de la columna vertebral.
Los ejercicios hipopresivos que se realizan en Gimnasia Abdominal Hipopresiva

también ayudan a tonificar el conjunto de los músculos que necesitan una
recuperación después de dar a luz. De ésta forma, los hipopresivos ayudan y facilitan la
succión del suelo pélvico en vez de empujarlo hacia fuera del conducto uterino, y en
definitiva ayudan a la recuperación del tono muscular de base y de esfuerzo de esta
zona. Cabe tener en cuenta que en el postparto no hay que abusar de ejercicios o
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situaciones que hagan justo lo contrario a los ejercicios hipopresivos, pues presionar el
suelo pélvico, sobretodo en condiciones de debilidad, podría causar mayor debilidad.
TESTIGOS Y RESULTADOS CON HIPOPRESIVOS

Cada día son más los fisioterapeutas y entrenadores personales que obtienen
excelentes resultados con el Método Hipopresivo. Muestra de éstos son los datos
conseguidos por las usuarias de las sesiones de Gimnasia Hipopresiva que la
entrenadora Mamen Matesanz expone en su página web: recuperado de:
http://www.mamen-matesanz.es/di%C3%A1stasis-nuevo/.
Según estos datos su testigo es más que válido para dar a conocer los beneficios de
los ejercicios hipopresivos en la recuperación de la faja abdominal, del suelo pélvico y
de la diástasis abdominal en el postparto. Así pues, tal y como explica Matesanz (2014)
en su estudio con mujeres de diferentes tipologías, después de 3 meses de realización
de ejercicios hipopresivos podemos observar los datos recogidos y clasificados en la
siguiente tabla (Fig. 7), dónde aparecen los resultados obtenidos en una muestra de 16
mujeres. Con esta tabla podemos ver cómo ha funcionado la Gimnasia Hipopresiva en
mujeres de distintas morfologías y características corporales.
El protocolo de actuación que sigue la entrenadora Mamen Matesanz, consiste en

realizar una primera sesión de diagnóstico inicial en la que se hace una valoración
primaria del sujeto que incluye test de incontinencia urinaria, medidas del perímetro
de la cintura, test respiratorios (peak – flow y snif – test), test diafragmático, test del
tono de la faja abdominal, test de la diástasis abdominal y test de la competencia
abdominal (o test de la tos).
Durante el primer mes se han realizado 2 sesiones semanales de abdominales

hipopresivos de 30 minutos cada sesión. Durante el segundo y tercer mes han pasado
a realizar sesiones diarias de 20 – 25 minutos de ejercicios hipopresivos, con una
secuencia de ejercicios adaptada y personalizada en función de las características de
cada una de las diferentes mujeres que componen la muestra del estudio. En la
mayoría de los casos se ha logrado disminuir o solucionar la diástasis abdominal, tal y
como se muestra a continuación:
2ª
1ª Evaluación
Evaluación (3 meses
después)
Cintura (cm) 87 84
Mujer 49 años Diástasis (cm) 3,5 1
3 hijos (26, 21 y Test respiratorio Peak – flow 330 570
19 años) Test competencia abdominal (expulsión cm) 1,5 1
Cintura (cm) 78 72
Mujer 30 años Diástasis (cm) 3 0
1 hijo (2 meses) Test respiratorio Peak – flow 250 450
Test competencia abdominal (expulsión cm) 1,5 0
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2ª
1ª Evaluación
después)
Cintura (cm) 73 70
Mujer 55 años Diástasis (cm) 1,5 0
1 hijo (26 años) Test respiratorio Peak – flow 200 420
Cintura (cm) 91,5 85
Mujer 37 años Diástasis (cm) 1,5 0,5
2 hijos (7 y 2 Test respiratorio Peak – flow 400 600
años) Test competencia abdominal (expulsión cm) 7 1
Cintura (cm) 84 80
2 hijos (5 años y Test respiratorio Peak – flow 200 400
6 meses) Test competencia abdominal (expulsión cm) 2 0
Cintura (cm) 80 73,5
Sin hijos Test respiratorio Peak – flow 420 550
Test competencia abdominal (expulsión cm) 3 0,5
Cintura (cm) 80 75
Mujer 43 años Diástasis (cm) 3 0,5
1 hijo (2 meses) Test respiratorio Peak – flow 700 900
Cintura (cm) 90 82
Test competencia abdominal (expulsión cm) 2 0
Cintura (cm) 94 89
Cintura (cm) 87 84
Mujer 55 años Diástasis (cm) 3,5 0,5
2 hijos (29 y 25 Test respiratorio Peak – flow 290 360
años) Test competencia abdominal (expulsión cm) 4 2
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2ª
1ª Evaluación
después)
Cintura (cm) 90 83
Test competencia abdominal (expulsión cm) 2,5 0,5
Cintura (cm) 99 94
Figura 7. Tabla de resultados de los efectos de la práctica de ejercicios hipopresivos durante
3 meses de seguimiento en una muestra de 16 mujeres.
En una línea similar, la entrenadora especialista en el Método Hipopresivo,

Quintana (2014), en un estudio sobre los efectos de la práctica de 3 meses de
ejercicios hipopresivos una vez por semana, obtuvo en una muestra de 44 mujeres
(edad media 45,6 años) una disminución significativa de la diástasis abdominal en un
1,1 cm de reducción media entre los 44 casos.
Estas mejoras en la reducción de la diástasis que se consiguen mediante la

Gimnasia Hipopresiva, son debidas a que la fuerte acción postural y respiratoria que
ejerce la técnica Hipopresiva
repercute directamente sobre la
musculatura abdominal,
devolviendo paulatinamente la
funcionalidad perdida durante el
embarazo, y recuperando así la
acción de una faja abdominal
funcional (Fig. 8) que garantice la
competencia de la musculatura de
ésta zona.
Figura 8. Reducción de la distancia entre rectos

al tonificar la faja abdominal.
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Además de la recuperación de la diástasis abdominal, la incorporación a un

programa de ejercicio físico de reeducación abdomino – perineal, como la Gimnasia
Hipopresiva, es de gran importancia para muchos otros aspectos de interés en la
recuperación del postparto inmediata o tardana, como son:
 Recuperar la postura corporal.

 Reducir el perímetro de la cintura.
 Recuperar el tono del suelo pélvico y la función sexual.
 Aumentar el tono de base de la musculatura abdominal.
 Frenar o prevenir la incontinencia urinaria y los prolapsos.
Siguiendo con otro testigo, la entrenadora especialista en el Método Hipopresivo,

Tama Rial, ha podido comprobar por experiencia personal la gran mejora que tuvo con
la práctica de ejercicios hipopresivos. En su caso, comenzó las primeras sesiones de
Gimnasia Hipopresiva un año después de haber dado a luz, en las cuales tenía una
separación abdominal de 4 cm. Así pues, aprendió la técnica de los hipopresivos con la
fisioterapeuta con formación del Dr. Caufriez, Elena García, y empezó diariamente a
realizar ejercicios hipopresivos en posición decúbito supino (Fig. 9), normalmente al
despertarse por la mañana y en ayunas. Su protocolo de actuación consistía en realizar
una sesión de 20 minutos de hipopresivos al día durante 3 meses, en los cuales logró
reducir la separación muscular de 4 cm de ancho a 1,5 cm de diástasis.
Figura 9. Ejercicio hipopresivo en decúbito supino.
El último testigo hace referencia a la matrona Marina Fernández, la cual expone en

su página web los cursos que imparten y el tipo de tratamiento que siguen para
recuperar la diástasis abdominal de sus pacientes: recuperado de:
http://www.stopdiastasis.com/que-es-la-diastasis.
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HOJA DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD ABDOMINAL
Nombre y Apellidos: Hijos:

Edad: E-mail:
Sexo: Teléfono:
Fecha/hora: Fecha/hora: Fecha/hora:

Día Ciclo: Día Ciclo: Día Ciclo:
TEST DE LA TOS Expulsión dedos (cm)
Infraumbilical (cm)
DIÁSTASIS ABDOMINAL
Expulsa o no los dedos? Sí No Sí No Sí No
En Reposo 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
TONO DE LA FAJA
ABDOMINAL Apnea Inspiratoria 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Cúpula Izquierda 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
TEST DEL DIAFRAGMA
Cúpula Derecha 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
En Reposo (cm)
MEDICIÓN DE LA CINTURA
Ejercicio Hipopresivo (cm)
Talla bípede (cm)

ALTURA
Talla sentado (cm)
TENSIÓN ARTERIAL TS/TD
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review.
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Caufriez, M., Fernandez, D., Esparza., S; Schulmann,. D. (2007). Estudio del tono de
base del tejido músculo-conjuntivo del suelo pélvico en el postparto tras reeducación
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abdominis in a urogynecological patient population. International Urogynecology
Journal. 18(3), 321-328.
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ANNEXOS: RESUMEN CIENTÍFICO

PALABRAS CLAVE:
Diástasis abdominal
Gimnasia Hipopresiva
Faja abdominal
Rectos abdominales
Suelo pélvico
La mejora de la Diástasis Abdominal mediante la Gimnasia Hipopresiva: “Una

realidad actual”.
M. Pardo Fabregat. Trabajo Final de Grado en CAFD.

Instituto Nacional de Educación Física de Catalunya (Universidad de Barcelona).
Departamento de Salud y Ciencias Aplicadas del INEFC, centro de Barcelona.
Resumen:
La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos anteriores del

abdomen en su parte anterior de la faja abdominal, también llamada línea alba, y
puede darse a nivel supraumbilical e infraumbilical, siendo más significativa la diástasis
abdominal en este último caso.
La diástasis abdominal es común durante y después del embarazo, y existe una

prevalencia entre el 30% y 70% durante el embarazo y el período de postparto (Mota,
Pascoal, Sancho y Bø, 2012). Los datos epidemiológicos varían mucho, pues aún no
existe consenso en la literatura sobre qué valor se considera clínicamente relevante
(Rett, Braga, Bernardes y Andrade, 2009). A nivel global, una separación de 2,5 cm se
puede considerar diástasis abdominal. Durante el embarazo los músculos se separan
desde la línea media (línea alba) para ceder sitio al proceso de gestación.
Después del embarazo la musculatura abdominal y pélvica debería volver de

manera natural a su posición normal, pero a veces supone un gran esfuerzo, llegando a
casos en que no conseguimos recuperar la estructura abdominal anterior al embarazo.
Esta separación reduce la integridad y la funcionalidad de la pared abdominal y, a
menudo, puede ocasionar dolor lumbar o inestabilidad lumbar y pélvica. Por este
motivo es muy importante proceder a su recuperación a través de la Reprogramación
Sistémica Funcional (RSF) o mediante la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH), tanto
desde un punto de vista estético como hasta por la función estabilizadora que posee la
faja abdominal para la postura corporal i la eficiencia motriz.
Se denominan ejercicios hipopresivos porque Caufriez verificó que su realización

conseguía disminuir considerablemente la presión intraabdominal (Caufriez et al.,
2007). A esto, se unía el efecto de succión en las vísceras pélvicas de la musculatura
estabilizadora, de la faja lumbar y pélvica, y del suelo pélvico, que a través de un
fenómeno conocido con el nombre de divergencia neurológica, permitía contraer
voluntariamente la musculatura fásica para conseguir la activación refleja de las fibras
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lentas (de tipo I) de la faja abdominal provocando un estiramiento y/o expansión del
diafragma.
Los ejercicios hipopresivos no solamente nos permiten trabajar las fibras lentas que
proporcionan el tono de base o de reposo de la musculatura abdominal y disminuyen
la diástasis, sino que también nos ayudan a recuperar y tonificar el suelo pélvico. Como
veremos más adelante, los ejercicios hipopresivos también proporcionan una mejora
de nuestra capacidad aspiratoria (test peak – flow) y mejoran la competencia y
funcionalidad de nuestra faja abdominal (test de la tos: si al toser nuestra barriga va
hacia fuera o, por lo contrario, hace su función de protección y por tanto va hacia
dentro).
De esta manera, podemos decir que la mejora de la diástasis abdominal mediante la

Gimnasia Hipopresiva es una realidad hoy en día. Sus efectos y beneficios son tales que
se han investigado diferentes técnicas a nivel internacional para reducir la diástasis y
recuperar el abdomen después del postparto. Todas estas técnicas, tanto las Técnicas
Hipopresivas (TH) como las Técnicas de Transferencia Tensional (TTT), tienen en
común que evitan el sobre esfuerzo de la faja abdominal, trabajan la musculatura más
profunda e intentan proteger el suelo pélvico.
Así pues, se ha comprobado que los ejercicios hipopresivos provocan una gran
mejora en la separación muscular y en menos tiempo. Se han investigado otras
técnicas como el Kegel, el Tupler e incluso el Método Pilates, y aún siendo también
técnicas muy válidas que consiguen resultados, lo hacen de forma más lenta y con un
mayor número de sesiones. Es por éste motivo que desde el Método Hipopresivo – M.
Caufriez, optamos por escoger la Gimnasia Hipopresiva ya que es mucho más completa
y corrige la posición de los músculos, así como la posición de la columna vertebral.
Estas mejoras en la reducción de la diástasis que se consiguen mediante la

Gimnasia Hipopresiva, son debidas a que la fuerte acción postural y respiratoria que
ejerce la técnica Hipopresiva repercute directamente sobre la musculatura abdominal,
devolviendo paulatinamente la funcionalidad perdida durante el embarazo, y
recuperando así la acción de una faja abdominal funcional que garantice la
competencia de la musculatura de ésta zona.
Referencias bibliográficas:
17
INEFC Barcelona
KEYWORDS:
Abdominal diastasis
Hypopressive Gymnastics
Abdominal wall
Rectus abdominis
Pelvic floor
Improvement of Abdominal Diastasis through Hypopressive Gymnastics: “A present

reality”.
Abstract:
The abdominal diastasis is the separation of the rectus abdominis muscles of the
abdomen at their front part from the abdominal wall, also known as linea alba, and
can happen at supra-umbilical and sub-umbilical level, being more remarkable the
abdominal diastasis in the latter case.
The abdominal diastasis is common during and after pregnancy. Prevalence

between the 30% and 70% during pregnancy and the post-birth period (Mota, Pascoal,
Sancho, Bø, 2012) also exists. The epidemiological data varies very little, as a
consensus in the literature about which value is considered clinically important (Rett,
Braga, Bernardes, Andrade, 2009). Globally, a 2,5 cm separation can be considered
abdominal diastasis.
After pregnancy, the abdominal and pelvic muscles should return to its initial
position in a natural way but, sometimes, this means a great effort, sometimes turning
out we don’t achieve to get the abdominal structure before pregnancy back. This
separation brings down the integrity and functionality of the abdominal wall and,
often, may produce lumbar pain or lumbar-pelvic. This is why it’s so important to aim
for its recovery through the Reprocessing Soft Fitness (RSF) or the Abdominal
Hypopressive Gymnastics (AHG), from an esthetical point of view as well as for the
stabilizing function the abdominal wall possesses for the body posture and motor
efficiency.
They are called hypopressive exercises because Caufriez verified that its carrying
out accomplished to bring down remarkably the inner-abdominal pressure (Caufriez et
al., 2007). In addition to this, the suction effect on the pelvic viscera of the stabilizing
muscles, the lumbar-pelvic wall and of the pelvic floor, which through a phenomenon
known as neurologic divergence, allowed to voluntarily tighten the phasic muscles to
achieve the reflex activation of the slow fibres (l type) of the abdominal wall, provoking
a diaphragm stretching and/or expansion.
18
INEFC Barcelona
The hypopressive exercises not only allow us to work on the slow fibres which give
us the base or relax tone of the abdominal muscles and bring down the diastasis, but
also help us recover and tone up the pelvic floor. Therefore, Hypopressive Gymnastics
also improve our aspiratory capacity (test peak – flow) and improves our abdominal
wall’s competence and functionality.
So, we can admit that the improvement of the abdominal diastasis through
Hypopressive Gymnastics is a reality nowadays. Its effects and benefits are such that
several techniques have been internationally investigated in order to reduce diastasis
and to recover the abdomen after the post – birth. All these techniques, both
Hypopressive Techniques (HT) and Tensional Transference Techniques (TTT), have in
common that they prevent over effort of the abdominal wall, work on deeper muscles
and try to protect the pelvic floor.
Then, it has been proved that the hypopressive exercises greatly improve the
muscular separation, and in less time. Other techniques have been investigated, such
as the Kegel, Tupler and even the Pilates method, and even being very valid techniques
too which achieve targets, they do it more slowly and with more sessions. This is why
we, from the Can Caralleu Centre and the Hypopressive – M.Caufriez Method, choose
the Hypopressive Gymnastics as the abdominal training, as it is much more complete
and corrects the muscles’ position, as well as the spine’s position
These improvements on the diastasis reduction that are achieved through

Hypopressive Gymnastics are due to the direct repercussion on the abdominal muscles
produced by the strong postural and breathing action by the hypopressive technique,
bringing back the functionality lost during pregnancy, and recovering therefore an
abdominal wall’s action (Fig. 3) that guarantees this zone’s abdominal muscles’
competence.
Book references:
19
INEFC Barcelona
Autor:
Manel Pardo Fabregat, Instructor del Método Hipopresivo (nivel Fundamentals).

Graduado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte – INEFC Barcelona.
Técnico Superior en AAFE. Número de inscripción en el ROPE 004472.
www.hipopresivas.com; personaltrainermp@gmail.com
Ejercicio hipopresivo de pie en posición alta de brazos. (Kho Phi Phi, Tailandia).
20

LA MEJORA DE LA DIASTASIS ABDOMINAL MEDIANTE LA GIMNASIA HIPOPRESIVA Una Realidad Actual

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LA MEJORA DE LA DIASTASIS ABDOMINAL MEDIANTE LA GIMNASIA HIPOPRESIVA Una Realidad Actual

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Trabajo Final de Grado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte

Instituto Nacional de Educación Física de Catalunya (Universidad de

La mejora de la Diástasis Abdominal mediante la

Alumno: Manel Pardo Fabregat

Qué es la diástasis abdominal?....................................................................................p.3

Cuáles pueden ser las consecuencias?........................................................................p.5

Cómo se valora la diástasis abdominal?......................................................................p.6

Cómo solucionar la diástasis de los rectos abdominales?...........................................p.7

Por qué los ejercicios hipopresivos?.............................................................................p.9

Testigos y resultados con hipopresivos.......................................................................p.10

Hoja de evaluación de la funcionalidad abdominal....................................................p.14

Anexos: Resumen Científico…………………………………………………………………………………..p.16

¿QUÉ ES LA DIÁSTASIS ABDOMINAL?

Figura 1. Separación de la línea alba con

La diástasis abdominal es común durante y después del embarazo, y existe una

Bustelo et al., (2004) inciden en que la dimensión de la diástasis abdominal es

Después del embarazo la musculatura abdominal y pélvica debería volver de

Figura 2. Diástasis de los rectos abdominales

¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CONSECUENCIAS?

Así pues, la diástasis abdominal

¿CÓMO SE VALORA LA DIÁSTASIS ABDOMINAL?

El Calíper (Fig. 4) es un instrumento para mesurar la distancia entre dos lados

Figura 4. Instrumento de mesura Calíper.

La palpación (Fig. 5) es el método más común para valorar la separación de la línea

Para valorar el grado de diástasis mediante el test de la palpación, situaremos la

Figura 5. Valoración de la diástasis de los rectos

¿CÓMO SOLUCIONAR LA DIÁSTASIS DE LOS RECTOS ABDOMINALES?

No obstante, la diástasis abdominal se puede mejorar y es reversible. Mediante la

Los abdominales clásicos están totalmente contraindicados en caso de diástasis

Hace más de un año que la Dra. Mamem Matesanz trabaja la recuperación de la

Una reciente revisión sobre el efecto del ejercicio

Entre las recomendaciones de la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF) en

Incluso en les páginas especializadas en recuperación postparto se escribe sobre los

Se denominan ejercicios hipopresivos porque Caufriez verificó que su realización

voluntariamente la musculatura fásica para conseguir la activación refleja de las fibras

¿POR QUÉ LOS EJERCICIOS HIPOPRESIVOS?

Durante mucho tiempo hemos tenido la creencia de que si hacemos muchos

De esta manera, podemos decir que la mejora de la diástasis abdominal mediante la

Los ejercicios hipopresivos que se realizan en Gimnasia Abdominal Hipopresiva

TESTIGOS Y RESULTADOS CON HIPOPRESIVOS

El protocolo de actuación que sigue la entrenadora Mamen Matesanz, consiste en

Durante el primer mes se han realizado 2 sesiones semanales de abdominales

En una línea similar, la entrenadora especialista en el Método Hipopresivo,

Estas mejoras en la reducción de la diástasis que se consiguen mediante la

Figura 8. Reducción de la distancia entre rectos

Además de la recuperación de la diástasis abdominal, la incorporación a un

 Recuperar la postura corporal.

Siguiendo con otro testigo, la entrenadora especialista en el Método Hipopresivo,

Figura 9. Ejercicio hipopresivo en decúbito supino.

El último testigo hace referencia a la matrona Marina Fernández, la cual expone en

HOJA DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD ABDOMINAL

Nombre y Apellidos: Hijos:

Fecha/hora: Fecha/hora: Fecha/hora:

TEST DE LA TOS Expulsión dedos (cm)

Talla bípede (cm)

TENSIÓN ARTERIAL TS/TD

Boxer, S., Jones, S. (1997). Intra-rater reliability of rectus abdominis diastasis

Quintana, A. (2014). Práctica de 12 semanas de ejercicios hipopresivos por un grupo de

ANNEXOS: RESUMEN CIENTÍFICO

La mejora de la Diástasis Abdominal mediante la Gimnasia Hipopresiva: “Una

M. Pardo Fabregat. Trabajo Final de Grado en CAFD.

La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos anteriores del

La diástasis abdominal es común durante y después del embarazo, y existe una