La Psicoterapia Psicodinámica Como Técnica De Intervención 1

La Psicoterapia Psicodinámica Como Técnica De Intervención En Psicología Clínica

Cuevas, A; Estepa, A; Ortiz, Z.

Proyecto de aula

Resumen

El propósito de la presente revisión teórica acerca de la intervención psicodinámica

en el campo de la psicología clinica, es conocer la aplicación de dicha técnica y cómo esta

contribuye a mejorar la salud mental de un individuo, donde se tendrá en cuenta las

aportaciones y énfasis de Sigmund Freud y el psicoanálisis, la importancia de relación

terapéutica, las diferentes bases teóricas existentes y principales influyentes en el transcurso

de la historia, las bases de la creación psicodinámica, las principales características del

modelo psicodinámico basados en la producción del material, el análisis del material y el

procedimiento no analitico, donde a su ves se menciona la relación que existe entre el ello,

el yo y el superyó, finalizando con las diferentes críticas que se le han realizado al modelo

psicodinámico.

Palabras claves: psicoanálisis, intervención, psicodinámica, psicoterapia,

inconsciente, consciente.

Abstract

The purpose of this theoretical review about psychodynamic intervention in the field

of clinical psychology , is to know the application of this technique and how this

contributes to improving the mental health of an individual, where the contributions are
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taken into account and emphasis Sigmund Freud and psychoanalysis , the importance of

therapeutic relationship , the different existing theoretical basis and key influencers in the

course of history, the foundations of psychodynamic creation, the main features of

psychodynamic model based on the production of material analysis no analytical material

and procedure where your see the relationship between this mentioned , the ego and

superego , ending with the various criticisms that have been made to the psychodynamic

model.

Keywords: psychoanalysis, intervention, psychodynamic psychotherapy,

unconscious, aware.

Objetivo General

Comprender la importancia de la técnica de intervención psicodinámica y cómo ésta

contribuye a mejorar la salud psíquica del individuo.

Justificación

Se ha establecido que la psicoterapia es un tema de complejidad, pero ¿Por qué se le

atribuye un término como complejidad?, pues bien, Jiménez (2005) plantea que la

psicoterapia tiene como objetivo establecer un vínculo o relación de ayuda para el

paciente, donde lo que motiva a una persona para asistir a consulta es la afectación por

algún signo de malestar emocional, el cual supone un origen psicológico, y se busca que el

paciente tenga la capacidad de mostrar su dolor, ésto en cuanto al rol del paciente. Por otro

lado y como aspecto fundamental, el terapeuta debe poseer la experiencia práctica y teórica

suficiente para brindar simpatía e interés por la problemática que presenta el paciente, y es
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allí, donde se inicia el proceso de ayuda psicológica, pues se ha considerado que es el

inicio fundamental de toda alianza psicoterapéutica (Jimenez, 2005).

Por lo tanto Jiménez (2005) resalta la importancia de la relación entre intervención

terapéutica y vínculo citando a Freud, quien explica en su libro “Enfasis mio” de 1913, que

la intervención debe iniciar cuando el paciente comprende el beneficio que tiene la terapia,

y es asi como se logra el primer fin de un tratamiento, cuando se liga al paciente con la

cura, y ¿Como se logra esto?, mostrando interés como terapeuta, porque aparta las primeras

resistencias, se evitan errores y el paciente genera el enlace (Jiménez, 2005).

Jiménez (2005) postula en su artículo que la mejor intervención terapéutica es la que

integra conocimientos técnicos y la empatía, a lo que le llama terapeuta diestro. Así que la

preocupación debe radicar, no en la estandarización de técnicas si no en la confianza que se

le brinde al paciente para que él resuelva su conflicto.

Se cree que la investigación de la técnica del tratamiento y el conocimiento de las

variables que desencadenan el problema son procesos aparte que se separan debido a la

intención de llegar a la naturaleza de los procesos cognitivos que se estudian, más no en la

implicación del fenómeno clínico que se pretende explicar, cuando realmente lo que se

recomienda es que haya un nexo entre el problema y la técnica. (Perez, 2014)

Ibáñez y Echeburúa (2015) , dicen que el pronóstico, el cuadro clínico, la

evaluación diagnóstica y el tratamiento deben estar estrechamente relacionados; ya que el

diagnóstico brinda una mirada a los trastornos mentales mediante las observaciones

clínicas. La evaluación clínica conecta el análisis del problema teniendo en cuenta las
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técnicas de tratamiento según el contexto y el paciente; finalmente el pronóstico relaciona

el tratamiento a manera de anticipación a la evolución de la terapia. Así que se puede decir

que la importancia de la técnica de intervención y el motivo de la consulta no se pueden

separar, como ya se ha mencionado anteriormente.

Teniendo en cuenta que la psicodinámica trata de explicar los fenómenos mentales

que son producidos por malestares que aquejan al paciente, ésta ha dado lugar a múltiples

tipos de psicoterapia en su aplicación: individual y de grupo, debido al surgimiento de

necesidades asistenciales por la demanda de pacientes y la asistencia pública por motivos

no solo de enfermedad sino por conflictos, y basándose en la necesidad de no hacer

intervenciones farmacológicas. Según lo anterior el propósito final del presente artículo es a

través de la revisión teórica de la psicodinámica como técnica de intervención en psicología

clínica, entender la importancia de vincular los conflictos del paciente y la técnica que se

emplee para darle solución a lo que le esté afectando. (Gabbard, 2002)

Marco Teórico

Biografia

Sigmund Freud, Nació el 6 de mayo de 1865 en Freiberg actual Príbor, República

Checa, que entonces formaba parte del Imperio Austrohúngaro. A los tres años se trasladó a

Viena con sus padres, fue neurocientífico, psiquiatra, profesor universitario, filósofo,

escritor, candidato al Premio Nobel de Medicina, y al de Literatura por sus escritos en

prosa, Premio Goethe de Literatura y fundador del psicoanálisis en 1894. Freud murió el 23
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de septiembre de 1939, en Londres, donde se exilió un año antes de su muerte, como

consecuencia de la persecución nazi. (Einstein & Freud, 2001).

Freud desde niño anotaba cuidadosamente sus sueños de los cuales recordaba cuatro

acontecimientos infantiles que repetidamente soñaba: el primero era la excitación sexual al

ver a su madre desnuda a los 4 años; el segundo, los juegos infanto-sexuales con su primo

Hans, un años mayor que él, de lo que no se muestra mayor detalle, es decir no hace

reconocimiento al término infanto-sexuales; el tercero, era el hecho de haberse orinado

deliberadamente en el dormitorio de sus padres a los 7 años; y por último el conocido

episodio del “gentil” cuando Freud tenía 12 años, que de una bofetada hizo volar el

sombrero nuevo de piel de su padre, Jacob (Benton Et al. 1982).

Sigmund ingresó a Gimnasium Sperl (Educación Secundaria) a los 9 años, diez

meses antes de lo autorizado, y cursó estudios allí por ocho años, en seis de los cuales fue el

mejor alumno de la clase. Egresó a los 17 con la calificación Summa Cum Laude. Había

llegado el momento de elegir qué hacer con su vida. De niño, Freud quería ser general, pero

en Austria la carrera militar estaba llena de dificultades para alguien de origen judío.

Quedaban: negocios, industria, Derecho o Medicina… y eligió esta última, ingresando a la

universidad cuando aún no había cumplido los 18 años de edad. (Shavelzon, 1983)

El régimen de estudios vienés era muy liberal y permitía que los estudiantes se

inscribiesen en las distintas cátedras y luego demostraran sus conocimientos en pruebas y

exámenes parciales. Freud obtuvo rápidamente buenas notas en esos controles: “Tenía
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memoria fotográfica y contestaba las preguntas con líneas directas de los textos” (Jones,

1985).

Freud hablaba y escribía en latín, griego, alemán, francés, inglés, italiano y español.

Y afirmaba: “El checo lo he olvidado”, “el inglés que se habla en América del Norte me

deja exhausto” (Jones, 1985).

Varios autores han querido escribir los detalles de la vida de Freud, quien más

adelante se arrepintió por que ya los escritores no se enfocan en su grandes obras, aportes y

descubrimientos sino en episodios de la vida privada de él, uno de los más destacados

escritores de la vida de Freud fue Ernest Jones invitado a la Sociedad Psicológica, de quien

se presume sentía gran admiración por Freud y sus escritos siempre hilaban en homenaje y

defensa a las críticas que le hacían otros investigadores, Jones dedicó 10 años de su vida a

dejar plasmado la verdadera historia de Freud basado en los archivos de la familia de Freud

y los 30 años que compartió con él (Paramio,1970).

Paramio (1970), argumenta que esa cercanía de Jones a Freud no permitió que se

plasmara la repercusión que la Revolución Freudiana tuvo sobre el pensamiento

contemporáneo, también menciona que para Lacan y Althusser, Freud descubrió una

ciencia nueva con un objeto propio que no puede ser inferior al de otras ciencias, por tanto

se reconoce que el Psicoanálisis trajo la aparición de un nuevo continente teórico

(Paramio,1970).

Una de las obras de Freud asocia dos poderosas corrientes de pensamientos, una fue

el Freudomarxismo propiamente de Reich y Marcuse y la otra fue el psicoanálisis

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estructuralista de Jaques Lacan; la dimensión de ambas corrientes teóricas imposibilitaron

su reducción a esquemas no complejos o simples como lo nombra el autor, sin embargo la

importancia del Freudomarxismo salió a reconocimientos junto con la teoría de la

liberación que lo hizo importante o de urgencia, y Lacan con su teoría cobra fuerza por sus

tesis epistemológicas que lo llevaron a un positivismo evidente. Entonces Lain (2001)

concluye que el psicoanálisis no fue desde el principio un método científico y una serie de

hallazgos empíricos sino una concepción del mundo (Lain, 2001).

Luego de graduarse como médico en 1881, fue un pionero investigador al proponer

el uso de la cocaina como estimulante y analgesico, y del que escribio muchos artículos

sobre las propiedades de la droga. En 1886 se casó con Martha Bernays y abrió una clinica

especializada en desórdenes nerviosos, empezó a utilizar la hipnosis y el metodo catartico

para tratar la histeria y la neurosis, con grandes logros, sin embargo cambia la técnica y se

enfoca en la asociación libre (1895-1900) notando que con la verbalización sin censura

aliviaba los síntomas de sus pacientes histéricas. En 1899 se publica la obra más

importante: La interpretación de los sueños, por lo que genera un aislamientos por las

fuertes críticas a lo que se le denomina como la Revolución Freudiana mencionada

anteriormente (Roudinesco,2015).

En 1909 recibe el primer reconocimiento de su trabajo en la Universidad de Clark a

titulo de “doctor honoris causa”. En 1923 le diagnosticaron cancer de paladar, tras 33

operaciones nunca dejó de escribir libros, ensayos y artículos ni dejó su trabajo como

psicoanalista, por el regimen nazi fueron quemados muchas de sus obras y finalmente por
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el deterioro físico Freud murió por la aplicación de 3 inyecciones de morfina como peticion

voluntaria a su médico Max Schur el 23 de septiembre de 1939 (Gay, 2010).

Historia

Rodríguez, K (2003) Afirma que el psicoanálisis sirve de ayuda al historiador,

debido a que le permite a éste contar con más amplios elementos para comprender e

interpretar hechos que pueden aparentar ser fruto de la sinrazón, de igual manera propone

que el psicoanálisis tuvo su auge en el mundo occidental durante la primera mitad del siglo

XX desde una perspectiva psicoterapéutica, de modo que el psicoanálisis cada vez habrá

novedosas y originales fuentes de lectura e interpretación de la realidad que nos

correspondió vivir, como así también revela su capacidad para conocer con mayor

profundidad y certeza el pasado inmediato e, inclusive, el pasado remoto.

De igual manera, desde sus inicios el psicoanálisis no se restringió al

descubrimiento y conocimiento profundo del alma en sus dimensiones psicológicas y sus

propuestas terapéuticas para el dolor individual. (Rodríguez y Falcón, 1997).

Dress, et al., (2003) afirma que “Los primeros estudios de Freud son sobre la

hipnosis. Los emprende en 1885 con Charcot, descubriendo que la hipnosis produce o

alivia los síntomas histéricos. Sigue en dicha disciplina en 1889, con Bernheim, con el cual

se convence de las limitaciones de la sugestión hipnótica. En 1893, conjuntamente con

Breuer, descubre sobre un suceso emocionalmente importante para un individuo, por lo

doloroso, puede ser excluido de la conciencia, no ser recordado en la vigilia, ser recordado

en el sueño hipnótico y ser idéntico en ciertos aspectos al propio psicoanálisis.

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Así, uno de los principales colaboradores de Freud en los inicios del psicoanálisis,

fue E. Jung (1875-1961), fue el que dio el primer paso hacia un sentido hermenéutico de la

disciplina, al pretender desentrañar el inconsciente colectivo desde lo que él denominaba

los modelos, lo que lo llevó en primer término a realizar una reinterpretación de la libido

estableciendo una relación analógica entre los mitos y las fantasías que transitan las

psicosis, para luego interesarse por el estudio de civilizaciones arcaicas (Jung, 1929).

Por otra parte en las personas, el sentido de la fantasía reemplaza al sentido de la

realidad, donde el historiador no puede ignorar el papel que aquéllas cumplen en la lectura

e interpretación de los hechos históricos, ya que de hacerlo terminaría por desconocer una

de las fuentes que han movilizado a tales procesos. (Freud, 1920).

Definiciones

Según el diccionario de Psicoanálisis, el concepto de psicoanálisis se debe

directamente a Sigmund Freud, definición que se encuentra al inicio del artículo de la

enciclopedia publicado en 1922. Por consiguiente, el psicoanálisis es el nombre de: “1. Un

método para la investigación de procesos mentales prácticamente inaccesibles de otro

modo. 2. De un método, basado en esta investigación, para el tratamiento de los trastornos

neuróticos. 3. De una serie de concepciones psicológicas adquiridas por ese medio y que en

conjunto van en aumento para formar progresivamente una nueva disciplina científica”

(Freud, 1923).
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Hay que resaltar que el método psicoanalítico se fundamentaría siguiendo a Freud

en dos pilares, que lo definen y lo diferencian de cualquier otro procedimiento

psicoterápico:

En lo relativo al paciente, la libre asociación; en relación al terapeuta, y la atención

libremente flotante, dando a entender que a partir de estas bases se edifica todo el edificio

psicoanalítico, es decir que la resistencia y la transferencia son productos necesarios, en el

sentido de que no pueden evitarse, cuando se desarrolla o se aplica el método. (Armengol

1995)

Siguiendo las concepciones de Freud, se distinguen tres niveles de interpretación a

su definición: A. Es un procedimiento de investigación que se basa principalmente en

evidenciar los contenidos del inconsciente, de las palabras, actos, pensamientos y

emociones de un individuo. El cual se maneja mediante la asociación libre del individuo,

las cuales garantizan la confiabilidad de su interpretación. B. Su procedimiento de

aplicación es psicoterapéutico basado en la investigación y caracterización por su

interpretación controlada a la resistencia de la transferencia de los deseos. Se utiliza el

concepto psicoanálisis como cura psicoanalítica. C. Se basa en un conjunto de técnicas y

teorías psicoanalíticas y psicopatológicas en las cuales se sistematiza la información

recolectada por el método psicoanalítico de intervención (del Col, 1996).

Es entonces, el alcance del psicoanálisis, teniendo en cuenta la definición de la

enciclopedia del psicoanálisis vista desde tres perspectivas: 1. Interpretación: Se basa en la

deducción de la investigación analítica de las manifestaciones latentes, verbales y

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conductuales del individuo. 2. Resistencia: Se denomina resistencia a todas aquellas

conductas y verbalizaciones del paciente donde se evidencia tal oposición al tratamiento. 3.

Deseo: Se basa en lo inconsciente, ligado a la principales experiencias de satisfacción del

paciente (Del Col, 1996).

De esta manera se puede concluir que el psicoanálisis es la ciencia creada por Freud

y sus discípulos para estudio de los fenómenos inconscientes de la mente y de la

personalidad. (Hendrick 1998)

Por otro lado (Caparrós, 2007) afirma que las nuevas direcciones del psicoanálisis

siguen los surcos de los nuevos espacios clínicos que en el curso de su desarrollo se han ido

abriendo: análisis infantil, psicopatías, psicosis, drogadicción, etc. Al mismo tiempo,

aunque esto último no resulte tan notorio, el psicoanálisis se encuadra cada vez más dentro

del modelo de la complejidad, en detrimento del modelo científico positivo y este cambio

de paradigma posee consecuencias de la mayor importancia (Fiorini, 1992).

Psicoanálisis aplicado

Freud revolucionó el concepto de psiquiatría en la época y cambió la manera como

el hombre pensaba sobre sí mismo y sus acciones, asi que Freud por medio de sus obras se

convirtió en el motor estimulante de sus seguidores y de los discípulos de ellos para

explorar, extender y revisar sus ideas Freudianas y desde alli existe un amplio despliegue

hoy en dia de teorías de la psicodinámica desde el psicoanálisis clásico o el ortodoxo que

sigue fielmente los principios (Bernstein y Nietzel, 1982).

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La teoría psicodinámica en cuanto a su método para el estudio de la personalidad, la

cual se basa en el autoanálisis y la metodología clínica de la observación de los pacientes

neuróticos de las características reconocedoras de la psicodinámica se ha desarrollado en el

análisis profundo del sujeto como un todo y su énfasis en los pensamientos, emociones,

sentimientos y conductas inconscientes. (Cox, 2008). Donde el terapeuta, es un profesional

idóneo en cierto nivel de dificultades humanas, mientras que el sujeto o paciente es la única

persona que conoce su propio conflicto el cual emite para ser analizado (Arango y Moreno,

2009).

Veccia (2005), citanto a Maganto y Avila (1999), plantean que en el modelo

psicodinámico interactúan modelos teóricos de la base psicoanalítica, que posteriormente se

mencionan y que comparten presupuestos conceptuales con el psicoanálisis: a). la unión

entre teoría y práctica, b).la búsqueda del porqué del síntoma a causa del malestar, c). el

concepto de infancia como tiempo de integración del aparato psíquico del sujeto a través de

la construcción de los vínculos intersubjetivos entre el sujeto y sus primeras figuras de

apego, d) la sexualidad infantil: las teorías que emplea el niño sobre el origen de la vida y la

diferencia de género provenientes de la proyección de experiencias iniciales, e). el concepto

de trauma y su relación con la neurosis y f). el concepto de síntoma y el funcionamiento del

inconsciente (Veccia, 2005).

Bases de la creación psicodinámica

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Freud creó, durante la segunda década del siglo XIX, las bases de la clasificación

psicoanalítica, de esta manera Freud comenzó a entender la personalidad con la ayuda de la

teoría de la pulsión y de las instancias del yo, ello, súper-yo. (Shapiro, 1991)

La personalidad humana está integrada por estas tres instancias antes mencionadas,

(Palomero J. 2006) expresa que el ello “es la instancia más antigua de la personalidad, la

más rudimentaria, la más arcaica, y está constituido, en su mayor parte, por impulsos

instintivos que exigen ser descargados y satisfechos de forma inmediata. Se rige por el

principio del placer, de la satisfacción inmediata. Por otra parte el yo se desarrolla a partir

del ello y representa la razón y el sentido de la realidad. Es el encargado de regular las

interacciones de la persona con el medio externo, con el ello y con el superyó. Finalmente,

el superyó representa la conciencia moral, fruto de la introyección, por parte del niño, de las

normas morales de sus padres, de sus educadores y demás figuras de autoridad”.

Representantes influyentes

Por otra parte, el psicoanálisis se ha desarrollado a partir de tres modelos dinámicos,

dentro de los cuales pueden distinguirse sus principales autores: “1. Tradición

neofreudiana: Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, Reich, Rank, Horney, Sullivan y Fromm. 2.

La tradición analítica del yo lo que incluye la teoría de las relaciones objetales, y está

representada por autores como Melanie Klein, Fairbain, Winnicot, Ana Freud, Erikson,

Hartman, Rppaport y Guntrip. 3. Psicoterapia psicodinamica, sus principales autores son:

Malan, Sifneos, Fiorini, Mann y Davanloo” (Baker, 1988).

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Una de las representantes más significativas de la psicoterapia psicodinámica fue

Anna Freud (1976), quien aportó para esta área la intervención en cuanto al fortalecimiento

de los niños en cuanto a su yo interno, con el fin de encontrar los impulsos de la infancia

guiando las estructuras instintivas a las características físicas y a diferentes situaciones

psicológicas, lo cual aumenta y fortalece el control del yo en sus instintos. Energía que su

vez se encuentra mediada por la sublimación, donde se asocia la relación de objeto (amor),

que después es abandonada o sustituida por un ente masculino o femenino (López, 2007).

Por otra parte Klein, (1987), propone nuevas concepciones en diferentes aspectos,

uno de ellos como el estadio de complejo de Edipo “el aparato psíquico con un yo existente

desde el nacimiento con sus consecuentes mecanismos de defensa, un superyó también

temprano, la conceptualización particular de la fantasía inconsciente y la postulación de las

posiciones esquizo-paranoide y depresiva como eje para sostener y articular su teoría”

Su principal intervención inició con la articulación de las obras de Freud y

Abraham, el cual fue su analista (Clancy). Su intervención se basó inicialmente en niños a

través de la técnica del juego, lo cual, le permite a los infantes descargar y desahogar todo

tipo de agresividad y agresión mediante la preferencia de juegos y juguetes de su elección,

propósitos que lograron verificar la postura de Freud y Abraham en relación con la pulsión

de la muerte (Reducción de cero excitación) (Klein, 1974).

Teniendo en cuenta los autores mencionados anteriormente, cabe señalar, las

influencias que ha tenido el psicoanálisis en el siglo XX, dentro de los cuales se encuentran

vinculadas varias escuelas, principalmente: “Albert Ellis, fundador de la Terapia Racional

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Emotiva, Carl Rogers, padre de la Psicología Humanista, Fritz Perls, fundador de la Terapia

Gestalt, Eric Berne, fundador del Análisis Transacional, Piaget, padre de la Epistemología

Genética, Dollar y Miller, psicólogos conductistas” (Palomero, 2006).

Características de la teoría y técnica psicodinámica

Sus principales características son: Énfasis en el papel del yo: el cual se encarga de

comprender los aspectos psíquicos de los instintos, se encarga de las actividades de

memoria, percepción, control de impulsos, formación de la identidad y espacios de

socialización colectiva. Énfasis en las experiencias psicosociales : se encarga de la

perspectiva del desarrollo durante los dos primeros años de vida en la determinación de la

personalidad de un individuo, intervención en la comunidad, adultos neuróticos, niños,

psicóticos, trastornos de la personalidad, etc. (Bados, 2008).

Énfasis en los factores interpersonales: Se enfatiza en el resultado de las

interacciones entre experiencias tanto intrapersonales como interpersonales. Énfasis en la

naturaleza de la organización de la personalidad en lugar de los conflictos dinámicos

específicos: Se tiene en cuenta el énfasis en el papel del yo y en los intentos de intervenir

en contra de la presencia de trastornos de la personalidad, dado que la aparición de los

trastornos psicopatológicos se centran en la disfuncionalidad de la estructura psíquica más

que en los propios conflictos (Bados, 2008).

En el proceso terapéutico se debe dar mucha importancia al inicio y final del

proceso más que las fases durante el desarrollo, por lo tanto Glover (1955), tiene en cuenta
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que la apertura del análisis se da en la primer cita y el ajuste entre expectativas tanto del

paciente como del terapeuta; en la etapa intermedia, siendo la más creativa pero larga, es

cuando la neurosis desaparece, y finalmente en la tercer etapa, se da un conflicto de

separación dado la terminación del análisis.

Según el modelo psicodinámico de Greenson (1980) los procedimientos técnicos se

dividen en tres:

1. Producción de Material: Asociación Libre, reacciones transferenciales y resistencia

2. Análisis del Material: Confrontación, aclaración, interpretación y construcción

3. Procedimiento no analitico: Catarsis, sujestion y manipulacion.

Por lo tanto se parte de los datos recogidos en la primer sesion, datos sujetos a la

información que brinde el paciente de forma autónoma, la información que brinda sobre su

estado habla de su Yo inconsciente, el Ello y su SuperYo. Los datos tenidos en cuenta

deben ser: historia de vida del paciente, gestos y ademanes de evocación de enunciados y

en general toda aquello que manifieste el paciente durante las terapias, eso lo diferencia de

psicoanálisis, ya que en el psicoanálisis el terapeuta genera asociación en base a lo que el

paciente libremente quiera contar durante las sesiones, no hay una relación y conexion entre

paciente y terapueta; y en la psicodinamica lo que prima para el desarrollo de las terapias es

el vínculo que se genere entre los dos (Greenson, 1980).

Cierpka, etal. (2006). Indican que estos constructos (meta) psicológicos se utilizan

en situaciones clínicas con el fin de describir las funciones psíquicas y sus trastornos, donde

el psicoterapeuta en la primera entrevista analiza la historia del caso con la ayuda de estos
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constructos psicológicos, de esta manera el psicoterapeuta puede describir las relaciones

entre los síntomas del paciente y sus trastornos cognitivo-emocionales dentro del

desarrollo, de igual manera es importante resaltar el contenido narrado por el paciente en la

terapia y las observaciones, pues es allí donde se integra el diagnóstico psicodinámico.

Freud (1914) postulo "si el psicoanálisis no tuviese otro mérito que la revelación

del complejo de Edipo reprimido, esto sólo bastaría para hacerlo acreedor a contarse entre

las conquistas más valiosas de la Humanidad".

Dolores (2002) propone que en cada intervención del terapeuta, el paciente es el que

asocia, el que produce material, donde ese material está causado por su reserva de

recuerdos, fantasías, sentimientos o reflexiones, es allí donde el analista tiene que

relacionar el material que el paciente provee para realizar la más apropiada psicodinámica,

más desde el rol de guía que de terapeuta que interpreta a través de la asociación libre como

propio del psicoanálisis.

Criticas

Vucínovich Et al. (2011) Afirma que el psicoanálisis ha tenido un empuje hacia la

crítica social desde sus inicios. Con escritos como "El Malestar en la Cultura" o "El

Porvenir de una Ilusión".

Por otro lado Clavel (2004). Asegura que el psicoanálisis ha sido objeto de

innumerables críticas a lo largo de su historia, en donde en buena parte de ellas intentan

sacarlo de las ciencias empíricas. Sin duda, una de las críticas más importantes es la de Karl

R. Popper. Ésta fue importante no sólo para el psicoanálisis sino también para Popper, la
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cual le permitió tener mayor claridad en la formulación de un criterio de demarcación entre

ciencia empírica y pseudociencia o metafísica.

La crítica al psicoanálisis consiste en que es irrefutable. Popper señala: “¿qué tipo

de respuestas clínicas refutaría para el analista, no solamente un diagnóstico analítico

particular, sino el psicoanálisis mismo?” Popper (1983). Ante esta crítica la posición que

defenderé es si el psicoanálisis, en sus múltiples vertientes, es una disciplina valiosa y

racional, independientemente de que sea, o no, una ciencia empírica. Clavel (2004).

Igualmente señala que:

“Cualquier teoría racional, sin importar que sea científica o filosófica, es racional

en tanto que intenta resolver ciertos problemas. Una teoría es comprensible y razonable

sólo en relación con determinada situación de problema. Y sólo puede discutirse

racionalmente estudiando esta relación.” (Popper, 1995a: 232).

Velasco (1999), en su artículo a manera de crítica positiva a la psicodinámica

manifiesta que relacionar el pensamiento psicodinámico con el mundo de los sistemas

complejos, permite que el individuo logre verse como un sistema abierto dado por el

contexto en que se rodee el paciente; nuevamente se evidencia que el objeto de esta técnica

radica en que sea el sujeto el que vaya identificando falencias y oportunidades para llegar al

éxito (Velasco, 1999). Los sistemas complejos llamado también como un sistema

interpretativo son problemas en donde el tipo de interacciones es no-lineal porque la

cantidad de variables es muy grande (Figueroa, J. 2008).

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Conclusiones

Teniendo en cuenta el aporte del modelo psicodinámico de Greenson (1980) puede

establecerse que para que la alianza terapéutica se establezca durante el transcurso de las

sesiones deben de tenerse en cuenta los tres procedimientos planteados por el, donde el

primero hace referencia a la implementación de la asociación libre, las reacciones

transferenciales y la resistencia que el paciente durante su discurso y terapia evidencia, la

segunda se refiere al paso de la confrontación , aclaración, interpretación y construcción de

ideas y asociaciones, y finalmente es importante el procedimiento analítico de la catarsis, la

sugestión y la manipulación.

Lo anterior teniendo en cuenta la información recolectada que el paciente le brinda

al terapeuta de manera autónoma, relacionados a su vez con la evocación del Yo

inconsciente, el ello y el súper yo, basándose en la importancia de la relación y alianza

terapéutica que debe surgir entre el terapeuta y el paciente con el fin de contribuir a la

solución del conflicto inconsciente del sujeto y su salud psíquica.

Por otro lado se comprende que el psicoanálisis es como primera medida, un

método ya que es allí donde se realiza toda una investigación de los procesos mentales,

posterior mente se realiza otro método más ligado hacia el tratamiento de los trastornos

neuróticos y por último de una serie de concepciones psicológicas adquiridas por ese

medio. De esta manera fue como Freud realizo una comprensión más amplia sobre el

psicoanálisis dejando toda una seria de hechos para su aplicación.

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De igual manera se comprende que para que se efectúe el psicoanálisis se debe

realizar teniendo en cuenta tres perspectivas, la primera interpretación de las conductas

del individuo, la segunda la resistencia, donde se evidencia la oposición del tratamiento, y

por último el deseo, donde se analizar el inconsciente del paciente, y por medio de estos 3

elementos se pueda realizar el estudio de la mente y de la personalidad.

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