Sumilla: Formulo Denuncia

OFICINA REGIONAL DEL INDECOPI DE LA LIBERTAD.

PADILLA CONCEPCION JUAN CARLOS, identificado con DNI Nº 42376855, con

domicilio real en av. Perú 370 urb. La independencia, Provincia de Trujillo la libertad;
señalando como DOMICILIO PROCESAL en Jr. GRAU Nº 439 oficina. 311, Distrito
y Provincia de Trujillo, ante Ud. Me presento y respetuosamente digo:

I.- Denunciado:

Que, formulo denuncia contra: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS, Con

RUC. Nº 20100041953, por haber dejado de asistirme al haber sufrido mi persona
un accidente de trabajo, que lo ha dejado con incapacidad permanente del 52%,
no obstante que mi empleadora, ANDEAN MANAGEMENT S.A.C, había
adquirido a favor de mi persona, El Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, en la aseguradora denunciada, motivo por el cual recurro a su despacho
a fin que se me conceda una INDEMNIZACIÓN EN LA SUMA DE 1,000.000.00,
(UN MILLON DE NUEVOS SOLES), POR DAÑOS OCASIONADOS AL HABER
INCUMPLIDO SU OBLIGACIÓN DE ASISTIRME DE ACUERDO CON EL
CONTRATO Y POLIZA DE SEGURO, y a CUMPLIR CON UNA PENSION POR
INVALIDEZ PERMANENTE, teniendo la denunciada domicilio en av.
América Oeste no. 750, urb. El Ingenio, Trujillo, La Libertad. C.C. Mall
Aventura Plaza - Local 1004., según Sunat domicilio fiscal av. Paseo De La
Republica nro. 3505 int. P -11 Lima - Lima - San Isidro

II.- Fundamentación Fáctica:

Que, mi empleadora ANDEAN MANAGEMENT S.A.C. contrato con la compañía de
seguros “RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS CON RUC. Nº 20100041953. un seguro
complementario de Trabajo de Riesgo, una póliza de seguro a favor de mi persona,
seguro que me cubría las capas tanto de salud como pensiones, en caso me ocurriera
algún tipo de accidente dentro de mis labores es así que con fecha 21 de diciembre
2011, sufrí un accidente realizando mis labores; el mismo que ha traído como
 consecuencia una incapacidad permanente que según ESSALUD es el del 52% lo que
conllevaría a que se me otorgue una pensión por invalidez, toda vez que la junta de
médicos de ESSALUD, ha determinado mi invalidez permanente con el menoscabo
global del 52%, sin embargo, la aseguradora se niega a cumplir con lo acordado en la
póliza del contrato de seguro celebrado, por el cual estaba obligada a otorgarme una
pensión de invalidez permanente, sin embargo a la fecha y pese a los constantes idas a
la compañía se niega a otorgarme la pensión y copia de la póliza de seguro, no obstante
mi situación de incapacidad con que he quedado después del accidente de trabajo, que
me impide realizar cualquier tipo de labor, no obstante que cuento con hija menor de
edad, y que el accidente está debidamente acreditado con la documentación otorgada
con ESSALUD, y con la Acta de Infracción, emitida por el ministerio de trabajo donde se
determinó que mi estado ha sido como consecuencia del accidente ocurrido en mi centro
de trabajo.
En este sentido, y no habiendo cumplido la denunciada con su obligación solicito por su
intermedio se ordene cumpla con pagar la indemnización por los daños ocasionados por
su incumplimiento y otorgar la Pensión por invalides permanente.
A.- medios probatorios.

b.- Copia de solicitud de indemnización de accidente para probar mi petición la

cual se le comunico y a la fecha trata de evadir su responsabilidad de una
pensión por invalides.

c.- Copia de informe médico de incapacidad ley nº 26790 de PADILLA

CONCEPCION JUAN CARLOS y demás documentos que prueben mi petición
dado a mi estado de salud a pesar que contaba con un seguro complementario
con la mencionada institución no cumple con lo peticionado solo quiere evadir
su responsabilidad como es de otorgarme una pensión por invalides. .

d.- Copia del acta de infracción emitida por el ministerio de trabajo. Para probar
que existe un contrato un contrato complementario con Rímac.
 E.- COPIA DE CARNE DE INSCRIPCION A CONADIS Y RESOLUCION
Nº11994-2014 SEJ/REG-CONADIS. Para probar mi veracidad de mi estado de
salud.

f.- Exhibicionales del contrato o póliza del seguro complementario de trabajo de riesgo
adquirido por mi ex – empleadora a mi favor. Que deberá exhibir la empresa RIMAC
SEGUROS Y REASEGUROS, bajo apercibimiento de tenerse presente la conducta de la
denunciada y en su oportunidad tenerse por ciertos los hechos expuestos en mi
denunciada.

III.-FUNDAMENTOS JURIDICOS:

CONSTITUCION POLITICA DEL PERU

-ARTICULO Nº 2 INC.1
CODIGO DE PROTECCION DEL CONSUMIDOR
-ARTICULONº67 Y69
-ARTICULO Nº115 INC D y H: MEDIDAS CORRECTIVAS REPARADORAS.
-ARTICULO Nº116: MEDIDAS CORRECTIVAS COMPLEMENTARIAS

IV.- Anexos:

Copia de DNI del señor PADILLA CONCEPCION JUAN CARLOS,

Copia de solicitud de indemnización de accidente para probar mi petición
Copia de informe médico de incapacidad ley nº 26790 de PADILLA
CONCEPCION JUAN CARLOS y demás documentos que prueben mi
petición.
Copia del acta de infracción emitida por el ministerio de trabajo.
COPIA DE CARNE DE INSCRIPCION A CONADIS Y RESOLUCION
Nº11994-2014 SEJ/REG-CONADIS.
Informe médico nº 2902-2013 de RIMAC seguros, para probar que no
han cumplido con su responsabilidad a la fecha.
Seguro complementario de riesgo de fecha 12 de noviembre del 2013.para
probar que solo realizaron exámenes para evadir su responsabilidad no
obstante ESSALUD DETERMINO CON LA JUNTA MEDICA UN
MENOSCABO DE 52%.
INFORME DE EVALUACION MEDICA DE FECHA 30 DE OCTUBRE DEL
2013. Para probar que no obstante la junta médica de ESSALUD
determino 52%, siendo así que la institución da su informe por parte de
RIMAC. Un 41 % para evadir su responsabilidad.
Documento de RIMAC seguros de fecha 13 de noviembre del 2014 se
niegan a entregar el a lo solicitado en reiteradas veces como es de mi
derecho y mi integridad.

Trujillo, 04 de Noviembre del 2014

PADILLA CONCEPCION JUAN CARLOS

DNI Nº 42376855