EXAMEN

TOXICOLOGÍA CLÍNICA. ATENCIÓN FARMACÉUTICA: SIDA, DIABETES, PACIENTES CON

NUTRICIÓN ENTERAL.

1. EXPLIQUE LA IMPORTANCIA DEL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO.

El análisis toxicológico es de gran importancia en clínicas no solo como ayuda al médico

en el diagnóstico y pronóstico de una intoxicación sino en la evolución del tratamiento,
ya que con el análisis del control subsiguientes dará idea al médico si el toxico
permanece en el organismo igualmente o ha desaparecido. En medicina legal
igualmente en la suma importancia para la comprobación de un envenenamiento el
identificar y cuantificar el toxico en viseras u otras muestras biológicas, ya que una
intoxicación por accidental que parezca puede tener implicaciones medico legales u
obrero-patronales cuyo resultado depende de un análisis realizado de una autopsia.

2. INDIQUE LAS RESPONSABILIDADES DEL LABORATORIO TOXICOLÓGICO.

a. Interpretación de resultados y entrega de informes.

b. Contar con profesionales del laboratorio.
c. Manejo, utilización y calibración de los equipos del área.
d. Procesamiento y análisis de la muestra.
e. Ninguna de las anteriores.

3. MENCIONE LOS REQUERIMIENTOS DE LAS MUESTRAS EN EL ANÁLISIS

TOXICOLÓGICO.

Para muestras biológicas: sangre, orina, contenido gástrico.

La muestra debe ser tomada directamente por el médico o enfermera de la institución

de salud, marcarla y sellarla correctamente y refrigerada cuando no puede ser remitida
inmediatamente por un tiempo no mayor a tres días, en caso d quedar guardada debe
considerarse la posibilidad la cadena de custodia cuando se requiere de ser enviada al
laboratorio con una solicitud de análisis que indique:
Fecha, nombre y edad de la persona, clase de ocupación, institución o localidad que
remite, clase de sustancia a analizar, cuando se desconoce esto, se debe anexar un
resumen de historia clínica para orientar el análisis.

4. SEÑALE LOS REQUERIMIENTOS MÍNIMOS CON LOS QUE SE ENVÍA AL LABORATORIO

LAS MUESTRAS TOXICOLÓGICAS.

Las muestras contribuyen la base fundamental para un correcto desarrollo analítico y

así poder corroborar o no si hubo intoxicación.
Es importante conocer la acción, síntomas y metabolismo de los tóxicos ya q ayuda a
orientar el análisis y a interpretar mejor los resultados.
5. SEÑALE LAS DIFERENCIAS ENTRE MONITOREO DIAGNOSTICO Y LOS LLAMADOS
URGENTES EN UN ANÁLISIS QUÍMICO TOXICOLÓGICO.

URGENCIA.-cuyo análisis no es superior a un tiempo de cuatro horas y sus reportes son

inmediatos, generalmente van dirigidos a médicos instituciones de salud que están
manejando a un paciente intoxicado agudo.

MONITOREO O DIAGNOSTICO.- Su tiempo puede llevar de 1 a 5 días generalmente son

análisis con mayor complejidad y se realizan como apoyo de diagnóstico diferencial, de
control terapéutico investigación de campo, en estos casos no está de por medio la vida
de una persona.

6. DESCRIBA EL PROCESO DE UN ANÁLISIS TOXICOLÓGICO Y EL ENVÍO DE MUESTRAS

TOXICOLÓGICAS BIOLÓGICAS AL LABORATORIO.

Un dato analítico valido, requiere no solamente aplicar técnicas analíticas producibles y

precisas. Sino el más extremado cuidado a fin de prevenir cualquier contaminación
pérdidas durante la colección, transporte y almacenamiento de las muestras biológicas
y algunas de ellas son:

SANGRE.-Es una muestra útil para la investigación de muchos tóxicos gaseosos, volátiles.
ORINA.- Es muy importante por ser vehículo de eliminación de numerosos tóxicos como
alcaloides, barbitúricos, arsénico, etc.
CONTENIDO GÁSTRICO, VOMITO Y LAVADOS ESTOMACALES. Son quizá las muestras de
mayor importancia para la investigación de de la mayoría de los tóxicos cuando la
ingestión fue oral.

7. ¿QUE ES LA TOXICOLOGÍA CLÍNICA? DESCRIBA SU EVOLUCIÓN HISTÓRICA.

En la actualidad los accidentes intencionados son resultados de muerte con menos

frecuencia debido a muchos factores, entre los que se encuentran los adelantos de la
ciencia, entre ellos la toxicología. Pero a aplicación de estos análisis a la búsqueda del
agente intoxicante, en accidentes voluntarioso, involuntarios intencionados o no, o en
cualquier proyecto de investigación será necesario siempre y los métodos, aunque
perfeccionados, han de ser analíticos aplicados a la toxicología.

La búsqueda de la sustancia antidoticas, o antagonistas específicos representa un

amplio aun por desarrollar, que bien pudieran partir de sustancias cuyo mecanismo de
acción sea contrario o incompatible. Con el agente intoxicante. Si se trata de un
medicamento. O a partir de cualquier otras hipótesis para distintas sustancias existentes
y para las nuevas que se deseen comercializar, debiéndosele exigir a las empresas o
casas comercializadoras de productos tóxicos, antes de su puesta circulación, que
dispusieran al al mismo tiempo de antídoto o antagonista especifico pertinente.
 8. ELABORÉ UN CUADRO SINÓPTICO CON LA CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS.

CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS

Se clasifica en

En función de su naturaleza Según su uso y En función de la vía de

aplicaciones del tóxico entrada

Se pueden clasificar como Medicamentos, productos Para que esta tenga lugar
tóxicos químicos y físicos. domésticos, productos habrá de pasar por varias
Los tóxicos químicos industriales, productos fases, así, cualquier otra
pueden ser de origen agrícolas, rodonticidas, sustancia química
animal, mineral, vegetal y hevicidas, producto medicamentosa, deberá
sistémico. alimenticios absorberse, distribuirse,
fijarse y eliminarse

9. EXPONGA LAS PRINCIPALES VÍAS DE ABSORCIÓN DELOS TÓXICOS Y SUS EFECTOS QUE
SE PRESENTA.

Atendiendo a su evolución y según la rapidez con que se instaura el proceso toxico, las
intoxicaciones se pueden clasificar como: sobre agudas, agudas, sub agudas y crónicas.

Las intoxicaciones sobre agudas son aquellas en las cuales la acción del producto toxico
se producen con gran rapidez, ocasionando con frecuencia la muerte en pocos minutos
u horas.

Las intoxicaciones agudas van a dar lugar a síntomas visibles y generalmente graves,
pudiendo producir la muerte en pocos días.

En las intoxicaciones agudas se recibe una solo dosis de toxico. Generalmente coincide
con dosis intravenosas u orales ya que son exposiciones de corta duración.

Las crónicas son debidas generalmente a pequeñas cantidades de una sustancia toxica
durante mucho tiempo, con la lenta acumulación en el organismo.

10. Se denomina intoxicaciones accidentales en los casos donde los adultos se

encuentran desprevenidas confiadas y en el contacto con un toxico que puede ser
elevado.
11. DESCRIBA LOS DIFERENTES TIPOS DE INTOXICACIONES.

A. INTOXICACIONES ACCIDENTALES.

1. Intoxicaciones por medicamentos.

2. Intoxicaciones profesionales.
3. Intoxicaciones domésticas.
4. Intoxicaciones alimentarias.
5. Intoxicaciones ambientales.
6. Intoxicaciones por plantas.
7. Picaduras mordeduras de animales.

B. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS.
1. Intoxicaciones sociales.
2. Doping.
3. Intoxicaciones suicidas.
4. Intoxicaciones intencionadas.

12. SEÑALE LAS INTOXICACIONES VOLUNTARIAS.

a. Doping
b. Intoxicaciones suicidas.
c. Intoxicaciones sociales.
d. Intoxicaciones fortuitas.
e. Todas las anteriores.

13. DETALLE LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE ASISTENCIA

FARMACOTERAPEUTICA AL INTOXICADO (UAFI) EN LOS SERVICIOS FARMACÉUTICOS.

Las estadísticas recogidas de distintos autores muestran que el 1.3% al 9.4% de los
ingresos por urgencias hospital corresponden a patologías producidas por
intoxicaciones a: medicamentos, productos industriales. Productos de uso doméstico,
productos agrícolas o drogas en abuso.

En términos generales la unidad ha de estar estructurada para que en menor tiempo

posible pueda prestarle la asistencia necesaria, mediante un mecanismo que conduzca
a la complementación inmediata de los importantes factores: a) recogida la información
incluida la muestra. b) emisión de la información incluida el resultado analítico y
tratamiento.

14. DESCRIBA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UAFI EN LOS HOSPITALES.

El funcionamiento de de la Unidad estará determinado por las peticiones o solicitudes

que se formulen, que puedan proceder del propio hospital.
 Si la intoxicación es intrahospitalaria, lo normal es que se conozca el fármaco o fármacos
responsables del accidente, tenido por tanto presuntamente identificado. El principio
activo. En este supuesto solamente sería necesaria la confirmación y posiblemente la
cuantificación en sangre para, a continuación, aplicar el tratamiento más adecuado.
Para ello el servicio de farmacia debe existir un lugar debidamente organizado con
aquellos medicamentos y antídotos establecidos en los protocolas de tratamiento.

15. La subunidad de información toxicológica(SIT) tiene la misión de proporcionar la mayor

cantidad de información posible con la finalidad de contribuir al diagnóstico y
tratamiento de una intoxicación, mediante la sintomatología.