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Toxicología Clasificación de los agentes tóxicos Tratamiento general de la Intoxicación

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Clasificación de los agentes tóxicos. Tratamiento general de la Intoxicaciones
MIRANDA
Los agentes tóxicos pueden clasificarse según:
1- Órgano blanco( hígado, riñon, sistema hematopoyético,
entre otros.)
Se refiere al origen de la exposición humana a estas
sustancias, por ejemplo, inhibidor de grupos sulfhídrico,
producto de metahemoglobina, entre otras.).
Intoxicación por plomo
2- Uso (plaguicidas, disolventes, aditivos alimentarios,
entre otros.)
Plagicidas, Monoxido de carbono (asesino silencioso), el
cloruro de metileno(disolvente de pintura) sus vapores son
toxicos, se abrosrve en el pulmos y se metaboliza en el
hígado produciendo CO.
Uso de aditivos alimenticios
Un aditivo es una substancia química añadida a los
alimentos con un propósito tecnológico (en su fase de
fabricación, transformación, preparación, tratamiento y/o
envasado), para prevenir y evitar riesgos provocados por
las alteraciones causadas por microorganismos
(conservación) y para mantener las cualidades
organolépticas (color, olor, sabor y textura) del alimento.
3- Fuente (toxinas de animales o vegetales)
Toxina animal
Bothrops: Yarará de acción venenosa
El veneno contiene metaloproteinas cuya acción es
inhibición de la agregación plaquetaria, provocando
extravasación de líquidos.
Crotalus: Cascabel veneno complejo varia de acuerdo a la
especie.
Micrurus: Coral
Son neurotoxinas que actúan como bloqueantes
neuromusculares no despolarizantes. También pueden
producir depresión del SNC, parálisis muscular e
inestabilidad vamotora. Hay hemolisis con marcada anemia
y hemoglobinuria.
Toxina vegetal
1. Glucósidos cianogénicos
Se encuentran en las semillas de las manzanas y en el
interior carnoso de las pepas de ciruelas, melocotones,
duraznos y cerezas.
2. Glicoalcaloides (solanina)
La papa contiene glicoalcaloides, específicamente la
solanina.
3. Lectinas
Los frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas, maní, soja y sus
derivados
4. Nitratos
Entre las que tienen un alto contenido de nitratos están la
lechuga, remolacha, zanahoria, espinaca, perejil, repollo,
rábanos, apio y col.
5. Cumarina
La canela casia tiene mayor concentración de
cumarina compuesto químico obtenido de las plantas y se
emplea como anticoagulante.
4- Efecto (carcinógenos, mutágenos, hepatotóxicos, entre
otros.)
TERATOGENICOS
Atraviesan la barrera placentaria para generar
malformaciones en el feto: CH3-Hg-CH3. Dioxinas
CARCINOGENICOS
Las células se dividen con una fuerza mayor a la normal,
generando tumores.
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- Carcinomas Epitelios y glándulas
- Sarcomas: Tejido fibroso y vasos sanguíneos
- Leucemias: Médula ósea y tejidos linfáticos
Otra clasificación de acuerdo a su…
Estado físico( gas, vapor, polvo, líquido, solidos, etc.)
Propiedad o propiedades peligrosas que en muchos países
aparecen en la etiqueta (explosivo, inflamable, corrosivo,
etc.)
Grupo químico (amina aromática, hidrocarburo halogenado,
entre otros)
Potencial como tóxicos agudo( extremadamente tóxico,
moderadamente tóxico , ligeramente tóxico, entre otros.)
CLASIFICACIÓN DE AGENTES TOXICOS DE ACUERDO A SU
ESTRUCTURA QUIMICA
a- Metales pesados
b- Solventes y vapores: Casi todas personas están
expuestas a los solventes orgánicos. Las exposiciones
ocupacionales pueden ocurrir por situaciones que
van desde el uso del líquido corrector.
c- Radiación y materiales radioactivos: La radiación es la
liberación y la propagación de energía en el espacio o a
través de medias materiales en la forma de onda.
d- Dioxinas y furanos: La más letal: la 2,3,7,8-
tetraclorodibenzo-para dióxido (TCDD).
El Furano se utiliza en la producción de lacas, como
disolvente para resinas y en la síntesis de productos
químicos para la agricultura (insecticidas), estabilizantes y
productos farmacéuticos (química fina). También se
encuentra en alimentos tratados térmicamente como las
conservas y alimentos para bebé y en alimentos procesados a
altas temperaturas como pan tostado y galletas.
 2. Ventilación ( de ser necesario ventilación artificial: de A. Emesis – B. Lavado gástrico – C. Absorbentes – D.
acuerdo con la naturaleza del tóxico, no aplicar en gases Catárticos – E. Lavado intestinal – F. Dilución
altamente irritantes o nocivos). III. Eliminar la sustancia tóxica absorbida
3. Oxigenoterapia (Con excepción de algunas A. Gastroenterodialisis
intoxicaciones). B. Depuración renal, existen 3 tipos:
4. Soporte cardiovascular 1. Diuresis modificada neutra
•Tratamiento de la hipotensión y el shock 2. Diuresis modificada osmótica alcalina
-Corregir la hipovolemia con infusión salina fisiológica al 3. Diuresis forzada osmótica ácida(NO SE USA).
0,9% o expansores del plasma. C. Métodos de depuración extrarrenal
-Emplear aminas presoras: Dopamina y Noradrenalina 1. Diálisis peritoneal – 2. Exanguineotransfusión – 3.
5. Control de las convulsiones: Plasmaféresis – 4 Hemodiálisis – 5. Hemocarboperfusión
e- Toxinas vegetales
-Diazepam y Fenitoina IV. Uso de antídotos
f- Toxinas animales.
6. Corregir trastornos hidroelectrolíticos Intoxicación medicamentosa aguda: Las intoxicaciones por
Tratamiento general de las intoxicaciones
Según valores de ionograma y gasometría psicofármacos son las más comunes, ya que la
Las intoxicaciones agudas se caracterizan por ocasionar en
7. Tratamiento del edema cerebral intencionalidad que predomina es el intento de suicidio. Las
diversos órganos y sistemas, trastornos funcionales y
-No usar soluciones glucosadas ni hipotóncas medidas sintomáticas son el pilar básico en el tratamiento.
orgánicos, provocando en la mayoría de los casos
-Diurético osmótica La descontaminación digestiva siempre debe plantearse, su
verdaderas emergencias médicas, porque compromete el
II. Eliminación del toxico según la vía de entrada e impedir eficacia está muy asociada al tiempo transcurrido desde la
funcionamiento de sistemas vitales como el
nuevas absorciones de la misma ingesta.
cardiorrespiratorio, etc.
1. Si el tóxico fue inhalado:
Que hacer frente a una intoxicación aguda?
A. Retirar al individuo y llevar a una zona ventilada
Aplicar medidas que permitan corregir las alteraciones
B. Aplicar respiración artificial si está indicada, de acuerdo
vitales del organismo para preservar la vida del paciente y
con la naturaleza del toxico, no aplicar cuando se trata de
eliminar lo más rápido posible la interacción del toxico con
gases altamente irritantes o nocivos(Ác. cianhídrico, fosfina).
los órganos blancos.
C. Administración oxígeno tan pronto como sea posible
Monóxido de carbono: Síntomas de intoxicación: Cefalea-
2. Si contacto cutáneo
Nauseas o vómitos – Mareos o cansancio – Letargo o
A. Eliminar la ropa contaminada y hacer lavados(agua y
confusión – Desmayo o convulsiones – Alteraciones
jabón)-Tóxicos lipos, irritantes de piel como plaguicidas:
visuales
SOF, organoclorados, arsenicales, mercuriales, derivados
Principios básicos en el tratamiento de las intoxicaciones
del ácido piridilo y acido fenoxiacetico).
agudas:
3. Sin contacto ocular
I. Tratamiento encaminado a mantener las funciones vitales
A. Realizar lavados oculares 15 min
y manifestaciones clínicas presente: Entre las principales
B. No utilizar antídotos químicos locales, pues puede
medidas para tratar las alteraciones en los pacientes
acrecentarse la lesión en caso de sustancia corrosiva
intoxicados podemos mencionar.
C. Valorar por oftalmología
1. Mantener las vías aéreas permanentes(Intubación
4. Si el toxico es ingerido MIRANDA
endotraqueal de ser necesario).

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