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INFORME CONDUCTA ADAPTATIVA (ICAP)

I.-IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO

Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Curso:
Establecimiento:
Persona que Responde:
Fecha de la evaluación:

II.-MOTIVO DE CONSULTA

 Evaluación proyecto integración escolar (PIE).

III.-INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

 Inventario para la planificación de servicios y programación individual ICAP


versión Chilena.

IV.- ANTECEDENTES GENERALES (responder con los puntos Información,


Diagnostico. Limitaciones y asistencia, residencia, servicios de día y de apoyo y
actividades sociales)

V.- ANÁLISIS DE RESULTADOS

Según los resultados de la evaluación del Inventario para la Planificación de Servicios y


Programación Individual ICAP, aplicada a xxxx , se observa qué:
5.1 Conducta Adaptativa

Dimensiones Descripción Interpretación

Destrezas Motoras Destrezas Motoras finas y - Adecuado


Gruesas
- No adecuado

- (VER EN EL
MANUAL ICAP, EN
EL CENTIL 20 ES
ADECUADO, BAJO
ESTE CENTIL ES
NO ADECUADO)

- Explicar un poco el
porque

Destrezas Sociales y Lenguaje expresivo y


Comunicativas receptivo

Destrezas de la Vida Satisfacción independiente


Personal de las más necesidades
personales más inmediatas

Destrezas de la Vida Diaria Capacidad de utilizar dinero


y transporte de forma
autónoma entre otras.

5.2 Problemas Conductuales (análisis de ese índice)


VI. CONCLUSIONES

Fecha, Comuna

Nombre y Apellido
Psicólogo/a.
Registro Mineduc:

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