Tarea 6 RB 2

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TAREA SEIS: GESTIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO (II)
PABLO CASTAÑEDA ID 000410067

SANDRA JUIETH TRIANA ID 000408885
GINA ROJAS ID: 203998
YURLEY DIAZ ID: 408804
JOHANNA BELTRAN ID: 114270
UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

INSTITUTO DE EDUCACION VIRTUAL Y DISTANCIA “IEVD”
ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
CURSO: RIESGOS BIOLÓGICOS
NRC 4012
Diciembre 2015
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1. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que explique qué es un Manual de

Bioseguridad, qué aspectos contempla (contenido) y cuál es la importancia de éste para
el personal del sector de la salud. Nota: el diagrama deben ser elaborado A MANO, debe incluir
dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada con su título respectivo,
luego de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen debe ser
TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.
2. Explique cuál es el procedimiento adecuado y reglamentario para desechar sangre y

otros fluidos corporales al alcantarillado producto de procedimientos en el área de salud.
Los residuos de sangre y sus componentes (plasma, crio precipitados, plaquetas y glóbulos rojos
empaquetados) deben manejarse como residuos infecciosos.
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Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se produce el
desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el
resto de desechos de la institución. Los desechos quirúrgicos y patógenos, en los sitios de origen o
producción deben permanecer el mínimo tiempo indispensable. Se recomienda la desnaturalización
e incineración inmediata de estos desechos, si alguno de estos desechos son reciclables, se debe
someter al proceso de desinfección antes de depositarlos en el recipiente destinado para tal fin.
Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares, se
encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas que son
vertidas a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y laboratorios. La peligrosidad de
estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos patógenos, materia orgánica y
sustancias de interés sanitario, lo cual incide notoriamente en la calidad del efluente generado. Los
generadores de residuos hospitalarios deben obtener los permisos, licencias o autorizaciones a que
haya lugar y cumplir con los estándares ambientales de vertimientos según el Decreto 1594 de 1984
o las normas que lo modifiquen o sustituyan. Con el objeto de cumplir con los estándares
mencionados, los generadores de residuos hospitalarios podrán: Manual de procedimientos para la
gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 45 - Reducir la cantidad de residuos que
son vertidos al efluente, de tal forma que la carga orgánica que se aporta no exceda los estándares
exigidos. Esto se logra mediante la implementación de tecnologías limpias y procedimientos que
limiten la generación de vertimientos líquidos contaminantes. - Implementar una planta de
tratamiento de efluentes, lo cual implica un manejo adecuado de los biosólidos generados. Para
obtener el Permiso de Vertimientos Líquidos, conforme el Decreto 1594 del 84, se deberá efectuar
la correspondiente caracterización de vertimientos, según lo determine la autoridad ambiental
competente.
3. A). Defina el término desinfección.
Se denomina desinfección a un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes

patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento
demicroorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
B).Escriba en qué consiste la desinfección en el área hospitalaria. Cuáles son y en qué

consiste cada uno de los niveles de desinfección.
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LIMPIEZA DEL ÁREA DE ENFERMERÍA 4.8.1 Limpieza Diaria Antes de iniciar con las actividades
diarias, haga una limpieza rigurosa y estricta en todas las áreas de enfermería y esterilización:  Haga
la limpieza siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin de evitar la transferencia
de contaminantes.  Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas) diferenciados por
áreas: sucia y limpia.  Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de
elección. Realice con el sistema de dos baldes uno para la solución desinfectante (ver tabla.1) o
detergente y el otro con agua limpia para el enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba,
pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos
por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área. 
Superficies: limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario,
puertas y mesones se debe. Recuerde que los desinfectantes son sólo sustancias auxiliares de la
buena limpieza física; el trabajo manual es quizá el ingrediente que más importancia tiene.  Revise
que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse. 4.8.2 Limpieza Semanal
o Terminal Además de la limpieza diaria, realice una limpieza regular cada semana: PROCESO
BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: TBE.03 PROTOCOLO DE
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN EL SERVICIO DE ENFERMERÍA Versión: 03 Página 9
de 10  Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de elección. Realice
con el sistema de dos baldes uno para la solución desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el otro
con agua limpia para el enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso
de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta
depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área.  Superficies: Limpie con jabón y
solución de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario, puertas y mesones se debe. En la
limpieza terminal lave por fricción mecánica para garantizar la remoción de material orgánico. 
Paredes: Limpie por fricción mecánica con agua jabonosa y desinfectarse con solución e hipoclorito
(ver tabla.1)  Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e
hipoclorito de sodio (ver tabla.1).  Áreas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante
agua y jabón e hipoclorito de sodio (ver tabla.1).  Recipientes de re envasado: Deseche el contenido
de los recipientes de re envasado como: Jabón e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
De acuerdo al tipo de agenté que es capaz de destruir, se han definido 3 niveles
Desinfección alta:
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Elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes mycobacteriun,

tuberculosis
Desinfección media:
Elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no necesariamente todos los
virus de tamaño pequeños no lipídicos.
Desinfección baja:
Elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos, no elimina
mycobacterium tuberculosis ni los virus de tamaño pequeño no lipídicos.
C).Escriba un listado de sustancias químicas utilizadas comúnmente en el área de

servicios hospitalarios para realizar desinfección de instrumental, de áreas de trabajo
y del ambiente, explique la utilidad de cada una.
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4% (Hibiscrub M.R., Butyl M.R.)
IODO-POVIDONA: (Pervinox M.R.) (Fada M.R.)
HEXACLOROFENO (FISOHEX M.R.)
PERÓXIDO DE HIDROGENO (Agua oxigenada)
ALCOHOL
ALCOHOL IODADO
AMONIOS CUATERNARIOS (Cl. de Benzalconio: Tersotyl M.R.) (DG6 M.R.
COMPUESTOS MERCURIALES (Merthiolate M.R.)
FORMALDEHÍDO
GLUTARALDEHÍDO AL 2%
4. A). Defina el término esterilización.
* La ESTERILIZACIÓN se define como: El proceso mediante el cual se destruyen todos los

microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas. La
norma europea EN-556 (1995) establece como requisito esencial, que para etiquetar un producto
sanitario como “ESTÉRIL” se debe cumplir lo siguiente: La probabilidad teórica de que exista un
microorganismo viable presente en el producto deberá ser igual o menor que 1 entre 1.000.000.
Esta expresión es lo que internacionalmente se conoce como Nivel SAL (Security Assurance Level )
de 10-6 . Pero para garantizar la esterilidad de un producto, no sólo debemos utilizar un sistema
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validado y controlado adecuadamente, sino que dicha garantía depende de más factores, entre los
que se encuentra la carga microbiana inicial, además del almacenaje posterior del producto estéril.
Esterilización es la acción y efecto de esterilizar. Se refiere a la acción de destruir los
gérmenes patógenos o de hacer estéril e infecundo algo que antes no lo era. Por ejemplo: La
esterilización de los instrumentos”, “La infección se produjo por una falla en la
esterilización del material médico empleado en la intervención”
Etapas del ciclo de esterilización
Remojo
Limpieza de equipos e instrumentos
Desinfección
Secado y lubricación
Embasado
Preparación y empaque
Esterilización
Control del proceso de esterilización
Almacenamiento del material estéril
B). Explique en qué consisten los diferentes métodos físicos de esterilización de

materiales e instrumental quirúrgico.
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Una esterilización confiable depende del contacto de la sustancia esterilizante con todas las
superficies de los artículos a esterilizar; la selección de la sustancia para alcanzar la
esterilidad depende sobre todo de la naturaleza del articulo y entonces se vuelve critico el
tiempo que se requiere para matar esporas en el equipo disponible para el proceso. Cada
método de esterilización tiene sus ventajas y desventajas. Los procesos de esterilización
pueden ser tanto físico como químico y los agentes esterilizante son:
1. 1. Térmicos (físico)
 Vapor bajo presión / calor húmedo
 Aire caliente / calor seco
 Microondas / radiación no ionizante
1. 2. Químicos
 Oxido de etileno gaseoso
 Formaldehido gaseoso
 Peróxido de hidrogeno plasmático / vapor
 Ozono gaseoso
 Solución activada de glutaraldehído
 Solución de acido paracético
3. Radiación ionizante (físico)
Los métodos de esterilización del material se pueden clasificar en físicos y químicos.
Método Medio Opciones
Físicos Autoclave a vapor saturado
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Calor húmedo Calor

seco Pupinel
Inmersión en glutaraldehído al 2%
Inmersión en peróxido de hidrógeno al 6%
Líquidos Inmersión en ácido paracético 0,2 al 30 %
Gas de óxido de etileno
Gas de formaldehido
Gas Vapor de peróxido de hidrógeno
Químicos Plasma Plasma de peróxido de hidrógeno
Esterilización por Medios Físicos
1. Vapor saturado a presión: Autoclave
Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría de los objetos de uso
hospitalario.
El autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de la temperatura en forma rápida,

con cortos tiempos de esterilización y no dejar residuos tóxicos en el material, el principio
de la esterilización a vapor esta dado por la relación del tiempo de exposición, temperatura y
presión. La presencia de materia orgánica o suciedad en el material interfiere con la acción
del vapor caliente por lo que, si el material está sucio, después del proceso, no se puede
garantizar su esterilidad. Los microorganismos son eliminados por desnaturalización de las
proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua como en la mayoría de las
reacciones químicas. Se logran temperaturas de 134ªC.
2. Calor seco: Pupinel

Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de éstos. Su
efectividad depende de la difusión del calor, la cantidad de calor disponible, y los niveles de
pérdida de calor. La buena acción microbicida del calor seco depende de que los elementos
a esterilizar estén limpios, en presencia de materia orgánica, por ejemplo: aceite o grasa, el
microorganismo es protegido de la acción del calor.
Su uso se debe limitar a materiales no esterilizables en autoclave. Penetra lentamente en los

materiales por lo cual se requiere largos períodos de exposición. Debido a las altas
temperaturas para destruir microorganismos, es inapropiado para algunos materiales como
líquidos, gomas y géneros. Por otra parte daña el material porque reduce el temple de acero.
Se utiliza para aceites, vaselina, petróleos y polvos.
Resumen de un ciclo de esterilización en autoclave

 Se abre la válvula de admisión de vapor de la camisa precalentando la cámara.
 Al terminar de salir condensado y aire de la camisa, se abre la válvula que comunica
camisa y cámara permitiendo la entrada de vapor a la cámara.
 Al terminar la salida del condensado y el aire de la cámara por su drenaje y marcar el
termómetro 121ºC empieza el ciclo de esterilización.
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 Al terminar el ciclo deberá expulsarse el vapor de acuerdo a las necesidades del caso:
Lentamente si se trata de líquidos para evitar una descompresión
rápida. Rápidamente si se trata de otras cargas.
 Después de abrir la válvula que comunica el vapor de la camisa con la boquilla
convergente (y con la atmósfera) y producida la presión negativa se realiza el secado
por medio de la succión de la cámara
Ebullición
Se utilizaba y fue un medio eficaz, con el descubrimiento de otros métodos que do abolido,
pero es conveniente conocerlo ya que podemos encontrarlo en alguna institución o utilizarlo
de manera domestica Esterilización por ebullición (solo se trata de desinfección)
Propiedades:
v El agua hirviendo o en ebullición simple no se reconoce como medio de esterilización
v En ebullición a 100 grados de temperatura puede destruir algunos organismos vegetativos,

si se le agrega sales compues
C). Explique en qué consiste el método químico de esterilización de materiales e
instrumental quirúrgico.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUIMICOS

Los medios químicos son productos bactericidas que destruyen las bacterias incluso en su
forma de esporas interfiriendo en el metabolismo y bajando el nivel proteico y el nivel
reproductivo de ellas. La esterilización por medios químicos es utilizada en aquellos
elementos o equipos que no se pueden esterilizar a calor seco o vapor saturado entre estos
medios tenemos:
Oxido de etileno (ETO), Peróxido de Hidrogeno, Ácido Peracético Radiaciones ionizantes
1. 1. ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FISICOS

 Ollas
 Estufas
 Hornos
 Cámaras
 Autoclaves
 Tipos de autoclaves
 Factores que inciden en la efectividad de los autoclaves
1. 2. ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO.
 Principios de la esterilización
La esterilización es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar cualquier forma de vida
microbiana en un material. Es una de las tareas en que se apoya la seguridad de los pacientes,
ya que para su atención se necesitan elementos estériles. El trabajo en la central de
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esterilización, es importantes en cada una de las etapas en las que se llevan a cabo cada uno
de los procesos. Es fundamental que las personas encargadas de estas tareas conozcan todo
lo relacionado con este proceso, para que así puedan dirigir sus esfuerzos a garantizar que el
producto termine y se mantenga con la condición de esterilidad.
El proceso de esterilización se da por el contacto del vapor saturado que produce el agua,
por lo tanto es el calor húmedo lo que causa la destrucción de los organismos mediante la
coagulación y desnaturalización de las proteínas. Necesita de la relación entre tiempo,
presión y temperatura que son fundamentales en la destrucción de los microorganismos.
Cuando se eleva la presión del vapor contenido en un compartimiento cerrado su temperatura

se eleva también siempre y cuando el volumen del compartimiento permanezca igual el
tempo de exposición se seleccionara de acuerdo a los materiales y equipos a esterilizar. Las
esporas bacterianas son las más resistentes de los organismos vivos a causa de soportar
agentes destructores externos.
El proceso químico o físico por el cual se destruyen todas las formas de vida microbiana
patógeno o no patógeno incluyendo las esporas no es absoluto.
 Elementos que se pueden esterilizar

Entre los elementos que se pueden esterilizar en vapor húmedo tenemos
a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)
b) Elementos de plástico, (cauchos de succión, peras, aseptos jeringas y drenes)
c) Elementos de curación (gasas, mechas, apósitos, cotonoides, torundas, manís,

aplicadores, compresas.)
d) Elementos metálicos. (riñoneras, bandejas, cocas, instrumental o canastas, tachos)
e) Elementos de vidrio.(jeringas, laminillas, tubos de ensayo, )
VARIABLES DE LA ESTERILIZACIÓN
Deben considerarse dos tipos de variables estas son:
a) En relación con el producto
b) En relación con el proceso
1. Variables en relación con el producto:

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1) Biocarga, grado de contaminación con microorganismos o restos orgánicos.
2) Bioresistencia, incluye factores como sensibilidad al calor, humedad, o ambos y

estabilidad del producto
3) Bioestado, comprende la fase nutricional, física, reproductiva o todas de los

microorganismos
4) Bioescudo, o características de los materiales de envoltura
5) Densidad, o factores que afectan la penetración y evacuación de la sustancia
2. Variables en relación con el proceso

1) Temperatura (oscila entre 121ºC y 132ºC, estas Tº debe alcanzar todos los elementos de
la carga)
2) Humedad- hidratación
3) Tiempo ( tiempo de calentamiento, tiempo letal, tiempo de secado y enfriamiento)
4) Presión
5) Pureza del aire y efectos residuales
6) Saturación _ penetración
7) Capacidad del autoclave
CICLO DE ESTERILIZACIÓN
Hace referencia al tiempo que se requiere para alcanzar la esterilización y es la suma de
todos los tiempos donde se garantiza la destrucción total de los microorganismos a este
paso se le conoce comoEL CICLO DEL PROCESO abarca:
a) Calentamiento, penetración o ambos de la sustancia.(desde que se enciende el equipo
hasta que alcanza la temperatura ideal)
b) Tiempo de muerte, es decir exposición de la sustancias (periodo en que la temperatura

destruye los microorganismos)
c) Tiempo de secado y enfriamiento (periodo en el cual la presión dentro de la cámara

desciende a la presión atmosférica y se logra el secado de los elementos )
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d) Factor de seguridad para la biocarga (es la suma total de los tiempos donde se garantiza
la destrucción total de los microorganismos )
e) Evacuación o disipación de la sustancia (eliminación total del vapor saturado)
 Carga y procedimientos de la esterilización

 El instrumental debe lavarse previamente una ves haya sido usado con jabón
detergente o desinfectante, enzimático o no. De forma abierta para llegar a
todas las ranuras del instrumental
 Se debe secar muy bien para retirar partículas de agua de cada una de sus
partes
 Se debe lubricar bien cada pieza de instrumental periódicamente o cuando sea
necesario.
 Ya limpio y seco el instrumental se envuelve o empaca en doble
envolvederas ya sea de tela, papel o polipropileno colocándosele el respectivo
indicador según protocolo de la institución.
 El instrumental listo y empacado se debe rotular con cinta testigo con el
nombre del instrumental, fecha, firma de quien lo revisa y lo empaca
 Ya estériles los equipos y terminado el tiempo de aireación se procede
a ubicarlos en sus respectivos estantes en la central de esterilización según
sea el protocolo de la institución.
Carga del autoclave
 Los paquetes deben ser colocados en la cámara del autoclave de tal manera que
permita la circulación libre del vapor.
 Los paquetes planos o textiles se colocan de manera vertical.
 Las bandejas de instrumentos con fondo perforados pueden colocarse en forma
plana
 Los paquetes grandes se colocan separados de 10 a 15 centímetros y los pequeños se
pueden colocar uno sobre de otro
 Se debe evitar que los paquetes toquen las puertas de los autoclaves, los pisos o las
cámaras.
 Los artículos de caucho se deben colocar de costado dispuestos con soltura y en una
sola capa del monta carga
 Los recipientes sólidos se deben colocar de costado para permitir que salga el aire
 Las soluciones se deben esterilizar solas.
Precauciones para la carga del autoclave:
No se debe tocar la cámara del autoclave al estar cargado.
No se deben esterilizar elementos termo sensible en autoclaves de vapor
Las puertas de los autoclaves deben cerrarse herméticamente antes de maniobrar los
controles eléctricos, automáticos o manuales.
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No debe operarse el marcador de tiempo manualmente hasta que el termómetro registre la

temperatura deseada
Nunca habrá la puerta del autoclave hasta cuando la válvula de escape marque cero,
colóquese detrás de la puerta del autoclave y ábrala lentamente para evitar que el vapor salga
a su alrededor.
Las cámaras de los autoclaves deben limpiarse con soluciones adecuadas y enjuagarse muy
bien se deben secar con telas que no desprendan pelusas
Los filtros de los autoclaves se den limpiar periódicamente, y realizar los mantenimientos
preventivos del caso.
 Ventajas y desventajas
 ventajas
 Rápido desplazamiento del calor, calentamiento y penetración del mismo
 Hay destrucción de las bacterias y esporas en corto tiempo.
 No deja residuos tóxicos.
 Bajo deterioro de los materiales y equipos
 Es el método más usado seguro y económico.
 Desventajas
 Se puede presentar corrosión en los elementos metálicos
 No permite la esterilización de elementos termo sensibles
 No se puede utilizar para esterilizar soluciones que formen emulsión con el agua
Entre otros equipos utilizados para la esterilización por medios físicos, Tenemos:
Ollas. Se clasifican dentro de los medios de esterilización de vapor a presión o calor húmedo
es un instrumental metálico que consta de ollas que se meten una dentro de la otra y una
parrilla donde se colocan los materiales a esterilizar, asegurándose que los materiales
permanezcan sobre el nivel del agua: tapas con cierre hermético mediante tornillos , válvulas
por donde sale el aire o el vapor una vez terminado el tiempo de esterilización , se usa una
máxima presión de 20 libas a una temperatura de 250 grados centígrados con n tiempo de
secado de 10 a 15 minutos por 90 de esterilización.
Este proceso actúa por el contacto del calor con la carga, el vapor se condensará, aunque es
posible esterilizar materiales no porosos y sólidos en una olla a presión, esta no alcanza los
requisitos técnicos para el control del proceso de esterilización.
ESTERILIZACIÓN POR RAYOS GAMMA

 Principios de la esterilización
La ionización por radiación genera iones al liberar electrones de los átomos estos electrones
se desprenden con tanta violencia que chocan con átomos adyacentes y se unen a ellos, o
bien desprenden otro electrono del segundo átomo. La energía liberada se transforma en
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energía térmica o química, esta energía causa la muerte de los microorganismos al romper
la molécula de DNA, e impide la división celular y la prolongación de la vida.
La fuente principal de radiación ionizante son las partículas beta y los rayos gamma. La
mayoría de los equipos disponibles pre envasados por el fabricante son esterilizados por
radiación ionizante, (cobalto 60): este proceso está limitado al uso comercial debido a sus
altos costos.
 Elementos que se pueden esterilizar

Suturas
Gasas y campos desechables o de un solo uso
Los materiales anhídridos (polvos, aceites)
Medicamentos
 Ventajas y desventajas
Ventajas;
 La radiación ionizante penetra en la mayor parte de los materiales para esterilizarlos
con confiabilidad
 Es el método de esterilización más eficaz
 Los rayos producen un efecto de temperatura muy reducido en los materiales y el
proceso en seco, por lo que la radiación puede utilizase para esterilizar la mayor parte
de los equipos sensibles al calor y a la humedad
 No genera radiación residual
Desventajas
 La esterilización con rayos gamma o beta se limita al uso comercial e industrial
 Las propiedades físicas de algunos materiales se alteran por la exposición a radiación
ionizante y por lo tanto su uso se limita.
D). Escriba y explique cómo se clasifican los equipos médicos según el riesgo de
infección (clasificación Spaulding).
La LIMPIEZA, DESINFECIÓN y ESTERILIZACIÓN del instrumental clínico, junto con la HIGIENE de
MANOS, se incluyen entre las medidas más eficaces en la prevención de las infecciones. *Conceptos
Básicos: Antes de abordar los diferentes métodos del proceso de esterilización, vamos a definir
varios conceptos básicos de gran importancia: ASEPSIA: procedimiento que pretende la ausencia de
agentes biológicos convencionales considerados patógenos. ANTISÉPTICOS: sustancias que
actuando sobre los microorganismos que viven en la piel o mucosas de los seres vivos, inhiben su
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actividad y crecimiento llegando en algunos casos a su destrucción. No deben usarse sobre materia
inerte (instrumental). BACTERICIDA: Agente capaz de eliminar bacterias. BACTERIOSTATICO:
Sustancia capaz de inhibir el crecimiento de las bacterias pero no de matarlas. BIOCIDA: Los biocidas
pueden ser sustancias químicas sintéticas, naturales y están destinados a destruir, contrarrestar,
neutralizar, impedir la acción o ejercer un control de otro tipo sobre cualquier microorganismo
considerado nocivo para el hombre. Teresa Arrufat tarrufat@salud.aragon.es 3
DESCONTAMINACIÓN: Proceso de desinfección. DESINFECCIÓN: Proceso que destruye casi todos los
microorganismos patógenos sobre objetos inanimados. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: Procesos de
destruye muchas formas de microorganismos, menos las esporas bacterianas. DESINFECTANTES:
Sustancias que ocasionan la destrucción de los gérmenes patógenos, a excepción de algunas esporas
bacterianas. Se utiliza sobre instrumental, mobiliario, suelos, etc… No deben usarse sobre la piel o
mucosas. ESPORICIDA: Agente o sustancia capaz de eliminar esporas. ESTERILIZACIÓN: Proceso por
el cual se destruyen todo tipo de microorganismos incluidas las esporas. INDICADORES BIOLÓGICOS:
Mecanismos para medir la calidad de la esterilización, lo que determina la presencia de bacterias
patógenas sobre objetos que han sido sometidos a procesos de esterilización. INDICADORES
QUIMICOS: Método empleado para verificar que un artículo ha sido expuesto a un proceso de
esterilización. Existen indicadores químicos que aseguran que se han cumplido los parámetros
específicos de ese proceso.( Indicadores multiparamétricos) LIMPIADOR ULTRASÓNICO: Equipo que
limpia instrumentos por medio de cavitación. VIDA DE ANAQUEL: Cantidad de tiempo que un
artículo envuelto permanecerá estéril después de que ha pasado por un proceso de esterilización.
¿PORQUÉ ESTERILIZAMOS? *Nuestro ambiente de trabajo, puede estar contaminado con gran
variedad de microorganismos. *Los objetos inanimados que utilizamos en la atención directa de
pacientes, PUEDEN estar contaminados (AGENTES INFECTORES) *Se requiere algún tipo de
procedimiento que ELIMINE ó DISMINUYA su capacidad de infectar. 4 2-LIMPIEZA /
DESCONTAMINACIÓN Es el proceso de separación por medios mecánicos o manuales de la suciedad
depositada en las superficies inertes que constituyen el soporte físico y nutritivo del
microorganismo. La LIMPIEZA, es el paso previo e imprescindible para conseguir una correcta
descontaminación del material, pero NUNCA sustituye a la desinfección ni a la esterilización.
Objetivo: Reducir la carga microbiana mediante la eliminación de los residuos orgánicos e
inorgánicos adheridos a la superficie, permitiéndose de este modo un mejor contacto con el
desinfectante y en segundo lugar mantener el funcionamiento adecuado y prevenir el deterioro del
material. * Una correcta limpieza debe cumplir las siguientes normas: - No dejar sumergido el
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instrumental en soluciones salinas ni similares. - Realizarse antes de que los residuos se sequen y se
adhieran al instrumental. - Utilizar cepillos de cerdas blandas, compresas o paños blandos sin
pelusas, que deberán limpiarse y desinfectarse después de su utilización. - El instrumental con varios
componentes deberá desmontarse y limpiarse con sus articulaciones abiertas. - La limpieza con
detergentes es más efectiva con agua caliente. Pero en presencia de sangre deberá hacerse un
primer enjuague con agua fría (coagulación de proteínas) y posteriormente lavar en agua caliente
con el detergente preferentemente enzimático. * Detergente: Actúa disminuyendo la tensión
superficial del agua, permitiendo un contacto de ésta con la superficie, produciéndose un efecto
limpiador. Mediante un correcto lavado eliminaremos entre un 90- 95% de los microorganismos.
¿Qué detergente usar? -Que elimine restos de sangre y proteínas. -Que elimine productos de difícil
limpieza como restos de almidón o vaselina. -Que no sea irritante ni corrosivo. -Que respete el
medioambiente. Es importante, seguir las instrucciones de uso del producto detergente. Teresa 5
2.1-TIPOS DE LIMPIEZA EN A. PRIMARIA. - LIMPIEZA MANUAL - LIMPIEZA ULTRASÓNICA 2.1.1-
LIMPIEZA MANUAL: Se procederá al enjabonado del instrumental mediante el detergente elegido
para ablandar y disolver la suciedad, friccionando con un cepillo de cerdas NO metálicas (pueden
dañar el acero). Friccionar el instrumental bajo el agua para evitar la formación de aerosoles. A
continuación aclarar con agua abundante. Es preferible el uso de agua desmineralizada, ya que
aguas muy duras provocan manchas en los materiales y secundariamente una picadura por
corrosión. Una vez aclarado hay que secar inmediatamente. Secado con paños de algodón. Un
secado defectuoso conlleva una esterilización incorrecta, al actuar las gotas de agua como una
barrera protectora sobre las bacterias. El personal encargado de la limpieza del instrumental debe
proveerse del E.P.I (equipo de protección individual) recomendado. En este caso : guantes, bata o
delantal impermeable y gafas para evitar salpicaduras en los ojos. 2.1.2-LIMPIEZA ULTRASÓNICA:
Los equipo de limpieza por ultrasonidos ahorran tiempo, trabajo y no dañan el medio ambiente. La
limpieza por ultrasonidos es el resultado de introducir ondas de ultrasonidos en el agua a través de
una serie de transductores. Estas ondas se transmiten por todo el tanque de limpieza, produciendo
una serie de implosiones dentro del agua, fenómeno conocido como cavitación. Estas implosiones
son las que hacen que se rompa la estructura molecular de las partículas y se consiga una limpieza
uniforme en las piezas incluso en orificios y conductos internos en contacto con el agua difíciles de
limpiar por métodos tradicionales. Beneficios: -Calidad de limpieza microscópica -Ahorro de tiempo
en comparación con el lavado manual. -Ahorro de agua y detergente. -Evita el riesgo por inhalación
y contacto, tan común en el uso de disolventes y detergentes alcalinos. -Ventajas ecológicas. 6
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DESCONTAMINACIÓN Es el procedimiento que se utiliza para disminuir la carga bacteriana de los

objetos supuestamente contaminados para su manejo seguro, mediante sustancias de efecto
biocida reconocido. Es decir sustancias capaces de destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir la
acción de cualquier microorganismo considerado nocivo para el hombre. *DISMINUYE la carga
microbiana de los materiales dejándolos seguros para su manipulación (no utilización) *Se logra a
través de la eliminación de la materia orgánica. 3- DESINFECCIÓN Es una técnica de saneamiento
cuyo objeto es la destrucción de organismos patógenos productores de enfermedades
transmisibles, depositados sobre materiales inertes, evitando la propagación. *Desinfectante : Es
una sustancia química capaz de destruir en 10- 20 minutos las formas vegetativas de bacterias ,
hongos y virus, su estructura o metabolismo, menos sus formas esporuladas. Es un potente
microbicida que por su toxicidad no puede aplicarse sobre tejidos vivos, limitándose su uso a
superficies, ambiente y objetos contaminados. Los desinfectantes y antisépticos se pueden clasificar
en tres NIVELES DE ACTIVIDAD, de acuerdo con el tipo de microorganismo: • ALTO NIVEL: Los
germicidas de alto nivel, activos frente a los microorganismos de los tres grupos (1 GRUPO: formas
vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus medianos con lípidos-2
GRUPO: mico bacterias así como gran parte de los virus pequeños sin lípidos –3 GRUPO: los
esporulados) principalmente el glutaraldehido al 2 % y el formaldehído. El que más se utiliza es el
primero, que, además es menos tóxico. • NIVEL INTERMEDIO: Estos germicidas son activos frente a
los microorganismos del primer y segundo grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos,
así como gran parte de los virus medianos con lípidos- mico bacterias así como gran parte de los
virus pequeños sin lípidos) estando representados por: alcohol yodado, alcoholes, compuestos
clorados; algunos de estos germicidas pueden no ser activos frente a algunos virus pequeños sin
lípidos, por ejemplo el virus de la hepatitis A. 7 • BAJO NIVEL: Son activos frente a los
microorganismos del primer grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran
parte de los virus medianos con lípidos) Están representados por compuestos de amonio
cuaternario en solución acuosa, clorhexidina y compuestos mercuriales. * El proceso de
desinfección se ve alterado por una serie de factores: - La limpieza - La carga orgánica. - El tipo y
grado de contaminación microbiana. - La concentración y el tiempo de exposición al germicida. - La
configuración física del objeto. - La temperatura y PH del proceso de desinfección. Cuando
manipulemos estos productos debemos utilizar todas las medidas de protección especial
recomendadas por el fabricante. *Las normas generales de utilización de desinfectantes son: -Se
diluyen siempre en agua fría, (salvo indicación en contra del fabricante) -Se deben respetar las
17
concentraciones y los tiempos de inmersión y nunca hay que almacenar los materiales en las
soluciones desinfectantes. -Sumergir totalmente los materiales a desinfectar. -Nunca mezclar
desinfectantes. -Vigilar las caducidades de los productos y de la preparación desinfectante. (Las
soluciones una vez preparadas tienen una vida activa, que se especifica en los envases y que incluso
puede comprobarse con reactivos. Ej: Instrunet : 14 dias) -Mantener limpios y desinfectados los
recipientes. -Usar los medios de protección adecuados. -Usar en lugares ventilados y no fumar ni
exponer a comidas ni bebidas. -No exponer a temperaturas extremas. DESINFECTAR ANTES DE
LIMPIAR ES INNECESARIO E INCREMENTA LOS COSTES. 8 4- ESTERILIZACIÓN La esterilización es una
técnica mediante la cual destruimos cualquier forma de vida patógena y saprofita, incluidas sus
formas de resistencia. UN OBJETO PUEDE ESTAR DESINFECTADO PERO NO ESTERILIZADO, MIENTRAS
QUE TODO MATERIAL ESTÉRIL ESTÁ DESINFECTADO. ¨*En función del agente esterilizante, los
sistemas de esterilización usados pueden clasificarse en: -Físicos -Químicos -Gaseosos Una buena
opción para la esterilización en Atención Primaria, es usar la esterilización por medios físicos,
concretamente por calor húmedo (autoclaves de vapor), para todo material clínico y de odontología
termo resistente. Para aquellos materiales termolábiles, o en situaciones EXCEPCIONALES
recurriremos a métodos químicos como por ejemplo: glutaraldehido, ácido peracético, etc…siempre
siguiendo las instrucciones del fabricante al respecto y respetando los tiempos. Es importante saber
que todos los equipos articulados deben desmontarse antes de introducirlo a esterilizar, y el
material debe introducirse completamente seco. ELECCIÓN DEL MÉTODO ESTERILIZANTE *
Dependiendo del artículo a esterilizar, se elegirá un método u otro. * Dependiendo si es
termosensible o no. * Tendremos en cuenta el coste del proceso. DIFERENCIAR CONCEPTOS
ESTERILIZACIÓN / DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN: Eliminación completa de toda forma de vida
microbiana, tanto patógena como saprofita de objetos inanimados. Incluyendo las esporas.
DESINFECCIÓN: Destrucción de formas vegetativas de microorganismos. No necesariamente
esporas. Además, para seleccionar un método u otro tendremos en cuenta la clasificación de
Spaulding-1961.
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING *ARTÍCULOS CRÍTICOS: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades

estériles o sistema vascular del paciente: instrumental quirúrgico, gasas, catéteres…Deben ser
esterilizados en todos los casos, EXCEPTO, instrumental de diagnóstico que admita desinfección de
alto nivel, (Ej.: glutaraldehído al 2%, ácido per acético,…) según legislación vigente. *ARTÍCULOS
SEMICRÍTICOS: Aquellos en contacto con piel no intacta o mucosas. Los equipos que contactan con
18
mucosas normalmente estériles. (Ej.: vejiga urinaria: endoscopios), es preferible la esterilización,

pero con frecuencia una desinfección puede ser adecuada. Así como ambú, laringoscopio…Precisan
de desinfección de alto nivel. *ARTICULOS NO CRÍTICOS: Aquellos en contacto con piel intacta. (
camilla, termómetros, esfingomanómetros….) Requerirían lavado o bajo nivel de desinfección. 4.1
ESTERILIZACIÓN POR CALOR -ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: se produce oxidación (Ej.: estufa
Poupinell) -ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO: Se produce coagulación (ej: autoclave de vapor)
4.1.1 ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: ( Estufa Poupinell) En una atmósfera seca, los gérmenes se
comportan mostrando mayor resistencia que en un medio húmedo. Por esta razón los
microorganismos son capaces de resistir el calor mucho mejor en un ambiente seco que en un
ambiente húmedo. Si tomamos como ejemplo 130 grados C, el tiempo de exposición del material,
tendría que prolongarse unas 5 horas. Se ha demostrado que las esporas secas de Bacillus
staerothermophilus, organismo que presente gran resistencia a elevadas temperaturas, puede
sobrevivir a temperaturas de 10 120 grados durante 2 horas, pero son totalmente destruidas si
alcanzamos una temperatura de 160 grados en el interior de la carga durante 120 minutos. CUADRO
RESUMEN DE LA ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO Proceso físico de reducción microbiana
Inactivación de las células mediante Oxidación por transferencia de calor Intervalo de temperaturas
en el proceso 160-180º C Condiciones de esterilización 160º C durante 120’ 170º C durante 65’ 180º
C durante 35’ Duración del ciclo De 4 a 10 horas Aplicaciones Instrumentos metálicos que no
soportan el vapor. Polvos en suspensión. Aceites libres de agua, grasas, ceras.. Vidrios Pirex.
Ventajas Inactivación de pirógenos a temperaturas superiores a 250º C No corrosivo. Sencilla
instalación. Bajo coste. Inconvenientes Larga duración del proceso. Apto para un grupo limitado de
materiales Limitados materiales de embalaje. No apto para: Vendas, textiles, caucho, productos
sanitarios ópticos sensibles. 4.1.2-ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO : (Autoclaves de vapor)
Constituye el método más utilizado en Atención Primaria. La reducción de la carga microbiana se
consigue mediante la inactivación de las células como consecuencia de la coagulación de proteínas,
causada por la transferencia de calor , a través de vapor a alta presión y temperatura. Las
condiciones de esterilización pueden variar en función del autoclave. La Organización Internacional
para la Estandarización (ISO) y el Comité Europeo para la Normalización (CEN), marcan unos
estándares de duración del tiempo de esterilización, según la temperatura alcanzada. 11 De este
modo y de forma orientativa, para autoclaves que alcancen los 134-140º C, el tiempo será de 3-7
minutos.(recomendado para material clínico). Y para 120- 126º C oscilará entre 15-20 minutos,
refiriéndonos al tiempo de “meseta”. Es decir, el tiempo de esterilización empezará a contar cuando
19
la temperatura sea homogénea en toda la cámara, por lo que la duración total del ciclo será más
larga, entre 45- 60 minutos. El vapor como agente esterilizante se comporta de la siguiente manera:
- Aporta la humedad necesaria para la destrucción de los microorganismos. - Aporta la temperatura
necesaria para que esta destrucción se realice más rápido. Por eso la calidad del vapor es un factor
decisivo a tener en cuenta para el éxito del proceso. El vapor utilizado debe ser saturado, es decir
debe estar en equilibrio con el agua a una determinada temperatura. Se trata de una cantidad de
vapor concreta y a una determinada presión que invade toda la cámara de esterilización, sin que
exista presencia de aire. El vapor debe ser además puro, es decir exento de partículas extrañas o
gases, no condensables. Por esa razón la calidad del agua, es un parámetro a tener en cuenta y a
controlar. En referencia a la capacidad de los diferentes esterilizadores existentes en el mercado,
debemos saber que se rigen por las Normas Europeas: EN 285 para Esterilizadores de vapor de gran
capacidad. EN 13060 para Pequeños esterilizadores de vapor. (mini-claves) ANEXO V . Actualmente,
los mini-claves ó autoclaves de pequeño tamaño, están equipados con bombas de vació, con lo que
pueden ofrecer las mismas prestaciones que un autoclave de tamaño superior. Es el tipo de
autoclave indicado en los centros de Atención Primaria. CUADRO RESUMEN DE LA ESTERILIZACIÓN
POR VAPOR Proceso físico de reducción microbiana Inactivación de las células como consecuencia
de la coagulación de proteínas, causada por la transferencia de calor a través de vapor a alta presión.
Condiciones de esterilización 121º C durante 15’ 134º C durante 3’ Duración del ciclo De 25-60’ 12
Aplicaciones La mayoría de los productos sanitarios, instrumentos quirúrgicos; gasas, textiles,
vidrios, cerámicas, objetos de caucho. Ventajas Seguro. Tiempo de procesamiento corto. No tóxico.
El proceso puede ser controlado y confirmado fácilmente. Puede ser usado para la mayoría de los
productos sanitarios. Inconvenientes No es apropiado para materiales termo sensibles. Ni
materiales sensibles a la humedad. Ni aceites, grasas, parafina, polvos cosméticos o farmacéuticos.
UNA BUENA OPCIÓN PARA LA ESTERILIZACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: ESTERILIZACIÓN POR
MEDIOS FÍSICOS: calor húmedo (autoclaves de vapor), para todo material clínico y de odontología
termo resistente. Para aquellos materiales termolábiles y EXCEPCIONALMENTE recurriremos a
métodos químicos como por ejemplo: glutaraldehído, ácido per acético, etc…siempre siguiendo las
instrucciones del fabricante al respecto y respetando los tiempos.
5. Observe los siguientes vídeos y realice resumen de cada uno. En el resumen debe
explicar los aspectos más importantes CON SUS PROPIAS PALABRAS:
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA
20
c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs
RIESGO BIOLOGICO EN EL TABAJADOR

Este video nos habla de los riesgos biológicos en los hospitales, los riesgos los controles y
las enfermedades.
Bioseguridad:
Medidas de prevención para contrarrestar los peligros de naturaleza biológica.
Principios:
1. universalidad
2 uso de barreras
3. .manejo segur de los residuos sólidos hospitalarios
El riesgo biológico, consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un
organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana (una contaminación
biológica. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de
un microorganismo, virus otoxina de una fuente biológica que puede resultar patógena. Puede
también incluir las sustancias dañinas a los animales y otros seres vivos.
Las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al
hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.
Habla de los patógenos que se transmiten por vía aérea o de sangre y las enfermedades que
podemos contraer en el momento de un accidente.
Y como los procedimientos invasivos que se desarrollan a los pacientes son los que más peligro
tienen, y la eliminación del riesgo para eso se desarrollan controles para que esto no nos acurre.
También hala de los controles en la práctica y como tenemos que manejar los elementos con los
que trabajamos.
Si bien los peligros y los riesgos se controlan evitando los accidentes de trabajo con los controles.
Las diferentes enfermedades que podemos contraer como la tuberculosis o la pulmonía.
21
Este video trata de los riesgos biológicos para el trabajador de la salud, ya que los riesgos
biológicos hacen parte todos los riesgos que hoy conocemos como el físico, biológico,
psicosocial, ergonómico, químico y otros, en el lugar de trabajo la bioseguridad es la medida
de control del riesgo biológico.
Partiendo de tres Principios
 Universalidad
 Uso de barreras o protección personal
 Manejo seguro de los residuos sólidos hospitalarios
El peligro y los riesgos en general conducen a la
Jerarquía de los controles
Controles administrativos
Controles de ingeniería
Controles de la prácticas de trabajo
Equipos de protección personal
Es de gran importancia el riesgo biológico para el trabajador en la salud.
Este video ayuda a repasar alginas recomendaciones para evitar los accidentes de trabajo,
que pueden poner en riesgo el personal de la salud.
Nos habla de los enfermedades como por ejemplo
HIV
Hepatitis
Los controles que se tienen en el trabajo para prevenir cualquier accidente laboral, y nos
recuerda que todos los accidentes pueden ser prevenibles.
Precauciones universal
Uso de guantes de precaución en todo momento.

Protección con antiparras
22
No dejar agujas en las camas de los pacientes

No caminar con agujar utilizadas
No utilizar descartadores llenos
No dejar el descartador incorrectamente cerrado
Entre otras, y en caso de un accidente que tenemos que hacer como denunciar y cual es el
protocolo.
Prevención, control y capacitación son las bases para priorizar la buena salud y garantizar la
vida en el lugar de trabajo.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CORTO PUNZANTES
Este video trata de cómo evitar los accidentes de trabajo que puedan colocar en riesgo el
personal de la salud, de contraer infecciones por algunos virus como el VIH, HEPATITIS B,
HEPATITIS C, los accidentes corto punzantes y las salpicaduras con sangre o algunos
fluidos corporales, son situaciones de riesgos por infecciones en estos virus.
Bioseguridad
Hospital simón bolívar nivel 3
Conjunto de medidas y normas preventivas destinadas a mantener el control de factores de
riesgo procedentes de agentes biológicos o químicos.
Precauciones
Evite el contacto de la piel con cualquier líquido Evitar el contacto de la piel o mucosas con
la sangre y otros líquidos de precaución universal, en TODOS los pacientes, y no solamente
con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso
del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de
precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre
o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso. El E.P.P.,
será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente
23
infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la
piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
Es la eliminación del mayor número de microorganismos de las manos y brazos por medio
del lavado mecánico y desinfección con productos químicos utilizando técnicas y
procedimientos para un mejor resultado.
La buena técnica aséptica implica limitar en la medida posible la transferencia de
microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, después del contacto con un
paciente, el enfermero pone un obstáculo a la diseminación bacteriana, en especial de un
paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecánicos y químicos,
destructores de microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecánica los elementos
microscópicos, en tanto el jabón emulsiona las materias extrañas y reduce la tensión
superficial, lo que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedades.
Objetivos:
Arrastrar suciedades.
Evitar infecciones cruzadas.
Proteger al personal de la salud.
Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y flora
bacteriana residente y pasajera.
Eliminar de manos y brazos, residuos de microorganismos grasa y flora bacteriana transitoria.
Reducir el peligro de contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las
bacterias de la flora cutánea.
En este video se realiza en el sindicato CSI-CSIF, la organización de un curso con prácticas
sobre riesgos biológicos en la ciudad escolar pignatelli de Zaragoza, trata sobre la protección
en virus y bacterias la forma de uno protegerse ante las pandemias, explosiones o guerras
volviendo sencillas las operaciones en medias complejas, el manejo y la utilización de
caretas, uniformes, guantes manoplas, estériles o guantes de seguridad.
Protegerse de los agentes biológicos, en cuanto a la contaminación de goteo , espray riesgos

químicos con precauciones proteger las vías respiratorias con mascarillas ya que por ahí
entran con facilidad los virus ect.
24
Este video trata de bioseguridad
La práctica diaria de los profesionales de la salud están expuestos a contraer infecciones de

la salud, contrayendo infecciones las formas de infectarse son principalmente las punciones
accidentales y el contacto de la piel, expuesta a los fluidos contaminados , prevenir el
contacto con los virus de VIH, HEPATITIS B, HEPATITIS C, ya que por los accidentes
corto punzantes y las salpicaduras con sangre pueden transmitirse por esta sangre infectada ,
tomar precauciones para evitar ser contaminados.
Asepsia de gabinete Procedimientos de limpieza desinfección y empaquetamiento
de instrumental odontológico
Este video trata del procedimiento de limpieza del instrumental odontológico, hay que tener
limpios los instrumentos después de ser usados en cada paciente, debe de protegerse con
métodos de barrera como gorro, guantes, tapabocas, y ropa especializada clínicamente, hay
que realizarle la inmersión o prelavado a los instrumentos después de ser usados ,
desinfectarlos, limpiarlos juagar cada pieza, secarlos con papel o gasa, empaquetarlos
esterilizarlos y marcarlos cada uno para evitar el contacto con los virus y bacterias.
6. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que escriba y explique los principales
factores o aspectos que se deben tener en cuenta en un programa de vigilancia
epidemiológica para riesgos biológicos. Nota: el diagrama debe ser elaborado A MANO, debe
incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada con su título
respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen debe
ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento Word de la tarea.
25
7. a). Escriba cuáles son los primeros cuidados (pasos) que se deben tener en cuenta en
caso de un Accidente de Exposición a sangre (AES).
B). Escriba cuáles son los agentes biológicos más frecuentes que se encuentran
comprometidos en los AES.
R/ Lavar los piquetes de agujas y cortadas con jabón y agua
R/ Si se salpica la nariz, boca, o piel con sangre, lavar bien esas partes con agua
R/ Riegue bien los ojos con agua limpia, una solución salina, u otra solución estéril
Cuando ocurre un accidente con Exposición a sangre (AES) puede implicar a numerosos agentes
infecciosos pero solo se investiga la transmisión de los virus VIH, VHB Y VHC. En el momento en
que se produce un ASE, después de los primeros actos de desinfección de la herida o de las mucosas
expuestas, un médico debe evaluar el riesgo en las cuatro horas posteriores y proponer un
tratamiento Post-Exposición (TPE) para el VIH, y el VHB. Un AES debe siempre ser objeto de
declaración al médico de empresa, al empresario a la entidad aseguradora pertinente
B – escriba cuales son los agentes biológicos más frecuentes que se encuentran comprometidos en
los AES.
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un

accidente laborar a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3 –
0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%
- Hepatitis A virus B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través
de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
- Hepatitis A virus c (HVC), el riesgo en este caso no está todavía bien precisado citándose cifras
de hasta un 10%
8. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que describa y explique cada uno de
los niveles de exposición a accidentes laborales por agentes biológicos. Nota: el diagrama
26
debe ser elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en
hoja cuadriculada con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el
diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento
Word de la tarea.
9. Explique qué es:

a) Indicador biológico
b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso
c) Biocarga
d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (anti-HBs)
e) Antígeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg)
f) Inmunoglobulina de hepatitis B
g) Contaminación cruzada
h) Enfermedad nosocomial
27
i) Seroconversión
a) Indicador biológico: los indicadores biológicos son muy resistentes cuando se utilizan en la
esterilización y destruyen todo microorganismos, son utilizados en la esterilización de
instrumentos este indica si hay algún fallo en este proceso.
b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso: La resistencia que se está desarrollando a los

medicamentos, especialmente en casos de infecciones adquiridas en ambientes hospitalarios,
complica el tratamiento de los agentes microbianos. Las vacunas, que alguna vez se
consideraron invencibles, no parecen ser suficientes por sí solas para combatir los patógenos
transportados por el aire que pueden ser transmitidos muy fácilmente en nuestras
edificaciones desprotegidas y tienen el potencial de propagarse por todo el mundo y causar
pandemias.
c) Biocarga: cantidad y nivel de resistencia de la contaminación microbiana de un objeto en un

momento determinado. Es el número y tipo de microorganismos variables presentes en un
elemento determinado.
d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (HBsAg): los anticuerpos permiten la eliminación

de los virus circulantes. La presencia de estos anticuerpos contra el antígeno de superficie
indica infección pesada. Los individuos vacunados es el único marcador positivo e indica
protección contra la infección por el virus de la hepatitis B.
e) Antígeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg): es uno de los agentes casuales de la hepatitis

aguda, la cual es transmitida por contacto sexual, o por accidente por material corto pulsante.
Infección por la hepatitis B es capaz de dejar portadores crónicos de por vida. Y estos capaces
de transmitirla silenciosamente esta enfermedad algunas veces pueden producir hepatitis
crónica.
f) Inmunoglobulina de hepatitis B: proporciona protección inmediata a corto plazo contra esta

infección por la hepatitis B. la inmunoglobulina tiene grandes cantidades de anticuerpos
extraídos de la sangre humana donada.
g) Contaminación cruzada: esta contaminación es la más frecuente y difícil de controlar se da
cuando contamos pan con un cuchillo con el que se cortó carne cruza y no se limpió. En el caso
cuando trabajamos en hospitales, clínicas tenemos guantes puestos y cogemos el celular.
h) Enfermedad nosocomial: esta se refiera a cualquier enfermedad adquirida durante una

estancia en un centro de atención de salud.
28
i) Seroconversión: Es la transición de la infección por el VIH a la presencia detectable de

anticuerpos contra ese virus en la sangre. Cuando ocurre seroconversión por lo general a las
copas semanas de la infección el resultado de la prueba del VIH cambia de seronegativa a
seropositiva.
10. Cuando un trabajador recibe una punción o sufre una herida con material
cortopunzante contaminado durante su labor, éste debe someter a pruebas serológicas;
expliqué qué son, en qué consisten, periodicidad y utilidad.
La serología es el análisis de los sueros. El suero, por su parte, es la porción de la linfa

o de la sangre que, tras la coagulación, sigue conservando su estado líquido. Lo
habitual es que la idea de serología se vincule al suero sanguíneo.
A través de la serología, se puede estudiar la sangre para determinar

qué anticuerpos hay presentes. El llamado examen serológico, de este modo,
permite saber cómo el organismo reacciona ante una infección o ante la presencia
de patógenos en el flujo sanguíneo.
Para realizar este tipo de exámenes, la serología puede analizar el suero o incluso
la totalidad de la sangre. En el caso de que se emplee el suero, lo que se hace es
someter la sangre que se coaguló previamente a un proceso de centrifugado que
permite la eliminación de las células de la reacción.
Es importante destacar que, a la hora de una infección, los patógenos pueden
estimular el organismo para que éste genere anticuerpos. La serología, al estudiar
la sangre, puede detectar estos anticuerpos.
Los estudios desarrollados por la serología, por lo tanto, posibilitan el pronóstico
de enfermedades o la detección de posibles infecciones. El Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), la rubéola, la hepatitis viral, la toxoplasmosis y
el sarampión son algunos de los trastornos que se pueden detectar a través de la
serología.
La sangre que es sometida a análisis suele obtenerse de una vena del interior del
codo. La persona que se encarga de la extracción aprieta la zona con una goma
elástica para que la sangre se acumule en la vena, que pincha con una aguja. La
29
sangre se almacena entonces en un recipiente esterilizado para el análisis de la

serología.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para detectar una infección actual activa o infección pasada
por CMV (citomegalovirus) en personas que corren el riesgo de una reactivación de
la infección (tales como los receptores de trasplantes de órganos y las personas con
el sistema inmunitario debilitado). También se puede realizar el examen para
detectar una infección por CMV en recién nacidos
RIESGOS
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser
más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
11: consulte información sobre el procedimiento paso a paso del faenado de ganado
bovino. Elabore un diagrama en el que represente y explique cada uno de los pasos
y escriba para cada uno los riesgos biológicos para el trabajador y los elementos de
protección personal que deben emplearse en cada caso .
11. Consulte información sobre el procedimiento PASO A PASO del faenado de ganado
bovino. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que represente y explique cada
30
uno de los pasos y escriba para cada uno los riesgos (BIOLÓGICOS) para el trabajador y los
EPP que deben emplearse en cada caso. Nota: el diagrama debe ser elaborado A MANO, debe
incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada con su título
respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen debe
ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento Word de la tarea.
12. Consulte información sobre el procedimiento PASO A PASO del arreglo y

embalsamamiento de cadáveres humanos. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual)
en el que represente y explique cada uno de los pasos y escriba para cada uno los riesgos
(BIOLÓGICOS) para el trabajador y los EPP que deben emplearse en cada caso. Nota: el
31
diagrama debe ser elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras
clave), en hoja cuadriculada con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o
escanean el diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el
documento Word de la tarea.
32
13. Observe los siguientes vídeos. Con respecto a cada uno:
A).Escriba y explique CON SUS PROPIAS PALABRAS los errores que cometen los
trabajadores respecto a uso de EPP y manejo de normas de bioseguridad.
1). Recicladores en Bogotá https://www.youtube.com/watch?v=6v-5IppTSIc

2). Un día con un tanatopractor: https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
3). Peluquería y estética I https://www.youtube.com/watch?v=5VCmsy11yBI
4). Peluquería y estética II https://www.youtube.com/watch?v=SYRTJ3fJs2s
5). Veterinaria (vacunación de perros)
https://www.youtube.com/watch?v=xe71KSrOXyM
6). Personal de salud (extracción de sangre)
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
7). Odontología (profilaxis dental) -ver desde minuto 2:00
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
8). Frigoríficos (lavado de panzas) https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk
Los principales errores que se ven en cada una de las actividades es el no uso de los EPI; en
muchos casos no se utilizan; o se utilizan a medias; en otros casos específicamente en el
video de los recicladores se ve como el reciclador se expone de gran forma al tomar los
residuos con la mano, sin tapabocas, mascarilla ni ropa adecuada, sin botas y sin ningún
tipo de protección hasta en la misma técnica que utiliza de reciclar.
Se olvidan los cuidados o normas de bioseguridad cuando no se tiene en cuenta ninguna

prevención no solo en el uso de los EPI sino en los usos y desinfección de los elementos o
herramientas de trabajo ya que se dejan en cualquier lugar, de cualquier forma, sin la
desinfección adecuada para su próxima utilización y adicionalmente no se llevan a cabo los
protocolos establecidos de higiene personal: lavado de manos, desinfección de estas,
barreras de protección, uso de ropa y adecuado proceso de desinfección y guardado
adecuado.
En los videos además del reciclador en el de peluquería y estética es donde se observa

claramente lo que no se debe hacer en cuanto a los EPI y las normas de bioseguridad. No
se usan adecuada mente los EPI, los elementos de trabajo no son desinfectados
adecuadamente, ni utilizados de forma correcta, las áreas de trabajo no son ordenadas ni
desinfectadas de forma establecida, las normas personales de cuidado, desinfección y
33
protección no se llevan a cabo exponiéndose a los factores biológicos. Por lo contrario en

los demás videos, tanátologo, veterinaria, personal de salud, odontología, y frigoríficos si se
usan adecuadamente los EPI y las normas establecidas de protección tanto como para el
trabajador o especialista que los realiza como para el paciente o cliente del servicio.
B). Elabore una tabla en la que registre “procedimientos correctos y procedimientos

incorrectos):
PROCEDIMIENTO CORRRECTO PROCEDIMIENTO INCORRECTO

RECICLADOR
Usar EPI: Guantes, botas, overol, No uso de los EPI adecuados.
tapabocas, mascarilla, casco.
Realizar su actividad con precaución y No tener precaución adecuada ni técnicas
técnicas adecuada para el manejo de durante el desarrollo de sus actividades.
residuos sólidos, líquidos y biológicos que
encuentre durante su labor diaria.
Tener normas de higiene tanto individuales No lavarse las manos y desinfectarse
como de las personas que le acompañan adecuadamente después de la labor.
(niños): lavar manos y cuerpo después de Comer cuando se está desarrollando la
terminar el día de trabajo; comer en actividad.
espacios adecuados y no en desarrollo de la
actividad.
Uso adecuado de herramientas y adecuada Uso indiscriminado de herramientas: mal
desinfección y almacenamiento: cuchillos, manejo, no desinfección, almacenamiento
peinillas, seguetas, inadecuado.
TANATOLOGO
Uso de EPI: Mascara, guantes, tapabocas, No uso de EPI, o uso incompleto.
bata, gorro, máscaras antigases. Esquema No tener un esquema de vacunación.
de vacunación completo.
Uso de desinfectantes personales, de No realizar adecuada desinfección tanto
herramientas utilizadas y desinfección en personal, de elementos de trabajo y de las
las áreas de trabajo. áreas donde se desarrolla el trabajo.
Tener un espacio aparte para ingerir Comer en el área de trabajo.
alimentos.
Uso adecuado y orden en elementos de No tener orden ni utilizar adecuadamente
trabajo. los elementos o herramientas de trabajo.
PELUQUERIA Y ESTETICA
34
Las tijeras deben ser manejadas No utilizar correctamente las tijeras,

correctamente, se entregan hacia las entregar de punta, colocarlas punta arriba,
orejas, se colocan de puntas hacia abajo, tener tijeras viejas oxidadas, sin dedales ni
deben ser nuevas con dedales ergo micos, mangos.
con mangos.
Utilizar cuchillas nuevas para cada cliente. Reutilizar cuchillas en clientes.
Tener un dosificador para aplicar las Aplicar crema con las manos.
cremas.
Depositar los desechos de cuchillas en un Depositar cuchillas en bolsas.
contenedor.
Refregar, enjuagar, secar los utensilios No tener higiene con los elementos
adecuadamente. utilizados.
Dejar cada elemento en su sitio. Dejar los elementos en desorden.
Cubrir heridas con curas resistentes al No cubrir heridas.
agua.
Utilizar guantes en lavado y desinfección. Realizar el lavado y desinfección sin
guantes.
Disponer de toallas de higiene con cambio No disponer de tollas de higiene con
para cada cliente. cambio para cada cliente.
VETERINARIA
Uso elementos de EPI: bata, guantes, No utilizar o utilizar a medias EPI.
tapaboca, botas.
Realizar higiene a los elementos utilizados, No tener aseo en las áreas y elementos de
a las áreas de trabajo y desinfección de trabajo, ni realizar sus respectivas
estos. desinfecciones.
Tener aseo personal adecuado: lavado No realizar el aseo y desinfección personal
manos, cambio ropa, lavado y desinfección y de la ropa adecuadamente.
de esta.
PERSONAL DE SALUD
Uso de EPI: bata, gafas, guantes, tapabocas. No utilizar o utilizar parcialmente los
elementos de protección.
Realizar una completa desinfección de los No realizar el adecuado aseo y desinfección
elementos utilizados en cada de los elementos de odontología utilizados
procedimiento. en cada paciente.
Tener en orden cada área de trabajo. Tener desordenada el área de trabajo.
Realizar estricto aseo y desinfección de las No realizar el aseo y desinfección adecuado
áreas de trabajo. en cada área.
35
Llevar un esquema de vacunación. No llevar un esquema indicado de

vacunación.
ODONTOLOGIA
Uso de EPI: bata, gafas, guantes, tapabocas, No utilizar o utilizar parcialmente los
mascarilla. elementos de protección.
vacunación.
FRIGORIFICO
Uso de EPI: overol, guantes, tapabocas, No utilizar o utilizar parcialmente los

mascarilla, gafas. elementos de protección.
vacunación.
NOTA: RECUERDE ELABORAR LA BIBLIOGRAFÍA CORRESPONDIENTE Y

CITAR LAS IMÁGENES, TABLAS, GRÁFICOS Y/O FOTOGRAFÍAS QUE
COPIEN EN EL TRABAJO TENIENDO EN CUENTA NORMAS APA.
36
www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion
http://www.redalyc.org/pdf/535/53616752010.pdf
saludmeta.gov.co/es/atención-ala…/767-biocarga
www.garrahan.gov.an../vademec.php
http://definicion.de/serologia/#ixzz3tFJzgPb4
www.nlm.nih.gov/medlineplus
http://www.bvsde.paho.org/bvsamat/agentes.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_biol%C3%B3gico
http://www.osman.es/ficha/11757
https://www.youtube.com/watch?v=6v-5IppTSIc
https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
https://www.youtube.com/watch?v=5VCmsy11yBI
https://www.youtube.com/watch?v=SYRTJ3fJs2s
37
https://www.youtube.com/watch?v=xe71KSrOXyM
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk
http://enferlove.blogspot.com.co/2009/03/arreglo-del-cadaver.html
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
BIBLIOGRAFÍA
https://instrumentacionupc.wordpress.com/2011/10/22/metodos-de-esterilizacion/
http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/ServicioAragonesSalud/Docu
mentos/

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1

TAREA SEIS: GESTIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO (II)

PABLO CASTAÑEDA ID 000410067

YURLEY DIAZ ID: 408804

JOHANNA BELTRAN ID: 114270

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

1. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que explique qué es un Manual de

2. Explique cuál es el procedimiento adecuado y reglamentario para desechar sangre y

3. A). Defina el término desinfección.

Se denomina desinfección a un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes

B).Escriba en qué consiste la desinfección en el área hospitalaria. Cuáles son y en qué

Elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes mycobacteriun,

C).Escriba un listado de sustancias químicas utilizadas comúnmente en el área de

4. A). Defina el término esterilización.

* La ESTERILIZACIÓN se define como: El proceso mediante el cual se destruyen todos los

Etapas del ciclo de esterilización

B). Explique en qué consisten los diferentes métodos físicos de esterilización de

Calor húmedo Calor

El autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de la temperatura en forma rápida,

2. Calor seco: Pupinel

Su uso se debe limitar a materiales no esterilizables en autoclave. Penetra lentamente en los

Resumen de un ciclo de esterilización en autoclave

v El agua hirviendo o en ebullición simple no se reconoce como medio de esterilización

v En ebullición a 100 grados de temperatura puede destruir algunos organismos vegetativos,

ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUIMICOS

Oxido de etileno (ETO), Peróxido de Hidrogeno, Ácido Peracético Radiaciones ionizantes

1. 1. ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FISICOS

Cuando se eleva la presión del vapor contenido en un compartimiento cerrado su temperatura

 Elementos que se pueden esterilizar

a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)

b) Elementos de plástico, (cauchos de succión, peras, aseptos jeringas y drenes)

c) Elementos de curación (gasas, mechas, apósitos, cotonoides, torundas, manís,

d) Elementos metálicos. (riñoneras, bandejas, cocas, instrumental o canastas, tachos)

e) Elementos de vidrio.(jeringas, laminillas, tubos de ensayo, )

a) En relación con el producto

b) En relación con el proceso

1. Variables en relación con el producto:

1) Biocarga, grado de contaminación con microorganismos o restos orgánicos.

2) Bioresistencia, incluye factores como sensibilidad al calor, humedad, o ambos y

3) Bioestado, comprende la fase nutricional, física, reproductiva o todas de los

4) Bioescudo, o características de los materiales de envoltura

5) Densidad, o factores que afectan la penetración y evacuación de la sustancia

2. Variables en relación con el proceso

3) Tiempo ( tiempo de calentamiento, tiempo letal, tiempo de secado y enfriamiento)

5) Pureza del aire y efectos residuales

7) Capacidad del autoclave

b) Tiempo de muerte, es decir exposición de la sustancias (periodo en que la temperatura

c) Tiempo de secado y enfriamiento (periodo en el cual la presión dentro de la cámara

e) Evacuación o disipación de la sustancia (eliminación total del vapor saturado)

 Carga y procedimientos de la esterilización

No se deben esterilizar elementos termo sensible en autoclaves de vapor

No debe operarse el marcador de tiempo manualmente hasta que el termómetro registre la

ESTERILIZACIÓN POR RAYOS GAMMA

 Elementos que se pueden esterilizar

Gasas y campos desechables o de un solo uso

Los materiales anhídridos (polvos, aceites)

DESCONTAMINACIÓN Es el procedimiento que se utiliza para disminuir la carga bacteriana de los

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING *ARTÍCULOS CRÍTICOS: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades

mucosas normalmente estériles. (Ej.: vejiga urinaria: endoscopios), es preferible la esterilización,

RIESGO BIOLOGICO EN EL TABAJADOR

Es de gran importancia el riesgo biológico para el trabajador en la salud.

Uso de guantes de precaución en todo momento.