INFORMACIÓN PRELIMINAR

1. Información del Hospital

 Nombre de la Institución:
 Dirección:
 Teléfono:
 Persona de contacto:
 Cargo:
 E-mail:

2. Servicios Ofrecidos
 Número de camas:

Mes Días por mes Ocupación camas Personas atendidas

Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Total

3. Lista de chequeo para el consumo de agua

AGUA SI NO
¿Se conoce el consumo mensual de agua?
¿Se mantiene un registro del consumo de agua por medio de las facturas
mensuales de los servicios públicos?
¿Se chequea continuamente el sistema de acueducto para evaluar el
comportamiento del consumo?
¿Se han instalado sub-medidores en diferentes áreas?
¿Se tienen instalados equipos de detección de fugas?
¿Se chequea la calidad del agua de suministro?
¿Se cuenta con algún tratamiento inicial del agua?
¿Se cuenta con algún tratamiento posterior del agua?
¿Existe un programa de ahorro de agua?
¿Se tienen carteles cerca a las llaves recordando ahorrar agua?
¿Se han tomado acciones específicas para ahorrar agua en los últimos 12 meses?
¿Se ofrecen sugerencias escritas a los pacientes y visitantes, de cómo economizar
y conservar el agua en sus baños?
¿Se reportan inmediatamente las fugas de agua de duchas, sanitarios y
lavamanos de los baños de las habitaciones y zonas comunes?
¿Se reparan oportunamente las fugas una vez se informa el daño?
¿Se tiene regulado el flujo del agua en lavamanos?
¿Se mantienen cerrados los grifos y duchas cuando no se usan?
¿Se han instalado restrictores de flujo y/o aireadores en los grifos y dispositivos
para el uso del agua?
¿Se limpian periódicamente los aireadores para evitar obstrucciones que
disminuyan el suministro de agua?
¿Se tienen instalados lavamanos y sanitarios que se activen según su utilización
y/o sean economizadores?
¿Se ha intentado reducir el volumen de la descarga de los sanitarios con objetos
como botellas llenas de agua?
¿Se ha estudiado en qué lugares se puede reutilizar el agua y en qué cantidad?
¿Se usan los lavadores de platos con carga completa?
¿Se hacen inspecciones regulares de las bombas del lavaplatos en búsqueda de
fugas?
¿Se han reducido los tiempos de riego del jardín?
¿Se tienen decorados los jardines con plantas que requieran menos agua?
¿Se lava el parqueadero directamente con agua?
¿Se usa un balde, esponja y/o aspersor a presión para lavar alguna área?
¿Se recolecta el agua lluvia en tanques para ser utilizado en alguna actividad o se
ha considerado la posibilidad?
¿Se lava la ropa sólo cuando hay carga completa?
¿Se usa la cantidad de detergente especificada por el fabricante en el lavado de
ropa?
Al descongelar los productos, ¿se usa agua corrida?

*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.

4. Lista de chequeo para el consumo de Energía

ENERGÍA GENERAL SI NO
¿Se sabe cuánta energía se consume en total y cuánta en las diferentes áreas del
hospital?
¿Se monitorean y revisan las cuentas de servicios para tener un registro continuo
de los consumos?
¿Se ha bajado o subido el consumo de energía en el último año?
¿Se han fijado objetivos para reducir el consumo de energía?
¿Se ha chequeado que las tarifas más económicas se utilicen en cada propósito?
¿Existe un programa de ahorro de energía?
¿Se informa a los pacientes y visitantes acerca del programa de ahorro de
energía?
¿Se usan fuentes de energía más económicas como gas natural?
¿Se usa energía renovable donde se tenga una buena relación costo – beneficio?
¿Se mantienen informados de las últimas tecnologías y avances en manejo de
energía?
¿Se verifica el consumo de energía de los aparatos eléctricos antes de
comprarlos?
¿Se ha educado y/o entrenado a los empleados para que operen los equipos
eficientemente?
¿Se hacen lluvias de ideas con los empleados para buscar nuevas formas de
ahorrar energía en todas las áreas?
¿Se reporta cualquier daño en equipos?
¿Se hace un mantenimiento periódico programado para los equipos?
¿Se tienen temporizadores para los equipos de modo que se apaguen cuando no
sean utilizados por un período determinado?
¿Se apagan los equipos cuando no son utilizados por períodos de tiempo
significativos?
¿Se tienen ajustados los tiempos de operación de los equipos que trabajan con
energía?
¿Se ha tenido una auditoria en los últimos tres años?
¿Se han reemplazado los equipos viejos por alternativas que sean más eficientes
energéticamente?
¿Se han instalado equipos de control: sistemas de manejo de energía en tiempo
real, temporizadores, celdas fotoeléctricas, entre otros?
¿Se han sustituido los motores estándar por motores de alta eficiencia?
¿Se tiene implementado un programa de apagado de ascensores en las horas de
bajo requerimiento (11:00 pm a 5:00 am)?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.
5. Lista de chequeo para el consumo de Energía – Iluminación

ENERGÍA – ILUMINACIÓN SI NO
¿Se tienen ajustados los niveles de iluminación de acuerdo con el trabajo a
realizar en cada zona?
¿Se tiene un correcto diseño de la iluminación, el cual incluye el análisis de la
altura a la cual deben estar las lámparas, ubicación con respecto a la zona a
iluminar, colores del área, etc.?
¿Se ha instalado iluminación de bajo consumo de energía (balastos electrónicos
con tubos de bajo consumo)?
¿Se tienen instalados reflectores especulares para aumentar la cantidad de
iluminación transferida?
¿Se encienden las luces sólo cuando la luz natural es insuficiente?
¿Se limpian con frecuencia las lámparas y el sistema de iluminación para mejorar
la radiación y la capacidad de iluminación?
¿Se tienen sensores de presencia y fotoceldas para controlar el encendido de las
luces sólo cuando se requieran?
¿Se distribuyen los escritorios de acuerdo con la forma en que entra el sol a la
oficina para aprovechar al máximo la luz natural?
¿Se tienen instaladas láminas traslúcidas para aprovechar la iluminación natural?
¿Se lavan periódicamente las ventanas y láminas translúcidas para aprovechar al
máximo la luz natural?
¿Se apagan las luces y los computadores en las oficinas desocupadas?
¿Se apagan las luces de corredores y áreas comunes temprano en la noche?
¿Se tienen separados los circuitos para que se apaguen las luces por filas o
grupos?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.

6. Lista de chequeo para el consumo de Energía – Aire Acondicionado y Caldera

ENERGÍA – AIRE ACONDICIONADO Y CALDERA SI NO

¿Se ha analizado si es más conveniente utilizar ventilación en lugar de aire
acondicionado en sitios donde se abre la puerta constantemente?
¿Se apagan los sistemas de enfriamiento de áreas no ocupadas?
¿Se han ajustado los reguladores de temperatura para asegurar el mínimo nivel
de energía que brinda confort?
¿Se detienen los equipos de regulación de temperatura en las habitaciones
mientras se hace el aseo y cuando se abren las ventanas?
¿Se ajustan los acondicionadores de equipos para maximizar la eficiencia?
¿Se evitan zonas de calentamiento y enfriamiento simultáneo?
¿Se cierran las cortinas para reducir la radiación solar que entra a la habitación y
obliga al equipo de AA a trabajar más tiempo?
 ¿Se asegura que los muebles no obstruyan la salida del aire acondicionado?
¿Se mantienen las puertas y ventanas cerradas cuando el aire acondicionado está
en funcionamiento?
¿Se tiene instalado un sistema que ajuste automáticamente la temperatura de
las oficinas basado en el nivel de ocupación?
¿Se usan los sistemas de extracción sólo cuando es necesario?
¿Se chequean regularmente los filtros de los sistemas de extracción y aire
acondicionado?
¿Se tienen dimensionados adecuadamente los equipos de aire acondicionado
para el área donde se encuentran?
¿Se verifica que las temperaturas de calentamiento de agua y de enfriamiento
del aire acondicionado sean las óptimas y con las que los equipos trabajan más
eficientemente?
¿Se tienen aislados los tubos que transportan el agua caliente y fría y sus
respectivos tanques?
¿Se hace un mantenimiento constante al sistema de extracción de la cocina?
¿Se realiza una recuperación de calor en la lavandería?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.

7. Lista de chequeo para el consumo de Energía – Cocina

ENERGÍA – COCINA SI NO
¿Se mantienen las puertas de los refrigeradores, congeladores, cavas, etc.
perfectamente cerradas y se verifica que los empaques estén en buen estado?
¿No se abre el refrigerador o congelador antes de estar seguros de lo que se va
a coger/guardar?
¿Se mantiene el período de precalentamiento del horno al mínimo?
¿Se utiliza el lavaplatos sólo cuando haya carga adecuada?
¿Se usan los sartenes del tamaño adecuado para la cantidad de alimento a
cocinar?
¿Se cocina siempre con los recipientes tapados?
¿Dejan enfriar los alimentos sobre una mesa antes de ponerlos en el
refrigerador?
¿Se dejan descongelar los alimentos antes de cocinarlos?
¿Se hace funcionar la campana extractora sólo cuando se esté usando la cocina?
¿Se tienen ductos de conducción del aire caliente extraído de las cavas y cuartos
fríos hacia un lugar donde no se produzca un corto circuito del aire?
¿Utilizan aparatos eléctricos pequeños para cocinar porciones pequeñas en lugar
de emplear aparatos grandes?
¿Se tiene el refrigerador alejado de las estufas, salidas de aire caliente o de
lugares donde el sol incida directamente sobre él?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.
8. Lista de chequeo para el consumo de Energía – Infraestructura

ENERGÍA – INFRAESTRCUTURA SI NO
¿Se empleó un aislamiento en el techo y se utilizó un color claro de manera que
el aire acondicionado trabaje menos para mantener el sitio fresco?
¿Se plantaron árboles de sombra en el jardín y en zonas amplias?
¿Se reparan oportunamente las ventanas y los vidrios rotos o rajados en zonas
con aire acondicionado?
¿Se han instalado cierres automáticos en las puertas de las zonas altamente
transitadas que sean refrigeradas?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.

9. Lista de chequeo para el consumo de Combustible

COMBUSTIBLE SI NO
¿Se hace calentamiento en contracorriente?
¿Se limpia la superficie de intercambio de calor periódicamente?
¿Se vigila el tamaño, forma y color de la llama evitando que se produzcan
inquemados?
¿Se limpian las boquillas de los quemadores periódicamente?
¿Se vigila que no haya excesos en las temperaturas de funcionamiento, lo cual
implicaría una disminución en la eficiencia y un mayor consumo energético?
¿Se buscan las condiciones adecuadas de tiempo, temperatura y turbulencia para
obtener una combustión completa?
¿Se instalan y mantienen los aislamientos adecuados?
¿Se mantienen los sellos en buen estado, tanto en la caldera para evitar
infiltraciones de aire, como entre pases de la misma para evitar corto circuitos?
¿Se almacenan los combustibles en sitios con poca humedad, ya que al evaporar
la humedad se consume más combustible y se pierde calor?
¿Se recuperan los condensados en la medida de lo posible con el fin de ahorrar
calor y químicos del tratamiento interno del agua?
¿Se cuenta con controles para regular la temperatura del agua caliente y se
vigilan estas temperaturas?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.

10. Lista de chequeo para la generación de residuos sólidos

RESIDUOS SÓLIDOS SI NO
¿Se conoce la cantidad y composición de los residuos generados por el hospital?
¿Se monitorean los tipos y cantidades de residuos generados?
¿Se conoce los costos mensuales por la disposición de los residuos generados?
¿Existen programas para minimizar, reducir y reciclar los residuos?
¿Se cuenta con la cantidad suficiente de recipientes para los residuos?
¿Se le informa a los pacientes y visitantes del programa de reducción de
residuos?
¿Se estimula a los pacientes o empleados a efectuar sugerencias al programa?
¿Se han identificado posibles oportunidades de reducción de los residuos?
¿Se cuenta con un programa de separación de residuos?
¿Los recipientes están señalados según el tipo de residuo?
¿Se hace una separación de papel, plástico y vidrio para luego reciclarlos?
¿Se usa por ambos lados el papel de oficina?
¿Se hace una recolección de periódicos y revistas para luego reciclarlos?
¿Se hace una separación de todo residuo orgánico?
¿Se separan los residuos líquidos de los sólidos?
¿Se tiene un lugar de almacenamiento para desechos tóxicos o peligrosos?
¿Se compran los insumos en empaques o contenedores grandes o al por mayor?
¿Se tiene predilección por productos que vengan en material reciclado?
¿Se devuelven los empaques al proveedor para utilizarlos nuevamente?
¿Se le ha sugerido a los proveedores que investiguen nuevas alternativas de
productos que sean menos contaminantes?
¿Se le ha consultado al jefe o encargado de alimentos y bebidas sobre
sugerencias de cómo hacer las compras más eficientes?
¿El servicio de gaseosas, agua, refrescos, cervezas, etc. es con dispensador?
¿Se usan portavasos permanentes?
¿Se recicla el aceite de cocina?
¿Se adquieren productos de limpieza con el mínimo de químicos peligrosos,
como por ejemplo detergentes biodegradables que no contengan fosfatos?
¿Se compra de forma concentrada los productos de limpieza de la lavandería?
¿Se tienen registros de todas las sustancias peligrosas usadas?
¿Se hace una clasificación de los residuos en el aseo de las habitaciones?
¿Se compran fertilizantes y biocidas orgánicos?
¿Se tiene un programa de compostaje?
¿Se evitan productos no amigables con el medio ambiente: aerosoles con CFC,
pinturas a base de aceite, etc?
¿Se usan lapiceros y cartuchos de tinta que se puedan volver a llenar?
¿La comunicación interna es vía e-mail o por red interna?
¿Se usan baterías recargables para calculadoras y otros aparatos de las oficinas?
*Haga caso omiso a aquellos ítems que no apliquen al hospital.
11.Compromiso Ambiental
 ¿Qué se hace en el Hospital para prevenir la contaminación ambiental?
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 ¿Los empleados son conscientes de los beneficios de prevenir la contaminación?
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 ¿Se encuentra estructurada una política ambiental dentro del Hospital?
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 ¿Se ha realizado alguna auditoria ambiental? ¿Cuáles fueron los resultados?
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 ¿Se propusieron recomendaciones con base en la auditoría? ¿Se implementaron?
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 ¿Se ha realizado alguna auditoría energética? ¿Cuáles fueron los resultados?
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 ¿Se propusieron recomendaciones con base en la auditoría? ¿Se implementaron?
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 ¿Cuáles son los principales procesos en los que se consume o emplea el agua?
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 ¿Cree que existen procesos en los que se puede disminuir el consumo de agua?
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 ¿Se cuenta con un programa de conservación y ahorro de agua?
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 ¿Cuáles son los principales residuos que se generan en el hospital?
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 ¿Existe un programa de manejo interno de residuos? ¿En qué consiste?
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 ¿Se cuenta con un lugar adecuado para materiales tóxicos o residuos peligrosos?
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 ¿Existe un programa de reciclaje? ¿Cómo se maneja?
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