UNI

VERSIDADDEORI
ENTE
NÚCLEOBOLÍ
VAR
ESCUELADECI ENCI
ASDELASALUD
DEPARTAMENTODEENFERMERÍ
A
ASI
GNATURA:EDUCACIÓNPARALASALUD

EDUCACIÓNPARALA
SALUDENLA
COMUNIDAD PROFESOR:Ye
seni
a

BACHI
LLERES:
Edi
tar
onCa r
ri
ll
oC.
I.
26.355.
386
 Re
sume
n

Constantementev emosat ravésdec ualqui

erme dio dec omunic ac
ión laf ormae n
que nue st
ras oc i
edads ev a de ter
iorando. Lo sf l
agel
os que a me nazan nue st
ro
bienest
are moc iona l
,me ntalyf ísi
coc adav eze stán má sy má sc ercadenue st
ro
entor
no di ar
io.Todosa nhelamosun c ambio. Un c ambio de fi
niti
vo. Un c ambio
no enl asf orma ss ino e ne lf ondodel ospr obl
e ma sdenue stras ocie
dad. Todos
desearí
amos una s oci
eda d e n l a c ua l pudiér
a mosc ompa rti
rs in e nv i
dias ni
conti
endas. Un e nt
orno e n donde t uviér
amos l a opor t
unidad dede sarroll
arnos
plenamenteyl l
ega rae st
ablecerune st
ilodev i
dae ne lc ualnue strasca pa c
idades
fuera
n un a gre gado de v a
lorpa r
a un de s
arrol
loi ntegral.Esee se lllama do y e l
retoque“ Age ntedeCa mbi o”pr omue ve. Un c ambi oe nl ar aízde lpr oblema :El
Corazón Huma no. Ge nerando un c ambioi nterior nue s
trav i
da obl igada mente
cambiaráe ne le xter
ior. Se r
áa sí mi smo e lc ambi oi ndiv
idua l que c a da uno
promue va porme dio de la na rrac
ión des ue xpe r
ienciaat ravésde leje mplo de
vidaquemot ivaráaot rosae xper
ime ntare s
ec a mbi oUn “ Age ntedeCa mbi o”e s
elquepr omue v eunat ransforma c
ión del as oci
e dad porme dio de laportedes us
habil
idadesyt alentosna turale
se ne llugarques ede sa
rroll
a.

1
 I
NTRODUCCI
ÓN

Tradic i
ona lme nte
,l a
sf uerz
asde lc ambi opue denpro venirdelosindivi
duos ,dede ntrode
laor ganiza ciónode la mbientee xterno.Porl ot anto,e lcambios econs ide r
ac omoun
est
adope r
ma nente,endondel aspersona sys ociedadesde benasimil
arv ari
ospr oc esosde
cambi odi stintossimultáneame nte.Enc onsecuencia
,e ne st
enue vocontexto,pa ramuc has
persona se lre t
oe sde s
a r
rol
larha bil
ida desyc ompe tenciasquelespermitana fr
ont ardosis
cadav ezmá sa l
tasdec a
mbioynov eda d.As í
,de s
del ape rs
pecti
vainte
r na-individual,así
comode sdel ae xter
nar elaci
ona l-
soci alyc ole
c t
iva,e lcambios evec omol ac a paci
da d
parav ivirenunas ociedadye nunae c onomíaquee st
á nenpr oce
sodec ambi ope rma nente,
lac ua ldec apacidades,habi l
idadesyr ecursosúni cosdec ambiopa r
age sti
ona rl as
acti
v idadesi nter
na sy e xternas,ta ntoi ndividual
e sc omo del osse guidoresques e
presentandur anteal olargodel ospr oc es
osdet r
ansforma ci
ón.Enge ne
ra l
,s epue dede c
ir
quel age stiónde lcambi osepue deobs erva
rde sdedo sperspect
ivasy3ni vele ssi
gui entes:

1.Pe
rspe
cti
vape
rsona
l:Ser
efi
ereal
aindi
vidua
lida
ddel
ape
rsona
;

2.Pe
rspe
cti
var
ela
ciona
l:Ser
efi
ereal
ocol
ect
ivoydel
asor
gani
zac
ione
s;

3.Pe rs
pecti
vasoc i
al:Serefie
realconjunt
odel asociedad.Asícomot ambién,seanali
zan
losc a
mpos ,var
iabl
e s,c
aracte
rís
ti
cas,dir
ectr
icesyetapasques eintegr
ane nelmodelodel
cambi odinámicoelc uá
layudaal aorgani
z a
ciónae s
tablecerunadirecc
ión,incl
uyendola
comuni caci
óndel adi r
eccióndeseadayobt enie
ndol ac ooper
ación,asícomomot ivare
inspir
arme dia
ntee ldesar
roll
odeunav i
siónye st
rat
egiasv i
able
spa ralogr
arloscambios
ya síalc
anzarobjet
ivos.

Enc ons ecuenci

a ,lage sti
ónde lca mbi os er efi
ereal ape rspe ctivaindi vidual,a sícomo
tambiénal aspe rs
pectivasor ganiz aciona lys ocial.Porl ot a nto,l osc a mbiospue den
modifi
c arlosma pasme ntal
ese nl osi ndiv i
duosye nlasor gani za ci
one s,asíc omot a mbién
romperpa r
adigma sor emode larnue vosv aloresynor ma s.As í,e lc ambi oe sunaa cti
vidad
dev i
tali mportanc i
apa rae lindiv iduoypa ralas ociedad,dondel age s
tiónde lc ambio
impli
cac ambiarmá sa l
ládel anue v age nteol osnue vospr oc es os,ser efiereaunc ambio
enlame ntal
idaddel aspe r
sona s,del aor ganizaci
ónydes usdi recti
vos.Esde cir
,quee l
cambiode bev e
ni racompa ñadodenue vasymá se fect
ivasf orma sdepa rticipacióndel os
impli
ca dos,del asrelaci
one scont oda sla sfuerza
squea fe c
ta na lindividuo,s ociedad.En
genera
l,l oscambi ossirvenpa r
age ne rar,me jor
ar,ma ntene r
,me di rye valua rlae fi
cienci
a,
motivac i
ónyv a lor
ese nl aspe r
sona sye nl asor ganizacione sye ne lc onjuntodel a
soci
eda d,a síc omoge nerarunav enta j
ac ompetiti
vas osteni bleyv alor.Ade má s,el
li
derazgode lc ambiode bepos e erunpl enoc onoci
mi entodes ími smo,c onpl enoc ontr
ol
sobr
es use mocione s
,te nerv i
s i
ónpos it
iva,c ar
isma ,serunl íde rtransforma cionalye n

2
casosdadoss i
tuacional
,prima r
iooba sa
doenr as
gos,esdeci
rsegúnlasi
tua
ciónolas
carac
terí
sti
casdes uss e
guidores
,a s
ícomotambiéncont
arconcapac
idadc
ognit
ivaycon
losrec
u r
sosyha bi
lidadesne c
esar
iospar
ages
tiona
relcambi
oydi r
igi
rl
ohaci
aalcanz
arl
os
objet
ivospers
ona l
es,delas oci
edad.

3
EXPLI
CARLADI
NÁMI
CADECAMBI
O PLANI
FICADO ANI
VELI
NDI
VIDUALY
ENGRUPO.

Pora ñossehat ra
tadodee l
abora
runat e
orí
aqueex pl
iqueelproc
esoporelcuals
emotive
ala spersonasquede becambiarpa r
ame j
orars
uni veldefunci
onamient
o.Esne c
esari
o
toma renc uentalosadela
ntoscientí
fi
cosquesurgene nl
as oci
edadya dapt
aseae l
los.
Estosc a
mbi ospuedenserpers
onalesosoci
ale
s.

Elc ambi opl ani f

icadoe sunpr oceso at rav ésde lc ualunaor ganizaci
ón l legaas er
de mo do di fe r
ente de l o que e r
ae n unmome nto da do a nter
ior. Toda sl as
or ganizacione sc ambia n peroe lr eto ques epl anteanl osdi rec t
ivosy,e n ge neral
,
toda sl aspe rsona sdel aorga ni
z aci
óne squee lc a
mbi oor ga nizaci
ona ls epr oduzca
enl adi rec ciónquei nteres
aal osobj et
iv osdel aor ga nización.Espore l
loques e
ha bla dege stión de lc ambio,a gentes de c ambi o,i nte r
ve nción pa rae lc ambio,
res i
stenciaa lc ambi o,e tc.
Cua ndo s equi erel levara delanteun pr oc es
o dec ambi o,s ede bet e nere nc uenta
que l as pe rsonaspr e t
enden que l a nue vas i
tuación l es pr oporci
one l a mi sma
se guridad qu el a pre vi
a.Mi entrase lpr ocesoa vanz as in ma yor esdi fi
cul t
ade s
,e l
ca mbi os igue a delante,pe ro no bi ens e pr oduce ni nc onv enientes
,l as pe r
sonas
tiende nav olverr ápidament eal as ituación a nterior y e s por e so quegr an
pr oporción de l os pr ocesos de c ambi o f racas
a n a l poc o t i
e mpo de s er
impl e menta do s
.Pa raqueun pr oce s
o dec ambi o pue dai mpl eme nta
rsec on é xit
oy
sos tener
s ee ne lt i
empo ,e sf unda mentalt enere nc ue ntae lf a ct
orhuma no.La s
pe rsonas de benc onf i
ar,e st
a rmot iva
da s yc apac i
tadas ,ya que e lc a
mbi oe s un
pr oceso muy dur o,t a
nto a ni v elpe rsona lc omo or ga niz
a ciona l
.La pe rsona que
lide r
ae lc a mbi ode bel ogr
arquel aspe rsona spue dan ha ce rme jore ltr abajo,c on
me nore sfue rzoyma yors at
isfacción.

Paraqueoc urr
aunc ambi os eprec i
sadeuna prendizaj
eindi vidualogr upal
,La ge s
tión
enl as ociedadmode rnas ehat ornadomuyc ompleja.Elc ar
á cters i
st
émi codes us
funcione sy pr oc esos,e lCa pit
a lHuma no,l a ste c
nologí a
s,l ai nformación y ot r
os
eleme ntosha ninfluido e n quel as oc i
edad ne cesit
ec ons tanteme ntedeun pr oceso
de c ambi o;e lc ualha s idotratado de sde é pocas pa sadas.Es te nuev os iglo ha
revolucionado gr ande me ntee lpr oceso de lcambi o a ni velgl obalei ndi vidua l.La
Ge st
ión de l aI nfor mac i
ón,de lConoc imientoy e lApr endiza je s on disciplinaso
enfoque sques ee ncue ntrane n de sarr
ollo ya portanr e s
ult
a doss i
gnifi
cativose nl a
compe t
iti
vida d del osindi vi
duosf r
enteal osc ambiosde le ntorno y e ns u ge s
tión
efi
c i
enteye f
icaz,ut i
li
z andor ecursosi ntangibles
.Muc hosha ns i
dol ospr estigiosos
autoresque ha na ugur ado un f uturo de gr andiososc ambi ospa ral ass oc i
e dade s
.
Unosde f
iende nya tesoranl ai nforma ci
ón,ot rosa dmi nist
rane lc onocimi ento,ys e
habladel ograra prendiz ajeno s olo persona ls i
no grupa l,muy poc asc omuni dade s
,
verdade ra
me nt
el o ha na lcanza
do,s ene cesi
taa fronta
run pr oc eso dec a mbi ot ota
l
dentrode lmododepe ns ardelt odoc omos ist
e ma.

4
Enlabúsquedadee l
abor
arunmodeloqueabar
quetodosl
ospa
sospa
raunc
ambi
o
pl
ani
fi
cadosepla
nte
anlossi
gui
ent
ess
ist
emasdi
námic
os:

1.Els
ist
emadepe
rsona
lida
d.

Ade másdel aspauta

sc omune sdc ompor t
ami e
ntoint
erno,e lsis
temai ndi
v i
dualde
personali
dadc r
eapautasr egul
aresyha bit
ual
e sdeint
era
cciónc onsua mbient
eaf inde
lograrmetasysati
sfa
cerne cesi
dades
.Pore jemplo,enl
aintera
ccióncone le
ntornosoci
al,
algunoss is
temasdepe rsonal
idadex hiben paut
asdec onfianza,mientr
asqueo tr
os
mue str
anpautasdedesconfianz
a.

Determi nadoss i
stema strat
a ndec rea
rr elaci
óndede pendencias umi sa,otrosbus canl a
denomi na ci
ónyha ytambi énquienesquierengr anindependenci
aoc ont
a c
tosmí nimos.A
me di
daquec ambi anlasc ondici
onesi nte
rnasye xter
nas,elsistemadepe rsona l
idads e
enfre
ntac onl aincit
a c
ióndemodi f
icarsuspa utashabit
ualesyest abili
zadaspa r
ama nejar
conma yore fica
c i
aal asnue vascondi c
iones.Elde seodeme jora rlapr opiaa c
tuación
puedepr oveerdeune st
ímul oparabus cara yuda;obi ene ldolordeunai nadaptación
act
u alqui zá
sc r
eeune sta
dodedi sposi
cióna lc ambio.
Ele s
til
odepe rs
ona l
idadr eacci
onaradea cuerdoalt i
podes it
uac iónques epr esente,la
cualpue des erfa
v orableono.Pore soe ldes e
odec ambiodebes erpora c t
uac i
ónpr opiay
all
íe ltr abaj
adordes aludj uegaunpa pelmuyi mpor t
antepor quede bel ogrars erun
est
ímul oe xter
noc apazdel ograrelcambio.

2.Elgr
upoc
omos
ist
emadi
námi
co.

Enti
éndasecomogr upoa quell
asuni
dadessocial
esc onformadasporungrupodepe rs
ona s
queser el
acionane ntr
es í,entreel
lostenemosl a
sf ami l
ias
,igles
ias,gr
uposdet r
abajo.
Est
osgr uposs onmá sfácildema nejarquedema neraindivi
dual,pues
,general
me nte
ti
enenunae structur
aypr ocesosi
nter
nosquepue dene st
are nproblema
sya me r
it
anun
cambio.Algoe stáfal
landol oqueprovocaques ur
jal anecesi
daddel ogr
arrea
liz
aralgún
cambioens usituaci
óna ntesquesi
gade t
eri
orándoselac omunidad.

3.Laor
gani
zac
iónc
omos
ist
emadi
námi
co.

Orga nizacións i
gni ficacualquieradel oss ist
ema ss oci
alesma yoresquec omponenl a
comuni dad.Sona que l
laspa r
tesdel acomuni dadquet ienenunaf unciónmá some nos
definidaye specializada,quer e
qui e
rel alea l
tadye ltrabajodeungr upodepe rs
onas
agrupa dase nunar elaciónrelati
vame ntesiste
má ti
c aydee s f
uerzos.Talessist emaspueden
sere mpr esas,ce ntrosdebi enestarsocial,insti
tucionese ducacional
e s
,or ganis
mosde l
gobierno,a sociacionesr eligiosas y pa r
tidos pol í
ti
cos.En l as orga nizaci
onesl a
comuni caci
ón e ntrel ass ubpa r
test ie
nde n ae sta
rf orma li
zada sy porl ot antolas
int
e raccionescaraac ar
asonme nosfactible
squee nl ospe queñosgr upos.Elr esul
tado
puedes erciert
adi ficult
adpa ralac omuni cac
ióne ntr
el asdisti
ntaspa r
tesc ua ndointe
ntan
col
a bor aren un e sfuerzoc omún.Ex tername nt
e,e nl a
sr el
acionesquea barc
an al a

5
organizaci
ónys ua mbie
nte,esteti
podes ist
emapue dede di
carseaa c t
ivi
dadest a
lescomo
infl
uirenlaopi niónpublic
a ,competirconotra
sorga ni
zac i
ones,recluirnuev
osmi embros
uobt enerinformac i
ónsobrelae fi
caciadesutrabaj
ool av e
ntades uproducto.Esobv io
quee nnue s
trasoc i
edadfue r
tementec ompeti
ti
vamuc hasorga ni
zac i
onesseha nv uel
to
muys ensi
ble sal aneces
idaddee fi
cie
nciainte
rnaydec onfianzae xte
rna ,ye s
tán
dispuest
asac onsider
arcualquiercambioquel esasegureuname joradel asc ondi
ciones
inter
nasye xternas.

4.Lac
omuni
dadc
omos
ist
emadi
námi
co.

Lac omuni dad,de finidapol í

ti
came nteo e c ol
ógi came ntes ec ompone n demúl tiple
s
subpar
tes i nter
ac tuant e
s :c i
udadanos , grupos i nformales de i nteré
s ,s ubgrupos
ocupaci
ona les o pol í
ti
c os organiz
a dos,e strat
os e conómi cos y s ocia
le s
,uni da de
s
geogr
áficas,subdiv isi
one spol í
ti
cas,ent r
eotros.Lose sfuerzosytens i
onesc readosporl a
s
subpar
tesint e
ractuant esyl anecesi
daddema ntenerl osservici
osc omuni t
ariosparatodas
lasneces
ida desquec onstit
uyenlac omuni dadha nda door i
ge naunaa mpliav ari
edadde
confi
guracioneses t
r uctura l
esest
abili
za dasydepr ocedimi e
ntosorientadosal asoluci
ónde
probl
ema s.Estasc omuni dadessea r
ticulanconl ose ntesgube rname nt
ales,sone st
ruct
u ra
s
formal
izadasat alpunt oqu elacomuni dadmi smac omos is
temas i
ngula rpocopue deha cer
paracambia rl
as.

La
sfue
rza
sex
ter
nasei
nte
rna
spa
rae
lca
mbi
o

Lasf ue r
z asr es
trict
ivas( fuerzastendiente
s a ma nte
ne rels tatus quo) son de
especiali nt eréspue s
toquer epre
sent
anf uentespot enciale
sder esis
tenci
aa lc ambi o
planeado.Sil osa dminist
radorespuedenc ambi are s
tasf uer
zasodi r
igirsusintereses
fundame nta l
es,t i
e nenl ame j
oropor t
unidad dee f
ectuarc ual
quierc ambio pl
ane ado,
podríamosa grupare stasfue ntesde resi
s t
enc i
ae nt r
esc las
esge neral
es:lac ultura
organizac iona l
, l os i nte
rese s indivi
duales y l as pe r
cepciones de me tas
organizac iona l
esy e str
atégicas.La Re sis
tenc i
aa l Ca mbioVa lel a pe na ha cer
algunos c ome ntarios sobrel a má s popula r de t odasl asc ausas de f r
a c
a so
me nciona da s
:l ar esi
ste
nciaa lc a
mbio.Dougl asSmi t
h,e ns u obraTa king Char ge
of Cha ngeme nciona que" .
..l
ai gnora
ncias obrel ai ntima natural
eza de nue stra
resi
stenc iaac ambi aresl oquema t
ae lcambi o,ynol aresi
ste
nc i
ae ns ímisma ..."
.
Lar es i
ste nciaa lc ambioe suns ínt
omaa bsolutamentena tur
al.Ahor abien,¿ cuales
sonl osmot ivosquepue denoc asi
onar
la?.

Lar
esi
st
enc
iaa
lca
mbi
o

La fal
ta de comunicac
ión sobreelproyecto de ca
mbi o.En gener
als ere
sis
te
cual
qui
ertipo de cambi
os ino s econoc
ee n que c
onsist
e,par
a que sell
evea
caboyc ualess uimpact
oe nt é
rmi
nospersonal
es;
Lav i
si
ónde ma s
iadoparci
ali
zadadelcambio.Ennume r
osasoca
sione
sl a
spers
onas

6
juzganne gativa mentea lc ambi oe xc
lus i
vame nteporl oques uc edee ns uá mbi tode
infl
uenc ia( su gr upo de t r
a ba jo, s u s ector,s u ge r
enc ia ),s in c ons ide rarl os
bene f
iciosgl oba l
esqueo btienee ns uc onjunto.
Sil as pe rsona st i
e nens uf i
c i
e nt ei nforma ción s obr ee lc ambi o,pue de n of re
c er
ciert
ar es i
stenc iasimpl eme ntepor quepe rc
ibe nquenopue de nc a mbi ar.Suc edeque
ses iente nc ondi ciona das,nos abe nc omoha ce rloquede be nha ce ronot iene nl as
habili
da de sr eque rida s por l anue v a s ituación. Es ta s e nsa ción pr ov oc a c ierta
inmov ili
da d que e s pe rcibida c omo r es
istencia ac a mbiar.Al gunos f ac t
or e s que
contri
bu ye nae st
os on:
elt i
podec ul t
ur aor ganizaciona lquec ast
igae xce s
iva mentee le rror;
laf alta de c apacida di ndividua l,que l i
mi tae la cc i
onarc onc reto;la sdi f i
c ult
ade s
parae lt raba joe ne quipo,ne c esa r
io pa rar ev i
sart odo e le sque madei nte rac ci
one s
quepr oponee lc ambi o;
lape rce pcióndel af a
ltader ec ur s
os ,yas eae nme diose c onómi cosohuma nos;
La s ens ación de que e lv erda de roc ambi o no pue de pr oduc irse.Losa ge ntesde l
cambi o pe rcibe n que e stána t
a dosde pi esy ma nospa rae nc ararl asi niciati
v as
realme ntene cesa r
ias.Por úl timo ,s il a
s pe rsona sc onocenl os ufici
e ntes obr ee l
cambi oae nc arary s es ientenc a paces der eali
z arl
o,e mpi e zaat e ne r mu cha
importa nc i
al av e rdade rav ol unt ad de c ambi ar.En a lgunos c as
os ,e lc ambi o
despiertas ent i
mi entosne gativose nl aspe rs
ona sy é st
ass enc i
l l
a ment eno qui ere n
cambi ar;yaquec ons i
de ranquenol e sconv ieneoquel a sobl igaamov ersef ue ra
de s uz ona de c omodi dad.Es ta sr e acci
one s pue de n pa rtirde s entimi ent os t ales
como:e lde sa cuerdo .Lo si ndiv iduospue dene stars i
mpl eme ntee n de s acue rdo e n
cuantoal aspr emis asol osr a zona mi entoss obr el osques es ustentae lc ambi o.En
algunos c as
osba sa ns u sj uicios e n mode l
os me nt ale
s muy c errados o t iene n
difi
cultade s pa raa ba ndona rhá bi tos muy a rr
a i
ga dos;l ainc ertidumbr e.Los e fectos
delnue v os iste manos on t ota lme ntepr e
de ciblesye stoge ne rat e morporf a l
tade
confianz ae ns usr es ult
ados ;lapé rdidadei dentidad.A v e ce s,l aspe rsona se difi
ca n
sui dent idads obrel oqueha cen.Ene stema rcoder efer
enc i a,l osc ambi osc a l
ifi
ca n
y of e nde n. Apa r
e ce n l asa c t
itude sde fensivas;l a ne ce sida d de t raba ja r má s.
Nor ma lme ntes epe rc i
bequede be ne ncararses i
mul t
á neame nt edosf rente sdi s t
intos:
eldec ont i
nua c i
óndel asv iejast area sye ldei ni ci
odel asnue v asr utina s.

A me didaquee lsis
temadepe rs
ona li
dadoe ls ist
emas ocialsee nfrentanc onnue va
s
si
tuacione sinterna
soe x
ternasquee me r
ge ndel asfuerza
si nnovadorasyame nci
onadas,
sev e
nf or zadosacambi a
rs ues t
ruct
ur aos ufuncionamientoparaa t
ende rmá se f
icaz
me nt
e
esenue voe sta
dodec osas.Ta lesca mbiodi ri
gidoha ci
ae lpro,e sdecir,al ae fi
caci
ala
adaptación,l aause
nciadedol or,entreotros;oenc ontradelaineficaci
a,lai nadapta
cióny
eldolor;oc urrededist
intasma neras.Elsistemapue demov il
izarsusrecurs osparame j
orar
yc or
regi rsumodoope rat
ivooe st
ructurape cul
iar.Elcambi oplanif
icados eori
ginaenla
decis
ióndee sf
orzar
sedeli
be r
a damentepa rame jorarelsi
st
e maye nladeobt e
ne rl
aayuda
deu na ge nt
ee xter
noc one lf
inder eali
za rta
lme jora.Denomi na
mosa ge ntedec ambioa
eseage ntee xter
no.

7
IDENTI
FICARELPAPELDEENFERMERÍ
ACOMO AGENTEDECAMBI
O EN LA
COMUNI DAD

Una gentedecambi oe selcoadyuvanteexter

nout i
li
zadopa raplanearya plic
arelproces
o
decambi o.Eltér
mi nos ee mple
apa radefini
raunape rsonaquef undec omof aci
li
tador
a
delc ambio.Est odape r
sonaqueut il
izalosc onocimie ntosadquiridospa racambiar,
mejoraror eal
iza
rr eformasdev iej
ose squemasopa radigma sques ee ncuent
ranenl as
di
ferentesorganizaciones.Losa gentesde lc ambios on pe rs
ona squea ct
úanc omo
ca
tali
z ador
esya dmi nist
ranelprocesodec a
mbio.Losa ge nte
sdec ambi opuedenseguir
di
versospa s
osene lpr oc
esodec ambio.Lospa s
osincluye n:

 Art
icularunane cesi
dadcl
arapar
ae lcambio.
 Hacerquee lgrupopart
ici
pe,de
jandolosde t
all
esparaquienest
iene
nqueapl
ica
r
elc
ambi o.
 Obtenerinforma ci
ónconf
iabl
eyde ta
lle
spa r
aquiene
sa pl
icar
anelcambi
o.
 Moti
v arme dianterec
ompensaybenefici
oparaayudaralcambio.
 Nopr ometerna daquenopuedacumplirs
e.

Ela gent edec ambi ode beestaral

e r
taalasseña l
esdequee snece s
a ri
oe lcambi o.
Tant of uerzasinter
na scomoe x t
ernasquepue dena ct
ua rsobr
el aorga nizaci
ón,de lent
orno
compl e joei nciert
oquepue dac rearlane c
esidadde lc ambio,yc onf rec
uenc iaesquien
reconoc elane c esi
da ddelcambioyl odirige.Finalment e
,elage nt
edec ambi ode beact
uar
como" di r
ectordea nimadores"ye nt
renadora lponere nprácti
cal osc ambiosAc t
úacomo
principa lconsultorde lcambio,yaquel astarifasdec onsult
oresex ternospue densermuy
elevada s,e spr obablequee lagentedec ambiot engaquef acil
itarydi r
igire lcambio
organiz aci
ona lintername nt
e.Lav enta
jadee stor a
dicae nquegr aciasas usc onocimie
ntos
profundosdel as ituaci
ón,c ual
quieresfuerzodec ambiopodr ádi señar
sec onma yor
precisión.

Lose fect
osde lc ambio no s on automá t
icos,nine ces
ariamenteequiv al
entesa lo
esperado.Elmi smo operaat ra v
ésde lc ambioe nl aspe rs
onas;ell
a ss on la
sque
controla
n s usr e
sult
ados. Loss enti
mientos y v a
lor
aciones de l os i mpli
cados
,
respectoa lc a
mbio, dec i
dene n gr a
n me di
da s ureac
c i
ón.En c ons e
cuencia,se
concibea lh ombreor ganizac
iona lcomo un s erquebus cas u des
arroll
oi ntegr
ala
parti
rde le ncuent
rodes ustresdi mensiones:int
elec
tual
,a fec
tivays oc i
al;seh abl
a
deor ganiza
c i
onesc omo e le s paci
ov i
talque l e debe pos i
bil
it
ara lhombr es u
desarrol
lo; y pa r
a quee st
e de sarr
oll
os e dé , debe ser una orga niza
ción con
necesidaddec ambio.

SegúnLewin( 1947;1951)
,proponelateorí
ac l
ási
caparalapue
staenprá
cti
cadeun
cambios a
tis
factor
io. Act
ual
mentee ne nfe
rmerí
ae s muy uti
li
zada e
n dist
int
as
innov
aci
onesenl aprá
cti
cayenlainve
sti
gac i
ón.Lewinv
ioelpr
oces
odecambiocomoel

8
t
ene
rtr
ese
tapa
sbá
sic
asques
onl
ass
igui
ent
es:

1.ElDe
sconge
lami
ent
o:

Eslapr ime raetapadelc a

mbi oypue dec a
racter
izars
ec omounpr ocesodede rr
etimiento
delsistemaydec reacióndemot i
vacionesodi sposic
iónpa r
ae lc a
mbi o.Elobj e
tivode
est
ae tapae squeoc ur r
al amot i
vaciónpa rac rea
rc ie r
tac l
asedec ambi o,s ev uelve
consientelane cesi
daddec ambi ar,sereconocee lproble ma,ys el
eccionalas oluciónque
me j
orc onv e
ngadeungr upodea lter
na t
ivas
.
Lac oncienciadel anece si
dadde lcambi osege ne
raapa rti
rde:
 Ex pec t
ati
v a
snos ati
sfe
c has(fal
tadec onfi
rma ci
ón) .
 I ncomodida dace r
cadel aa cc
ión,of al
tadea cción( cul
pabili
da dya nsiedad).
 El i
mi naci
óndeuno bstáculodelc a
mbi o(seguri
da dps i
cológic
a ).
 Laf asedede sc ongelamientos ecompl et
ac uandodosi ndividuosquepa r
tic
ipen,
enti
endanya c
e ptenlane cesi
da ddelcambi o(La ncaste
r,1982;We l
c h,1979) .

2.ElDe
spl
aza
mie
nto:

Eslas e
gundaf asede lca mbio,t
a mbiénl l
ama dademov i
mi ent
o,signif
icadesplazar
seaun
nuevoniveldec onduc ta;esdecir,elcambi orealsuce deene st
a
Fase.Cuandol osi ndividuoscuentanc ons ufic
ientei nf
orma ci
ónpa raa c
lar
a reidenti
fi
car
elproble
ma ,entonc eselc ambiopors imi smopue depl anearseei nic
iars
e.Ene stesent
ido
seselecc
ionanl osobj e
tivosprogresiv
a me nte,sede f
inene ta
pas ,metas,métodos,ti
empos,
cri
teri
osdee valuacióndema neradea signarrecursos,responsabil
idadesycompr omisos.
Lewin( 1951)e xpresoqueoc ur r
eunpr ocesode" r
edefi
niciónc ognit
iva"os ev eel
proble
maac a
mbi opue deprobarseyt oma rseunpe riododet ransi
ción(Lanca s
ter
,1982,
We lc
h,1979).

3.ElRe
conge
lami
ent
o:

Eslaf asefinaldelcambi odondes eint egranye st

abili
zannue vosc ambios.Elr ef
uerzode
laconduc t
ader efor
zami entoe sc rucialc uandolosindivi
duoss einte gra
na lcambiode nt
ro
des upr opios i
stemadev alore s.La st écnic
asder et
roalimentaciónpos iti
vayc rí
ti
ca
construc t
ivarefuerzanl anue vac onduc ta.( Ols
on,1979) .Es t
af asea yudaal agerenci
a
paraquei ncor
por esunue vopunt odev ist
a,e sdeci
r,sec reanlasc ondici
one syga r
antí
as
necesariaspa r
aa segurarquel osc ambi osl ogradosnode sapa r
ezcan.Ele mpuj edel aalt
a
gerenciac onti
núas iendodev ita limpor tanc i
ae nestaetapaye lhe chodenoc ontarcon
dichoa poyopue dec ondu c
iraunr et
r oc e
soe ne lprocesodec ambi oei nclusi
vepodr í
a
provoc arelfracasodefinit
ivode lproce so.
Ele stablecercambiosdur adeross igni
f icae mpe z
arpora brirlascerradurasode scongel
ar
els i
stemas oc
iala ct
ual,loques i
gnifica r
ía,talvez,unae speciedec onfrontaci
ón,oun
procesoder ee
duc aci
ón.Ade má s,e lava ncec onduct
ual,vieneas erunae s
pe ci
edec ambio
deseado ,c omoe nunar eorga niz aci
ón.Porúl ti
mo ,tienenquee staralerta
syt omar
me didas pe rt
inentes que a se gure n que e lnue voe sta
do de lc ompor t
ami e
ntos ea

9
rel
ati
vame nt
epermanent
e.
Todoc ambioimplic
a,alme nosduranteunt
iempo,e
lesfue
rzoadi
cionaldete
nerque
apre
nderade s
envol
vers
ea decua
dame nt
eenlanuevasi
tuac
ión,l
oc ualesunafue
nte
adi
cionaldetra
bajoydepreocupac
ión.

Elpr ocesodec ambiopl aneadoporLe win( 1947;1951)gua r

daunas imili
tudc one l
procesodee nfer
me r
íayc onelproc es
oder esoluci
óndepr oble
ma s.ElDe scongelamie nt
o
essimilaralav al
orac
ióne nelproc e
sodee nfermerí
ayl aident
ificaci
ónde lproble
ma ,así
comoal ade f
ini
cióne ne lproc es
odes olucióndelproblema .ElDe splazamientoo
mov imie
ntoe scomol aplaneaci
ónyl are
a l
izaci
óne nelprocesodee nfermerí
ayc omoe l
anális
isdelproble
mayl abúsquedades oluci
one sal
ter
nati
vase lprocesoderesolución.El
Re c
ongelamientoe scomol ae valuaci
óne ne lproces
odee nferme r
íayl aa pli
cacióny
evaluaci
ónene lprocesodesolucióndeproblema s(Workma nyKe nney,1988).

Si
mil
it
ude
sde
lca
mbi
oye
lPr
oce
sodeEnf
erme
ría

Ca
mbi
o Pr
oce
sodee
nfe
rme
ría

De
sconge
lami
ent
o Va
lor
aci
ón

De
spl
aza
mie
nto Pl
ane
aci
ónya
pli
cac
ión

Re
conge
lami
ent
o Ev
alua
ción

El e st
ablecerc ambios duraderos s i
gnifi
cae mpe zar por a br
irl asc e
rraduraso
desc
onge lare ls i
st
emas oci
ala ct
ua l
,l o que signif
icarí
a,ta lvez,una espec i
e de
conf
r onta
ción,ounpr oc
esoder eeducaci
ón.Ade má s,e lavanceconduct
ual,v ie
nea
serunae speciedec ambiode seado,c omoe nunar eorgani
zaci
ón.Porúltimo,t i
ene n
quee s
tara l
e r
tasyt omarme didaspe rti
nente
squea s e
gurenquee lnuevoe stadode l
compor t
ami entos ear el
ati
vame nte pe r
ma nent
e.Todo c ambioi mpli
ca,a l me nos
dura
nt e un t i
empo,e le sf
ue r
zoa dici
onalde t e
nerque a pre
nderade senvolverse
adecuadame ntee nlanue vas i
tuación,loc ualesunaf uent
ea dic
ionaldet ra
ba j
oy

10
depr
eoc
upa
ción.

Elpa
peldee
nfe
rme
ríac
omoa
gent
edec
ambi
o

fre
cue ntesei nesperados,mi entrasqueotrasses i
entesagust
oc ona ct
ivi
dade sdi aria
s
controlables
.Elpa pe ldele ducadorpa r
alas al
ude nlosprograma sdec ambios ociale
s
describec omoa gentedec a
mbi o"una gentedecambi oescualquierindivi
duoogr upo
queope raparac ambi a
rl acondi ci
óna c
tualdeuns is
temapa r
aquee lol osi ndividuos
implicadospue danv olveraa prendercomode s
empeñarsufuncionof unc i
ones.e lagente
dec ambi o,generaide a
s,int
r oduceinnovac
iones,c
reaunc l
imaa de c
uadopa rae lc a
mbi o
apli
c ado,superandol aresi
st
e ncia,di
ri
gelaf ue
rzahaci
al aace
ptacion,ponee npr acti
c ay
evaluae lcambio.

Ens uc a
lidaddea gentedec ambio,lae nf
ermeri
atraba
jaconelusuar
ioparaidentif
icar
quet i
podec ambionec es
it
anyc uando,ayudarar ea
liz
arloscambiosdese
a dospa r
a
promoveruname j
orsalud,modif
icans urespue
staalcambioya s
umirelcontrol.Ene l
cambiopla ni
ficadolafunc i
ondee nfermeri
ae side
ntif
ica
rdemut uoacuer
do,l a
sa rea
s
dondes eanc onvenie
nteone c
esari
oe fect
uarunc ambioyl ue
goprocedenapone ren
pract
icaye valuarelca
mbi o.

Sis ea naliz
ae lsur gi
mi entodelae nfer
me rí
aprofes
iona lcomoc i
e nci
aqueoc upaunl uga r
import antee nelde sarr
ollodel asc i
enciasdel asalud.Semue str
ae ne ltr
aba j
oquel a
enferme ríac omoa gentedec ambioe st
áa dquir
iendol acategorí
adeunadi scipli
na
cie
nt í
fica,loqueponeapr uebaac a
dai nst
antesuspr opiasbasesteóricasyf oment ae l
desarro l
loa cadé
mi codel osprofes
ionalesquelae j
ercen.See j
empl if
icacone lproces ode
ate
nc ióndee nf
er me r
íac omomé t
odoc ie
ntíf
icodet rabajo,ene lcualsec aracte
rizany
evidenc ia
nl osva loreshuma nosdel aprofesi
ón.Seconc luyequel auti
li
zaciónde lproc e
so
dea te
nc ióndee nf erme r
íalograunama yorcomunicaciónei nt
era
c ci
óne ntr
elospa cientes,
elpe rsona ldee nferme rí
aye lrestodel ospr of
esiona l
esdels is
tema ,yc ontri
buyea
conv e
r ti
rlosena ge ntesdec ambio.

11
 CONCLUSI
ONESYRECOMENDACI
ONES

Lac la
v edel age st
ióne xitosade lc ambioe stáe nc ompr ende rac adaunodel osa ctores
quee st
áni nv olucra
dosc onl aor ga nizaciónos oci
e da d,a síc omot ambi énac adaunade
la
sf uerzasquemodi fi
c ane le ntor noye lme dioa mbi ent ee xter
no.Porl ot anto,t odos
est
amosc one ctadosar ede sdef uerzasyt ens i
one sques ei nterrel
aciona ne ntres íy
modificanla sc ondicionesyt iene ne fectosdec ausa-e fe
c toe nl aformae nques ege nera,
mejora,ma ntiene ,mideye val
úal av enta j
ac ompe titi
v as os t
enibleyv al
or .Porl ot anto,
paraa nti
cipa ryma ne jarc a
daunadee stasr ea ccione s ,ys obret odo,l af or made
dir
eccionarlasanue strofa vorydema ne rapos itiva,c ons tante,estosf a
c t
oresquei nfluye n
enelé xit
odel age stión de lca mbi o,a fi
r manqueape sa rdel asba rrera
ss ignifi
c ati
v asy
dere s
iste
nc iaa lc ambi o,l aspe rsona syl a
sor ganiza ci
one spue denyde bende c idirsea
cambiardema nerasos teniblee ne lt i
empo,e sye nc ons ec uenc i
a,sepue dea fir
ma rquee s
unade ci
sióni ndi vi
dua l.Enr esume n,sepue dea fi
rma rquel asdi r
ectricesdege s t
iónde l
cambioe xitosoquea yudaae stable cerunadi re cci
ón,i nc luyendol ac omuni cacióndel a
dir
ecciónde se adayobt e niendol ac oope ración,a síc omomot ivarei nspirarme di antee l
desar
rollodeunav i
siónye s
trategi a
sv ia blespa ral ogr arl osc ambi osya síalcanz arl os
obje
tivosindi vidual
e sodel aorga nización,s onl ass iguie nte s
:

 Aut
oconoc
imi
ent
o;

 Aut
ocont
rol
;

 Vi
si
ónpos
it
iva
;

 Ca
ris
ma;

 Pode
rtr
ans
for
mac
iona
l;

 Ca
pac
ida
dcogni
ti
va;

 Re
cur
sosyha
bil
ida
des
.

Ade
más
,la
sdi
rec
tri
cesde
lca
mbi
oor
gani
zac
iona
lsonl
ass
igui
ent
es:

 Ev
alua
rlac
ult
uraa
ctua
l;

 Reali
zarca
mbiosdel osnive
lessuper
iore
sal osi
nfe
riore
s,detalma ne
raquetodos
losmiembrosdelequipotra
nsmitanelmi s
mome nsajecongruent
eye ntodoslos
nive
lesdelaorgani
zacióndeformainter
nac omoext
e r
na,inc
luyendoalasfuer
zas
queinfl
uyenposi
tiv
ame nteenelcambio.

12
 I
ncl
uiratodoslosi
mpli
cadosenelproces
odecambio,hace
rlosse
nti
rques on
i
mport
ant
es,comoef
ect
iva
me nt
eloson,pa
raas
íse
rcongrue
ntesconl
aestr
ate
gia.

 El
imi
naroneut
ral
izarcual
quierv
e s
ti
giodene
gat
ivi
dadyr
esi
st
enci
aalc
ambi
oque
pr
ove
ngandelacul
turaante
rioralcambi
oydelages
ti
óna
ctua
l;

 Actuarcondinamis
moydema ner
acont
inuapar
aint
roducirdeformac r
eat
iva
,
fl
exibl
e,int
egr
al,yconl
osrec
urs
osnec
esa
riose
lcambi
oal osindi
viduosyato
dos
l
osni v
elesdel
aorgani
zac
ión;

 Serpersist
ente ,audaz,cr eativ
o,f l
exi
bleyt ra
ns f
ormaciona l
.Enge nera
l,lagesti
ón
delcambi oimpl i
caautoc onoc i
mi e
nto,serefi
ereat omarc oncienciadeunomi smo
ya lcontroldes use moc iones,v amá salládeunat ene ryc omuni carunanu ev
a
visi
ónpos it
ivaat odosl osmi embrosdelaor ganiz
a c
ión,s ede bedei ntr
oduc i
ren
cadase rhuma noye nt odosl osni vel
esdel aorganización.As ícomoe nl anue v
a
genteoe nl osnue v ospr ocesosye nl ame ntali
daddel aor ganizaci
ón.En
consecuencia,s epuedea firma rquelage s
tiónde lcambi oesdef or maperma nent
e
yde bedea plic a
rseal ae sferadel osca mbiosindividualesya lámbitodel as
grandestransforma ci
one ss ocial
esyr el
acional
es.Yporl otanto,sepudede cirque
esunade cis
iónpe rs
ona ldef ormadev i
dal ac ua
la fectaat odosl osnivelesde
inf
luenciasocia lyrelaci
ona l
.

13