Informe de aprovechamiento de cupo y

Código: F - IV - 12 - 09 recolección de cosecha.

Versión: 1

INFORMACIÓN GENERAL
Fecha de diligenciamiento: D D M M A A A A
Nombre o razón social: Número de licencia de cultivo:
Tipo y número de identificación:
Reporte: previo al aprovechamiento del cupo. posterior a la recolección de la cosecha
Relacione los datos del cupo asignado
Tipo de cupo: Ordinario Modalidad Número de plantas Área en hectáreas
Suplementario
Cupo otorgado mediante Resolución:

Relacione cada una de las siembras realizadas. En caso de reportar la cosecha, diligencie la fecha de la cosecha y en la última casilla relacione el rendimiento
total obtenido.

Fecha de la Área total Número Fecha de la Rendimiento total

siembra Plantas cosecha
Modalidad¹ Lote de siembra Variedad sembrada total de esperado u
/ m²
D M A (m²) plantas D M A obtenido²
 Cosecha
Fecha de Producto² Fecha de Producto²
Lote de cosecha Modalidad Lote de cosecha
Modalidad¹ Semilla Grano Cannabis Semilla Grano Cannabis
siembra ¹ siembra
D M A # g kg g D M A # g kg g

Observaciones y anexos (Si incluye un anexo relaciónelo en el siguiente espacio).

1. Modalidad 2. Producto y unidades de rendimiento según el producto.

1. Producción de semillas para siembra 1. Semilla para siembra (Kg o Número)

2. Producción de grano 2. Grano (Kg)

3. Fabricación de derivados 3. Cannabis en (g) de peso seco

4. Fines científicos
5, Fines industriales

Autorizo al Ministerio de Justicia y del Derecho - Subdirección de Control y Fiscalización de Sustancias Químicas y Estupefacientes, para
realizar las notificaciones electrónicas necesarias dentro del presente trámite, en concordancia con lo establecido en el artículo 56 Código
de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo." SI ____ NO___

Firma del representante legal o apoderado.

C.C